Adenotomi, fjerning av adenoider hos barn hos barn og voksne

Adenoider blir sjelden behandlet med konservative metoder. Ofte må de slettes. Fjerning av adenoider kalles adenotomi eller adenoidektomi. Operasjonen har sine fordeler og ulemper. I noen tilfeller kan det bli utsatt, i andre - du kan ikke vente. Bestemmer: å behandle eller fjerne adenoider bør pasienten sammen med legen. For ikke å forveksle med valg av behandlingsmetoder, er det nødvendig å vite godt hva adenoider er, hvordan de ser ut og utvikler seg, samt indikasjonene på fjerning og essens av operasjonen.

Hva er adenoider og hvordan identifiseres de hos barn og voksne?

Adenoider utvikler seg fra pharyngeal tonsil, en masse myk vev av liten størrelse som ligger i nesenes bakside. Det er en del av immunforsvaret, som er mandlene i halsen. Den pharyngeal tonsil stopper virus og bakteriepartikler som en person inhalerer og overfører dem til immunsystemet.
Hos spedbarn har mandlene en svært liten størrelse, men etter 3 år og inntil 7 år når disse organene sin maksimale størrelse. I adolescens krymper adenoider og mister egenskapene, selv om de noen ganger kan bevare seg, derfor forekommer sjeldne tilfeller av adenoidvekst hos voksne.

Prosessen med hypertrofi (økning i vev) av pharyngeal tonsil kan utløses av hyppig infeksjon av kroppen og adenoiditt. I noen øker dette organet fra fødselen.

Adenoider hos voksne og barn er ledsaget av karakteristiske symptomer som kan mistenkes for sykdommen:

  • det er vanskelig for en person å puste inn og puste luft gjennom nesen, adenoider forhindrer dette;
  • i en drøm snorer han, sniffler og slutter å puste en stund.

Samtidig symptomer på sykdommen er ofte rennende nese og hørselshemmede. De oppstår fordi nesopharynx er forbundet med nesepassene og Eustachian-tube i mellomøret.

Selvfølgelig er det umulig å gjøre en diagnose på grunnlag av tegn nøyaktig, og det er umulig å se adenoider alene, derfor bør du undersøkes av en otolaryngolog før behandling. Han vil undersøke nasopharynx ved hjelp av spesielle speil, og deretter utnevne radiografi, endoskopisk eller tomografisk undersøkelse. Disse teknikkene lar deg bestemme diagnosen og bestemme om du skal fjerne organet eller ikke?

Grader av adenoider når kirurgi er indikert?

Adenoider kan vokse til store størrelser og helt blokkere svelget. Det kliniske bildet, så vel som behandlingsalternativet, avhenger i stor grad av utviklingsstadiet av adenoider.

Tabellen beskriver graden av adenoider, deres fordelings- og behandlingsmuligheter:

Det må huskes at folk med samme stadium kan ha forskjellige symptomer! Derfor bør forholdene til hver pasient vurderes individuelt.

Av verdensstandarder utføres adenoider i voksne og barn hvis de forårsaker:

  • vedvarende tung snorking og obstruktiv søvnapné;
  • nasal blokkering (pasienten puster hovedsakelig gjennom munnen);
  • otitis media mer enn 4 ganger i året;
  • tilbakevendende bihulebetennelse;
  • deformering av bein i ansiktet hos barn.

Hvis du ikke utfører en operasjon med slike symptomer, er det mange alvorlige komplikasjoner, for eksempel hørselstap, kronisk rhinitt og bihulebetennelse, psykiske utviklingsproblemer og til og med døden fra å puste under søvn!

Slett adenoider eller ikke?

Nylige studier har vist at fjerning av adenoider hos barn kan øke risikoen for å utvikle andre problemer, som allergier, astma og kronisk luftveisbetennelse. Dette er hovedgrunnen til at barna ikke har det travelt med å gjøre en adenotomi. I tillegg er enhver kirurgisk inngrep et følelsesmessig stress og muligheten for komplikasjoner. Derfor bør kirurgi i barndommen kun vurderes hvis adenoider forårsaker alvorlige problemer, og det er ingen åpenbare alternativer til kirurgi.

I alle situasjoner hvor du kan vente, må du prøve konservative metoder. Kanskje årsaken til hypertrofi er betennelse, og den kan stoppes med medisiner.

På den annen side, selv om mandlene er viktige for et utviklende immunsystem, kan de gjøre mer skade enn godt. På et tidspunkt vil de ganske enkelt bli en kilde til infeksjon som vil undergrave immuniteten og påvirke andre ENT-organer negativt. Og store adenoider truer selv helse og normal utvikling av pasienten. Derfor, i nærvær av de tidligere nevnte indikasjonene, bør operasjonen utføres selv hos svært små barn. Fjerning av adenoider hos barn vil bidra til å raskt eliminere symptomene på sykdommen. Nese og ører blir også til slutt tilbake til normal. Og viktigst - operasjonen forhindrer komplikasjoner.

Når og i hvilken alder er det best å fjerne adenoider i et barn? Hvis sykdommen har et barn på 2-3 år, og det fører til alvorlig ulempe, er det bedre å bruke adenotomy, selv om det er sannsynligheten for omskolering av adenoids, fordi lymfevev vil fortsette å vokse. Men foreldrene til barn 7-8 år kan allerede tenke på å vente ut et par år før adenoider ikke involerer alene. Men du kan vente hvis barnet fortsatt har nesepust og det er ingen komplikasjoner.

For voksne er hypertrophied mandler helt ubrukelig, derfor kan fjerning av adenoider hos voksne gjøres av en eller annen grunn, fordi vegetasjonen ikke vil forsvinne av seg selv.

Informativ video

Kontraindikasjoner mot adenotomi

Det er flere situasjoner der adenoidektomi ikke kan utføres. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • abnormiteter av pasientens gane;
  • dårlig blodpropp;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • graviditet;
  • onkoopuholi;
  • noen inflammatoriske sykdommer i akutt stadium.

I tillegg er den relative kontraindikasjonen mindre enn to år gammel.

Hvordan blir adenoider fjernet hos barn og voksne?

Adenoider fjernes under lokal eller generell anestesi, operasjonen varer ikke mer enn 20 minutter. Operasjonen utføres av en otolaryngolog kirurg. Under adenotomi holdes pasientens munn åpen med en spesiell enhet. Også operasjonen kan utføres gjennom nesen.

Legen vil fjerne adenoider ved hjelp av en av metodene:

  • klassisk (med en kniv);
  • endoskopi;
  • laser;
  • coblationmetode (kald plasma-adenotomi);
  • frysing.

Metoden er valgt basert på sykdomsstadiet og den ønskede effekten, så vel som pasientens evner.

Ulike kirurger foretrekker forskjellige metoder. Faktisk er det ingen overbevisende bevis på at en bestemt metode er bedre enn en annen. Viktigst, legen opplevde og brukte teknikken som han er kjent med.

Forberedelse for adenotomi

Før operasjonen må pasienten gjennomgå en full undersøkelse, inkludert undersøkelse av nasofarynksen med endoskop, røntgenstråler, blod og urintester. Voksne pasienter er foreskrevet et EKG for å kontrollere hjertets tilstand.

Hvis det under undersøkelsen ble fastslått at adenoider er i et stadium av akutt adenoiditt, så er det foreskrevet et kurs av antibiotika og andre legemidler for behandling av denne tilstanden. Deretter undersøkes pasienten igjen og deretter er operasjonsdagen foreskrevet.

Barn bør være forberedt følelsesmessig for adenotomi. Foreldre skal fortelle barnet hva som venter på ham og hvorfor de vil gjøre det.

Du må også huske noen regler:

  • En uke før operasjonen kan du ikke ta medisin uten legens tillatelse Noen av dem kan påvirke blodproppene;
  • 6 timer før adenotomi kan du ikke spise eller drikke noe. En full mage øker sjansene for anestesi komplikasjoner.

Før selve operasjonen rengjøres pasientens nese og hals med en antiseptisk løsning. Deretter gjør anestesi.

Anestesi under fjerning av adenoider

Anestesi for adenotomi er nødvendig slik at pasienten ikke opplever smerte og ikke beveger seg, ellers kan operasjonen fullføres med komplikasjoner. For å fjerne adenoider hos voksne kan lokalbedøvelse brukes. Nesofarynksområdet er vannet med en spesiell bedøvelsesløsning, og det opererte området blir nummen. Denne metoden har færre bivirkninger, men den er ikke egnet for barn.

Det er bedre for barn å gjøre generell anestesi slik at de sover under prosedyren og ikke føler noe. Selvfølgelig kan generell anestesi ha komplikasjoner som svimmelhet, kvalme og oppkast, men i den moderne verden har lette typer anestesi blitt oppfunnet. Det virker for kort tid, så risikoen for bivirkninger er minimal.

Klassisk adenoid kirurgi

Klassisk adenotomi kalles fjerning av adenoider med en ringformet kniv - Beckmanns adenotom.

Det er valgt i henhold til størrelsen på nasopharynx. Faser av prosedyren:

  • pasienten er bosatt på en sofa, fikserer hodet, foretar generell anestesi;
  • tungen presset med en spatel;
  • legg en kniv gjennom munnen til nasopharynx og plasser den på en slik måte at tonsilvevet er i midten av adenatom-ringen. Prosessen styres av et pharyngeal speil eller endoskop;
  • En skarp bevegelse adenoider kutte ut, hvorpå de faller inn i munnhulen eller et spesielt rom, hvorfra de kommer med tang. Legen kan bruke en elektrisk enhet for å stoppe blødningen. Deretter helbreder såret seg selv.

Den klassiske metoden er enkel og rask, den har vært brukt i svært lang tid for å behandle adenoider av varierende grad, men det er forbundet med høy risiko for tilbakefall. Derfor har mange alternative metoder nylig blitt oppfunnet som tillater fjerning av hypertrofiert lymfoidvev med minimal traumatisering av sunne svulster.

Endoskopisk adenotomi

Transoral endoskopisk adenoidektomi er muligheten til å fjerne adenoider hos voksne og barn med endoskop. Operasjonsstadiene er nesten det samme som i klassisk adenotomi.

På begynnelsen av pasienten åpner og reparerer munnen. Da er endoskopet satt inn. Et kamera montert på det projiserer bildet på en skjerm. Curettage av adenoids hovedmasse utføres ved hjelp av en barbermaskin, og resterende vev fjernes med tang. Samtidig suges spesielt blod bort. På slutten av prosedyren kan en tampong plasseres i nesopharynx i noen minutter for å stoppe blødningen.

Fordeler ved endoskopisk adenotomi:

  • Under prosedyren ser legen nasofarynksen, noe som gjør det mulig å unngå skader på viktige strukturer, for eksempel hullene i Eustachian-rørene;
  • evnen til å fjerne adenoidvevet helt
  • Prosedyren krever ikke dyrt utstyr.

Varigheten og kostnaden for endoskopisk kirurgi vil være litt lengre enn den klassiske.

Laserfjerning av adenoider

I de senere år er metoden for ablation, det vil si ødeleggelsen av vev uten kirurgiske inngrep under påvirkning av laserstråling, stadig mer populært blant kirurger. Laserstrålen er rettet mot det skadede vevet, og det blir først hvitt og komprimeres og fordampes. I dette tilfellet opplever pasienten et minimum av smerte, og utvinning skjer mange ganger raskere.

Flere godt utførte studier har vist bruken, effektiviteten og sikkerheten til denne teknikken. Sammenlignet med curettage, er laser adenotomi mer nøyaktig, raskere og fører til reduksjon av blodtap, siden laseren har en cauterizing egenskap.
Adenoid Cryotherapy

Dette er en annen vanlig blodløs metode for behandling av adenoider hos barn og voksne. For kryoterapi brukes en flytende nitrogenapplikator. Det blir brakt til en hypertrophied tonsil og frosset i flere trinn i 1-2 sekunder. Ultra-lav temperatur fører til lokal frostbit og vevdød. Frysing bidrar også til fjerning av ødemer og betennelser i dette området.

I klinikker som er engasjert i kryoterapi lover de at en slik operasjon vil være smertefri, men smerter kan ikke unngås. I tillegg er det en mulighet for at adenoider ikke vil bli helt fjernet, og du må repetere prosedyren.

Kryoterapi har kontraindikasjoner - det er allergisk mot kaldt og høyt blodtrykk.

Adenoidkobling

Kobolt er en avansert teknologi som bruker plasma for raskt og trygt å fjerne adenoider hos barn og voksne. Operasjonen utføres med minimal termisk skade på det omkringliggende friske vevet, uten å forårsake mye smerte og blødning. Koblingsteknologien gir deg mulighet til å kontrollere inngrepsdybden og gir samtidig reseksjon, koagulering av bløtvev og hemostase av blodkar. Kontroll under operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop.

Interessant å vite! Takket være oppfinnelsen av kalde plasmakirurger ble det mulig å behandle mennesker med dårlig blodpropp.

Studier av pasienter som gjennomgår kodifisering av adenoider viste raskere regenerering. Pasienter vender tilbake til normale aktiviteter og normalt diett raskere (2,5 dager, sammenlignet med 7,5 dager etter normal operasjon). Men coblators for kald plasma-adenotomi er ikke tilgjengelige i alle medisinske institusjoner, og dermed er kostnadene ved prosedyren svært høy.

Rehabiliteringsperioden etter fjerning av adenoider

De fleste barn vil kunne komme hjem på operasjonsdagen, men voksne blir igjen på sykehuset i 2-3 dager, siden deres helbredelse ikke er så glatt.

I løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av adenoider kan man merke følgende bivirkninger:

  1. Ubehag, ondt i halsen, feber. Umiddelbart etter operasjonen rapporterer mange pasienter minimal smerte. Neste dag kan smerten øke og forbli signifikant i flere dager.
  2. Dårlig pusting (halitosis) er vanlig i flere dager etter at adenoider er fjernet ved elektro-cauterization. Dette skyldes at baksiden av nesen er litt forkullet. Lukten forsvinner vanligvis etter noen dager.
  3. Liten blødning Det er pasienter som er skremt av det faktum at i perioden etter adenotomi i spytt eller slim fra nesen er det urenheter av blod, men dette bør ikke forårsake frykt.
  4. Nesekramming. Det kan vare i flere måneder til hevelsen er fullført.
  5. Midlertidig stemmeendring. Det er vanlig etter operasjon og går vanligvis bort etter noen måneder.

For å redusere symptomene i den postoperative perioden etter fjerning av adenoider med operasjonen, bør Paracetamol eller Ibuprofen (Nurofen) tas. Det vil bidra til å lindre betennelse og feber. Antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler foreskrives etter legenes skjønn.

For en stund er det bedre å ikke la fremmede komme til barnet, siden de uvitende kan smitte ham.

Pasienten må spise riktig. Kostholdet etter fjerning av adenoider inkluderer lette, myke og kjølige matvarer. Varmt bør unngås i minst noen dager. Selv om barnet ønsker å spise umiddelbart etter operasjonen, er det best å mate ham sakte for å forhindre postoperativ kvalme og oppkast. For å unngå blødning og dehydrering anbefales det å drikke rikelig med væsker.

Sov og hvile etter fjerning av adenoider hos barn og voksne, helst med et hevet hode på flere puter. Fra fysisk aktivitet må oppgives i 2 uker.

Normal hvile og riktig ernæring etter fjerning av adenoider bidrar til vellykket helbredelse av postoperative sår!

Barn gjenoppretter vanligvis godt etter adenotomi innen 2 uker, men voksne kan trenge mer tid.

Komplikasjoner fra fjerning av adenoider hos voksne og barn

De fleste pasienter tolererer adenotomi ganske bra, men i sjeldne tilfeller er det alvorlige postoperative komplikasjoner:

  1. Blødning. Alvorlig blødning kan oppstå under operasjonen. Dette kan skyldes blodproppsproblemer eller nedsatt kirurgi. Hvis du har startet blødning allerede ved å reise hjem, ring en ambulanse, og mens du går, sitte med hodet ditt kastet og kyll på nesen din.
  2. Allergisk reaksjon på legemidler som brukes under adenoidektomi. Tegn på allergier inkluderer vevsvev, rødhet, kløe. Denne tilstanden krever akutt behandling.
  3. Postoperativ luftveisobstruksjon. Det kan oppstå igjen fra ødem i tungen, nesopharynx og gane. Hos pasienter med obstruktiv søvnapné og langvarig obstruksjon av øvre luftveier etter adenotomi kan det forekomme lungeødem, slik at disse pasientene skal overvåkes nøye etter operasjonen.
  4. Nasofaryngeal stenose. Det er resultatet av overdreven cauterization eller bruk av en laser. Arr dannet på nesopharynx og overlapper nese luftveiene. Behandling krever plastikkirurgi.

Vokser adenoider etter fjerning? Faktisk kan adenoider fjernet av et barn vokse tilbake. Faktum er at det er nesten umulig å fjerne alle celler i lymfoidvevet. Hvis etter operasjonen barnet har symptomer på adenoider, må du besøke legen igjen.

Forebygging av adenoider

Anbefalinger for forebygging av adenoider vil bidra til å hindre re-vekst:

  1. Spis mat rik på vitaminer og mineraler, inkludere ferske grønne grønnsaker og frukt i kostholdet ditt. Et balansert kosthold gir god immunitet mot bekjempelse av smittsomme sykdommer.
  2. Tilbring tid utendørs.
  3. Hver dag behandler du halsen med varmt saltvann. Dette vil bidra til bedre blodsirkulasjon i halsen, samt rensing av slimete fra bakterier.
  4. Hvis du har en disponering for adenoider, må du ikke røyke og holde barnet borte fra sigarettrøyk. Personer som røyker eller inhalerer sigarettrøyk har høyere infeksjonsrisiko.
  5. I huset, og spesielt i barnas rom, må det være fuktig, kjølig luft. Derfor er det tilrådelig å utføre regelmessig lufting og kjøpe en luftfukter.

Foreldre bør være oppmerksomme på barna sine. Også, ikke forsøm legenes råd. Da vokser barnet sunt, og han vil være mindre sannsynlig å bli forstyrret av ENT sykdommer.

Fjerning av adenoider (adenotomi kirurgi): indikasjoner, metoder, ledning, postoperativ periode

Adenotomi er en av de hyppigste kirurgiske inngrepene i ENT-praksis, som ikke mister sin relevans, selv med fremveksten av en rekke andre metoder for behandling av patologi. Operasjonen eliminerer symptomene på adenoiditt, forhindrer farlige effekter av sykdommen og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Ofte utføres en adenotomi i barndommen, den overvektige alderen til pasientene er småbarn fra 3 år og førskolebarn. Det er i denne alderen kontoen for den vanligste adenoiditt, fordi barnet er aktivt i kontakt med det ytre miljøet og andre mennesker, møter nye infeksjoner og utvikler immunitet mot dem.

Den pharyngeal mandel er en del av Valdeyer-Pirogov lymfoid ring, som er utformet for å hindre infeksjonen å komme under svelget. Den beskyttende funksjonen kan bli en alvorlig patologi når lymfevevvet begynner å vokse uforholdsmessig mer enn det som kreves for lokal immunitet.

Den forstørrede amygdalaen skaper en mekanisk hindring i svelget, som manifesterer seg i respiratorisk svikt, og tjener også som en hotbed av konstant reproduksjon av forskjellige mikrober. Initial grader av adenoiditt behandles konservativt, selv om symptomene av sykdommen allerede eksisterer. Mangelen på effekt av terapi og progresjonen av patologi fører pasienter til kirurgen.

Indikasjoner for fjerning av adenoider

I seg selv er en økning i pharyngeal tonsil ikke en årsak til kirurgi. Spesialister vil gjøre alt for å hjelpe pasienten på konservative måter, fordi operasjonen er en skade og en viss risiko. Det skjer imidlertid at det er umulig å unngå det, da ENT veier alle fordeler og ulemper, snakker med foreldrene når det gjelder en liten pasient, og angir datoen for intervensjonen.

Mange foreldre vet at lymfoidfaryngealringen er den viktigste barrieren for infeksjon, så de er redde for at barnet vil miste denne beskyttelsen etter operasjonen og bli sykere oftere. Legene forklarer at unormalt overgrodd lymfoidvev ikke bare oppfyller sin direkte rolle, men også opprettholder kronisk betennelse, forhindrer barnet i å vokse og utvikle seg på riktig måte, skaper risikoen for farlige komplikasjoner. Derfor kan det i disse tilfellene ikke nøle eller forsinke, og den eneste måten å redde Barn fra lidelse vil være kirurgi.

Indikasjoner for adenotomi er:

  • Adenoider 3 grader;
  • Hyppige tilbakevendende respiratoriske infeksjoner, dårlig mottagelig for konservativ terapi og forårsaker progresjon av adenoiditt;
  • Gjentatt otitt og hørselstap i en eller begge ører;
  • Forstyrrelse av tale og fysisk utvikling i et barn;
  • Kortpustethet med nattesøvnapné;
  • Forandringen av bitt og dannelsen av et bestemt "adenoid" ansikt.

Hovedårsaken til intervensjonen er den tredje graden av adenoiditt, som medfører vanskeligheter med å puste gjennom nesen, og stadig forverrende infeksjoner i øvre luftveier og ENT-organer. I et lite barn, er riktig fysisk utvikling svekket, får ansiktet de karakteristiske egenskapene, som da vil være praktisk talt umulig å korrigere senere. I tillegg til fysisk lidelse opplever pasienten psyko-emosjonell angst, mangel på søvn på grunn av umuligheten av normal pust, den intellektuelle utviklingen lider.

De viktigste symptomene på alvorlig adenoiditt er vanskeligheter i nesepustet og hyppige infeksjoner i øvre luftveier. Barnet puster gjennom munnen, slik at leppens hud blir tørr og sprukket, og ansiktet blir puffet og trukket ut. Den stadig åpne munnen tiltrekker seg oppmerksomhet, og om natten hører foreldre med angst hvor vanskelig det er for babyen å puste. Nødpustepisoder er mulige når amygdala fullstendig dekker luftveiene med volumet.

Det er viktig at operasjonen for å fjerne adenoider utføres før irreversible endringer og alvorlige komplikasjoner av et tilsynelatende lite problem begrenset til strupehinnen. Forsinket behandling og dessverre kan fraværet føre til uførhet, derfor er det uakseptabelt å ignorere patologien.

Den beste alderen for adenotomi hos barn er 3-7 år. Urimlig forsinkelse av operasjonen fører til alvorlige konsekvenser:

  1. Vedvarende hørselstap;
  2. Kronisk otitis media;
  3. Endring av ansiktsskjelettet;
  4. Tannproblemer - feilaktig bitt, karies, et brudd på utbruddet av permanente tenner;
  5. Bronkial astma;
  6. Glomerulopati.

Adenotomi, men mye sjeldnere, utføres også for voksne pasienter. Årsaken kan være:

  • Natt snorking og åndedrettsnød i søvn;
  • Hyppige respiratoriske infeksjoner med diagnostisert adenoiditt;
  • Gjentatt bihulebetennelse, otitis.

Kontraindikasjoner for fjerning av adenoider er også definert. Blant dem er:

  1. Alder opptil to år;
  2. Akutt infeksiøs patologi (influensa, vannkopper, tarminfeksjoner, etc.) til fullstendig kur;
  3. Medfødte defekter av ansiktsskjelettet og anomalier av strukturen i blodkarene;
  4. Vaksinasjon utført mindre enn en måned siden;
  5. Ondartede svulster
  6. Alvorlige blødningsforstyrrelser.

Forbereder for operasjon

Når spørsmålet om behovet for kirurgi er løst, begynner pasienten eller foreldrene hans å søke etter et passende sykehus. Vanskeligheter i utvelgelsen oppstår vanligvis ikke fordi kirurgisk fjerning av mandler utføres i alle ENT-avdelinger på offentlige sykehus. Intervensjonen er ikke en stor sak, men kirurgen må være tilstrekkelig kvalifisert og opplevd, spesielt når du arbeider med små barn.

Forberedelse for adenoid kirurgi inkluderer standard laboratorietester - generelt og biokjemisk for blod-, koagulerings-, gruppe- og rhesusprøving, urinalyse, blod for HIV, syfilis og hepatitt. En voksen pasient er tildelt et EKG, barna undersøkes av en barnelege, som sammen med otolaryngologen bestemmer seg for sikkerheten til operasjonen.

Adenotomi kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis, men oftest er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. På kvelden for operasjonen får pasienten middag minst 12 timer før intervensjonen, hvoretter mat og drikke er helt utelukket, fordi anestesi kan være generell, og barnet kan oppkastes mot anestesiets bakgrunn. Hos kvinnelige pasienter er kirurgi ikke foreskrevet under menstruasjon på grunn av risiko for blødning.

Anestesi funksjoner

Metoden for anestesi er en av de viktigste og avgjørende stadier av behandling, det bestemmes av pasientens alder. Hvis vi snakker om et barn under syv år, er generell anestesi indikert; eldre barn og voksne gjennomgår en adenotomi under lokalbedøvelse, men i hvert tilfelle er legen individuelt egnet.

Operasjonen under generell anestesi for et lite barn har en viktig fordel: Fraværet av operativ stress, som i tilfelle når barnet ser alt som skjer i operasjonen uten å føle smerte. Anestesiologen velger narkotika for anestesi individuelt, men de fleste moderne rusmidler er trygge, giftige og anestesi ligner normal søvn. I dag brukes esmeron, dormicum, diprivan, etc. i pediatri.

Andre fordeler med generell anestesi inkluderer lavere blødningsrisiko, mer forsiktige handlinger hos en lege, som ikke forstyrres av en rastløs baby, muligheten for grundig undersøkelse av bakre faryngealvegg før og etter fjerning av mandel.

Generell anestesi er foretrukket hos barn 3-4 år, i hvilken effekten av å være til stede på operasjonen kan forårsake stor frykt og angst. Med eldre pasienter som ikke engang har fylt 7 år, er det lettere å bli enige, forklare og berolige, og derfor kan førskolebarn også få lokalbedøvelse.

Dersom lokalbedøvelse er planlagt, blir det beroligende stoffet foreløpig introdusert, og nasofarynksen er vannet med lidokainoppløsning, slik at ytterligere injeksjon av bedøvelsen ikke er smertefull. For å oppnå et godt nivå av smertelindring, brukes lidokain eller novokain, som injiseres direkte inn i mandelområdet. Fordelen med denne anestesien er fraværet av en periode med "utgang" fra anestesi og giftig virkning av legemidler.

Ved lokalbedøvelse er pasienten bevisst, ser og hører alt, så frykt og bekymringer er ikke uvanlige selv hos voksne. For å minimere stress, forteller legen før adenotomi pasienten detaljert om den kommende operasjonen og prøver å berolige ham så mye som mulig, spesielt hvis sistnevnte er et barn. Foreldrenes del er psykologisk støtte og oppmerksomhet også av liten betydning, da de vil bidra til å overføre operasjonen så rolig som mulig.

Hittil, i tillegg til den klassiske adenotomi, har andre metoder blitt utviklet for fjerning av pharyngeal tonsil ved hjelp av fysiske faktorer - laser, coblation, koagulering av radiobølger. Bruken av endoskopiske teknikker gjør behandling mer effektiv og trygg.

Klassisk adenoid kirurgi

Klassisk adenotomi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - Beckmanns adenotom. Pasienten, som regel, sitter, og adenotomet blir introdusert i munnhulen til amygdalaen for en myk gane, som er oppdratt av et guttural speil. Adenoider må helt inn i adenotomringen, hvoretter de blir skåret ut av en rask bevegelse av kirurgens hånd og tatt ut gjennom munnen. Blødningen stopper alene eller karene koagulerer. Ved alvorlig blødning behandles operasjonsområdet med hemostatiske midler.

Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse og tar flere minutter. Barn som får en beroligende og som er forberedt på behandling av foreldre og lege, tolererer det bra, så mange eksperter foretrekker lokalbedøvelse.

Etter at tonsillen er fjernet, sendes barnet til avdelingen med en av foreldrene, og hvis den postoperative perioden er gunstig, kan han få lov til å reise hjem samme dag.

Andre ulemper er den mulige smerten under manipulasjonen, samt en høyere risiko for farlige komplikasjoner - penetrasjon av det fjernede vev i luftveiene, smittsomme komplikasjoner (lungebetennelse, hjerneinfarkt), kjeveskader, patologi av høreapparatene. Du kan ikke ignorere det psykologiske traumer som kan påføres et barn. Det er blitt fastslått at barn kan øke nivået av angst, utvikle neurose, derfor er flertallet av leger enige om rådgivningen av generell anestesi.

Endoskopisk adenotomi

Endoskopisk fjerning av adenoider er en av de mest moderne og lovende metodene for behandling av patologi. Bruken av endoskopisk teknologi lar deg grundig undersøke faryngeområdet, trygt og radikalt fjerne pharyngeal tonsil.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Endoskopet settes inn gjennom en av nesepassene, kirurgen undersøker faryngealveggen, hvorpå adenotomet, tangen, mikrodebrider og laser brukes til å akseptere adenoidvevet. Noen spesialister supplerer endoskopisk kontroll med visuell, introduserer et laryngeal speil gjennom munnhulen.

Endoskopi gjør det mulig å fjerne det overgrodde lymfoide vevet, og i tilfelle tilbakefall er det bare uunnværlig. Endoskopisk fjerning av adenoider er spesielt vist når vekst ikke forekommer i lumen i svelget, men over overflaten. Operasjonen er lengre enn den klassiske adenotomi, men også mer nøyaktig, fordi kirurgen virker nøyaktig. Det utskårne vevet blir oftere fjernet gjennom nesepassagen fri for endoskopet, men det er også mulig gjennom munnhulen.

En variant av endoskopisk fjerning av adenoider er barbermaskinens teknikk, når vevet blir skåret ut av en spesiell enhet - barbermaskinen (mikrodebrider). Denne enheten er en mikrokutter med et roterende hode, plassert i et hulrør. Kutterbladet kutter av det hypertrofierte vevet, knuser dem, og deretter suges amygdalaen inn i en spesiell beholder med en aspirator, noe som eliminerer risikoen for å komme inn i luftveiene.

Fordelen med barbermaskinens utstyr er lav invasivitet, det vil si at sunt faryngealvev ikke er skadet, risikoen for blødning er minimal, det er ingen arr, mens endoskopisk kontroll gjør det mulig å fullstendig beskytte amygdalaen, og forhindre tilbakefall. Metoden anses som en av de mest moderne og effektive.

En begrensning for fjerning av amygdala av mikrodebriden kan være for smale nesepassasjer i et ungt barn, der det er umulig å introdusere instrumenter. I tillegg har ikke hvert sykehus råd til nødvendig dyrt utstyr, så private klinikker tilbyr ofte denne metoden.

Video: endoskopisk adenotomi

Bruk av fysisk energi ved behandling av adenoiditt

De vanligste metodene for excision av pharyngeal tonsil gjennom fysisk energi er bruk av en laser, radiobølger og elektrokoagulasjon.

Laserfjerning av adenoider involverer eksponering av vev til vev, noe som medfører lokal temperaturstigning, fordampning av vann fra celler (fordampning) og ødeleggelse av hypertrofe vekst. Metoden er ikke ledsaget, dette er pluss, men det er betydelige ulemper:

  • Manglende evne til å kontrollere eksponeringsdybden, på grunn av hvilken det er fare for skade på sunt vev;
  • Operasjonen er lang;
  • Behovet for passende utstyr og høyt kvalifisert personell.

Radiobølgebehandling utføres av apparatet Surgitron. Den pharyngeal tonsil er fjernet av en dyse som genererer radiobølger, og samtidig koagulerer karene. Den utvilsomt fordel med metoden er lav sannsynlighet for blødning og lavt blodtap under operasjonen.

Plasma koagulatorer og koboltsystemer brukes også av enkelte klinikker. Disse metodene kan signifikant redusere smerten som oppstår i postoperativ periode, så vel som nesten blodløs, derfor er indikert for pasienter med blodproppssykdommer.

Kobolt er en effekt av "kaldt" plasma, når vev blir ødelagt eller koagulert uten forbrenning. Fordeler - høy nøyaktighet og effektivitet, sikkerhet, kort gjenopprettingstid. Blant ulempene er høye kostnader for utstyr og trening av kirurger, gjentakelse av adenoiditt, sannsynligheten for cicatricial endringer i vevet i svelget.

Som du kan se, er det mange måter å kvitte seg med pharyngeal tonsil, og valget av en bestemt er ikke en lett oppgave. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, med hensyn til alder, anatomiske trekk ved struken i strupehodet og nesen, psyko-emosjonell bakgrunn, comorbiditeter.

Postoperativ periode

Som regel er den postoperative perioden mild, komplikasjoner kan betraktes som en sjeldenhet med en riktig valgt operasjonsteknikk. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen, som avvikes fra de vanlige antipyretiske legemidlene - paracetamol, ibufen.

Noen barn klager over smerter i halsen og problemer med å puste gjennom nesen, noe som skyldes hevelse av slimhinner og traumer under operasjonen. Disse symptomene krever ikke spesifikk behandling (unntatt nesedråper) og forsvinner de første dagene.

De første 2 timene pasienten ikke spiser, og de neste 7-10 dagene overholder en diett, fordi ernæring spiller en viktig rolle i utvinningen av nasofaryngeale vev. Noen dager etter at operasjonen anbefalte myk, pureed mat, potetmos, grøt. Et barn kan gis spesiell baby mat til babyer som ikke vil forårsake skade på svelgen i magehulen. Ved utgangen av den første uken utvides menyen, du kan legge til pasta, eggerøre, souffler fra kjøtt og fisk. Det er viktig at maten ikke er solid, for varm eller kald, bestående av store biter.

I den postoperative perioden anbefales kullsyreholdige drikker, konsentrert juice eller kompott, kjeks, hard kjeks, krydder, salt og krydret mat som øker lokal blodsirkulasjon med risiko for blødning og kan skade svelgen i slimhinnene.

Det er anbefalinger om behandling som foreldre bør følge når barn behandles:

  1. bad, badstue, varmt bad er ekskludert for hele gjenvinningsperioden (opptil en måned);
  2. spiller sport - ikke tidligere enn i en måned, mens den vanlige aktiviteten forblir på vanlig nivå;
  3. Det er ønskelig å beskytte pasienten mot kontakt med potensielle bærere av luftveisinfeksjon, barnet blir ikke tatt i hagen eller skolen i ca 2 uker.

Narkotikapreparasjon i postoperativ periode er ikke nødvendig, bare nesedråper vises, innsnevrer blodkarene og har en lokal desinfiserende effekt (protargol, xylin), men alltid under tilsyn av en lege.

Mange foreldre står overfor det faktum at barnet etter behandling fortsetter å puste gjennom munnen, uten vane, fordi ingenting forstyrrer nesepusten. Dette problemet bekjempes av spesielle pusteøvelser.

Komplikasjoner inkluderer blødning, purulente prosesser i svelget, akutt betennelse i øret og gjentakelse av adenoiditt. Tilstrekkelig anestesi, endoskopisk kontroll og antibiotikabehandling gjør det mulig å minimere risikoen for komplikasjoner med noen av alternativene for kirurgi.

Anmeldelser av pasienter eller foreldre til babyer som har gjennomgått kirurgisk behandling av adenoiditt, er for det meste positive, fordi allerede på den første dagen etter operasjonen er det observert en signifikant forbedring i nesepusten, og gjenoppretting skjer ganske raskt.

Negative inntrykk kan ikke knyttes så mye til selve operasjonen, som med anestesjonsmetoden. Etter generell anestesi, kan barn være engstelig, oppkast, svimmelhet og andre ubehagelige manifestasjoner av "uttak" fra anestesi er ikke utelukket. Disse symptomene forsvinner imidlertid om kvelden på den første postoperative dagen, og så gjenoppretter barnet så raskt som etter lokalbedøvelse.

De fleste pasienter får gratis behandling på offentlige sykehus, hvor det er både spesialister og behandlingsutstyr. Operasjoner på kommersiell basis tilbys av mange private klinikker, valget mellom som bare avhenger av pasientens solvens. Prisen på behandling avhenger ikke bare av kirurgens kvalifikasjoner, men også på komforten av å være i klinikken.

Kostnaden for betalt adenotomi varierer mye - i gjennomsnitt fra 15-30 og opptil 150-200 tusen rubler i enkelte klinikker. Samtidig bør foreldre og voksne pasienter vite at betalt behandling ikke alltid er best. Hovedbetingelsen for suksessen til operasjonen er en erfaren kirurg som velger den beste typen operasjon.

Den riktig valgte operasjonsmetoden er nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig forløb i den postoperative perioden. Derfor er pasientens (eller foreldrenes) hovedoppgave å betro helsen til en kompetent lege som ikke vil forfølge personlige økonomiske interesser når han velger en dyr operasjonsmetode, men vil foretrekke den banen som mest trygt for pasienten.

4 sikreste kirurgiske metoder for fjerning av adenoider hos barn

Mange foreldre støter på adenoid vekst, men få forstår hva dette begrepet betyr. Enda flere spørsmål for mødre og dads oppstår når legen anbefaler å fjerne adenoider. Selvfølgelig er en hvilken som helst operasjon i barndommen en seriøs test for babyens kropp og for foreldrenes nervesystem. Men noen ganger er kirurgisk behandling det eneste riktige valget.

Den endelige avgjørelsen - for å akseptere operasjonen eller fortsette konservativ terapi - er laget av foreldrene. De må forstå hva de har å gjøre med, hva de kan forvente av operasjonen og når de kan bli forsinket, og når de umiddelbart skal gå til legen. Spesielt siden det er klare indikasjoner på operasjonen.

Hva er adenoider

I munnhulen og nasopharynx er det klynger av lymfoid vev - mandler. Den pharyngeal lymfatiske ringen består av 6 mandler, hvis hovedfunksjon er beskyttende. Å være på vei til innåndet luft, beskytter mandlene kroppen fra infeksjonsmiddelet.

Det skjer at hyppige forkjølelser fører til en reduksjon i funksjonen av lymfoidvevet, og selve amygdalaen vokser. De mest berømte mandlene er palatinene, og deres betennelse kalles tonsillitt, eller ondt i halsen. For påvisning av forstørret palatin mangler tonsiller ikke spesiell undersøkelse. For å få en diagnose, trenger en barnelege bare å se på barnets munn.

Situasjonen med adenoider er mer komplisert, fordi adenoider er en spredning av en enkelt amygdala, som ligger i nasopharynx. Å se den patologiske tilstanden til pharyngeal tonsil uten spesielle speil er umulig. Men symptomene på adenoider er svært spesifikke, foreldrene selv kan mistenke sykdommen.

Hvordan identifisere adenoider hos barn?

Å gjette veksten av pharyngeal tonsil er lett, bare vær oppmerksom på barnet og kjenn de viktigste symptomene på adenoider hos barn.

Den forstørrede amygdalen forhindrer fri luftstrømning, babyen blir vanskelig å puste gjennom nesen. Congestion kan oppstå på bakgrunn av en rennende nese, kraftig serøs utslipp eller uten katarrale manifestasjoner.

Sykdommen fører til forverring av slimhinnen i nesen, palatinbuene og concha. Ofte er det rhinitt, bihulebetennelse, som er vanskelig å kurere.

Utilstrekkelig oksygenforsyning påvirker søvnkvaliteten, babyen sover ikke godt, og mareritt lider ofte av det. Om morgenen våkner babyen seg irritert og humør, den generelle tilstanden til barnet er forstyrret. Det er snorking, pusteendringer, kvelningsangrep assosiert med tilbaketrekking av roten av tungen.

Ofte foreldre holder oppmerksom på forandringen i barnets stemme, babyen begynner å nese.

Det overgrodde lymfoide vevet lukker åpningen av hørselsrøret, barnets hørsel forverres. Det er smerte i øret, det er tegn på otitis.

I tilfelle en infeksjon samler seg på det overgrode vevet, oppstår adenoiditt. Inflammasjon av adenoider fører til en økning i kroppstemperatur, en økning i lymfeknuter og forgiftning.

Med en lang prosess er utviklingen av beinvev i ansiktet svekket, underkjeven forlenges, okklusjonen er svekket. Barnet blir vant til å holde munnen sin, det er en "adenoid" type ansikt. Når behandlingen starter i tide, kan disse endringene reverseres. Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, forblir barnet med konsekvensene av adenoidene for alltid.

Barnet er konstant i mangel på oksygen, dette gjenspeiles i barnets generelle tilstand og velvære. Ofte har barna anemi, problemer med appetitt.

  • Forverringen av barnets generelle tilstand.

Konstant mangel på oksygen manifesteres av tretthet, de yngre barna senker tempoet i utviklingen.

Grader av adenoider hos barn

Legen undersøker hvordan pharyngeal tonsil forstørres og indikerer graden av adenoider i diagnosen.

Faryngeal tonsil forstørres moderat, i løpet av dagen føler barnet ikke ubehag. De første manifestasjonene skjer om natten når det er tegn på åndedrettssvikt.

Amygdala forstørres betydelig, som dekker 2/3 av høyden på nesepassene. Manifestasjoner av sykdommen øker, pusten blir forstyrret dag og natt, snorking vises. Barnet holder ofte munnen sin.

Den forstørrede formasjonen lukker nesten helt luftstrømmen inn i nasopharynxen. Baby puster åpent munn, luften kommer kun gjennom munnhulen.

Er kirurgi nødvendig?

En betydelig økning i mandelen fører til alvorlige komplikasjoner som påvirker barnets helse og livskvalitet. Men om du skal fjerne adenoider fra barnet eller kan takle konservativ terapi?

Over hele verden er det klare indikasjoner på fjerning av adenoider hos barn.

Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er som følger.

  • Vanskelig nesepust.
  • Søvnforstyrrelser, endringer i puste om natten, kortpustethet, snorking.
  • Hørselshemmede, gjentatte episoder av otitis.
  • Bihulebetennelse, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen.
  • Endring av bein i ansiktshodeskallen, "adenoid" type ansikt.

Når du bestemmer deg for å fjerne adenoider til et barn, vær oppmerksom på barnets pust. Hvis babyen har episoder med kortpustethet, blir forsinkelse av innblandingen farlig for helsen.

En otolaryngologist hjelper deg med å velge riktig behandling, med hensyn til barnets alder, hans kliniske tilstand og visuell undersøkelse av adenoider. Ved å undersøke adenoider og avgjøre om adenoider skal fjernes til barnet, vurderer legen tilstanden til pharyngeal tonsil.

Hvis du undersøker tenniljen, legger legen oppmerksomhet mot hevelse, tilstedeværelse av pus og slim, tegn på betennelse, da skal operasjonen bli utsatt. Tilbake til dette problemet følger etter at tegn på betennelse er forsvunnet.

Når er det best å fjerne adenoider i et barn?

For å oppnå gode resultater må du nøye velge tidspunktet for å fjerne adenoider i nesen til et barn. Denne operasjonen utføres i henhold til planen, noe som betyr at du må velge tiden når barnet ikke er syk. Ikke samtykke til å gripe inn hvis krummene viser tegn på rhinitt, forverring av kroniske sykdommer.

Siden barn er syk i lang tid, er det vanskelig å velge riktig øyeblikk for operasjonen. Ofte faller perioden med absolutt helse til babyen på sommermånedene.

I hvilken alder fjerner barna adenoider?

Effektiviteten av operasjonen er sterkt påvirket av barnets alder. Det er ikke nødvendig å utføre operasjonen til et barn under 2 år, siden pharyngeal tonsil inneholder lymfoid vev, danner kroppens immunforsvar.

Nasopharyngeal tonsil når sin maksimale størrelse i alderen 3 til 7 år. I denne alderen er gjentatte episoder av sykdommen mulige.

Hos barn over 7 år er aktiviteten til lymfoidvevet betydelig redusert, og risikoen for tilbakefall av sykdommen reduseres.

Behandling av adenoider hos barn

En av årsakene til adenoids utseende er infeksjoner av bakteriell og viral opprinnelse. Riktig rasjonell behandling av luftveisinfeksjoner bidrar til omvendt utvikling av en forstørret mandel. Hvis barnet er syk lenge og ofte, har amygdala ikke tid til å gå tilbake til normal størrelse.

Til behandling av adenoider bør næres i et kompleks. Legene anbefaler å ta medisiner i kombinasjon med fysioterapi. Ofte utnevnt vasokonstrictor dråper, nasal lavage, antimikrobielle midler. Fra fysioterapiprosedyrer anbefales UFO, UHF, elektroforese.

I tilfelle av adenoiditt av allergisk etiologi har bruken av antihistaminer et godt resultat. Ved hjelp av antiallergiske stoffer, blir hevelse redusert, amygdala påtar seg normal størrelse.

Hvis adenoider har vokst betydelig og forstyrrer normalt liv, spørsmålet om kirurgisk behandling av sykdommen. Som med enhver operasjon, er det visse kontraindikasjoner for fjerning av adenoider (adenotomi).

Kontraindikasjoner mot adenotomi

  • Smittsomme sykdommer.

Akutt adenoiditt, tonsillitt, rhinitt eller forverring av kronisk sykdom krever en forsinkelse i operasjonen.

  • Epidemier av smittsomme sykdommer.

Du bør ikke utføre operasjonen midt i smittsomme sykdommer, influensa. Det er tilrådelig å vente på en bedre tid for prosedyren.

  • Mindre enn 1 måned etter vaksinasjon.

For en adenotomi er det bedre å velge tiden når barnets kropp er klar til å fullt ut motstå den økte belastningen på immunsystemet. Postvaccinasjonsperioden er ikke den beste tiden for noen kirurgisk inngrep.

Enhver ondartet sykdom, spesielt blodsykdommer, er en alvorlig kontraindikasjon for kirurgisk behandling.

Det er nødvendig å utsette intervensjonen, hvis barnet har noen manifestasjoner av allergi.

Måter å fjerne adenoider hos barn

Når du velger en kirurgisk behandling, bør foreldrene bestemme hvilken metode for fjerning av lymfoidvev. I dag, i tillegg til tradisjonell kirurgi, er det andre måter å gripe inn for å fjerne adenoider. En otolaryngologist kan være i stand til å hjelpe med valget, hvem vil foreslå den beste måten for barnet.

Klassisk operasjon

En slik operasjon skjer vanligvis under lokalbedøvelse. Legen griper det overgrodde vevet med en spesiell ringformet skalpell og kutter den av. Varigheten av intervensjonen er liten - opptil 10 minutter, men ulemper med denne metoden er åpenbare.

Ulemper med metoden:

  • eksisjon skjer nesten blindt, krever derfor høy nøyaktighet og profesjonalitet hos operasjonslegen;
  • uttalt smertesyndrom;
  • risiko for blødning
  • Siden operasjonen er bedøvet under lokalbedøvelse, er risikoen for psykisk traumer høyt.

Plus metode:

  • lav pris, metoden er tilgjengelig for absolutt alle i alle aldre.

Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn

Fjerning av adenoider hos barn ved hjelp av endoskop er en moderne metode som effektivt eliminerer problemet.

Fordelene ved metoden er som følger.

Under intervensjonen sover babyen og føler seg ikke smerte, glemmer raskt om operasjonen. Moderne anestesimetoder har en kort handling, etter noen timer er det ingen spor av anestesi.

Under operasjonen har legen muligheten til å overvåke intervensjonen, eliminere blødende vev. Risikoen for ufullstendig fjerning av adenoider er redusert, hyppigheten av tilbakefall, re-vekst reduseres.

  • Rask utslipp fra sykehuset.

I fravær av komplikasjoner blir barnet tømt hjemme 3-5 dager etter prosedyren.

ulemper:

  • høye driftskostnader.

Laserfjerning av adenoider

For denne operasjonen brukes en spesiell laserskalpel. Når det blir utsatt for en skalpell, blir vævet oppvarmet og ødelagt.

Fordelene er som følger.

Selv små vekst kan fjernes.

Laseren har desinfiserende egenskaper, ødelegger patogene mikrober, som er forebygging av smittsomme komplikasjoner.

  • Minimal risiko for blødning.

Laseren "lukker" umiddelbart fartøyene på snittstedet, det kreves ingen ekstra midler for å forhindre blødning.

Laserstrålen ødelegger øyeblikkelig nervecellene på snittet, så det er ingen uttalt smerte.

Etter en dag kan barnet begynne med sine vanlige aktiviteter, og etter 2-4 uker er det en fullstendig helbredelse av mandelen.

ulemper:

  • Hvis veksten er markant signifikant, kan laserbehandling ikke være nok. I slike tilfeller gripes til klassisk eller endoskopisk fjerning;
  • driftskostnad.

Kryoterapi av adenoider hos barn

Kryoterapi, eller fjerning av adenoider med flytende nitrogen, er en moderne, praktisk talt smertefri måte å kvitte seg med små vekst. Operasjonen hos barn er enkel. I sitteposisjon settes et spesielt rør inn i barnets munn og er lettet over adenoider.

Fordelene ved metoden er som følger.

Flytende nitrogen fryser nerveceller og tette blodårer, slik at barn lett kan gjennomgå kirurgi.

  • Kort varighet av prosedyren.

Varigheten av eksponering for flytende nitrogen i 2-3 sekunder, manipuleringen gjentas flere ganger med et intervall på 1-2 minutter.

Etter manipuleringen undersøker legen slemhinnet til barnet og slipper det hjem. Fullstendig helbredelse av mandelen varer 2-4 uker.

ulemper:

  • manglende evne til å betjene store adenoider;
  • driftskostnad.

Gjenopprettingstid

Hvor raskt barnet kommer tilbake til normal etter at operasjonen er avhengig av type operasjon, adenoids størrelse og kroppens motstand mot barnet. Alle pasientene får anbefalinger, takket være helingsprosessen er raskere.

Anbefalingene etter operasjonen er som følger.

Hvis operasjonen utføres klassisk eller endoskopisk, må du være i seng på den første dagen etter prosedyren. Vandring er tillatt noen dager etter operasjonen, og går til barnehage eller skole er minst en uke senere. Begrens fysisk aktivitet er i 2 uker etter inngrepet.

Ikke glem daglig rengjøring av tennene 2 ganger om dagen. For å supplere hygienen i munn og strupe skal skylles med en desinfiserende løsning etter et måltid. Vaske nesepassene med saltvann er tillatt 2-3 dager etter intervensjonen.

  • Unngå ekstreme temperaturer.

Hvis operasjonen oppstod i løpet av den kalde årstiden, bør du unngå langvarig oppbevaring av barnet i kulde. Forbudt termisk innånding, besøk bassenger, badstuer, bad.

Det er nødvendig å unngå produkter som kan skade den delikate slimhinnen etter operasjonen. Det anbefales å ta bare flytende, myk mat i form av varme. Perfekt ikke milde supper, frokostblandinger, steames grønnsaker. Noen eksperter anbefaler å spise kald mat, iskrem på 2-3 dag etter behandling. Dette bidrar til rask helbredelse av sår.

konklusjon

Adenoider - en svært vanlig sykdom blant ofte syke barn. Spørsmålet om å fjerne adenoider og hvordan det er best å gjøre det, oppstår hos mange foreldre. Hvorvidt kirurgisk behandling er nødvendig eller bruk av narkotika kan dispenseres, avgjøres av en otolaryngologist hver for seg.

Noen ganger forsinker intervensjonen til alvorlige konsekvenser, det kan være farlig for krummens liv. Tidlig fjerning av adenoider hos barn garanterer helse og sikkerhet.

Les Mer Om Influensa