Tips til foreldre: hvordan du behandler tonsillitt hos barn

Tonsillitt i medisinsk terminologi kalles en smittsom-inflammatorisk prosess som oppstår i himmelens mandler, som et resultat av hvilke korker dannes i dem. Ofte oppstår denne sykdommen i barndommen.

Siden tonsillitt kan provosere alvorlige komplikasjoner, bør den definitivt behandles hos et barn. For å gjøre dette har apotek et stort antall medikamenter. For å kurere tonsillitt, bruk innåndingsprosedyrer, så vel som gurgling. Trygge og effektive folkemidlene behandles. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Årsaker til tonsillitt hos barn

Tonsillitt er en smittsom sykdom som påvirker palatinmassiller.

Det er to former for sykdomsforløpet: kronisk og akutt. Kronisk tonsillitt oppstår vanligvis som følge av følgende patologiske forhold i øvre luftveier:

Dental sykdommer kan provosere en sykdom:

I hyppige tilfeller utvikler tonsillitt som en komplikasjon etter smittsomme og inflammatoriske sykdommer, hvorav de årsaksmessige midler er virus, patogene bakterier, sopp. Patogener som stafylokokker, beta-hemolytiske streptokokker, pneumokokker, hemophilusbaciller, klamydia og mykoplasma provoserer vanligvis utviklingen av tonsillitt.

Tonsils kan bli betent på grunn av skarlagensfeber, rubella eller meslinger, hvis feil tilnærming er tatt for å behandle dem.

Utviklingen av tonsillitt påvirkes også av mange faktorer, som inkluderer:

  1. Bor i et miljøvennlig miljø.
  2. Nedkjøling.
  3. Bruk av substandard produkter.
  4. Skarp næring.
  5. Hyppige stressende situasjoner.
  6. Svekket immunforsvar.
  7. Fysisk og mental overbelastning.

Allergiske reaksjoner på matvarer, samt mangel på vitaminer og mineraler i barnets kropp, bidrar til økt risiko for å utvikle sykdommen.

Tegn på sykdom

Symptomene på sykdommen er avhengig av form og stadium.

Symptomer på tonsillitt er i en viss grad avhengig av sykdomsformen. For tonsillitt, er følgende vanlige symptomer karakteristiske:

  • Hevelse og sprøhet av mandlene.
  • Tilstedeværelsen av dårlig ånde.
  • Hypermia av himmelen buer.
  • Heshet.
  • Forstørrede lymfeknuter under underkjeven.
  • Fornemmelse av tørrhet i munnen.
  • Formasjon i hullene i mandlene plugger med pus.
  • Sår hals.
  • Kortpustethet.
  • Hoste trang.
  • Tap av appetitt
  • Generell svakhet.
  • Raid på mandlene.

I noen tilfeller kan smerten forekomme i ørene, mulig hodepine, en liten temperaturøkning. Barn har også lidenskap og irritabilitet. Vanligvis gjør disse tegnene seg i kronisk form av sykdommen i årets kalde periode. Forverrelser veksler med tilstander av remisjon, som som regel blir observert i vår og sommer.

Fare for sykdom: mulige komplikasjoner

Feil behandling eller ignorering av sykdommen kan forårsake mer alvorlige komplikasjoner.

Kronisk betennelse i mandlene kan provosere hos barn forekomsten av toksisk-allergiske lesjoner som påvirker leddene, nyrene og hjertesystemet.

I tillegg betraktes atrofi, arrdannelse og tonsil hyperplasi komplikasjoner av tonsillitt. Som følge av forsømte tilfeller kan følgende sykdommer utvikles:

Risikoen for tonsillitt hos barn ligger også i risikoen for skjoldbrusk sykdom - tyrotoksikose. Noen ganger ignorerer sykdommen utløser autoimmune forhold. For å forhindre disse komplikasjonene, er det viktig å behandle tonsillitt i hvilken som helst form i tide.

Behandling av narkotika, trenger jeg et antibiotika?

Behandling av tonsillitt hos et barn bør være omfattende!

For behandling av tonsillitt hos barn, brukes følgende grupper av legemidler:

  1. Antiseptiske midler. Disse inkluderer spesielle løsninger for skylling og behandling av inflammatorisk fokus, samt ulike aerosoler for vanning av oropharynx: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
  2. Antihistaminer. Disse legemidlene brukes til å lindre hevelse av mandlene og svelgen i magehulen. Den beste virkemåten til denne gruppen anses som den siste generasjonen av rusmidler som ikke har beroligende egenskaper: Cetrin, Suprastin, Telfast.
  3. Analgetika. Brukes for akutt smerte ved svelging og ondt i halsen.
  4. Immunmodulerende legemidler. Barn fra denne gruppen av legemidler, det er ønskelig å bruke immunmodulatorer på en naturlig basis.
  5. Antipyretika. De brukes i tilfelle av høy temperatur i et barn - mer enn 38 grader. Barn er vanligvis foreskrevet paracetamol eller nurofen.

I tillegg kan en otolaryngologist foreskrive en fysioterapiprosedyre for tonsillitt. For eksempel, i kronisk form, anbefales det to ganger i året å gjennomgå behandling med en laser. Ofte er ekspertene foreskrevet ultrafiolett stråling, klimatoterapi og aromaterapi.

Et av de vanlige spørsmålene fra foreldrene er: "Må antibiotika tas med tonsillitt?" Otolaryngologer må skrive ut antibakterielle stoffer for å forverre den kroniske formen av sykdommen, så vel som for akutt tonsillitt, hvor årsaksmidlet er patogene bakterier.

Nyttig video - Hvordan og når du fjerner mandler:

Barn er vanligvis foreskrevet penicillin, makrolid og cephalosporin gruppe legemidler. Slike antibiotika for behandling av tonsillitt er Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

For å forhindre utviklingen av dysbiose i behandlingen av antibiotika anvendes probiotika, som Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Det er viktig å huske at slike legemidler er foreskrevet av en erfaren otolaryngologist. Foreldre, for å unngå forverrende problemer og ikke å skade barnet deres, har ikke lov til å velge egen medisin og behandle pasienten. Valget av antibiotika er gjort under hensyntagen til de enkelte karakteristikkene til barnets kropp, form og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet, og det avhenger også av patogenet som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Gråling og innånding

Ved forhøyet kroppstemperatur er innånding forbudt!

Den komplekse behandlingen av tonsillitt hos barn inkluderer også en skylleprosedyre. Den er laget ved hjelp av slike medisinske løsninger som furacilin, miramistin, jodinol. Små barn anbefales å behandle mandlene med en maskepinne, fordi de fortsatt ikke vet hvordan de skal gurgle riktig.

Skyllingsprosedyren kan gjøres med saltvann. Det ferdige produktet kan kjøpes på apotek. Hjemme kan du lage mat ved å oppløse en teskje salt, helst havsalt, med kokende, avkjølt vann. Skyll oropharynx kan være en løsning med tilsetning av essensielle oljer eller infusjoner av medisinske urter, for eksempel calendula, kamille, Althea, salvie, jeger. Du kan behandle sykdommen ved å gurgle med sukkerroer.

En effektiv behandling for tonsillitt er innånding.

Det er bedre for barn å få dem til å bruke en spesiell enhet som kan kjøpes i farmasøytiske institusjoner. En slik enhet kalles en forstøver.

Inhalasjoner utføres ved hjelp av ulike medisinske løsninger. Også betraktet som trygt og effektivt for barn, er prosedyren ved bruk av fito-produkter. For disse innåndingene kan du bruke følgende planter som har bakteriedrepende, antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper:

  • salvie
  • eucalyptus
  • calendula
  • Pine nåler
  • Eik bark
  • Hestehov
  • kamille

Det er nyttig å utføre innånding med bruk av aromatiske oljer. For tonsillitt, mynte, fersken, eukalyptus, rose og salvieoljer anses å være effektive.

Alternativ medisin

Når tonsillitt bruker ulike midler til alternativ medisin. Anbefalt intern bruk av avkok av medisinplanter:

  1. For å redusere den inflammatoriske prosessen, anbefales det å drikke te fra samlingen av slike urter: salvie, søt rot, St. John's wort, peon, kamille, coltsfoot, calendula, black currant.
  2. For å øke kroppens beskyttelsesfunksjoner under en forverring av sykdommen, anbefales det å bruke en infusjon av planter som inneholder et stort antall nyttige stoffer: rosehip, St. John's wort, lakris (root), horsetail, calamus (root) og bullop.
  3. For å øke immuniteten er det også nødvendig å drikke en drink som er tilberedt fra sitronsaft, rosehip sirup, sukkerroer i forholdet 1: 3: 5.
  4. Mange propolisbaserte tonsillittmidler, da dette produktet er et utmerket middel for å eliminere symptomene på sykdommen.

Andre populære stoffer som brukes til tonsillitt hos barn inkluderer:

  • Broth myrtle.
  • Aloe juice
  • Sjøtornet avkok.
  • Infusjon Alteynogo rot.

Alternativ behandling inkluderer også innånding og skylling med avkok av medisinske urter.

Fjerning av mandler med tonsillitt

Tonsil fjerning kan foreskrives av lege hvis nødvendig!

I avanserte tilfeller eller når behandling ikke er effektiv, foreslår spesialisten å fjerne mandlene. En slik kirurgisk prosedyre kalles tonsillektomi og utføres i otolaryngologi-rommet. Indikasjoner for fjerning av mandlene er følgende tilstander:

  • Hyppig forekomst av angina (mer enn fire ganger i året).
  • Toksisk-allergisk tonsillitt.
  • Dårlig nese puste.
  • Tonsilogen sepsis.
  • Spredning av lymfoidvev i mandlene.

Kirurgisk behandling utføres med en komplett lesjon av mandlene og manglende evne til å utøve sine funksjoner.

Tidligere ble mandler fjernet med en skalpell. For tiden utføres operasjonen med flere mer effektive og nyeste metoder:

  1. Bruker en laser Denne metoden for tonsilfjerning betraktes som mindre traumatisk og smertefri. Sannsynligheten for tilbakefall og utvikling av komplikasjoner etter denne prosedyren er minimert.
  2. Ultralydsmetode.
  3. Flytende nitrogen.

Det er noen begrensninger for fjerning av mandlene. Slike kontraindikasjoner inkluderer diabetes mellitus, akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer, blodsykdommer, menstruasjon og akutt tuberkulose.

For å forhindre utvikling av tonsillitt hos barn anbefales det å følge regler for forebygging av sykdommen.

Disse inkluderer følgende anbefalinger:

  1. Det er viktig å lære barnet å skylle munnen etter å ha spist.
  2. Behandle tannssykdommer i rette tid.
  3. Gi et balansert og rasjonelt kosthold.
  4. Følg dagens modus og sov.
  5. Ikke tillat hypotermi barn.
  6. Daglig opphold i frisk luft.
  7. Hold deg ren i områder hvor barnet er oftest.
  8. Utfør herdingsprosedyrer.
  9. Herd mandlene (lære gradvis fra barndommen å drikke kald væske, gradvis senke temperaturen og øke mengden drikke).
  10. Å massere mandlene.
  11. Besøk to ganger i året otolaryngologist for inspeksjon.

Reduserer risikoen for tonsillitt, samt forverring av kronisk form for opphold på kysten.

Kronisk tonsillitt hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Kronisk tonsillitt er en sykdom som har en smittsom-allergisk natur, med utvikling av vedvarende betennelse i mandlene (ofte palatal, pharyngeal oftere). Sykdommen kan utvikles i alle aldre av barnet.

Normalt er lymfoidvevet av mandlene den første barrieren for mikroorganismer for å forhindre deres gjennomtrengning i luftveiene. I kronisk tonsillitt blir tonsillene som påvirkes av mikrober seg en kilde til infeksjon, årsaken til å spre den til andre organer og vev.

Kronisk tonsillitt har en betydelig prevalens blant barn. Ifølge statistikken oppdages denne sykdommen hos 3% av barn under 3 år og ca 15% hos barn under 12 år. Mer enn halvparten av barna i gruppen ofte og langsiktig syke har kronisk tonsillitt.

Årsaker til sykdom

Vanligvis forekommer forekomsten av kronisk tonsillitt med hyppig tonsillitt, selv om prosessen kan ende med en overgang til kronisk form, selv etter et tilfelle av akutt tonsillitt, hvis den ikke behandles eller ikke fullfører behandlingsforløpet.

De årsaksmessige midlene til kronisk betennelse i mandlene kan være:

  • beta-hemolytisk streptokokker (oftest);
  • hemophilus bacillus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • aureus.

I sjeldne tilfeller er kronisk tonsillitt forårsaket av virus, mykoplasma, klamydia og sopp.

Alle kan forårsake dysbiose av mikroflora i nasopharynx, noe som fører til forstyrrelse av selvrensingen av lacunae i mandlene, utvikling og reproduksjon av patogen mikroflora, som forårsaker kronisk betennelse.

Slike faktorer som hypotermi, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, nedsatt immunitet, stressende situasjon kan aktivere den patogene mikrofloraen i mandlene. Disse faktorene og forårsaker forverring av kronisk tonsillitt. Sykdommen utvikler seg ofte hos barn med matallergier, rickets, kronisk rhinitt, mangel på vitamin og andre faktorer som reduserer immuniteten.

Sjeldne tilfeller av kronisk tonsillitt forekommer hos spedbarn som aldri har hatt ondt i halsen - den såkalte rotløse form. I dette tilfellet er årsakene sykdommer der palatin-mandlene er involvert i inflammatorisk prosess: stomatitt, adenoiditt, paradontose, karies, bihulebetennelse.

Patogener trenger aktivt inn i lymfoidvev av mandler, inn i blod og lymfekar. Giftene de gir ut, forårsaker en allergisk reaksjon. Forverring av kronisk betennelse fører til hyperplasi og arrdannelse, eller tross alt atrofi av tonsiller.

I atrofisk tonsillitt erstatter fibrøst vev det lymfoide vevet av mandlene, og tonsillene rynker. I hypertrofisk tonsillitt vokser bindevev også, men på grunn av økning i purulente follikler dannes lacunee cyster, derfor øker mandlene i størrelse.

Avhengig av overvekt av små pustler eller dilaterte lacunee i den berørte amygdala, er henholdsvis follikulære eller lacunarformer av kronisk tonsillitt skilt. Og siden skaden på lymfoidvevet er ujevn i forskjellige områder blir overflaten av mandlene ujevn, ujevn.

symptomer

For kronisk tonsillitt er slike symptomer karakteristiske:

  1. Purulent plugger i hullene i mandlene. De består av slim, eksfolierte epitelceller, mikrober og forårsaker en inflammatorisk prosess i amygdala. På stedet for de revet epitelceller, dannes permanente inngangsporte for bakterier i hullene. Trafikkstopp forårsaker irritasjon av nerveender, som manifesterer seg som en følelse av kile og ondt i halsen, trang til å hoste, kortpustethet, hjertebank og ørepine.
  2. Utvalg fra lacunae av fitte innhold når du presser på mandlene.
  3. Dårlig ånde assosiert med tilstedeværelsen av purulent trafikkork.
  4. Formasjon av adhesjoner (adhesjoner) av mandlene med palatinbuer.
  5. Forstørrede submandibulære lymfeknuter, tett og følsomt når det sonderes, ikke sveiset sammen.
  6. Rødhet av de fremre palatinbuene.
  7. Langvarig temperaturøkning i området 37,5 0 C.
  8. Ved forverring av tonsillitt blir barnet raskt sliten, blir lunefull og irritabel, bekymrer hodepine.

Hva er faren for kronisk tonsillitt

Kronisk tonsillitt, som er en permanent infeksjonskilde i et barns kropp, uttømmer ikke bare immunforsvaret, men kan også føre til en rekke komplikasjoner:

  • revmatisme som påvirker hjertet (med utvikling av defekter) og ledd;
  • sykdommer i nyrene og urinsystemet (glomerulonefrit og pyelonefrit);
  • otitis media med hørselstap;
  • lungebetennelse;
  • polyarthritis (betennelse i leddene);
  • forverring av allergiske sykdommer;
  • psoriasis (hudsykdom).

Kronisk tonsillitt kan forårsake thyrotoxicose (skjoldbrusk sykdom). Ubehandlet tonsillitt kan føre til utvikling av en autoimmun sykdom når det som følge av en svikt i immunsystemet produseres antistoffer mot kroppens egne antistoffer.

Derfor bør en ukontrollert situasjon ikke overlates. Det er nødvendig å kontakte ENT-legen i tide og behandle barnet.

behandling

Det er en konservativ og kirurgisk behandling av kronisk tonsillitt.

Under forverring av prosessen utføres konservativ behandling:

  • antibiotikabehandling, tatt hensyn til følsomheten til patogenet i henhold til resultatene av bakteriologisk utstrykning fra strupehodet;
  • Aktuell anvendelse av bakteriofager: Virus for bakterier kalles streptokokker og stafylokokker. Av særlig betydning er behandlingen av bakteriofager av kronisk tonsillitt i tilfelle når patogenet er ufølsomt for antibiotika;
  • vanning av mandler eller gurgling med desinfeksjonsmiddelløsninger eller aerosoler (furatsilina-løsning, brusløsning);
  • Bruk i form av tabletter for resorpsjon av stoffer med antimikrobiell virkning (Decatilen, Antiangin, etc.);
  • behandling med homøopatiske preparater kan brukes til forverring av tonsillitt og som profylakse (barnet og homøopatet bør velge stoffet og dosen);
  • fysioterapi behandling (pharyngeal quartz tube, UHF, ultralyd).

Kirurgisk behandling (fjerning av mandler) utføres bare når tilfelle av dekompensasjon av kronisk tonsillitt er diagnostisert: mandlene er fullstendig berørt og utfører ikke en beskyttende funksjon uten mulighet for utvinning. Infiserte tonsiller forårsaker mer skade på barnets kropp enn bra, og kirurgi er den eneste veien ut.

Indikasjoner for kirurgi er:

  • suppurativ betennelse i oropharynx;
  • lesjoner av andre organer forårsaket av tonsillitt;
  • tonsilogen sepsis;
  • mangel på effekt fra den pågående konservative behandlingen, som det fremgår av hyppige eksacerbasjoner av tonsillitt (absolutt indikasjon for kirurgi er forekomsten av streptokokert tonsillitt 4 eller flere ganger i året).

Tidligere ble mandlene fjernet med en skalpell - en ganske smertefull metode, ledsaget av betydelig blodtap. For tiden brukes ny teknologi, inkludert fjerning av mandler med en laser.

Fordelene ved laserkirurgi er åpenbare:

  • svært nøyaktig og mindre traumatisk metode;
  • evnen til å fjerne en del av den berørte mandelen har mistet sin funksjon;
  • minimal blodtap på grunn av laser koagulasjon av blodkar;
  • lav risiko for komplikasjoner;
  • forkorte gjenopprettingsperioden
  • lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.

Laseroperasjoner utføres vanligvis under generell anestesi for å utelukke en situasjon som er stressig for barnet og for at kirurgen skal kunne utføre fjerningen nøyaktig. Operasjonen varer opptil 45 minutter. Når et barn våkner, legger de en ispakke på nakken.

Etter operasjonen brukes smertestillende midler og antibiotika for å forhindre komplikasjoner. I flere dager får barnet mat i flytende form og iskrem (varme retter er utelukket).

Det finnes andre metoder for tonsillektomi - ved hjelp av flytende nitrogen eller ultralyd. Laser kirurgi er den mest gunstige av dem. Valget av den operative metoden utføres av en lege avhengig av graden av proliferasjon av bindevev, tettheten av arr og deres tilvekst med vevet i oropharynx.

Operasjonen er kontraindisert i:

  • akutte inflammatoriske prosesser (fjerning av tonsil mulig 3 uker etter utvinning);
  • blodsykdommer og koagulasjonsforstyrrelser;
  • diabetes;
  • aktiv tuberkulose;
  • oropharyngeal vaskulær aneurisme og andre vaskulære anomalier;
  • menstruasjon i jenter.

Behandling av kronisk tonsillitt folkemidlene

Barnet skal bli lært å skylle munnen etter å ha spist. For skylling kan du bruke avkok av kamille, eikebark, calamusrot separat eller i form av gebyrer. Urtete er inne. Det er bedre å kjøpe ferdige (på apotek) avgifter, siden det er viktig å ta hensyn til samspillet mellom samlingskomponentene med hverandre. Avgifter kan ha forskjellige virkningsmåter:

  • fytotea av antiinflammatorisk virkning: i like store mengder blander de gresset av coltsfoot, St. John's wort, malurt, dill, salvie, timian, calamusrot og peon, kamille og kalendula blomster, bladblad; 1 ts. Du må hælde 200 ml kokende vann over samlingen, insistere i 4 timer, koking, spenning og vann barnet 50-100 ml (avhengig av alder) 2 ganger om dagen;
  • phytotea for immunforsterkning: St. John's wort, horsetail, wild rosmarin, volodushku, calamus rot og lakris, rosenkål blandet i like deler, ta 1 ts. bland i et glass kokende vann, bryg og drikk som vanlig te.

Som tonic er det mulig å tilberede en blanding: 5 deler sukkerroer, 3 deler rosehip sirup, 1 del sitronsaft blandet og igjen for en dag i kjøleskapet, tatt etter å ha spist 1-2 ts. 3 ganger om dagen.

For skylling av halsen anbefaler ikke-innfødt medisin følgende løsninger:

  • til et glass varmt vann legg 1 ts. salt og 5 dråper jod (i fravær av allergi mot jod) og skyll hver 3. time;
  • Krymp 2 store fedd hvitløk i en press, klem ut saften og legg den til et glass varm melk, kul og gurgle to ganger om dagen.

Inhalasjoner gir en god effekt i behandlingen av tonsillitt. For dem kan du bruke alkoholholdige tinkturer av eukalyptus eller St. John's wort (1 spiseskje. Tinkturer for 1 liter kokende vann, puste damp i 15 minutter), infusjon av salvie (1 spiseskje urter for et glass kokende vann, insister 20 minutter og tilsett 1 liter kokende vann ).

Barnelege Tips for kronisk tonsillitt

Hvis et barn har kronisk tonsillitt, er det viktig å ta et forebyggende kurs minst 2 ganger i året for å forhindre forverring. Behandling bør utpeke en ENT-lege og overvåke sin adferd innen en måned.

Det kan inkludere profylaktiske doser av Bicillin, bruk 2 ganger daglig antiseptiske løsninger for gurgling (løsninger av furacilin, Chlorophyllipt, kamille, salvie, calendula, etc.).

Fysioterapi i form av generell og lokal kvartsstråling øker lokal immunitet, forbedrer blod og lymfesirkulasjon.

Vask gapene med en lacunarform av tonsillitt med en løsning av furatsilin, Rivanol eller saltvann (noen ganger med tilsetning av penicillin) gir en god effekt. Med follikulær form, virker prosedyren ikke fornuftig.

Ikke mindre viktig er andre forebyggende tiltak:

  • sørger for renhet av munnhulen i et barn (skylling etter måltider);
  • rettidig tannbehandling og tannkjøttsykdom;
  • hygiene i leiligheten;
  • rasjonell ernæring;
  • streng etterlevelse av daglig behandling, tilstrekkelig søvn, tilstrekkelig treningsbelastning for barnet;
  • Daglig opphold i frisk luft;
  • utelukkelse av hypotermi,
  • herding av barnets kropp og hans mandler (ut av eksacerbasjoner for å undervise mandlene til kalde drikker i små porsjoner);
  • massasje av mandlene med lett strekkende bevegelser fra hendene fra underkjeven til krakelene før barnet går ut eller tar kald mat;
  • En positiv effekt på barnets generelle tilstand er et langt opphold ved kysten.

CV for foreldre

Manifestasjonene av kronisk tonsillitt er ikke alltid uttalt, så det er ikke lett for foreldrene å avgjøre om de er til stede i en baby. Denne sykdommen kan skape problemer for hele det etterfølgende livet til et barn med komplikasjoner, derfor er det viktig å diagnostisere og behandle det i tide.

Undersøkelse av øvre luftveier vil hjelpe til med å identifisere sykdommen og utføre riktig lokal og generell behandling. Det krever oppmerksomhet og tålmodighet fra foreldrene. Tidlige forebyggende tiltak vil forhindre utvikling av komplikasjoner. I fravær av forverringer av kronisk tonsillitt i 5 år, kan vi snakke om å kurere barnet.

Hvordan hjelpe barnets hals i kronisk tonsillitt forteller "Doctor of Doctor Komarovsky":

Mer om hvordan å behandle kronisk tonsillitt hos barn:

Hva er kronisk tonsillitt hos et barn?

Hei kjære lesere. I dag skal vi snakke om hvordan å behandle kronisk tonsillitt hos barn. I denne artikkelen vil du bli kjent med de viktigste symptomene på denne sykdommen, lære hva som provoserer utviklingen, hvilke komplikasjoner den har, og i hvilke tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne mandlene.

Hva er en

Kronisk tonsillitt er en betennelsessykdom som er lokalisert i mandlene. Flyter vekselvis med perioder med trivsel og forverring. Essensen av denne sykdommen er en infeksjon som ligger på overflaten av mandlene, samt en allergisk reaksjon som oppstår som respons på betennelse. Tonsils utfører en beskyttende funksjon av kroppen, ta det første smitteflaget, penetrerer gjennom luftveiene. Når et barns betennelse i kronisk natur begynner i barnets kropp, reduseres den viktigste funksjonen til amygdala betydelig. Kronisk tonsillitt påvirker barnets liv, slik at du ikke kan forlate ham uten riktig behandling.

Typer av kronisk tonsillitt

Gitt plasseringen av lokaliseringen, skille mellom disse alternativene:

  1. Lacunar. Sted for lokalisering - krypten.
  2. Follikulær (parenkymal). Det lymfoide vevet av lesjonen blir skadet, og en del av follikkelen infiltreres.
  3. Blandet (lacunar - parenkymal). Det er et komplett nederlag av mandelen.

Avhengig av kroppens reaktive evner, kan man observere to typer kronisk tonsillitt:

  1. Dekompensert form. I tillegg til mandlene selv, er andre organer skadet på grunn av svakhet i kroppen, er sykdommen ledsaget av generelle symptomer.
  2. Kompensert form. Den inflammatoriske prosessen strekker seg ikke utover mandlene. Symptomene påvirker bare mandelproblemene, og barnets generelle helse er tilfredsstillende.

årsaker

Den kroniske formen av tonsillitt utvikler seg oftest mot bakgrunnen av slike sykdommer:

  1. Infeksiøs prosess i nasopharynx.
  2. Svekket kropp
  3. Vedvarende allergier.
  4. Feil ernæring.
  5. Nedkjøling.
  6. Karies, bihulebetennelse eller adenoider blir en kilde til mikrober som migrerer til mandlene uten vanskeligheter.
  7. Hyppige ondt i halsen, SARS.

Kronisk tonsillitt i et barn, symptomer

Med utseendet på kronisk tonsillitt, i tillegg til hyppig angina, vil det være andre tegn.

Så barnet vil ha slike klager:

  1. Sår hals når du svelger.
  2. Ubehagelig følelse i ørene.
  3. Generell svakhet.
  4. Svimmelhet, hodepine.

Hvis du mistenker tonsillitt, vil foreldrene kunne identifisere hjemme følgende symptomer:

  1. Hyperemi i halsen.
  2. Lang holdt temperatur rundt 37 grader.
  3. En ubehagelig lukt kommer fra barnets munn.
  4. Generell svakhet, tretthet.
  5. Barnet blir irritabelt, gjør det ikke bra i skolen.

Under undersøkelsen avslører ENT slike tegn på kronisk tonsillitt:

  1. Tonsils coalesce med palatine buer.
  2. I lacunae dannes purulente plugger som inneholder leukocytter, slim og avfallsprodukter av bakterier.
  3. Strukturelle endringer i anatomien til mandlene.
  4. Rødhet og hevelse av mandlene.
  5. Regionale lymfeknuter forstørres.

I velværeperioden føles barnet nesten ingenting, ingen klager. Det er imidlertid verdt å huske at i mandlene er det fortsatt levende mikroorganismer som produserer toksiner, deres metabolske produkter. Disse stoffene forgifter kroppen, noe som fører til forekomsten av tonsillogenforgiftning. Deretter er det klager på tretthet, sløvhet, alvorlig svakhet. Barnets appetitt blir verre, det er hodepine, søvnfeil oppstår, subfebril temperatur oppstår, babyens hud blir blek, skygger eller sirkler vises under øynene, barnet ser usunn ut. Alt dette fører til en forverring i barnets ytelse og en nedgang i skolens prestasjoner.

Når eksacerbasjon oppstår, stiger barnets kroppstemperatur, den generelle tilstanden av helse forverres. Ved undersøkelse av babyens hals, finnes en stor mengde pus i lununene av mandlene.

Min sønn ble diagnostisert med kronisk tonsillitt i lang tid. Men jeg kunne ikke forstå hvorfor. Våre halser rødmet utelukkende mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, som ble ledsaget av en sterk hoste, og dette skjedde svært sjelden, og en gang i åtte år var det en bakteriell tonsillitt. Og da flyttet vi til en annen by. Da jeg kom til ENT klinikken i den lokale klinikken, fortalte jeg ham at Nikita er diagnostisert med kronisk tonsillitt. Legen var veldig overrasket. Det viser seg at sønnen min har hypertrofierte mandler, og ikke en kronisk lidelse. Selv om vi har vært på kontoen, og gå til konsultasjonen hvert sjette år.

diagnostikk

Det er ingen kvalitativ analyse for å bekrefte kronisk tonsillitt. Diagnosen er basert på undersøkelsen av pasienten, samlingen av anamnese og etter studier som bidrar til å oppdage en inflammatorisk prosess i kroppen.

Legen kan foreskrive:

  1. Revm tester.
  2. Kliniske analyser av urin og blod.
  3. Immunogram.
  4. Et smet fra slimhinnene i mandlene og bihulene.
  5. Biokjemisk analyse av spytt.
  6. EKG og ultralyd i hjertet.

Kronisk tonsillitt i barnet, behandling

Forløpet av medisinering er foreskrevet av legen etter å ha vurdert barnets velvære og resultatene av laboratorietester. Som regel er behandling foreskrevet i perioden med forverring. Og dette skjer to ganger i året.

Konservativ metode

Prosjektkomplekset består av generell og lokal terapi.

Generelt terapi inkluderer å ta antibiotika, immunostimulerende midler, og autohemoterapi er også foreskrevet. Bruk av rusmidler med jern, et kompleks av vitaminer og fiskeolje anbefales.

Lokal terapi inkluderer:

  1. Behandle mandlene med et antiseptisk påført på en tampong i en måned. Denne metoden er imidlertid kun egnet for barn over ett år. Spedbarn antiseptisk påført ved vanning med sprøyte.
  2. Skyll med antiseptiske løsninger, for eksempel klorofyllipt.
  3. Påføring på overflaten av mandler som inneholder interferon, for eksempel Infagel. Denne prosedyren utføres med pleiebarn.
  4. Også utnevnt fysioterapi. De kan inkludere kvarts eller ultralyd rettet mot overflaten av mandlene.

Listen over medisiner som oftest er foreskrevet for behandling av kronisk tonsillitt:

  1. Ceftriaxone. Det er et antibiotikum som aktivt motstår streptokokker.
  2. Lincomycin er også et anti-kokos antibiotikum.
  3. Tantum Verde. Kan være i form av en spray- eller skylløsning. Den har antimikrobielle, antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
  4. Immunal. Legemidlet for å opprettholde immunitet.
  5. Klorofylliptløsning. Det virker som en antiseptisk, som er nødvendig for gurgling.
  6. Lugol. Brukes til behandling av oropharynx, nemlig den bakre veggen.
  7. Faringosept. Antimikrobielle tabletter.
  8. Paracetamol eller Ibuprofen. Gjør som antipyretisk og smertestillende medisiner.

Kirurgisk behandling

Det er tilfeller når man ikke skal unngå operativ tiltak. Så som indikasjoner på operasjonen er:

  1. Den totale mangelen på positive effekter av konservativ behandling, blir tonsillitt ofte forverret. En operasjon betraktes som obligatorisk dersom streptokokert tonsillitt forekommer oftere fire ganger i året.
  2. Tonsillogen sepsis.
  3. Purulent betennelse i oropharynx.
  4. Beslag infeksjon i nærliggende organer.

I utgangspunktet ble tonsilfjerning utført kirurgisk ved bruk av en skalpell. Denne metoden var svært smertefull og ble ledsaget av betydelig blodtap. Bruk av laseroperasjon blir aktivt brukt.

Hva er fordelene med denne metoden:

  1. Det var bare mulig å delvis fjerne mandlene, noe som bare påvirket det berørte området, som har mistet sin funksjon.
  2. Denne metoden bærer mye mindre traumer og er mer nøyaktig.
  3. Etter en slik prosedyre, er risikoen for postoperative komplikasjoner betydelig redusert.
  4. Blodtap under operasjonen er mye mindre. På grunn av det faktum at vaskulær koagulasjon oppstår umiddelbart.
  5. Gjenopprettingsperioden er betydelig redusert.
  6. Sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert.

Laseroperasjon utføres vanligvis under generell anestesi. Dette er nødvendig for å eliminere unødvendig stress i barnet. En slik operasjon utføres innen 45 minutter. Når en baby kommer til liv etter anestesi, påføres isen på nakken. Etter operasjonen foreskrives smertestillende midler og antibiotika for å eliminere risikoen for komplikasjoner. Deretter i tre dager (varigheten avhenger av babyens tilstand), får barnet iskrem og flytende mat.

I tillegg til laser tonsillektomi, brukes også en operasjon som bruker ultralyd eller flytende nitrogen. Imidlertid er prosedyren med laseren mindre traumatisk. Valg av metode for å utføre kirurgisk inngrep utføres av behandlende lege og er basert på barnets helse og hva som skjer på hans mandler.

Men det bør tas i betraktning at det er kontraindikasjoner for operasjonen:

  1. Krenkelse av blodpropp, patologi i sirkulasjonssystemet.
  2. Tuberkulose i den aktive fasen.
  3. Periode med akutt betennelse i kroppen. I dette tilfellet blir operasjonen utsatt til en tre-ukers periode etter full gjenoppretting.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Periode av menstruasjon.
  6. Aneurysmer av pharyngeal fartøy, vaskulære anomalier.

Folkemetoder

Når man bestemmer seg for å anvende folkemetoder, er det nødvendig å konsultere en lege og aldri selvmedisinere. Og husk, dette er bare et hjelpemiddel til det viktigste komplekset av narkotikabehandling.

  1. Skyll med betesaft.
  2. Hvitløk olje.
  3. Bruk av havtorn.
  4. Propolis blandet med smør.
  5. Dekoksjon av myrtle (blader) og nellike blomster. Brukes til skyllingsprosedyre.
  6. Fra bladene av Hypericum og pre-blandet aloe juice med honning, lage olje, som smør tonsillene.

Mulige komplikasjoner

Siden kroppen av en kronisk infeksjon er konstant i barnets kropp, reduserer det ikke bare kroppens beskyttende funksjoner, reduserer immuniteten, men kan også føre til utvikling av komplikasjoner:

  1. Reumatisme, særlig reumatisme i hjertet.
  2. Otitis media med nedsatt hørselaktivitet.
  3. Polyartritt.
  4. Pyelonefrit og glomerulonephritis.
  5. Betennelse i lungene.
  6. Psoriasis.
  7. Tyreotoksikose.
  8. Forverring av allergiske reaksjoner.
  9. Utviklingen av autoimmune sykdommer.

forebygging

For å unngå forverring av kronisk tonsillitt eller for å hindre overgangen fra akutt til kronisk, er det nødvendig å følge disse reglene:

  1. Pass på at barnet ditt skyller halsen etter å ha spist.
  2. Lufting og vanlig våtrengjøring.
  3. Riktig og balansert ernæring.
  4. Ikke tillat hypotermi.
  5. Daglig går i frisk luft.
  6. Årlig opphold på kysten i tre uker.
  7. Ikke forsink turen til tannlegen.
  8. Det som er viktig er riktig daglig rutine og lydsøvn.
  9. Generell styrking av kroppens immunsystem.

Nå vet du hva kronisk tonsillitt er fulle av, og hva er tegnene på at det er tilstede i et barn. Husk at det er nødvendig å raskt behandle sykdom som oppstår i kroppen din baby. Tross alt er det ikke kjent hva det vil bringe. Det samme gjelder kronisk tonsillitt. Husk at velværeperioder er erstattet av en akutt fase, og du må være forberedt på dette for å maksimere barnets velvære. Ikke glem forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av kronisk tonsillitt. Velsigne deg!

Tonsillitt hos barn

Tonsillitt hos barn er en smittsom-allergisk prosess som oppstår med en primær lesjon av lymfoidvevet av mandlene og deres vedvarende inflammatoriske reaksjon. I den akutte perioden er det smerte ved svelging og gjentakelse, febertemperatur, forgiftning; Utenfor forverring av tonsillitt hos barn, er symptomene skarpe, oppmerksomhet mot tonsil hypertrofi, purulente plugger i hullene, en økning i submandibulære lymfeknuter. Diagnose av tonsillitt hos barn utføres av en otolaryngolog ved hjelp av faryngoskopi, og tar materiale fra svelget til backeye. Behandling av tonsillitt hos barn inkluderer lokal terapi (vasking av mandler, gurgling, innånding), antibiotikabehandling for eksacerbasjoner; ifølge indikasjoner - kirurgisk taktikk.

Tonsillitt hos barn

Tonsillitt hos barn - en infeksjon i øvre luftveier, ledsaget av betennelse i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring (oftere - palatin, mindre ofte - lingual eller pharyngeal tonsils). Begrepet "angina" er ofte brukt til å referere til akutt tonsillitt; Ofte gjentatt betennelse i mandlene hos barn fører til utvikling av kronisk tonsillitt. I fremtiden, når vi snakker om tonsillitt hos barn, vil vi huske på kronisk form for infeksjonen. Kjennetegn ved angina hos barn er beskrevet i den aktuelle artikkelen "Barnesykdommer".

Incidensen av tonsillitt blant barn under 3 år er 2-3%, og i en alder av 12 øker den til 12-15%. Tonsillitt lider minst halvparten av ofte syke barn. Imidlertid går problemet med tonsillitt hos barn langt utover pediatrisk otolaryngologi. Hyppig infeksiøs-allergisk angrep på barnet er fylt med utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner: paratonsillar og retrofaryngeale abscesser, tonzilogennogo sepsis, gikt, revmatisme, ervervet hjertesykdom, vaskulitt, glomerulonefritt, etc. Derfor er problemet med betennelse i mandlene hos pediatriske pasienter fler- og krever medvirkning av spesialister fra regionen. pediatrisk reumatologi, kardiologi, urologi.

Årsaker til tonsillitt hos barn

Blant mikrobiologiske flora som er involvert i utviklingen av betennelse i mandlene hos barn av vesentlig betydning streptokokker (beta-hemolytiske streptokokker gruppe A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumococcus, og forskjellige mikrobielle foreninger. Frekvensen av utskillelse av hemolytisk streptokokker fra strupehinnen i mandill er fra 30% til 60-80% av tilfellene, og en økt titer av antistreptokok antistoffer (antistreptolysin-0) er funnet 4 ganger oftere enn hos friske barn. Blant andre representanter for den patogene flora hos barn med tonsillitt er forårsakerne av adenovirale og enterovirale infeksjoner; virus av parainfluenza, influensa og herpes, sopp, intracellulære og membranparasitter (klamydia, mykoplasma). På bakgrunn av morfologisk omorganisering av lymfoidvev og dysbiose i øvre luftveier forstyrres selvrensingsprosessen av hullene i mandlene, noe som bidrar til reproduksjon av patogener og utvikling av kronisk betennelse.

I de fleste tilfeller er utbruddet av kronisk tonsillitt hos barn foregått av en enkelt eller gjentatt overført angina. Aktivering av betinget patogen flora og en økning i virulens i mandlene skjer under påvirkning av hypotermi, virus og andre sykdommer. Penetrerer inn i parankymen av mandlene, blod og lymfekar, begynner patogenene å produsere ekso- og zndotoxiner, og initierer utviklingen av toksisk-allergiske reaksjoner. På bakgrunn av et brudd på lokal blodsirkulasjon, utvikler en økning i permeabiliteten av vaskulærmuren, lokal immunosuppresjon, en annen forverring av tonsillitt hos barn. På grunn av tilbakevendende betennelse gjennomgår parankymen av mandlene hyperplasi, noen ganger atrofi, herding, arrdannelse.

I noen tilfeller har barna bezanginnaya form av betennelse i mandlene, som gradvis utviklet under dekke av SARS, adenoiditis, sinusitt, stomatitt, tannråte, tannkjøttsykdom, f.eks. E. Involvering av mandlene i den infeksiøse-inflammatoriske prosessen gjentar seg.

Anatomiske og topografiske egenskaper av lymfekreftene i strupehodet: Smal og dyp lunun av tonsiller, flere spalteformede passasjer, vedheft, som hindrer tømming av lacunae, bidrar til forekomsten av tonsillitt hos barn. Når tonsillitt hos barn palatine mandler ikke utfører sin barriere funksjon, men tvert imot, blir et permanent kronisk fokus på infeksjon og en faktor i generell kroppsensibilisering.

Tonsillitt påvirker ofte barn med en belastet medfølgende bakgrunn: perinatal patologi, matallergi, rickets, lymfatisk-hypoplastisk diatese, nesepustetrom, hypovitaminose, intestinale infeksjoner og andre faktorer som reduserer kroppens forsvar.

Klassifisering av tonsillitt hos barn

Ifølge klinisk kurs kan tonsillitt hos barn kompenseres og dekompenseres. Den kompenserte formen er preget av tilstedeværelse av lokale tegn på kronisk betennelse (hyperemi, ødem, infiltrasjon, håndtakets hyperplasi, håndtakets håndheving med mandlene, økning og ømhet i de regionale lymfeknuter). Når den dekompenserte formen av tonsillitt hos barn, bortsett fra lokale tegn, utvikler tannfargelignende, tonsillorenale og andre komplikasjoner.

Avhengig av lokaliseringen av infeksjonen, utmerker lacunar, parenkymal (follikulær) og lacunar-parenkymal (blandet totalt) tonsillitt hos barn. Når lacunar tonsillitt inflammatoriske endringer er lokalisert i kryptene: de er utvidet, fylt med pus og caseous masser; Epitelet av lacunae er løs, tynn, sårdannet på steder. I tilfeller av follikulær tonsillitt hos barn, i parankymen av mandlene, arrangeres små subepitialt arrende sår, som ligner hirse. I tilfelle total skade på lymfoidvevet, opptrer mandlene utseendet av en svamp fylt med pus, caseose, detritus og mikrobielle masser som frigjør endo- og eksotoksiner.

Tatt i betraktning de patologiske forandringer i lymfoid vev, skille hypertrofisk betennelse i mandlene hos barn, karakterisert ved en økning i volum av mandlene, og atrofisk betennelse i mandlene, karakterisert ved at bindevevet er erstattet Lymfadenomatøst, fiberformet, noe som fører til rynking av mandlene.

Symptomer på tonsillitt hos barn

Utenfor forverring av tonsillitt, blir barnet plaget av mild ondt i halsen, dårlig ånde, en obsessiv tørr hoste, lavfrekvent feber, svette, svakhet og tretthet. I noen barn er manifestasjoner av tonsillitt begrenset til prikking, brennende i mandlene, tørrhet og en fremmedlegemefølelse i halsen. Med sterke hostende angrep fra lacunae, kan tilfelle masser med en skummel lukt slippes ut i munnhulen. Med den dekompenserte formen av tonsillitt hos barn, sammen med de oppførte symptomene, opptrer artralgi i håndledd og kneledd, kortpustethet og smerte i hjertet.

Forverring av kronisk tonsillitt hos barn forekommer vanligvis 2-3 ganger i året og forekommer i form av en uttalt halsont. Samtidig er det alvorlig smerte i halsen (spesielt ved svelging, gjengning), feber kroppstemperatur, kulderystelser, hodepine, hovne lymfeknuter og nektelse å spise. Ofte med tonsillitt, har barn magesmerter, kvalme, oppkast, kramper.

Med det gjentatte løpet av tonsillitt hos barn er det slike forferdelige komplikasjoner som paratonsillar og pharyngeal abscess, tonsilogen sepsis, som kan forårsake barns død. Alvorlige, systemiske komplikasjoner med invalidiserende konsekvenser rager autoimmune prosesser (revmatisme, artritt, hemoragisk vaskulitt, glomerulonefritt), (ervervet hjertesykdom, infeksiøs endokarditt, myokarditt, myokardialt) hjertesykdom, bronkopulmonær sykdom (tilbakevendende lungebetennelse, bronkiektase), Ray et al. Et antall hudsykdommer kan være forbundet med tonsillitt hos barn: eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem.

Diagnose av tonsillitt hos barn

Diagnostikken av kronisk tonsillitt foregår ved å ta anamnese, undersøke et barn hos en barnelege og pediatrisk otolaryngolog, instrument- og laboratorieundersøkelse. Under faryngoskopi oppdages inflammatoriske endringer i palatinbuene; Løs forstørrede mandler, fylt med purulent innhold (i form av plugger, væske, caseous). Dybden av lacunae, tilstedeværelsen av adhesjoner og adhesjoner bestemmes ved hjelp av en bellied probe. Ved palpasjon av de livmorhalske lymfeknuter, oppdages regional lymfadenitt.

På laboratorieundersøkelsen ble en klinisk analyse av blod og urin, bakposev materiale fra strupehinnen til flora, bestemmelse av C-reaktivt protein og ASL-O. Når dekompensert form for kronisk tonsillitt, bør barn konsulteres av en pediatrisk reumatolog, kardiolog, nephrologist.

For å utelukke andre infeksjonsfaktorer i munnhulen, er det nødvendig å undersøke barnet av en pediatrisk tannlege. Tonsillitt hos barn krever en differensial diagnose med kronisk faryngitt, tonsil tuberkulose. Ytterligere studier kan kreve EKG, EchoCG, ultralyd av nyrene, røntgen av paranasale bihuler, blodkultur for sterilitet og tuberkulinprøver.

Behandling av tonsillitt hos barn

Under forverring av kronisk betennelse i mandlene barnet er tilordnet sengeleie, sparsom diett, medikamentterapi: antibiotika, tar hensyn til følsomheten av mikroflora (aminopenicillin, cefalosporiner, makrolider), antisens-medikamenter, vitaminer, og immunomodulatorer.

Lokal terapi inkluderer vasking av lakuner av mandler med antiseptiske midler (p-rami jodinol, klorhexidin, klorofyllipt), behandling av mandler og bakre faryngealvegg med piller av Lyugol, fukortsina; Vanlig skylling med antiseptiske løsninger og urter avkok; innånding, sprøyting av antiseptiske aerosoler og resorpsjon av tabletter med antimikrobiell virkning. Blant de fysiske metoder for behandling av tonsillitt hos barn, er den mest brukte mikrobølge terapi, ultrafonophorese, UVA, UHF og laser terapi. Behandling av tonsillitt hos barn kan utføres med deltagelse av en homøopatisk lege.

Med hyppig tilbakevendende angina, så vel som dekompensert form for tonsillitt hos barn, er spørsmålet om å gjennomføre tonsillektomi besvart. Alternative (blodløse) metoder for behandling av tonsillitt hos barn er laser lacunotomi, kryoterapi. Ved organisering av paratonsillar abscess åpnes den.

For å forhindre forverring av tonsillitt hos barn, er det nødvendig å gjennomføre anti-tilbakefall behandling, inkludert vitaminterapi, tar immunmodulatorer, hyposensitiserende medisiner, behandling av sanatorium-resort i et marint klima.

Prognose og forebygging av tonsillitt hos barn

Kriteriet for kur av tonsillitt hos barn er fraværet av eksacerbasjoner i 5 år etter 2 års behandling. Når man utfører et bredt spekter av forebyggende og anti-tilbakefallstiltak, er det mulig å minimere antall eksacerbasjoner og unngå forekomsten av komplikasjoner. Med hyppig tonsillitt og utvikling av metatonsillar sykdommer, er prognosen mindre gunstig.

Tiltak for forebygging av tonsillitt hos barn er herding, styrking av immunsystemet, gjennomføring av rehabilitering av munnhulen, utelukkelse av hypotermi og kontakt med smittsomme pasienter. Barn med kronisk tonsillitt bør overvåkes av en otolaryngolog og motta anti-tilbakefall i intervallet.

Symptomer og behandling av tonsillitt hos barn

Sykdommer i halsen er svært vanlige i barndommen. Det er mange fysiologiske og alder grunner til dette. Men sykdom er en sykdom, og de krever forskjellig behandling. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du lære å gjenkjenne tonsillitt hos barn, hva er symptomene, hvordan å skille det fra sår hals, faryngitt og andre sykdommer i halsen, hvordan behandling utføres.

Hva er det

Tonsillitt er en betennelsesprosess som oppstår i mandlene. Disse mandlene er paret, de ligger i en liten depresjon mellom myk gane og barnets tunge. I medisin kalles de bare ordinære tall - den første og den andre.

De består av lymfoid vev, som milten, og utfører immunfunksjoner. Første og andre mandler danner en beskyttende barriere, som har som mål å stoppe virus og bakterier som kommer inn i kroppen gjennom nesen (når du puster), gjennom munnen (med mat og vann).

Tonsils gir ikke bare beskyttelse, men deltar også aktivt i den komplekse prosessen med bloddannelse. Hvis et barn blir syk, penetrerer et virus eller bakterier i halsen, da reagerer mandlene på dette med betennelse, og danner dermed de mest ugunstige forholdene for utvikling og reproduksjon til den ubudne "gjest".

Hvis barnet er syk ofte, har mandlene ikke tid til å takle den økte belastningen og begynner å vokse, hypertrofiert. Å øke størrelsen midlertidig hjelper dem til å fungere i henhold til en gitt karakter av programmet, men snarere blir disse mandlene selv en kilde til infeksjon og fare.

Når tonsillitt påvirker ikke bare den første og andre palatinmassillen, brenner noen ganger betennelse til den oppløste pharyngeal tonsillen. Det er derfor folket slike sykdommer feilaktig kalte angina.

Angina i forståelsen av leger er en forverring av kronisk tonsillitt eller akutt tonsillitt. Men kronisk tonsillitt i remisjon fortsetter å være en sykdom, og angina er ikke vurdert.

Ingen av barna er immun mot tonsillitt - spedbarn kan utvikle seg hos spedbarn og eldre barn. Men i alderen 1 til 3 år er sykdommen mindre vanlig - hos 3% av barna. 3 år og eldre øker forekomsten 2 ganger - ca 6% av barn under 7 år har en slik diagnose i sin personlige medisinske historie. Den høyeste forekomsten er hos barn over 7 år (den er ca 15%).

klassifisering

Tonsillitt kan være akutt og kronisk. Akutt (ondt i halsen) er i sin tur katarral, follikulær, lacunar, fibrinøs og herpetic. Som følger av navnet på hver underart, er forskjellen i årsakene til forekomsten og sykdomsforløpet.

Akutt tonsillitt er ofte bakteriell i naturen, det kan være streptokokk, stafylokokker, pneumokokker, avhengig av mikroben som angrep barnet. Inflammasjon av mandlene forårsaket av mikrober er alltid ledsaget av purulente fenomener - sår, plakett på mandlene.

For det andre er viral akutt tonsillitt, de er forårsaket av virus som har kommet inn i lymfoidvevet. Svampens natur av sykdommen er ikke utelukket - candidal tonsillitt er en ganske farlig sykdom.

Men når en sår hals overføres, er det fortsatt ingen grunn til å diagnostisere et barn med tonsillitt. Den kroniske formen av denne sykdommen forekommer vanligvis hos barn som har hatt angina i minst 4 ganger i året, så vel som hos spedbarn som ikke har hatt en akutt form for sykdommen riktig.

Kronisk tonsillitt er heller ikke så enkelt som det kan virke. Han har mange manifestasjoner og opptredener. Dermed kompenseres sykdommen og dekompenseres. I det første tilfellet har barnets kropp, som har en høy kapasitet til kompensasjon, "jevner" sykdommen, slik at den ikke kan utvikle seg, og barnet blir ikke forstyrret av noe. Infeksjonen slår fredelig "for tiden. Når dekompensert stadium av betennelse blir hyppig, er de kompliserte av plager av naboorganer - øre, nese.

Den enkleste anses å være lakunar kronisk tonsillitt, med betennelse med den strekker seg bare til lacunae. I mer alvorlige tilfeller dekker inflammasjonsprosessen også hele vevets vev, og dette er allerede lacunar parenkymal tonsillitt.

Phlegmonous kalles en slik sykdom der hovedsakelig palatin mandler påvirkes. Den mest komplekse formen er sklerotisk tonsillitt, det påvirker ikke bare mandlene, men også de nærliggende områdene, og det er en sterk spredning av bindevev.

årsaker

For å fastslå den sanne opprinnelsen til tonsillitt er ikke så vanskelig, er sykdommen godt studert, og de hyppigste årsakene til forekomsten er kjent for leger bokstavelig talt "ved syn".

  • Bakterier. Disse er utbredt i miljøet av stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokker.
  • Virus. Denne hele familien er svært vanlig blant mennesker adenovirus, noen herpesvirus - for eksempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influensavirus.
  • Svampe, klamydia og mykoplasma.
  • Allergener.

Patogener, som kommer inn i et barns kropp, virker ikke alltid destruktivt. Hos noen barn, de forårsaker tonsillitt, mens andre ikke gjør det.

Det antas at den mest sannsynlige utviklingen av sykdommen hos barn med svekket immunitet, som nylig hadde en smittsom sykdom eller for tiden lider av den.

Andre risikofaktorer:

  • Kilder til infeksjon i munnen eller halsen. Dette inkluderer uhelte ømme tenner og stomatitt.
  • Langvarig rhinitt og nasopharyngeal sykdommer. Hvis barnets nesepust er vanskelig, men han begynner å reflektere puste gjennom munnen, som et resultat, inhalerer han praktisk talt urenset, kald luft, som ofte er for tørr. Slimhinnene i oropharynx tørker opp og slutter å utføre immunfunksjoner, noe som bidrar til reproduksjon av bakteriell mikroflora.

Ofte utvikling av tonsillitt alle kreftene "hjelper" adenoider, som lider av et barn, kronisk rhinitt, bihulebetennelse.

  • Ufordelt klima. Hvis barnet inhalerer for tørt eller for fuktig, for gasset, forurenset luft, øker risikoen for utvikling av tonsillitt betydelig.
  • Overkjøling eller overoppheting.
  • Underernæring, som førte til metabolske forstyrrelser.
  • Konstant stress. Hvis et barn er i en situasjon med konstante skandaler eller i en situasjon for foreldres skilsmisse, hvis han har problemer med å kommunisere med jevnaldrende i barnas lag, øker sannsynligheten for utvikling av tonsillitt. Dette er en velbegrunnet medisinsk rapport, som er basert på erfaring med observasjon og behandling av hundretusener av barn med tonsillitt.

Symptomer og tegn

Akutt tonsillitt (tonsillitt) og angrep av kronisk tonsillitt forekommer alltid med økende temperatur. Dessuten kan feberen være svært uttalt, temperaturen kan stige til 39,0-40,0 grader - i noen former for angina. Temperaturen varer vanligvis i 3-5 dager - avhengig av hvor raskt og hvor riktig halsen begynte å helbrede.

Sår halsen er intens, barnet noen ganger kan ikke spise, drikke og til og med svelge sin egen spytt. I katarrals hals halsen, oftest blærer bare mandlene og ser hovne ut. Når follikulær på mandlene vises gulaktige purulente punkter, som øker i størrelse, smelter sammen og blir til en ganske stor, purulent formasjon.

Når lacunar quinsy med det blotte øye kan sees opphopning av væske pus i hullene, samt utseendet av purulent-caseous trafikkorker på mandlene.

Når et barn har ondt i halsen, kommer en svært ubehagelig lukt fra barnets munn. Jo sterkere pus er, jo sterkere er det. Regionale lymfeknuter er betent og vokser i størrelse (under kjeve, i oksipitalt område, bak øret).

Hvis barnet er allergisk, kan han i løpet av denne perioden bli allergisk, hvis det er problemer med leddene, så er det en økning i leddsmerter.

Kronisk tonsillitt i remisjon gir ikke noen spesielle symptomer, barnet fører et normalt liv, klager ikke over noe, han er ikke smittsom. Imidlertid blir symptomene i den akutte scenen svært lik den klassiske ondt i halsen, bortsett fra at sykdomsforløpet er litt mindre akutt.

Mistenkte foreldre har kronisk tonsillitt hos et barn av flere grunner:

  • Etter inntak av kald mat eller drikke i halsen, oppstår midlertidig ubehag forbundet med følelser av kile, vanskeligheter med å svelge, liten smerte.
  • Kroppstemperaturen stiger til 37,0-37,9 og varer lenge. Oftest stiger den om kveldene, før sengetid.
  • Det er en ubehagelig lukt fra munnen, som er spesielt sterkt følt om morgenen - etter en natts søvn.
  • Barnets søvn er forstyrret, han sover rastløs, våkner ofte.
  • Tretthet øker, barnet blir spredt og uoppmerksomt.
  • Forverring kan være opptil 10-12 ganger i året - nesten hver måned.

Fare for sykdom

Tonsillitt kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom, siden det etterlates ubehandlet eller utilstrekkelig behandling, kan det medføre alvorlige komplikasjoner:

  • Paratonsillar abscess. Det manifesterer seg som en ensidig alvorlig smerte i halsen når du svelger. Når du ser på et barn, er det en markert asymmetri - en amygdala er mye større enn den andre.
  • Myokarditt. Dette er en lesjon av hjertemuskelen, som manifesteres av kortpustethet, hevelse, smerte i hjertet, et brudd på hjerterytmen. Krever lang og alvorlig behandling.
  • Revmatisme. Med denne komplikasjonen forekommer systemisk skade på bindevevet, oftest i hjerteområdet.
  • Glomerulonefritt. Dette er en komplikasjon som er forbundet med ødeleggelsen av nyrecellene - glomerul. Krever lang og komplisert behandling.

I alvorlig form kan det føre til alvorlig rus og død av barnet. Ved alvorlige lesjoner er det nødvendig med en nyretransplantasjon av donor, samt livslang vedlikeholdsbehandling på en kunstig nyre maskin.

  • Hudssykdommer Det har blitt fastslått at langsiktig kronisk tonsillitt er en av hovedårsakene til utviklingen av nevrodermatitt og dermatose av den mest varierte etiologien hos et barn.
  • Andre sykdommer. Ved kronisk tonsillitt er infeksjonens fokus permanent, det kan forårsake noen sykdommer i lungene, stoffskiftet og leddene.

diagnostikk

Påvisning av sykdommen involvert en pediatrisk otolaryngologist. Andre spesialister kan også bli med i behandlingen - en nevrolog (hvis komplikasjoner oppstår fra nyrene), en kardiolog (hvis det er komplikasjoner i hjertet), en allergiker (hvis sykdommen oppstår med forverrende allergier eller forårsaket av allergener), en kirurg (hvis kirurgisk behandling av mandlene kreves).

Legen begynner å diagnostisere med en ekstern undersøkelse av mandlene. Det kliniske bildet av tonsillitt er preget av en rekke spesifikke tegn med forstørrede mandler. Disse inkluderer utslett på den første og andre mandelen, purulent eller ikke-purulent lesjon av pharyngeal tonsil, og betent follikler som ser ut som små eller mellomstore pustler.

Et smear er alltid tatt fra overflaten av mandlene. Hans forskningslaboratorium - for innholdet av bakterier, sopp. Hvis de oppdages, gir laboratorietekniker et svar på et annet spørsmål - hvilken spesifikk mikrobe forårsaket sykdommen.

Dette er viktig for å kunne gjennomføre den riktige behandlingen. Tross alt er enkelte antibiotika aktive mot stafylokokker, mens andre er best egnet til å bekjempe pneumokokker. Fungal lesjoner behandles med antifungale stoffer, det er en annen historie helt.

En generell blodprøve, som gjør alle barn med tonsillitt, viser hvor sterk den inflammatoriske prosessen foregår i kroppen, uansett om den er systemisk. En virologisk analyse lar deg bestemme om sykdommen er forårsaket av visse typer virus. Tross alt, med en slik opprinnelse, vil tonsillitt bli behandlet uten bruk av antibiotika.

Hvis et barn har forsømt og alvorlig tonsillitt, kan ENT legen gi henvisninger til en nevrolog og en kardiolog. Du må gå til den første med klare resultater av urin på hendene for å utelukke mulige komplikasjoner av nyrene. Kardiologen vil gjennomføre et EKG og en ultralyd i hjertet (om nødvendig) for å se om de betennte mandlene ikke er kompliserte av hjertesykdommer.

behandling

Akutt (og kronisk) tonsillitt behandles ved hjelp av ulike metoder og regimer.

Akutt form

Behandling av akutt tonsillitt (avhengig av patogen forårsaker det) utføres av legemidler som er aktive mot en bestemt mikroorganisme.

Derfor kan angina ikke under noen omstendigheter behandles uavhengig hjemme. Denne "behandlingen" i 90% av tilfellene fører til det faktum at tonsillitt går i en vedvarende kronisk form.

For bakteriell sår hals, kan legen foreskrive antibiotika. Det er best om medisinen er så effektiv som mulig mot en bestemt mikrobe. Men i små byer og landsbyer, hvor det ofte ikke finnes bakteriologiske laboratorier på sykehus, er det noen ganger svært vanskelig å fastslå om stafylokokker eller streptokokker er skyld i sykdommen. Legen bestemmer bakteriell infeksjon bokstavelig "med øye" - og i dette tilfellet foreskriver bredspektret antibiotika.

Som regel begynner behandlingen med penicillin gruppen av antibakterielle stoffer. Amoxicillin og Amosin har vist seg godt. For små barn, la oss ta stoffer i form av sirup.

Parallelt med dette foreskrives barnet lokal terapi - vasker kjertlene med et spesielt Tonsilor-apparat, skylles med furatsilina-løsning og behandling med antiseptika.

For å gjøre dette, ofte utnevnt spray "Miramistin", en vegetabilsk antiseptisk "Tonsilgon."

I tilfelle av virale mandler er antibiotika helt og absolutt kontraindisert. Deres opptak i dette tilfellet kan ikke redusere risikoen for komplikasjoner. Videre øker disse risikoene 6-8 ganger.

Noen ganger anbefaler leger at de tar antivirale legemidler. Det er opp til foreldrene å kjøpe dem eller ikke, siden den kliniske effekten av de fleste av disse stoffene ikke er offisielt bevist. "Anaferon" eller "Ergoferon" påvirker ikke på noen måte hastigheten på utvinningen av barnet.

Mer håp for lokal behandling. De berørte mandlene behandles ved hjelp av balsam "Vinyline", foreskrive halser med furatsilina-løsning, behandling med antiseptika.

Svampemangelbetennelse regnes som en av de vanskeligste å behandle. De er foreskrevet et kurs av antifungal terapi, som inkluderer både inntak av aktuelle stoffer og lokal behandling med antifungal spray og salver. Kurset er ganske lang - fra 14 dager, etter en kort pause blir det gjentatt.

For å redusere feber ved akutt tonsillitt, er antipyretiske legemidler tillatt - Paracetamol, Tsefekon (stearinlys for barn), anti-inflammatorisk nonsteroid medisin Ibuprofen. De tillater ikke bare å fjerne varmen, men også moderat bedøvelse.

Du bør ikke behandle halsen med angina løsning "Lugol". Dette stoffet inneholder en stor mengde jod, som absorberes perfekt og absorberes av barnas kropp. Jo mer omfattende lymfoidvevet av mandlene påvirkes, jo raskere og mer aggressive jod er. Dette er fulle av alvorlig overdose og jodforgiftning.

På gjenopprettingsstadiet foreskrives barnet fysioterapi - oppvarming, prosedyrer for behandling av mandler med ultralyd, fototerapi.

Kronisk form

Behandlingen av kronisk tonsillitt er et helt kompleks av tiltak som er rettet mot å nøytralisere betennelsessentralen og forbedre immuniteten, inkludert lokal. Foreldre anbefales å gjennomgå regimet av barnets dag, kosthold og fysisk aktivitet. Langturer, en tilstrekkelig mengde vitaminer i mat, sport er utmerket hjelp med enkle former for sykdommen, ettergivelsesperioder blir lange og vedvarende.

Hvis et barns sykdom ikke forårsaker alvorlige komplikasjoner og manifesteres hovedsakelig bare ved hyppige episoder av angina, så er konservativ behandling indisert. Den inkluderer lokal behandling - vaske kjertlene, behandling med antiseptika (med unntak av jod og alkoholløsninger). I akutt stadium foreskrives antibiotika (for bakteriell sykdom) eller antifungale midler (for sopp).

Slike kurs er vanligvis foreskrevet to ganger i året (i vår og høst, når barns immunitet er svekket). Individuelt kan legen øke antall kurs til 3-4 per år. Hvis barnet ofte er syk, har han forverring av tonsillitt.

I dag anses behandling av tonsillitt med lavfrekvente ultralyd å være en ganske effektiv metode. Under prosedyren oppstår lyden på mandlene først, så blir pus sugd inn i vakuummetoden, og først etter maskinvaremetoden blir tonsillene vannet med antiseptiske midler og om nødvendig med antibiotika. Slike prosedyrer utføres av en ENT-lege, gjennomsnittlig behandlingstid er 10-15 dager.

Hvis konservativ behandling ikke hjelper, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner ikke eller noen komplikasjoner oppdages, den kirurgiske metoden for behandling av tonsillitt anbefales til barnet.

Operasjonen kalt "tonsillektomi" innebærer fullstendig fjerning av mandler - sammen med bindevevskapsel. Denne operasjonen er den eneste effektive måten å takle problemet på, det finnes ingen alternativer, men det er hun som oftest kritiseres av motstandere av den kirurgiske metoden for behandling av tonsillitt.

Kjernen til kritikk er at organet som er viktig for arbeidet med immunitet, fjernes - mandlene. Som følge av denne inngripen er immuniteten svekket, spesielt lokal, og barn etter tonsillektomi er mer sannsynlig å lide av sykdommer i halsen, bronkiene, lungene og nasopharynx.

Imidlertid har offisiell medisin rikelig med bevis på at fordelene med kirurgi betydelig overskrider skade, fordi det noen ganger kan stoppe den farlige prosessen med komplikasjoner fra nyrene, hjertet og leddene.

Det skal bemerkes at denne operasjonen ikke er vist for alle barn, det er sykdommer og tilstander der komplett utskjæring av mandlene er uakseptabelt. Da kan barnet bli tildelt en annen operasjon - tonsillotomi. Det består i å fjerne ikke hele amygdala, men bare deler av det, spesielt overgrodde og skadede infeksjoner. Ofte utføres det for barn i alderen 5 til 10 år, fordi tidligere uten spesielle behov er det ikke noe punkt i kirurgisk behandling i det hele tatt.

Begge operasjonene utføres under både lokal og generell anestesi. Både tonsillotomi og tonsillektomi kan utføres ikke med en spesiell kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med bruk av moderne laserteknologi.

Gjenopprettingsperioden varer ikke lenge, etter 8 timer kan barnet spise og drikke, og etter en dag blir han sendt hjem fra sykehuset. I nær fremtid må han spise på et sparsomt kosthold, som utelukker krydret og krydret, salt, surt og stekt, og etter hvert måltid skylles halsen og munnen først med vanlig kokt vann og deretter med antiseptiske løsninger.

Generelle anbefalinger for behandling:

  • Behandling av akutt tonsillitt (eller forverring av kronisk sykdom) krever alltid rikelig varm drikke. Det er viktig å bevare slimhinnets fuktighet og forhindre dehydrering ved forhøyede temperaturer.
  • For å skylle halsen, kan du bruke avkok av urter (kamille eller salvie), men bare hvis tonsillitt ikke er allergisk.
  • Forbedre immunitet bidrar til å gå i frisk luft. Dette kan gjøres umiddelbart etter at kroppstemperaturen synker. Herding er nyttig, samt aktive spill på gaten.
  • Ikke avbryt behandlingen ved første tegn på forbedring. Ubehandlet infeksjon er kronisk, og da vil det bli enda vanskeligere å behandle, siden mikroben utvikler motstand mot tidligere brukte typer antibiotika.
  • Etter en sår hals eller i en periode med remisjon av kronisk tonsillitt (når barnet ikke blir forstyrret av noe), bør foreldre engasjere seg i å styrke lokal immunitet - herding i halsen. For å gjøre dette får barnet iskrem, kjølige drikker, trene kule gurgler med gradvis reduksjon i temperaturen på gargelen.

forebygging

Forebyggende tiltak som vil bidra til å beskytte barnet mot tonsillitt er ganske enkle.

De krever ikke bruk av dyre stoffer eller tidkrevende:

  • Under en massiv økning i forekomsten av ARVI hos et barn, er det bedre å ikke kjøre til overfylte steder, du bør unngå å reise i offentlig transport. I stedet er det bedre å gå noen få stopp til fots eller ta en tur i parken.
  • Hvis du har ondt i halsen, rødhet, forstørrede mandler, bør du umiddelbart ringe til en lege. Bare riktig, akutt og komplett behandling av halssykdommer (inkludert sår hals) vil bidra til å unngå forekomsten av en så ubehagelig sykdom som kronisk tonsillitt.
  • Barnet trenger å bli temperert, ført til idrettsseksjoner, ikke overfeed eller re-entangle. Bare under slike forhold dannes en normal, sterk, sterk immunitet.
  • Det er viktig å gjøre alle nødvendige vaksinasjoner.

For årsakene til kronisk tonsillitt, under hvilke forhold fjerning av kjertlene er vist, og behandling av forstørrede palatinmassiller, se følgende video.

Les Mer Om Influensa