Hvordan behandle mandler barna Komarovsky

Hypertrofi av mandlene er ikke en uavhengig diagnose, men et symptom som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. Hva skal jeg gjøre hvis mandlene mine er utvidet?

Innholdet i artikkelen

Prinsippene for terapi er avhengige av de etiologiske faktorene som provoserer patologiske forandringer i lymfadenoidvevet.

Ifølge barnelege E. O. Komarovsky er løsningen og økning i palatin og pharyngeal mandler hos barn oftest forbundet med utviklingen av smittsomme sykdommer. Redusere reaktiviteten til barnets kropp stimulerer reproduksjonen av patogene virus og bakterier. Som et resultat blir komponentene i lymfadenoidfaryngealringen, som utfører en beskyttende funksjon, betent, noe som fører til en økning i størrelsen på kjertlene og pharyngeal tonsil.

Tonsils - hva er det?

Mandlene er små ovalformede formasjoner som ligger i munnen og nasofarynksområdet. De består av lymfadenoid vev involvert i syntese av blod og immunkompetente celler. Pharyngeal, lingual, tubal og palatine mandler er de viktigste komponentene i pharyngeal ring, som beskytter luftveiene fra penetrering av patogener.

I mangel av funksjonsnedsettelse i kjertelenes arbeid, er ikke medisinsk og kirurgisk inngrep nødvendig.

Hypertrofi av lymfoide vev er mest vanlig hos barn og påvirker hovedsakelig pharyngeal tonsil og kirtler (palatin mandler). I tilfelle av organerbetennelse, begynner behandlingen med bruk av et middel til konservativ terapi. Med ineffektiviteten av narkotikabehandling kan det være nødvendig med kirurgi, som involverer delvis (tonsillotomi) eller fullstendig (tonsillektomi) fjerning av lymfoide akkumulasjoner.

Årsaker til betennelse

Hvorfor forekommer tonsil hypertrofi? Økningen i lymfoide vev er i noen tilfeller forbundet med intensiveringen av syntesen av immunkompetente celler. Terapeutisk behandling er foreskrevet bare i tilfelle av katarral eller purulent organisk betennelse. Beskyttelsesmekanismer i barnets kropp er ikke fullt regulert, derfor er barn i førskolealderen mer utsatt for smittsomme sykdommer enn voksne.

De forårsakende agenter av patologiske prosesser i mandlene kan være:

  • adenovirus;
  • rhinoviruses;
  • herpes virus;
  • influensavirus;
  • coronavirus;
  • stafylokokker;
  • meningokokker;
  • streptokokker;
  • difteri pinne;
  • mycoplasma;
  • fungi;
  • spirochetes.

Septisk betennelse av lymfoide akkumulasjoner fører til hevelse, hyperemi og vevsmelting. En kritisk utvidelse av mandlene gjør det vanskelig å puste, noe som kan forårsake akutt hypoksi hos et barn.

Når skal du gå til legen?

EO Komarovsky hevder at sen levering av medisinering kan føre til kronisering av patologiske prosesser. Derfor, når du oppdager de første tegn på halsbetennelse, bør du søke hjelp fra en spesialist. Sykdommer som adenoiditt, purulent tonsillitt, difteri og kronisk tonsillitt er en spesiell trussel mot barn.

Direkte indikasjoner for å henvise til barnelege er følgende tegn på sykdommen:

  • rød hals;
  • tonsil hypertrofi;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • høy feber;
  • hvit blomst og peker på kjertlene;
  • hovne lymfeknuter.

Adenoiditt hos barn under 3 år forårsaker hypoksi, noe som påvirker barnets fysiske og mentale utvikling negativt.

I tilfelle av bakteriell infeksjon er det en sterk forgiftning av kroppen med patogen metabolitter. Symptomer på forgiftning av giftige stoffer i patogene bakterier er myalgi, hodepine, feber, svakhet og mangel på appetitt.

Anbefalinger E. Om Komarovsky

Hva skal være behandling av tonsil hypertrofi hos barn? Betennelse av lymfadenoid vev krever øyeblikkelig medisinsk behandling, som inkluderer en hel rekke terapeutiske inngrep. Ordningen og behandlingsprinsippene kan kun avgjøres av en spesialist etter at barnet har blitt undersøkt og identifisert det smittsomme stoffet.

For å forhindre utviklingen av systemiske og lokale komplikasjoner kan implementeringen av flere viktige anbefalinger:

  • Overholdelse av sengestøtten;
  • forebygging av hypotermi barn;
  • vanlig lufting av rommet;
  • drikker nok varmt vann;
  • utelukkelse fra dietten av fast mat, traumatisk hals.

Fysisk overstyring bidrar til å akselerere blodsirkulasjonen i vevet, noe som bare bidrar til utviklingen av infeksjon og spredning av lesjoner.

Det er derfor i perioden med akutt betennelse i halsen og kjertlene, det er ønskelig å strengt holde seg mot sengestøtten.

I sin tur stimulerer bruken av en stor mengde drikker prosessen med å fjerne giftige stoffer fra kroppen, noe som bidrar til å eliminere de vanlige symptomene på rusmidler.

Prinsipper for behandling

Hypertrofi av mandlene hos barn forårsaker en rekke lidelser i kroppen. Konstant mangel på oksygen (hypoksi), på grunn av overlapping av hypertrofierte mandler i luftveiene, fører til at barnet blir i fysisk utvikling. Omtrent 25% av pasientene med forstørrede kjertler utvikler enuresis og tilhørende mentale abnormiteter.

Hvordan behandle forstørrede mandler i et barn? Komarovsky hevder at hypertrofi av lymfadenoid vev uten kirurgisk inngrep bare er mulig ved overføring av komplisert terapi. Behandlingsplanen for ENT-sykdommer hos barn er som regel følgende:

  • rensing av lacunae og follicles av mandlene fra patologisk slim og smittsomme patogener med løsningsantiseptika;
  • eliminering av allergiske manifestasjoner og hevelse med antihistaminer;
  • økning av generell og lokal immunitet med vitamin-mineralkomplekser og immunostimulerende midler;
  • dreper patogener med etiotropiske stoffer - antibiotika, antifungale og antivirale midler;
  • akselerasjon av vev helingsprosesser ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes kun i fase med å løse inflammatoriske prosesser i lymfadenoidvev.

Etiotropisk terapi

Hva betyr å behandle betennelse i mandlene? Som regel er hypertrofi av lymfadenoid akkumulasjoner forårsaket av utviklingen av en bakteriell, mindre vanlig virusinfeksjon. Å eliminere patogener av ENT-sykdommer ved bruk av etiotropisk virkemiddel. Systemiske antibiotika og antivirale legemidler hemmer utviklingen av den patogene floraen, noe som bidrar til regresjonen av betennelse og epitelialisering av de berørte vevene.

Du kan eliminere manifestasjoner av bakteriell betennelse ved hjelp av bredspektret antimikrobielle midler. De mest effektive stoffene inkluderer:

  • "Panklav" er et semi-syntetisk penicillin antibiotikum som ødelegger de fleste gram-positive mikrober som syntetiserer beta-laktamase; brukes til behandling av follikulær og lacunar tonsillitt, faryngitt, flegmon, bihulebetennelse, etc.;
  • Augmentin er et bakteriolytisk legemiddel som forhindrer utviklingen av de fleste stammer av aerobic bakterier; brukes til å eliminere purulent-smittsomme prosesser i luftveiene;
  • "Zi-faktor" er et makrolid antibiotikum av bakteriostatisk og anti-inflammatorisk virkning, som brukes til å eliminere de purulente prosessene i ENT-organene av lokalisering;
  • "Clarithromycin" - et stoff fra gruppen av makrolider, som hemmer reproduksjon av mikrober; brukes til behandling av smittsom betennelse i nedre og øvre luftveier.

Hvis det ikke er hvit blomst på mandlene og purulentplugger, er betennelsen mest sannsynlig forårsaket av virale patogener. I dette tilfellet utføres behandling ved hjelp av antivirale og immunostimulerende preparater. Følgende medisiner tillater å stoppe catarrhal betennelse i lymfoide vev:

  • "Orvirem" - antiviralt middel som forstyrrer replikasjonen av RNA-patogener, noe som fører til eliminering av den patogene floraen i lesjonene;
  • "Relenza" er et selektivt middel som hemmer biosyntese av neuraminidase av patogene virus, noe som akselererer regresjonen av betennelse;
  • "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ og immunostimulerende virkning; øker aktiviteten til immunceller, noe som akselererer prosessen med å ødelegge patogener;
  • "Kagocel" er en kombinert medisin med antimikrobielle, fungistatiske og antivirale effekter.

Interferoninduktorer kan ikke brukes til å behandle barn under 6-7 år.

Ødeleggelsen av den patogene flora hindrer progresjonen av patologiske prosesser. En gradvis økning i lokal immunitet bidrar til regenerering av skadede vev, resorpsjon av infiltrater i slimhinnene og eliminering av kjertel hypertrofi.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling gjør det mulig å lette sykdomsforløpet, eliminere ubehag i halsen, myalgi, hodepine, etc. I ordningen med pediatrisk terapi innbefatter vanligvis pastiller, løsninger for skylning av oropharynx, sprayer for å slukke halsen og vitaminmineralkompleksene for å styrke immunforsvaret.

Følgende medisiner kan eliminere tegn på lymfoid hypertrofi og de generelle symptomene på rusmidler:

  • "Loratadin" - antiallergisk medikament som bidrar til å eliminere hevelse og vevshyperemi;
  • "Kameton" er en spray for vanning av oropharynx, som har en antiseptisk, sårheling og lokalbedøvende effekt;
  • "Stopangin" - pastiller, som hemmer utviklingen av patogen flora i de berørte mandlene;
  • "Klorofyllipt" - løsning for rensing av desinfeksjon, anti-edematøs og sårhelende virkning;
  • "Imunorix" - en immunostimulator som fremmer syntesen av interferon i kroppen, deltar i prosessen med å ødelegge virus;
  • "Centrum" er et vitamin-mineralsk kompleks som normaliserer cellulær metabolisme og regenereringsprosesser i vev;
  • "Ibuprofen" er en antipyretisk antiinflammatorisk virkning som forstyrrer syntesen av inflammatoriske mediatorer.

Ved manglende konservativ behandling og en ytterligere økning i mandlene, er kirurgisk behandling foreskrevet, noe som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner.

fysioterapi

Fysioterapi-behandling er rettet mot å gjenopprette funksjonene til hypertrofierte mandler. Eksponering av vev til ultrafiolett lys, magnetfelt, vekselstrøm og ultralyd stimulerer blodsirkulasjonen i vevet. Avskaffelsen av stillestående prosesser bidrar til å gjenopprette dreneringsfunksjonen til kjertlene, og dermed redusere størrelsen.

For behandling av akutt angina, kronisk tonsillitt og andre ENT sykdommer hos barn, kan følgende fysioterapi metoder brukes:

  • ultrafiolett bestråling - ødelegger patogene bakterier, fjerner puffiness og betennelse fra lymfadenoidformasjoner;
  • UHF-terapi - normaliserer blodmikrosirkulasjonen i vevet, noe som bidrar til regenerering av mandlene påvirket av betennelse;
  • ultralyd terapi - renser lacunae og follicles fra purulent innhold, som et resultat av hvilken dreneringsfunksjonen til organene er gjenopprettet;
  • laser terapi - ødelegger patogener og renser lymfoid vev fra patologisk ekssudat.

For å eliminere kronisk betennelse og hypertrofi av mandlene, er det nødvendig å fullføre minst 7-10 kurs i fysioterapi.

Under behandlingen er det uønsket å nekte å ta medisiner av antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning.

Forstørret mandler i et barn - bilde, grunner, hvordan å behandle

Forstørret mandler i et barn er et vanlig problem som bekymrer mange foreldre. For å fastslå årsakene til denne tilstanden, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig.

Dette symptomet kan indikere alvorlige patologier som krever legehjelp. Så, hva skal være mandlene og hva skal de gjøre med økningen?

Patologiutviklingsmekanisme

Tonsils er et viktig element i immunforsvaret, som hindrer skadelige agenter i å komme inn i kroppen. Dette skyldes utviklingen av spesifikke antistoffer som hindrer sedimentering av virus, soppmikroorganismer og bakterier på slimhinner.

Basen av mandlene er lymfoid vev. De er mellom palatinbuene. Også kjertlene er plassert ved bunnen av tungen og i nasopharynx. Alle disse elementene er tilbøyelige til å øke.

Vedvarende og langvarige virusinfeksjoner, tonsillitt, bihulebetennelse, adenoiditt forårsaker en svekkelse av immunforsvaret hos barn. Glands kan ikke håndtere denne typen last. Dette provoserer deres økning. Jo oftere er det betennelse i mandlene, jo raskere lymfoidvev vokser. Bare tilstrekkelig og rettidig behandling kan takle økningen og inflammerte foci.

Oftest er de betente mandlene et resultat av infeksjon med bakterielle mikroorganismer - streptokokker og stafylokokker. Etter noen tid vises permanente inflammerte foci i deres struktur og beskyttende funksjoner reduseres. Som et resultat, i stedet for å beskytte tonsillene selv blir en kilde til kronisk infeksjon. Dette provoserer et svekket immunforsvar og vedvarende sykdommer.

Årsaker til betennelse i kjertlene

Typisk forstørret mandler er resultatet av hyppige respiratoriske infeksjoner og katarrale patologier. Dette skyldes ofte generell eller lokal hypotermi, noe som forårsaker en sterk svekkelse av immunforsvaret.

Hovedårsakene til patologi er følgende faktorer:

  • langsiktige smittsomme sykdommer;
  • økt thymus;
  • medfødte abnormiteter i immunsystemet;
  • vitamin mangel;
  • endokrine patologier;
  • anemi,
  • komplekse somatiske sykdommer;
  • lymfatisk-hypoplastisk diatese;
  • intrauterin infeksjon;
  • problemer med nesepustet - kan være et resultat av dannelsen av polypper, adenoidvekst, krumning i neseseptumet.

I tillegg er de provokerende faktorene:

  • allergiske reaksjoner;
  • permanent tonsillitt;
  • arvelig tilbøyelighet;
  • ugunstige livsbetingelser for babyen.

Omfang og type sykdom

Kjertler hos barn kan ha flere grader av økning:

  1. Den første etappen er ledsaget av å fylle den tredje av plassen mellom midten av strupehodet og kantene på den fremre palatinbuen med mandlene. Dette stadiet er ikke ledsaget av uttalte manifestasjoner. På dagtid puster babyen uten problemer. Om natten kan enkelte sykdommer oppstå - mangel på nesepust, snorking.
  2. Den andre fasen av patologien er ledsaget av overlappingen av mandlene av mandlene. Åndedrettssvikt blir mer uttalt.
  3. I tredje trinn er vomer nesten helt dekket av kjertlene. Barnet har ubehag når man svelger og pusten er sterkt svekket.
  4. Den fjerde graden er ledsaget av fullstendig lukning av lumen i svelget. Tonsils økes kraftig.

Ethvert stadium av patologien er farlig for babyen. Kjertler kan vokse raskt i nærvær av et permanent infeksjonsfokus. I tillegg kan raskt progressiv betennelse påvirke tilstøtende organer. Ofte kommer patogene mikroorganismer inn i blodet. Som et resultat sprer smitte gjennom hele kroppen.

Behandlingen må derfor startes umiddelbart. Ellers er det fare for farlige endringer i kroppen:

  • anemi,
  • intellektuell utvikling lag;
  • Dannelsen av feil bitt;
  • misdannelse av brystet.

Symptomer på forstørrede mandler hos barn

Karakteristiske manifestasjoner av forstørrede mandler inkluderer følgende:

  • brudd på størrelsen på lymfoidvevet - dette kan identifiseres ved palpasjon;
  • brudd på svelging funksjon;
  • røde slimhinner;
  • forstyrrelse av luftveiene;
  • ubehag i nasopharynx;
  • søvnløshet;
  • temperaturøkning;
  • løs mandler.

Foto av forstørrede og sunne mandler

For å forstå hva utvidede mandler ser ut, bør du lese bildet.

Og dette er hvordan sunne mandler ser ut som:

Den generelle tilstanden til babyen er ødelagt. Han har en svakhet, apati erstattes av irritabilitet. Ofte krenket ikke bare nesen, men også munnpusten. Det kan også være et tap av matlyst. Betennelse er ofte ledsaget av feber. Kronisk prosess kan fortsette uten temperatur.

Metoder for behandling av løs mandler

Behandling av forstørrede mandler hos barn er basert på årsaken til patologien. Ofte er spesifikke antibiotika foreskrevet for babyer - ofte foretrekkes makrolider. Dosen velges individuelt avhengig av aldersgruppe og kroppsvekt. Behandlingsforløpet bør ikke avbrytes umiddelbart etter å ha oppnådd remisjon.

I tillegg til antibakteriell terapi, er det nødvendig å skyll og innånding ved hjelp av avkok av medisinske planter. Du må også irrigere det berørte vevet med antiseptiske løsninger.

På grunn av riktig valgt behandling er det mulig å arrestere akutt betennelse. Ved kronisk patologi må tilstanden til barna kontrolleres. Under forverring av en viral infeksjon utføres profylaktisk behandling. Sparingsteknikker brukes til å kontrollere størrelsen på mandlene.

I tilfelle en sammenbrudd i immunsystemet, utviklingen av hjertesykdommer og reumatisme, gir standardteknikker ikke resultater. I en slik situasjon er kirurgi indikert. Dette vil bidra til å unngå barnets lag i utvikling, tretthet, forverring av intellektuelle evner.

Hvordan behandle forstørrede mandler hos barn

De tradisjonelle metodene for behandling av forstørrede mandler inkluderer følgende:

  1. Antibakterielle legemidler, immunostimulerende midler, skylling med antiseptiske løsninger.
  2. Fysioterapi betyr - ultralyd, laserbehandling og andre metoder kan brukes.
  3. Bruken av vitaminpreparater.

For at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig å følge disse anbefalingene:

  1. hold deg til sengen hvile;
  2. konsumere mye alkaliske drikker;
  3. spise gniddd mat;
  4. pakk en hals skjerf.

For å skylle det berørte området kan du bruke disse verktøyene:

  • bland 1 liten skje salt og brus og legg til et glass vann;
  • ta 1 liten skje av 3% hydrogenperoksid og bland med et glass vann;
  • ta 40 dråper propolis tinktur og bland med 200 ml varmt vann;
  • ta en håndfull mynte, salvie eller kamille urter og bland med 500 ml kokende vann;
  • hakk 2 furatsilina tabletter og oppløs i 200 ml vann.

Skylling skal gjøres minst 5 ganger om dagen. Dette bør gjøres før du bruker medisiner. Takket være denne prosedyren er det mulig å frigjøre mandlene fra purulent innhold, bakterielle mikroorganismer og plakett.

Barn anbefales oftest sumamed, erytromycin eller azitromycin. Forberedelser velges individuelt. Dette er gjort på grunnlag av å bestemme barnets toleranse av kroppen og følsomheten til visse stammer av mikroorganismer.

For å gjøre behandlingen mer effektiv, anbefaler den kjente barnelege Komarovsky å gi barnet rikelig med varm væske. Perfekt kompott, juice, te med sitron. Mat bør være forsiktig. Det er best å gi babyen din flytende frokostblandinger, mosede supper, lavfed bouillon.

Mat og drikke bør ha en moderat temperatur - kald og varm mat er forbudt. Det anbefales også å ta vitaminkomplekser. Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, bør mandlene fjernes. Dette vil bidra til å beskytte babyens kropp fra påfølgende infeksjon.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi utføres utelukkende med ineffektiviteten av konservative metoder. Indikasjoner for drastiske tiltak er følgende:

  • tilbakefall av kronisk betennelse mer enn 4 ganger i året;
  • Farlige komplikasjoner utvikler seg - polyarthritis, hjertepatologi, pyelonefrit.

I andre situasjoner betraktes forstørrede mandler i 5-6 år som en variant av normen. Beslutningen om behovet for en operasjon skal bare gjøres ved en funksjonsfeil i kroppen.

Fjerning av mandlene utføres under lokal eller generell anestesi. Det andre alternativet anses mindre traumatisk for barnets psyke.

Det finnes flere metoder for kirurgisk inngrep. De er preget av volumet av vev som er fjernet og de sannsynlige konsekvensene. Barn foreskriver oftest disse typer operasjoner:

  • radiobølge;
  • kriozamorozka;
  • laser destruksjon - utført for pasienter over 10 år
  • ultralyd.

forebygging

For å unngå problemer må du følge disse retningslinjene:

  • unngå hypotermi
  • styrke immunforsvaret;
  • utfør herding av kroppen;
  • minimere mengden av skadelige matvarer barnets kosthold - menyen skal være nyttig og balansert;
  • utføre rehabilitering av nese og munn.

Forstørrede mandler er en alvorlig lidelse som kan forårsake uønskede effekter. For å unngå dette, er det nødvendig å kontakte en lege i tide og følge hans avtaler strenge.

Forstørret mandler hos barn

Forstørret mandler i et barn eller hypertrofi av mandlene er et vanlig problem. Denne patologiske tilstanden krever obligatorisk spesifikk behandling. I denne artikkelen vil vi se på hva mandlene er, hvorfor de trengs, hvilke tester, forskning og medisinske prosedyrer man må gjennomgå for å kunne komme seg.

Hva er mandlene

Mandlene er klynger av lymfoid vev, som ligger mellom palatinbuene i nasopharynx og på roten av tungen. Tonsils er et organ av kroppens immunsystem. Funksjonen de utfører er å beskytte og blod. De er den første barrieren for infeksjon (virus, bakterier, sopp) på grunn av produksjon av spesielle antistoffer som hindrer dem i å bosette seg og multiplisere på slimhinnene i øvre luftveier.

Typer av mandler

Tonsils kan være av to typer: paret og unpaired.

Paret er delt inn i:

• palatin mandler (ligger ved krysset i munnhulen i halsen bak palatinebuene);

• tubal mandler (ligger i området av hørselsrøret).

Unpaired mandler presenteres:

• Pharyngeal (plassert på baksiden av nasopharynx);

• Lingual (ligger under språket).

Palatine mandler ligger symmetrisk på begge sider av strupehodet, de har en oval form med 10-20 små tubuli (lacunae) som går inn i mandlene. Sammen med andre lymfoide formasjoner i nasofarynxen danner de Pirogov-Valdeyver lymfoid eller lymfepitelial ring som beskytter kroppen mot virale og smittsomme sykdommer. Den lymfoepiteliale ringen av Pirogov-Valdeyera er dannet i det første året av et barns liv og begynner å oppløse under pubertet. En økning i mandlene hos barn er ofte ledsaget av en økning i pharyngeal prosessen.

Forstørret mandler i et barn

Tonsils hos barn er betent og vokser i størrelse oftere enn hos voksne. Den mest berørte av denne patologiske prosessen er barn i alderen 5-10 år.

Palatin mandler er gjenstand for økning, de kalles også kjertler, og pharyngeal tonsil - adenoider. En økning eller hypertrofi av mandlene hos barn med betennelse er indikert ved en diagnose av akutt eller kronisk tonsillitt. Akutt tonsillitt kalles populært angina.

Hos nyfødte og spedbarn er palatinmassiller ikke synlige, de øker etter hyppige katarralsykdommer og med utvidelsen av barnets sosial sirkel (opptak til barnehage), det vil si når den smittsomme belastningen øker.

Langvarig og hyppig forkjølelse, angina, adenoiditt, bihulebetennelse svekker barnets umodne immunsystem, og mandlene, som første forsvarslinje, klare ikke den økte smittsomme belastningen, noe som fører til en kompenserende økning i mandlene. Jo oftere dukker tonsillene, desto mer øker de i størrelse.

Palatinmassiller øker på grunn av en økning i antall lymfoide vevceller, inkludert et overdreven antall umodne T-lymfocytter.

Ofte forårsaker patogene stafylokokker og streptokokker infeksjon i kjertlene. I mangel av tilstrekkelig behandling blir prosessen kronisk, og deretter blir mandlene en kilde til infeksjon, det vil si, i stedet for å beskytte kroppen mot infeksjon, sprer de seg selv. Kronisk tonsillitt fører til en generell forverring av barnets helse: immunitetstap, tretthet øker, mental kapasitet reduseres og andre sykdommer blir mer akutte.

Med eliminering av årsakene til hypertrofi av mandlene hos barn etter 10 år kan reverseres, siden i denne alderen begynner invasjonen av mandlene og resorpsjonen av hele lymfepitelialringen. Legene anbefaler til denne alderen å behandle mandlene med en konservativ metode, hvis det ikke er noen alvorlige komplikasjoner.

ICD-10 kode

J35.1 Tonsil hypertrofi

Årsaker til forstørret mandler hos barn

Årsaker til økning i mandlene hos barn kan deles inn i 3 former:

- hypertrofi av mandlene,
- betennelse i mandlene,
- hypertrofisk-allergisk form.

Årsakene til utvidede mandler hos barn er:

• endokrine lidelser og forstyrrelser;

• hyppige og langvarige respiratoriske sykdommer (ARVI, influensa);

• Hypotermi av hele kroppen og / eller hypotermien av mandlene selv, når barnet puster gjennom munnen, for eksempel på grunn av hypertrofierte adenoider, spesielt om vinteren;

• Underernæring (når det er lite protein og vitaminer i barnets mat med et overskudd av karbohydrater);

• sykdommer i det endokrine systemet, for eksempel mangel på adrenalhormoner eller langvarige effekter av små doser av stråling;

• alvorlige somatiske sykdommer

• Krenkelse av nesepustethet (polypper, krumning i neseseptumet, adenoider);

• medfødte anomalier i immunsystemet;

• arvelighet (lymfatisk-hypoplastisk anomali av grunnloven);

• ugunstige levekår

Grader av forstørrede mandler

Forstørrede mandler klassifiseres i henhold til graden av å fylle rommet til pharyngeal passage med kjertler:

• I grad av hypertrofi - mandler utstråler 1/3 av avstanden fra palatinbuene til midjen av strupehodet. Det kan ikke være noen kliniske symptomer, noen ganger klager barn på sår i halsen, vanskeligheter med å svelge, langvarige og hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner og forkjølelser med komplikasjoner: otitis, bihulebetennelse, tonsillitt.

• II grad av hypertrofi - Faryngealområdet er blokkert med 2/3 av denne avstanden. Med 2 grader hypertrofi av mandlene har barnet problemer med å svelge, sove med åpen munn, snorking under søvn, talefeil, hyppig forkjølelse og ondt i halsen.

• III-grad av hypertrofi - mandler nærbilde eller til og med gå inn i den ene etter den andre. Med grad 3 hypertrofi av mandlene har barnet: vedvarende brudd på svelging, uforståelig tale, nasal stemme, sløvhet, rask tretthet, hodepine, forstyrret pust gjennom nesen, stadig åpent munn, snorking og perioder med søvnapné, hørselstap, langvarig forkjølelse sår hals med purulent plugger.

Symptomer på forstørrede mandler i et barn

Forstørrede mandler hos barn kan betraktes med det blotte øye, de er tette eller myke runde formasjoner på begge sider av palatinbuene. I hypertrofisk form forstørres de, men har ingen tegn på betennelse. Når mandlene er betent, er deres ømhet, rødhet, hevelse notert, og det er dilaterte lacunae med purulent innhold. I hypertrofisk-allergisk form observeres uttalt hevelse, rødhet uten purulent overbelastning.

I et barn med økning (hypertrofi) observerte mandler:

- Brudd på fri pust og svelging.

- Taleforstyrrelser (tale blir uforståelig, nasal, barnet utelukker noen konsonante lyder).

- Støyende pust vises.

- Rastløs søvn med hyppige vinsjer på grunn av tegn på hjernehypoksi (mangel på oksygen).

- Snorking og hosting mens du sover.

- Overdrying av munnslimhinnen.

- Angrep av obstruktiv søvnapné (kortpustethet, som er forårsaket av avslapping av svalget i svalget).

- Redusert hørselsskarphet på grunn av nedsatt patentering av Eustachian-rør med hyppig exudativ otitis media.

ømme mandler til venstre, tonsil hypertrofi - til høyre

Når betennelse i mandlene hos barn observeres:

- rød hals irritert

- øket kroppstemperatur,

- ømhet og plakk på mandlene,

- ubehagelig lukt fra munnen med separasjon av purulente rør,

- forstørrede submandibulære og parotiske lymfeknuter.

komplikasjoner

Med hyppig betennelse i mandlene, kan den patologiske prosessen bli kronisk, da mandlene selv kan bli en kilde til infeksjon. Infeksjon kan komme inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen. I dette tilfellet er det komplikasjoner som:

- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (høyre ventrikulær hypertrofi, myokarditt);

- nervesystem (tics, urininkontinens);

- vekttap;

- forsinket mental og fysisk utvikling.

Med 2 og 3 grader av tonsil hypertrofi hos barn, kan en overbett av kjeve og underutvikling av brystet utvikles på grunn av pusteproblemer.

Vi må passe på at barnet har en mandel. Dette kan være et tegn på et lymfom. I dette tilfellet trenger barnet en onkolog-konsultasjon.

Diagnose av mandler

Eksamenplanen for et barn med utvidede mandler inkluderer:

1. Inspeksjon av otolaryngologist (ENT)

Først av alt, bør du besøke otolaryngologist legen uten forverring, det vil si når mandlene ikke er betent. Legen vil gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av et laryngeal lommespeil, en stiv endoskop og et fibroendoskop og bestemme graden av mandel hypertrofi. I tillegg vil legen samle anamnese, hvor ofte et barn er syk, hvor mange angina led et år, hvilke komplikasjoner han hadde, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, etc.

2. Laboratorieanalyser

Du må passere følgende tester og utføre forskning:

• Fullfør blod og urintest.

• Biokjemisk blodprøve.

• Såing slim fra tonsillene på mikrofloraen og følsomheten mot antibiotika.

• Analyse av funksjonen av mandlene.

• Side røntgen av nasopharynx eller ultralyd.

På grunnlag av undersøkelsen og resultatene av de oppnådde testene vil legen foreta en diagnose og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Behandling av mandler hos barn

Behandlingsplan for utvidet mandler hos barn

Ikke-medisinsk behandling

Ikke-medisinsk behandling innebærer bruk av fysioterapi. Disse inkluderer: ultralyd av mandlene med LOR-3-enheten, pharyngeal ultraviolet bestråling, ozonterapi, gurgling med sjø og mineralvann, urtedekoksjoner, laserbruk endofaringeally; UHF og UHF på submandibulære lymfeknuter, salt hule, spa-behandling.

Narkotikabehandling

Først og fremst bruker de astringent og cauterizing løsninger for gurgling (en løsning av tannin (1: 1000) og antiseptika), og smør mandlene med en 2-5% løsning av sølvnitrat. Legen foreskriver lymphotropic medisiner (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Denne behandlingen er tilrådelig for grad 1 og 2 av mandlene.
For betennelse i mandlene, brukes antibakterielle midler både lokalt og oralt. Antibiotika som azitromycin, erytromycin, sumamed er foretrukket for barn. Legemidlet er valgt av legen på grunnlag av smør for sensitivitet mot antibiotika. Hvis behandling må startes før resultatene av studien ankommer, velges et bredspektret antibiotika.

Kirurgisk behandling

Med grad 3 hypertrofi av mandlene, er det besluttet å gjennomføre tonsillotomi (fjerning av den overgrodde delen av mandlene). Hos barn er denne operasjonen ofte kombinert med Mathieu tonsilloid adenotomi, når en sterkt overgrodd pharyngeal tonsil fjernes, noe som gjør det vanskelig for nasal pust.

Etter at du har fjernet mandlene, kan barnet puste fritt, svelge og tale blir leselig.

Fullstendig fjerning av mandler (tonsillektomi) til barn på denne tiden utføres svært sjelden, bare ved kroniske peritonsillar abscesser. Årsaken til dette er at fullstendig fjerning av mandlene fører til brudd på Pirogov-Valdeyer-lymfepitelialringen, noe som reduserer kroppens forsvar.

Operasjonen for å fjerne mandlene til barn utføres under generell anestesi eller lokalbedøvelse. Hvilken type anestesi å gjøre, velger legen. Valget avhenger av alder, psyko-emosjonell tilstand av barnet og tilhørende sykdommer.

Lacunae mandelspray

Hvis cavernøse plugger samler seg i hullene i mandlene, fjernes de ved å vaske med en sprøyte eller væske og suges med et vakuumapparat. Denne prosedyren utføres av en lege i klinikken, ikke prøv å klemme ut trafikkorker til barnet alene, dette kan føre til skade på mandlene.

Forberedelser for skylling og smøring av mandler hos barn

tannin

Dette er en løsning i en konsentrasjon på 1: 1000, de gurgler dem og smører de betente mandlene. Det er ingen kontraindikasjoner, bortsett fra en allergisk reaksjon på stoffets sammensetning.

Antiforminum (Antiforminum)

Denne antiseptiske 1 - 3% brukes til å skylle munnen og vanning av mandlene og halsen. Det er en gulaktig løsning med klor lukt. Det er ingen kontraindikasjoner, unntatt allergiske reaksjoner på stoffets komponenter. Kan forårsake brekninger på grunn av lukt.

Sølvnitrat (Argentnitras)

Legemidlet har astringente egenskaper, brukes til smøring av betent mandler - 0,25-2% løsning, og cauterization 2-10% løsning. Kontraindikasjoner - individuell intoleranse.

Salt og brus løsning

Denne løsningen er lett å tilberede, ta 1/2 teskje salt og brus, legg til et fullt glass litt varmt vann. Skyll barnet ditt med munn og hals. Bruk 3-4 ganger om dagen.

Tantum verde

Dette er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som har antiinflammatorisk, antiseptisk og lokalbedøvende effekt. Det er kontraindisert hos barn opptil 3 år, med overfølsomhet overfor benzydamin eller andre komponenter i legemidlet, med bronkial astma, samt intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs. Påfør etter å spise, irrigere mandlene og halsen.

dosering

- Barn fra 3 til 6 år er foreskrevet 1 injeksjon for hver 4 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 4 injeksjoner om gangen 2-6 ganger per dag.

- For barn fra 6 til 12 år, 4 injeksjoner 2-6 ganger daglig.

- Barn over 12 år 4-8 injeksjoner 2-6 ganger daglig.

1 dose (1 injeksjon) tilsvarer 0,255 mg benzydamin.

Behandlingsforløpet er 7 dager.

Geksoral

Dette antiseptiske har en antimikrobiell, antifungal og antiviral effekt og en svak analgetisk effekt. Legemidlet tas etter måltider.

Kontra

- erosive-squamous lesjoner i munnslimhinnen

- barns alder opptil 3 år

- Overfølsomhet overfor stoffet.

dosering

- Barn over 6 år irrigerer de berørte områdene mens du puster. Tilordne 1 injeksjon innen 1-2 sekunder, 2 ganger om dagen.

- Barn i alderen 3 til 6 år, legemidlet er foreskrevet av lege.

Behandlingsforløpet bestemmes av legen.

iodinol

Dette stoffet har uttalt antimikrobielle egenskaper og cauterizing effekt. Kontraindikasjoner til bruk av - individuell intoleranse av jod. Tilgjengelig som spray og løsning. Den brukes til vasking av lacunae og supratonzillære mellomrom for 4-5 prosedyrer i intervaller på 2-3 dager, og for vanning av nasopharynx 2-3 ganger i uken i 2-3 måneder. For barn under 6 år bør en løsning påføres på mandlene med en bomullspinne 2-3 ganger om dagen. Kurset bestemmes av legen.

Lymfotropiske legemidler til behandling av betent mandler hos barn

Lymfotropiske legemidler er i stand til å konsentrere seg i fokus på betennelse og har en antimikrobiell og antiviral effekt.

Imudon

Imudon er et multivalent antigenkompleks fra en blanding av bakterielle lysater, som oftest finnes i munnhulen og svelget. Tilgjengelig i form av pastiller. Legemidlet aktiverer fagocytose, øker antall immunceller, aktiverer produksjonen av interferon, lysozym og sekretorisk immunoglobulin A i human spytt. Kontraindikasjoner: barn opptil 3 år og individuell intoleranse.

- fra 3 til 14 år, 6 tabletter per dag med et intervall på minst 2 timer.

Behandlingsforløpet er 10-20 dager.

Lizobakt

Dette er et antiseptisk middel av den kombinerte sammensetningen for lokal bruk. Tabletter skal sakte oppløses, uten å tygge, så lenge som mulig, som en lollipop.

Kontra:

- arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjonssyndrom;

- barns alder opptil 3 år

- Individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.

dosering

- fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger om dagen;
- fra 7 til 12 år, 1 tablett 4 ganger om dagen;
- Barn over 12 år, 2 tabletter 3-4 ganger om dagen.

Behandlingsforløpet er 8 dager.

Umckalor

Dette antimikrobielle middel av vegetabilsk opprinnelse tas 30 minutter før måltider med en liten mengde vann. Kurset er designet for 10 dager. Kontraindikasjoner individuell intoleranse mot komponentene.

- fra 1 år til 6 år, 10 dråper 3 ganger om dagen;
- fra 6 til 12 år, 20 dråper 3 ganger om dagen;
- etter 12 år faller 20-30 ganger 3 ganger om dagen.

tonzilgon

Tonsilgon N består av et vannalkohol ekstrakt av krydderurter, Althea-røtter, kamilleblomster, valnøttblader, horsetailgress og medisinsk løvetann, eikebark. Hos barn, oftest brukt i form av innånding. Inne i løsningen kan kun tas til barn etter 6 år. Kontraindikasjoner: sykdommer i lever og hjerne, TBI.

Limfomiozot

Homøopatisk middel med lymfatisk drenering, anti-inflammatorisk, anti-ødem, immunmodulerende effekter. Utnevnt av 10 dråper 3 ganger om dagen. Det har ingen kontraindikasjoner, bare individuell intoleranse.

Behandling av forstørrede mandler med folkemidlene

Folk oppskrifter for behandling av betent, forstørret mandler hos barn er basert på medisinske urter.

skyll

For å skylle halsen, anbefaler tradisjonell medisin bruk av urter med antiseptisk, antiinflammatorisk, astringent og immunostimulerende virkning.

Med en økning i mandlene, skylles med urter av kamille, salvie, calendula, eik bark, karasj, St. John's wort urter. Det er mulig å bruke som ett gress, og å kombinere dem. Infusjonen er tilberedt i følgende forhold: 1 spiseskje urter per kopp kokende vann, la det brygge i ca. 30 minutter. Gurgle 2-3 ganger om dagen.

Urtete

Et barn etter 3 år kan brygge te med urtemedisiner, de har antiinflammatorisk, tonisk effekt. Disse urter inkluderer St. John's wort, kamomile blomster, lime blomst, coltsfoot, calendula, timian, calamus rot, vinblad og bringebær. Urter brygges som vanlig te, som kan bli drukket 3-4 ganger om dagen.

forebygging

Forebyggende tiltak hos barn er som følger.

• Å pusse tennene regelmessig om morgenen og om kvelden; voksne opptil 10 år skal hjelpe tennene, spesielt de bakre, minst en gang i uken.

• Etter hvert måltid skal barnet skyll munnen med vann.

• Barnet må aktivt engasjere seg i mobil sport.

• Det er nødvendig å herde kroppen.

• Prøv å unngå hyppig forkjølelse og hypotermi hos barn.

• Ventil rommet regelmessig og gjør daglig våtrengjøring.

• Luften i rommet hvor barnet bor, bør ikke være kaldt og tørt.

• Kontroller regelmessig hos tannlegen og behandle kjære tenner.

• Overgrodd adenoider må fjernes.

• Sørg for å begrave nesen din hvis du er forkjølet.

• Behandle allergiske manifestasjoner hos barn.

• Hvis du har forkjølelse, bør du alltid skylle eller vanne halsen med antiseptiske løsninger.

konklusjon

Forstørret mandler i et barn - dette er en alvorlig patologi, du bør ikke la sykdommen ta kurset. Hvis barnet ditt ofte er syk, blir trøtt raskt, spiser dårlig, snakker unøyaktig, puster gjennom munnen - dette er en grunn til å kontakte en otolaryngologist for å vurdere funksjonen av mandlene og foreskrive behandling. Tross alt kan akutt eller kronisk tonsillitt føre til alvorlige komplikasjoner i hjertet og nervesystemet.

Forstørret mandler uten feber

Hypertrofi av mandlene er ikke en uavhengig diagnose, men et symptom som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. Hva skal jeg gjøre hvis mandlene mine er utvidet?

Prinsippene for terapi er avhengige av de etiologiske faktorene som provoserer patologiske forandringer i lymfadenoidvevet.

Ifølge barnelege E. O. Komarovsky er løsningen og økning i palatin og pharyngeal mandler hos barn oftest forbundet med utviklingen av smittsomme sykdommer. Redusere reaktiviteten til barnets kropp stimulerer reproduksjonen av patogene virus og bakterier. Som et resultat blir komponentene i lymfadenoidfaryngealringen, som utfører en beskyttende funksjon, betent, noe som fører til en økning i størrelsen på kjertlene og pharyngeal tonsil.

Mandlene er små ovalformede formasjoner som ligger i munnen og nasofarynksområdet. De består av lymfadenoid vev involvert i syntese av blod og immunkompetente celler. Pharyngeal, lingual, tubal og palatine mandler er de viktigste komponentene i pharyngeal ring, som beskytter luftveiene fra penetrering av patogener.

I mangel av funksjonsnedsettelse i kjertelenes arbeid, er ikke medisinsk og kirurgisk inngrep nødvendig.

Hypertrofi av lymfoide vev er mest vanlig hos barn og påvirker hovedsakelig pharyngeal tonsil og kirtler (palatin mandler). I tilfelle av organerbetennelse, begynner behandlingen med bruk av et middel til konservativ terapi. Med ineffektiviteten av narkotikabehandling kan det være nødvendig med kirurgi, som involverer delvis (tonsillotomi) eller fullstendig (tonsillektomi) fjerning av lymfoide akkumulasjoner.

Hvorfor forekommer tonsil hypertrofi? Økningen i lymfoide vev er i noen tilfeller forbundet med intensiveringen av syntesen av immunkompetente celler. Terapeutisk behandling er foreskrevet bare i tilfelle av katarral eller purulent organisk betennelse. Beskyttelsesmekanismer i barnets kropp er ikke fullt regulert, derfor er barn i førskolealderen mer utsatt for smittsomme sykdommer enn voksne.

De forårsakende agenter av patologiske prosesser i mandlene kan være:

adenovirus; rhinoviruses; herpes virus; influensavirus; coronavirus; stafylokokker; meningokokker; streptokokker; difteri pinne; mycoplasma; fungi; spirochetes.

Septisk betennelse av lymfoide akkumulasjoner fører til hevelse, hyperemi og vevsmelting. En kritisk utvidelse av mandlene gjør det vanskelig å puste, noe som kan forårsake akutt hypoksi hos et barn.

EO Komarovsky hevder at sen levering av medisinering kan føre til kronisering av patologiske prosesser. Derfor, når du oppdager de første tegn på halsbetennelse, bør du søke hjelp fra en spesialist. Sykdommer som adenoiditt, purulent tonsillitt, difteri og kronisk tonsillitt er en spesiell trussel mot barn.

Direkte indikasjoner for å henvise til barnelege er følgende tegn på sykdommen:

rød hals; tonsil hypertrofi; vanskeligheter med å svelge; høy feber; hvit blomst og peker på kjertlene; hovne lymfeknuter.

Adenoiditt hos barn under 3 år forårsaker hypoksi, noe som påvirker barnets fysiske og mentale utvikling negativt.

I tilfelle av bakteriell infeksjon er det en sterk forgiftning av kroppen med patogen metabolitter. Symptomer på forgiftning av giftige stoffer i patogene bakterier er myalgi, hodepine, feber, svakhet og mangel på appetitt.

Hva skal være behandling av tonsil hypertrofi hos barn? Betennelse av lymfadenoid vev krever øyeblikkelig medisinsk behandling, som inkluderer en hel rekke terapeutiske inngrep. Ordningen og behandlingsprinsippene kan kun avgjøres av en spesialist etter at barnet har blitt undersøkt og identifisert det smittsomme stoffet.

For å forhindre utviklingen av systemiske og lokale komplikasjoner kan implementeringen av flere viktige anbefalinger:

Overholdelse av sengestøtten; forebygging av hypotermi barn; vanlig lufting av rommet; drikker nok varmt vann; utelukkelse fra dietten av fast mat, traumatisk hals.

Fysisk overstyring bidrar til å akselerere blodsirkulasjonen i vevet, noe som bare bidrar til utviklingen av infeksjon og spredning av lesjoner.

Det er derfor i perioden med akutt betennelse i halsen og kjertlene, det er ønskelig å strengt holde seg mot sengestøtten.

I sin tur stimulerer bruken av en stor mengde drikker prosessen med å fjerne giftige stoffer fra kroppen, noe som bidrar til å eliminere de vanlige symptomene på rusmidler.

Hypertrofi av mandlene hos barn forårsaker en rekke lidelser i kroppen. Konstant mangel på oksygen (hypoksi), på grunn av overlapping av hypertrofierte mandler i luftveiene, fører til at barnet blir i fysisk utvikling. Omtrent 25% av pasientene med forstørrede kjertler utvikler enuresis og tilhørende mentale abnormiteter.

Hvordan behandle forstørrede mandler i et barn? Komarovsky hevder at hypertrofi av lymfadenoid vev uten kirurgisk inngrep bare er mulig ved overføring av komplisert terapi. Behandlingsplanen for ENT-sykdommer hos barn er som regel følgende:

rensing av lacunae og follicles av mandlene fra patologisk slim og smittsomme patogener med løsningsantiseptika; eliminering av allergiske manifestasjoner og hevelse med antihistaminer; økning av generell og lokal immunitet med vitamin-mineralkomplekser og immunostimulerende midler; dreper patogener med etiotropiske stoffer - antibiotika, antifungale og antivirale midler; akselerasjon av vev helingsprosesser ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes kun i fase med å løse inflammatoriske prosesser i lymfadenoidvev.

Hva betyr å behandle betennelse i mandlene? Som regel er hypertrofi av lymfadenoid akkumulasjoner forårsaket av utviklingen av en bakteriell, mindre vanlig virusinfeksjon. Å eliminere patogener av ENT-sykdommer ved bruk av etiotropisk virkemiddel. Systemiske antibiotika og antivirale legemidler hemmer utviklingen av den patogene floraen, noe som bidrar til regresjonen av betennelse og epitelialisering av de berørte vevene.

Du kan eliminere manifestasjoner av bakteriell betennelse ved hjelp av bredspektret antimikrobielle midler. De mest effektive stoffene inkluderer:

"Panklav" er et semi-syntetisk penicillin antibiotikum som ødelegger de fleste gram-positive mikrober som syntetiserer beta-laktamase; brukes til behandling av follikulær og lacunar tonsillitt, faryngitt, flegmon, bihulebetennelse, etc.; Augmentin er et bakteriolytisk legemiddel som forhindrer utviklingen av de fleste stammer av aerobic bakterier; brukes til å eliminere purulent-smittsomme prosesser i luftveiene; "Zi-faktor" er et makrolid antibiotikum av bakteriostatisk og anti-inflammatorisk virkning, som brukes til å eliminere de purulente prosessene i ENT-organene av lokalisering; "Clarithromycin" - et stoff fra gruppen av makrolider, som hemmer reproduksjon av mikrober; brukes til behandling av smittsom betennelse i nedre og øvre luftveier.

Hvis det ikke er hvit blomst på mandlene og purulentplugger, er betennelsen mest sannsynlig forårsaket av virale patogener. I dette tilfellet utføres behandling ved hjelp av antivirale og immunostimulerende preparater. Følgende medisiner tillater å stoppe catarrhal betennelse i lymfoide vev:

"Orvirem" - antiviralt middel som forstyrrer replikasjonen av RNA-patogener, noe som fører til eliminering av den patogene floraen i lesjonene; "Relenza" er et selektivt middel som hemmer biosyntese av neuraminidase av patogene virus, noe som akselererer regresjonen av betennelse; "Viferon" - en interferoninhibitor med antiproliferativ og immunostimulerende virkning; øker aktiviteten til immunceller, noe som akselererer prosessen med å ødelegge patogener; "Kagocel" er en kombinert medisin med antimikrobielle, fungistatiske og antivirale effekter.

Interferoninduktorer kan ikke brukes til å behandle barn under 6-7 år.

Ødeleggelsen av den patogene flora hindrer progresjonen av patologiske prosesser. En gradvis økning i lokal immunitet bidrar til regenerering av skadede vev, resorpsjon av infiltrater i slimhinnene og eliminering av kjertel hypertrofi.

Symptomatisk behandling gjør det mulig å lette sykdomsforløpet, eliminere ubehag i halsen, myalgi, hodepine, etc. I ordningen med pediatrisk terapi innbefatter vanligvis pastiller, løsninger for skylning av oropharynx, sprayer for å slukke halsen og vitaminmineralkompleksene for å styrke immunforsvaret.

Følgende medisiner kan eliminere tegn på lymfoid hypertrofi og de generelle symptomene på rusmidler:

"Loratadin" - antiallergisk medikament som bidrar til å eliminere hevelse og vevshyperemi; "Kameton" er en spray for vanning av oropharynx, som har en antiseptisk, sårheling og lokalbedøvende effekt; "Stopangin" - pastiller, som hemmer utviklingen av patogen flora i de berørte mandlene; "Klorofyllipt" - løsning for rensing av desinfeksjon, anti-edematøs og sårhelende virkning; "Imunorix" - en immunostimulator som fremmer syntesen av interferon i kroppen, deltar i prosessen med å ødelegge virus; "Centrum" er et vitamin-mineralsk kompleks som normaliserer cellulær metabolisme og regenereringsprosesser i vev; "Ibuprofen" er en antipyretisk antiinflammatorisk virkning som forstyrrer syntesen av inflammatoriske mediatorer.

Ved manglende konservativ behandling og en ytterligere økning i mandlene, er kirurgisk behandling foreskrevet, noe som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av lymfoide formasjoner.

Fysioterapi-behandling er rettet mot å gjenopprette funksjonene til hypertrofierte mandler. Eksponering av vev til ultrafiolett lys, magnetfelt, vekselstrøm og ultralyd stimulerer blodsirkulasjonen i vevet. Avskaffelsen av stillestående prosesser bidrar til å gjenopprette dreneringsfunksjonen til kjertlene, og dermed redusere størrelsen.

For behandling av akutt angina, kronisk tonsillitt og andre ENT sykdommer hos barn, kan følgende fysioterapi metoder brukes:

ultrafiolett bestråling - ødelegger patogene bakterier, fjerner puffiness og betennelse fra lymfadenoidformasjoner; UHF-terapi - normaliserer blodmikrosirkulasjonen i vevet, noe som bidrar til regenerering av mandlene påvirket av betennelse; ultralyd terapi - renser lacunae og follicles fra purulent innhold, som et resultat av hvilken dreneringsfunksjonen til organene er gjenopprettet; laser terapi - ødelegger patogener og renser lymfoid vev fra patologisk ekssudat.

For å eliminere kronisk betennelse og hypertrofi av mandlene, er det nødvendig å fullføre minst 7-10 kurs i fysioterapi.

Under behandlingen er det uønsket å nekte å ta medisiner av antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning.

Mange foreldre er kjent med problemet med betennelse i mandlene i et barn. Et forstørret organ kan ikke være en uavhengig sykdom. Dette er bare en manifestasjon av en mer alvorlig patologi i kroppen. Hovedproblemet ved et problem kan være en endring i barneadferd.

Tonsils i et barn er betent oftere enn hos voksne på grunn av svak immunitet.

Mandler eller mandler utfører en beskyttende funksjon i menneskekroppen. Orgelet befinner seg i krysset mellom nesekanaler og strupehodet, ved bunnen av tungen (en på hver side). Mandlene er håndgripelige fra den ytre delen av nakken (under kjeften), spesielt hvis den har økt kraftig. Deres hovedfunksjon er å forhindre inntak av infeksjoner, skadelige bakterier og mikroorganismer fra mat, vann og luft.

Med et overdreven antall patogener, tåler det lymfoide vevet ikke sin funksjon, det blir betent og blir et uavhengig patogen av den patologiske prosessen, noe som fører til en økning i mandlene. Når mandlene forstørres i et barn, kalles sykdommen kronisk tonsillitt eller sin akutte form, med andre ord, tonsillitt.

Forstørrede mandler i et barn er et tegn på svekket immunitet, en dysfunksjon av filterorganet som samler patogener og gradvis blir betent.

Det er fire stadier av betennelse:

Den første fasen kjennetegnes av en økning i mandlene i 1/3 av rommet som ligger ved kantene på gatenes fremre bue og vommen (midt i strupehodet). Symptomer på dette stadiet er ikke sterkt utviklet. I løpet av dagen puster barnet normalt, og om natten kan du merke noen uregelmessigheter: snorking og puste gjennom den åpne munnen. Den andre graden av betennelse er preget av overlappende ½ av åpningen med forstørrede mandler. Åndedrettsfunksjonen blir mer synlig. I tredje trinn er vomeren nesten helt lukket ved amygdala. Barnet klager over ubehag under svelging. Dårlig pust. Den siste fjerde graden karakteriserer den fullstendige overlappingen av svelget, når mandlene øker sterkt.

Hvert stadium er farlig. For det første øker kjertlene raskt med en konstant infeksjonskilde. For det andre utvikler betennelsen seg raskt og kan gå til nærliggende organer, komme inn i blodet, som vil spre infeksjonen gjennom hele kroppen på kort tid. Derfor er det bedre å starte behandlingen på et tidlig stadium. Ellers vil det oppstå irreversible endringer i barnets og kroppssystemets ikke-utviklede ansiktsskjelett:

Ubehagelig bitt av kjeven, underutvikling av brystet, anemi, mental retardasjon.

Karakteristiske trekk ved forstørrede mandler er:

endringer i størrelsen på lymfoidkjertelen, som oppdages under ekstern palpasjon, smerter i nasopharynx, vanskeligheter med å svelge mat, dysfunksjon i luftveiene, søvnproblemer, rød irritert hals, feber.

Barnets generelle tilstand forverres. Han er stadig svak, men apati gir brat til irritasjon. Det blir vanskelig for et barn å puste ikke bare gjennom nesen, men også gjennom munnen. Ofte er det utbrudd av uforklarlig frykt. Han er treg og inaktiv, vil ikke spille, er dårlig og spiser lite.

Betennelse av mandlene er ikke sjelden ledsaget av en bestemt lukt fra munnen.

Eddem fra mandlene følger ofte med en endring i volumet av en stor side av nærliggende organer: lymfeknuter, adenoider. Et slikt utfall av betennelse kan identifiseres ved en sterk utslipp av en grønn-grå farge fra nesen, et hvitt eller gulaktig fast stoff eller ølbelegg på mandlene og tungen, og en bestemt lukt i munnhulen. Kroppstemperaturen kan samtidig øke dramatisk (opptil 40C) eller gradvis (til subfebrile verdier).

Det er viktig å gi rettidig assistanse til barnet og ikke til selvmedisinering. Feil valgte medisiner og måter å løse et problem på, kan føre til forverring og alvorlige komplikasjoner.

Legen under undersøkelsen og resultatene av faryngoskopi vil nøyaktig bestemme graden av betennelse i kjertlene, identifisere årsakene og foreskrive riktig behandling. Hyppige kilder til problemet med utvidede mandler er streptokokker, stafylokokker. De forverrer kronisk tonsillitt eller forårsaker akutt angina, som fremkaller forekomsten av en rekke karakteristiske symptomer som er lette å legge merke til. Noen ganger kan bare en mandel bli betent.

Terapi for forstørrede kjertler hos barn er forskjellig fra det som brukes i forhold til den voksne kroppen. Spesifikke antibiotika, hovedsakelig makrolider, foreskrives for barnet, siden en allergisk reaksjon ofte manifesteres i penisillin-serien i barnets organisme. Doser velges av legen individuelt, som et behandlingsforløp som ikke bør avbrytes umiddelbart etter påfall av remisjon.

Sammen med antibiotika, er det nødvendig å skyll og innånding med urte dekoksjoner eller infusjoner, irrigere det syke vevet med barns antiseptika - å behandle ikke en metode.

Riktig valgt terapi fører til full gjenoppretting fra den akutte form av inflammatorisk prosess.

I tilfelle kronisk form, nemlig i tilfelle av tonsil hypertrofi, er barn registrert. I perioden med akutt akutt respiratorisk virusinfeksjoner (vår, høst), utføres forebyggende behandling nødvendigvis i henhold til et individuelt valgt program. For å regulere størrelsen på lymfoidkjertelen, brukes sparsomme metoder for eksponering for vev.

Hvis det oppstår forringelse av immunsystemet, utvikler revmatisme og hjertesykdom, er karet systemet forstyrret, og standard terapiformer hjelper ikke, legen anbefaler at du gjør operasjonen. Tiltak er nødvendige for å forhindre at barnet faller i utvikling, reduserer hans mentale evner og overdreven overkropp.

Komplekset med tradisjonelle terapeutiske tiltak inkluderte:

antibakterielle metoder basert på å ta immunostimulerende medisiner, skylle og smøre forstørrede mandler med antiseptiske midler, fysioterapiprosedyrer med ultralyd, laser eller eksponering mot andre energikilder, vitaminterapi.

Betingelser for vellykket terapi er:

sengestøt, varm alkalisk drikk, et sparsomt kosthold med varme tørket mat, og sikrer tørr varme ved å pakke nakken med et strikket skjerf.

Effektive måter å skylle de betente områdene på:

kamille, salvie eller mynte: En håndfull gress helles med to kopper kokende vann, en oppløsning av salt og brus i forholdet 1: 1: 30, 3% hydrogenperoksid: 1 ts. konsentrert peroksid i 250 ml vann, propolisinfusjon: 40 dråper av en alkoholoppløsning i 200 ml varmt renset vann; furatsilinoppløsning: pund 2 tabletter og fortynnet i 200 ml vann.

Prosedyren bør utføres opptil fem ganger daglig før og etter måltider, før påføring av behandlingssprayer og salver. Vask for å rense mandlene fra bakterier, pus og plakett. Antibiotika som azitromycin, erytromycin, sumamed anbefales til barn. Legemidler velges individuelt basert på resultatene av tester på toleranse for et barns kropp og motstanden til en bakteriestamme for visse typer. Som tilleggsforanstaltninger av barnet skal gis:

rikelig med varm drikking: lys te med sitron, kompott av tørkede frukter, fortynnet naturlig juice, brøkdelær ernæring: lys buljonger, mosede supper, flytende grøt.

Mat og drikke bør ikke være kaldt, ikke varmt, men varmt, ikke irriterende. Med et sparsomt kosthold anbefales det å anbefale et multivitaminkurs. I mangel av effekten av terapi, spesielt med fremdriften av sykdommen, må mandlene fjernes. Dette vil beskytte barnas kropp mot ytterligere infeksjon.

På spørsmålet om hvorfor tonsillene må fjernes, svarer kun legen på grunnlag av resultatene av behandlingen og den generelle undersøkelsen av barnet. Siden mandlene er et kraftig filter og beskytter av kroppen, kan fjerning av dem ha en negativ innvirkning på barnets helse. Derfor vil en kvalifisert lege prøve å kurere det syke organet, og i mangel av resultater, bestemme seg for kirurgisk behandling.

Operasjonen er tilordnet hvis:

hyppigheten av forverrelser av kronisk form overstiger 4 ganger i løpet av året, tilstedeværelse av komplikasjoner: pyelonefrit, polyartrit, hjertesviktssykdommer etc.

I andre tilfeller er en økt utdanning i en alder av fem til seks år normen, basert på forholdene i dagens miljøsituasjon. Som regel, når barnets kropp fungerer normalt i en alder av ti år, skal kjertelens størrelse returnere til normal. Beslutningen om operasjonen utføres bare ved feilfunksjonen.

Fullstendig eller delvis fjerning av kjertelen utføres under lokal eller generell anestesi. Anbefalt det andre alternativet, da det er mindre traumatisk for barnets psyke. Metoder for kirurgisk inngrep er preget av størrelsen på det fjernede vevet, mengden blodtap og mulige konsekvenser. For fjerning av mandler bruker barn fire metoder:

radiobølge, laser ødeleggelse (for barn over 10), kryo-frysing, ultralyd.

Det er mulig å forhindre at sykdommen oppstår igjen ved å opprettholde barnets immunsystem, velge riktig regime, fornuftig herding, vanlig spabehandling. Det er viktig å eliminere mulige infeksjonskilder, som karies, adenoider og andre alvorlige ENT sykdommer.

De fleste foreldre mener at utvidede mandler i et barn er et helt ufarlig symptom på en akutt respiratorisk sykdom. En sår hals kan faktisk være en av manifestasjoner av en forkjølelse, men ofte blir det en kilde til kronisk infeksjon og årsaken til alvorlige patologier. Hvis et barn ofte har betennt mandler, er det nødvendig å besøke otolaryngologen.

Hovedårsakene til forstørrede mandler i et barn er akutte infeksjoner med utilstrekkelig eller ufullstendig behandling. Blant de vanligste patogenene er:

streptokokker og stafylokokker; pneumokokker; hemophilus bacillus; influensavirus; herpes; enterovirus; adenovirus; klamydia; mycoplasma.

Etter at symptomene på en akutt sykdom forsvinner, som forveksles med en fullstendig gjenoppretting, blir bakterier, virus og parasitter ikke helt eliminert fra kroppen, men fortsetter å leve i lakuner. Reproduksjonen av patogener forårsaker svak inflammasjon som respons på hvilket lymfoidvev vokser.

Som et resultat øker mandlene gradvis i størrelse, noe som fører til problemer med å svelge og puste. På bakgrunn av en konstant patologisk prosess kan enhver provoserende faktor som stress eller hypotermi forårsake forverring.

Imidlertid forårsaker ikke bare infeksjoner hypertrofierte mandler. Vitamin C-mangel, blodsykdommer, inkludert kreft og en rekke andre sykdommer, kan også bidra til veksten av lymfoidvev.

Tonsils er viktige organer i immunsystemet, som ligger på grensen til luftveiene og fordøyelseskanaler. De spiller en viktig rolle i kroppens beskyttende og adaptive reaksjoner, og deltar i dannelsen av cellulær og humoristisk immunitet.

Men betennelse i mandlene, når hullene (dype sprekker mandlene) hekker et stort antall bakterier (hovedsakelig beta-hemolytiske streptokokker type A), de mister beskyttelsesfunksjonen og er smittsomme fokus som fører til slike alvorlige komplikasjoner som revmatisk feber, nefritt og polyarthritis. Rådgivning av en otolaryngolog er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose.

Strukturen av mandlene ligner lymfeknuter, hvor ytre membran ikke er kutan, men slimhinner. På overflaten er det mange utvoksninger som danner innrykk - lacunae. Lymfocytter er modne i kroppens vev - immunceller ansvarlig for produksjon av antistoffer mot patologiske mikroorganismer. Inne i amygdala tilstøtende lymfatiske kar som den friske slimhinnen blokkerer på vei til lymfeknudepunktet.

Bekjempelsen av lymfocytter med patogener er lokalisert på overflaten eller i tykkelsen av det mukøse laget av mandlene. For å bli kvitt mikrober og forhindre introduksjonen, utvikler en inflammatorisk reaksjon med aktiv desquamation av celler i epitelet. Eksternt er denne prosessen manifestert ved å løsne mandlene: deres overflate ser ujevn og kjedelig ut, og i områder med intens celledød blir veggene av lymfeknude utsatt. På denne bakgrunn klarer bakteriene å trenge inn i og skape en nidus av kronisk betennelse.

Som kjent, er et av de utløsende årsak til sykdommer i mandlene underkjølingen barnet organisme eller direkte kjøling seg mandlene kald luft, vann, eller iskrem som forårsaker akutt angina, som ved gjentatte anledninger ofte blir kronisk betennelse i mandlene. En viktig rolle i utviklingen av sistnevnte spilles av karige tenner, periodontal sykdom, antrit og andre kroniske inflammatoriske prosesser. Med tonsillitt, som forekommer blant barn i 12-15%, klager pasienter på sår i halsen, problemer med å svelge, hoste og hodepine.

Svært ofte hos barn i alderen 5-13 år observeres adenoider - patologisk proliferasjon av vevet til pharyngeal tonsil. Den viktigste årsaken til utviklingen av adenoider anses igjen for å være negative miljøfaktorer som forårsaker betennelse i øvre luftveiene, noe som negativt påvirker tilstanden til lymfoidvevet i halsen. Adenoider forårsaker lukning av joan, noe som fører til brudd på nesepusten. Dette manifesteres oftest når barnet sover.

Syke barn sover rastløs, ofte våkner, snorker, etter søvn - trøtt. Hos barn med adenoider er hørselen redusert, talen blir nasal, de har et typisk uttrykk med en halvåpent munn. Disse barna har hyppig hodepine, tretthet, blek hud. I klasserommet er barna spredt, uoppmerksom, som ligger bak på skolen.

Omfanget av hypertrofi av mandlene er delt inn i grader, det er fire:

I det første stadiet lukker det hypertrofierte vev opptil 30% av gapet mellom himmelen og midten av svelget. Symptomatologien er fortsatt mild, hovedsakelig om natten, når barnet har snorking og puste gjennom munnen. I andre grad er omtrent halvparten av åpningen blokkert, og pustevansker blir merkbare i løpet av dagen. Den tredje fasen er preget av respiratorisk dysfunksjon og problemer med å svelge - faryngeområdet er betydelig fylt med overgrodd vev. I det siste stadiet er barnets mandler så sterkt forstørret at svelget nesten er helt blokkert.

Ved permanent betennelse skjer overgangen fra stadium til stadium ganske raskt, og infeksjonen kan spre seg gjennom lymfatiske og blodkar gjennom hele kroppen, og påvirker ikke bare nærliggende, men også fjerne organer. I et barn som vokser aktivt, kan forstørrede mandler føre til et lag i fysisk og mental utvikling, forårsaker forstyrrelser i ansiktsskjelettet, som for eksempel en overbitt.

Hypertrofi av mandlene er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom forbundet med hoveddiagnosen. Avhengig av årsakene til vevsvekst kan de kliniske manifestasjonene variere:

Hvis mandlene blir forstørret i barnet og temperaturen, nesestopp, hoste, ondt i halsen, generell malaise, snakker vi om en akutt respiratorisk sykdom. Sår, purulent plakett på overflaten av mandlene på bakgrunn av rød hals og forstørrede lymfeknuter uten katarrale manifestasjoner er karakteristiske for tonsillitt. Tette hvite filmer på kjertlene og puffiness i nakken er sanne tegn på pharyngeal difteri. En økning i en mandel kan indikere et herpes simplex-virus, syfilis eller tularemi. Den nekrotiske prosessen på begge mandler er en grunn til å mistenke et ondartet anemiemne. Vedvarende ørebelastning og kronisk otitis media med hyppige eksacerbasjoner kan være forbundet med en økning i tubal mandler. Vanskelig nasalpust, som fører til at barnets munn hele tiden er åpen, er det viktigste symptomet på adenoider, overgrodde pharyngeal tonsils. Denne tilstanden er preget av problemer med søvn, snorking og den daglige sykdommen forårsaket av dem, lunger og rask tretthet. Med en langsiktig sykdom begynner et barn med utviklingsforsinkelser, problemer med minne og læring. I alvorlige tilfeller utvikler anfall etter type epilepsi, bronkialangrep, enuresis. Vanskeligheter med å svelge, reflektere ikke-produktiv hoste og følelse av fremmedlegeme i halsen indikerer hypertrofi av den lingale mandelen.

Når det gjelder de generelle symptomene som er forbundet med forstørrede kjertler og adenoider hos barn, er disse oftest:

ubehag i halsen; nasalpusting vanskelig i varierende grad: nesestemmer; visuelt store, løse og blege kjertler som ligger over strupehode; spesiell lukt fra munnen; forstørrede, myke lymfeknuter på palpasjon; rastløs søvn, snorking; hyppige forkjølelser komplisert av otitis, bihulebetennelse, etc.

Hvis et barn regelmessig er bekymret for slike tegn, må det vises til otolaryngologen. Når kroniske inflammatoriske prosesser oppdages, blir en liten pasient satt på ENT-registrering.

For å normalisere størrelsen på mandlene, er det nødvendig å eliminere årsaken til hypertrofi. Som en følge av behandlingen av den underliggende sykdommen oppstår en reduksjon av lymfatisk vev. Den første måten å gjøre er imidlertid å fjerne patogener fra lacunae og stoppe den inflammatoriske prosessen.

På poliklinisk grunn blir barnet antiseptisk vasket med en sprøyte eller apparat. Dermed fjernes lacunaene fra akkumulering av mikrober, pus og desquamated epithelium. Deretter behandles mandlene med en løsning av Lugol, Protargol - for ødeleggelse av patogener. Forløpet av slik terapi er 10 dager og holdes hver tredje til seks måneder. Med adenoider er det nødvendig å gjenopprette patronen i nesepassene. Til dette formål brukes vasking med saltvannsløsninger, fysioterapi (UV-oppvarming), pusteøvelser.

Om nødvendig utføres antibakteriell terapi, i tillegg - lokale midler og prosedyrer. Det er viktig å observere et mildt regime for barnets kropp som helhet, og direkte for nesopharynxen selv. Parallelt er det truffet tiltak for å styrke lokal og generell immunitet. Hvis konservative metoder ikke gir et tilfredsstillende resultat, kan en beslutning om kirurgisk behandling gjøres. Hypertrophied tonsil vev, som en kilde til permanent infeksjon, må fjernes.

Foto: Pulver til suspensjon av Amoxiclav

Behandling forstørrede mandler bærer barnelege hvis barnet har en normal luftveissykdommer, og ved mistanke om adenoids, betennelse i mandlene og andre problemer ØNH Profil - Otolaryngologist. Først av alt er babyen foreskrevet:

sengen hviler; en meny med varme homogeniserte retter (pureed, mashed); alkalisk drikking med behagelig temperatur; tørr varme på nakken (skjerf eller sjal).

Dersom antibiotika kreves, blir valget av et bestemt legemiddel og dosering overlatt til doktorens skjønn, med tanke på tilstanden og alderen til den lille pasienten. De vanligste foreskrevne er:

Les Mer Om Influensa