Polypser i nesen. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling. Fjerning av polypper i nesen: kirurgi, fjerning med laser, barbermaskin, endoskopisk fjerning. Folkemidlene.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Nesepolypper er avrundet, godartet, smertefri til berøring av utdanning, som er et resultat av veksten av neseslimhinnen. Utseende, de ser ut som en ert, sopp eller haug med druer.

Ifølge statistikken er polypper i nesen en av de vanligste komplikasjonene av kronisk rhinitt. Nesepiposis påvirker 1-4% av befolkningen. Menn er 3-4 ganger mer utsatt for det enn kvinner. Hos barn er anthrachoanal polypper vanligere, og hos voksne er de etmoidale.

Sykdommen manifesteres av nasal kongestion og slimutslipp. I motsetning til forkjølelse, forbedrer pusten ikke etter bruk av vasokonstrictor-dråper. En mann er tvunget til å puste gjennom munnen. Som et resultat kommer tørr luft inn i lungene, som ikke er tilstrekkelig renset fra støv og allergener. Dette fører til hyppige respiratoriske sykdommer og astma. Som et resultat reduserer polyposis varigheten av en persons liv med 6 år.

Anatomi av nesen

En persons nese er en ganske komplisert struktur. Den delen vi ser kalles den ytre nesen. Den omfatter: frontprosessen i overkjeven, lateral brusk og stor pterygoid brusk i nesen. Sideflater - nesens vinger består av brusk og bindevev, de åpner seg på bunnen med neseborene. Alt dette er dekket på toppen med muskler og hud rik på talgkjertler.

Den indre strukturen i nesepassene er mer kompleks. Nesehulen er dannet av neseseptumet, som består av en vertikal plate av det etroide benet, vomer og brusk. For mange mennesker er denne partisjonen buet. Mindre endringer betraktes som en variant av normen.

Nesehulen har fire vegger:

  • lateral
  • det indre
  • toppen
  • nedre
Den mest komplekse strukturen har en sidevegg hvor de øvre, midtre og nedre turbinatene ligger. Den er dannet av nesebenene, overkjefen, lacrimalbenet, den etmoide beinet, pterygoidprosessen av sphenoidbenet, den underverdige nasale conchaen (uavhengige ben) og den vertikale platen av palatinbenet.

Mellom neseseptumet og nesekonsollen er et rom kalt den felles nasale passasjen. I de laterale delene av nesen er det tre nesepassasjer, som hver tilsvarer nesekonsollen. I den nedre nesepassasjen åpnes nasolakrimalkanalen.

Også i neshulenes åpninger av paranasale bihulene. Disse er små "lommer" i beinbunnen, som inneholder luft.

  • Maxillary sinus er i overkjeven
  • Den frontale sinus ligger i frontalbeinet.
  • Lattice labyrint i ethmoid bein
  • Sphenoid sinus i hovedbenet (sphenoid)
Hele dette komplekse systemet utfører en rekke vitale funksjoner.
  1. Forstyrrer overkjøling. Oppvarmer kald luft før den kommer inn i lungene.
  2. Fukt og filtrerer luften fra støv, allergener og mikroorganismer. Oppbevarer disse partiklene på hår og slimhinner, nøytraliserer og forhindrer dem i å komme inn i luftveiene.
  3. Deltar i taleopplæring, spiller rollen som en resonator.
  4. Gir skille av lukt.
Men alle disse funksjonene i nesen ville være umulige uten den spesielle slimhinnen som styrer nesehulen. Overfra er det dekket med pseudo-stratifisert epitel. Nedenfor er et løs bindevev, under det er et lag av kjertler og perichondria (øvre lag av brusk).

På overflaten er det boblet og cilierte celler med mange cilia, samt korte og lange interkalerte epitelceller, som er ansvarlige for fornyelse av slimhindeceller.

Beskyttelsesfunksjonen til nasemembranen er tilveiebragt av ciliære celler i det cilierte epitelet. Hver av dem har 250-300 cilia med en lengde på flere mikron. Cilia fanger de minste partiklene av stoffer som er inneholdt i luften. Oscillerende bevegelser av cilia sender disse stoffene inn i nasopharynxen.

Beskyttelsesfaktor er slim, som produseres i nesen av slimete kjertler og bobelceller. Det forhindrer tørking av nesehulen, og fremmede partikler holder seg også til det. Deretter skyves denne forurensede slim ut av bevegelsen av cilia og en naturlig rensing av luftveiene oppstår.

Årsaker til nesepolypper

Under smittsomme sykdommer multipliserer mikroorganismer seg på slimhinnen. Denne prosessen fører til frigjøring av det øvre lag av slimhindeceller. På denne tiden føler vi en brennende følelse i nesen, stuffiness, endringer i stemmen. Fra nesestrømmende slim, som er et resultat av intensivt arbeid i slimhinnen og ekssudat, en væske som dannes under betennelse. Med riktig behandling og normal immunitet finner utvinningen sted på 7-10 dager. Slimhinnene er gjenopprettet og igjen i stand til å utføre sine funksjoner.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den trekke seg og bli kronisk. En langvarig inflammatorisk prosess undergraver lokale immunitet og slimhinnekrefter. Men hun prøver å utføre sine funksjoner ved å øke området. Som et resultat begynner det å vokse raskt og tykkere på grunn av veksten av bindevev. Ofte oppstår dette i paranasale bihuler. På et visst tidspunkt forlater den hyperplastiske (forstørrede) slimhinnene sinusåpningen i nesehulen - dette kalles vanligvis en polyp.

Årsaken til utseendet av polypper kan være:

  • hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer, ledsaget av forkjølelse
  • kronisk bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler - antrit, bihulebetennelse, etmoiditt)
  • allergisk rhinitt forårsaket av innånding av hjemme- og biblioteksstøv, plantepollen, sporer av sopp, dyrehår, partikler av husholdningskjemikalier, kromforbindelser
  • alvorlig krølling i neseseptumet, forårsaker respiratoriske forstyrrelser og mukosal proliferasjon
  • arvelig tendens til å danne polypper
  • patologisk reaksjon av immunsystemet
En rekke sykdommer kan påvirke forekomsten av polypper: astma, cystisk fibrose, aspirinintoleranse, nasal mastocytose, ung syndrom.

På stedet for forekomst av polypper er delt inn i:

  • Antrax - oppstår ofte fra slimhinnen i den maksillære sinus. Ligger på den ene siden. Mer vanlig hos barn.
  • Etmoidal - utvikle seg fra slimhinnen av den etmoidale labyrinten. Opptrer på begge sider av neseseptumet. Det påvirker folk i voksen alder.
Polyprofilens størrelse og endringene som det medfører er delt inn i tre faser av polyppene:
  • Den første fasen - polypper dekker bare en liten del av nesespalten.
  • Den andre fasen - bindevevet vokser slik at det dekker en betydelig del av lumen i nesehulen.
  • Den tredje fasen - polypper blokkerer helt luftveiene.

Symptomer på nesepolypper

En nesepolpe er en avrundet utdanning fra noen få millimeter til 3-4 cm. Det er smertefritt, ufølsomt å røre og beveger seg lett.

Med nasal polyposis forekommer følgende symptomer:

  • Long nasal pustevansker, følelse av nesestopp. Dette skyldes at den overgrodde slimhinnen delvis eller helt blokkerer lumen i nesepassasjen.
  • Rennende nese, slim eller mucopurulent utslipp. Dette er tegn på tillegg av en sekundær infeksjon og intensivt arbeid i slimhinnene.
  • Nysing med polypper i nesen oppstår fordi veksten av slimhinnen angår cilia, og de oppfatter det som et fremmedlegeme. Og nysing er en defensiv reaksjon som gjør at du kan bli kvitt den.
  • Luktforstyrrelser, for å fullføre tap av følsomhet for lukt. Med veksten av bindevev i polypoten, er arbeidet med reseptorceller som oppfatter lukt forstyrret.
  • Hodepine er et resultat av å klemme det overgrode vevet av nerveender. Mangel på oksygen forårsaket av polypper forårsaker oksygen sult av hjernen. Ofte smerte forbundet med betennelse i paranasale bihuler.
  • Krenkelser av stemmen, nasal. Nesen er orgel som deltar i stemmeopplæring. Med polyposis blir luftens passasje forstyrret og dette får personen til å si "i nesen".

Behandling av nesepolypper

Behandling av polypper avhenger av sykdomsstadiet og årsaken som forårsaket veksten av neseslimhinnen. I tilfelle at polypropylenes størrelse er ubetydelig, foreskriver legen en behandling av legemidler.

Ved allergisk rhinitt, som er en av årsakene til sykdommen, utføres en serie varslingstest. Dette er nødvendig for å avgjøre hva som forårsaker allergier. Etter dette er det nødvendig å unngå kontakt med dette stoffet og gjennomgå en behandling med antiallergiske stoffer (Loratadine, Cetirizine).

Hvis årsaken er kronisk betennelse i bihulene, blir disse sykdommene behandlet med antibiotika (Macropen, Ceftriaxone).

I tilfelle når polypper skyldes aspirinintoleranse, er det nødvendig å ekskludere fra menyen alle matvarer rik på salicylater (jordbær, stikkelsbær, kirsebær, currants), noen mattilsetninger og fargestoffer. Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, stoppes også.

Behandling med aktuelle steroider (Beclomethason, Mometason, Fluticason) bidrar til å redusere størrelsen på polypper i nesen, lindre betennelse og hevelse i slimhinnene. De gir en god terapeutisk effekt, men har en betydelig ulempe. Behandling krever langvarig bruk av store doser steroider, og dette kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Til behandling brukes mastcellemembranstabilisatorer, kromoglykater (ketotifen, natriumkromoglykat), som kan suspendere frigjøring av histamin i kroppen. Dette stoffet forårsaker allergi, hevelse i slimhinnene og økt luftveisaktivitet.

I de senere år har immunterapi blitt utbredt. For å gjenopprette immunsystemets funksjoner, brukes immunokorrigerende preparater av bakteriell opprinnelse (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent Vaccine). De inneholder antigener av bakterier og ikke-spesifikke immunmodulatorer i form av lipopolysakkarider. Disse midlene forårsaker produksjon av spesielle antistoffer i kroppen, noe som øker immuniteten.

I tilfelle når pasienten vendte seg til legen på et sent stadium eller når medisinebehandlingen ikke ga resultater, kan en operasjon foreskrives for å fjerne polypper.

Indikasjoner for rask fjerning av polypper er:

  1. hyppige angrep av bronkial astma
  2. fullføre nesepropper
  3. blodig eller støtende neseutslipp
  4. alvorlig krumning i neseseptumet
  5. betennelse i paranasale bihuler
  6. snorke
  7. forstyrrelser av lukt og smak
Forberedelse for kirurgi begynner nødvendigvis med en full undersøkelse av pasienten. Dette er nødvendig for å bestemme helsetilstanden og identifisere mulige kontraindikasjoner. Det kreves å informere legen:
  1. Om hvilke stoffer en person tar (for eksempel antiinflammatorisk prevensjonsmiddel)
  2. Om forekomsten av kroniske sykdommer
  3. Om problemer med kardiovaskulærsystemet
  4. På tilfeller av allergi mot rusmidler og andre stoffer
For å bestemme funksjonene i strukturen til nesen, utføres diagnosen betennelse i bihulene, detektere avviket i neseseptumet, radiografien eller datatomografi.

Sørg for å gjøre blodprøver: generell, biokjemisk, koagulering.

Medisinsk forberedelse for kirurgi:

  • 10 dager før prosedyren foreskrives ketotifen for å eliminere allergier.
  • 3 dager før kirurgi, er daglig administrering av Dexamethasone Solution foreskrevet for å hindre betennelse, allergiske reaksjoner og ødem.
  • På kvelden før operasjonen blir en sovende pille og enema vanligvis foreskrevet.
  • Noen få timer før operasjonen injiseres en 2% Clemastine-løsning (antiallergisk og beroligende stoff)
  • En time før prosedyren gir de en injeksjon av Dimedrol (intramuskulært 3-5 ml 1% løsning) og atropinsulfat (subkutant 1 ml 0,1% løsning) de har en bedøvende og beroligende effekt.

Måter å fjerne nesepolypper. Typer av operasjoner

Normal polypotomi

Polypotomi er en operasjon som gjør at du kan bli kvitt polypper med en kuttsløp eller Lange krok. Dens fordel er at i en prosedyre kan du kvitte seg med mange polypper.

På operasjonsdagen må du avstå fra å spise. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. 2 ml 1% novokain-oppløsning injiseres i polyfeltet. En sløyfe settes inn gjennom neseboret og en polyp er fanget i den. Gradvis smelter lumen i sløyfen rundt polyproppen og klipper den av. Lange kroken brukes når det er nødvendig å fjerne en polyp som kommer fra ethmoid labyrinten. Varigheten av prosedyren fra 45 minutter til en time.

Under operasjonen sitter pasienten i en stol og holder et nyrenet basseng. Hodet hans er dekket med et sterilt ark. Etter operasjonen desinfiseres slimhinnen. Om nødvendig, tampon nese. Vaselinimpregnerte tårn er satt inn i nesen og festet med en slynge. Etter denne prosedyren er det ingen arr og blødningen er vanligvis svært liten.

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i flere dager. Vattpinnen fjernes neste dag og smøres med syntomycinsalve. Som foreskrevet av legen, fortsetter pasienten å vaske nesen. Etter 5-7 dager foreskriver legen pasienten hjemme. Den totale gjenopprettingsperioden tar 10 til 20 dager.

Kontraindikasjoner til denne prosedyren er: en akutt periode med forkjølelse, blødningsforstyrrelser, hjerteproblemer. I bronkial astma kan vanlig polypotomi forårsake astmatisk status. Derfor er det tilrådelig for slike pasienter å velge en annen måte å fjerne polypper.

En betydelig ulempe ved denne inngripen er at polypen vokser i 70% av tilfellene. Og pasienten kan trenge en annen operasjon etter 6-12 måneder.

Endoskopisk kirurgi

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop med kamera er satt inn gjennom neseboret i nesekaviteten. Bildet vises på skjermen. Dette lar deg nøyaktig bestemme størrelsen og antallet polypper og eliminere dem uten å slå på viktige strukturer i nesen. Ved hjelp av endoskopisk utstyr fjernes alle endrede vev og korrigering av strukturer i nesen utføres. Med denne metoden for behandling forblir ikke traumatisk arr og arr.

Etter operasjonen er det en følelse av ubehag, som går ganske raskt. Pasienten føler en betydelig lindring av pusten. I 2-3 dager er blod eller slemhinnende (ikke purulent) utslipp mulig. Etter en dag blir pasienten tømt hjem, og etter 3 dager kan han gå på jobb.

I postoperativ perioden foreskrives Pinosol oljedråper 3 ganger om dagen i en periode på 5 dager. Spray deretter "Nazonex."

Kontraindikasjoner: Forverring av astma og kronisk bronkitt, perioden med blomstrende planter, hvis de er årsaken til allergisk rhinitt. Hos kvinner er kirurgi planlagt på en slik måte at den ikke sammenfaller med menstruasjonen.

Sletting av barbermaskinen

En av typene endoskopisk kirurgi, når legen ser alt som skjer på skjermen og kontrollerer situasjonen helt. Prosedyren utføres under generell eller lokal anestesi.

En barbermaskin eller mikrodebrider fjerner polypper så nøyaktig som mulig for sunt vev. Han knuser svulster og suger dem. Operasjonen har lav innvirkning og lar deg opprettholde en sunn slimhinne. Risikoen for blødning er minimal. Hvis det er nødvendig, kan legen rette opp alle anatomiske mangler i nesen og fjerne polypper inne i bihulene. Dette er den eneste metoden hvoretter det er praktisk talt ingen repeterte polypper.

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i 3-5 dager. I løpet av denne perioden er skylling med saltoppløsning foreskrevet for å fjerne vevrester og antibiotika for å forhindre sekundære infeksjoner. Lokalt foreskrevne steroider for forebygging av re-proliferasjon av bindevev.

Kontraindikasjoner til prosedyren: akutte betennelsesprosesser, forkjølelse, risiko for allergi.

Laserfjerning av polypper

Denne prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, det vil si at det ikke er nødvendig å gå til sykehuset. På denne dagen er det bedre å ikke spise. Pasienten injiseres i området av det polyflestetiske legemidlet. Et endoskop med kamera- og laserutstyr settes inn i nesehulen. Ved hjelp av en laserstråle, oppvarmer legen de cellene som utgjør polypoten, og de fordamper. Under operasjonen er laseren forseglede beholdere, og blødning forekommer ikke. Også under denne prosedyren er muligheten for infeksjon helt utelukket. Dette er den minst traumatiske prosedyren, den passer for personer med astma og barn.

Etter operasjonen må pasienten komme til legen i flere dager for å overvåke tilstanden til slimhinnen. Det anbefales ikke å drikke alkohol, gå til badet og spille sport. Dette kan føre til blødning. Ofte er spesielle aerosoler foreskrevet for å hindre at polypper oppstår igjen.

Kontraindikasjoner til prosedyren er graviditet, obstruktiv bronkitt, perioden med blomstrende planter, flere nesepolypper. En signifikant ulempe er at under denne operasjonen blir bihulene ikke åpnet og det polypøse vevet blir ikke fjernet i dem.

Vanlige spørsmål

Hva er effektiviteten av behandlingen av polypper folkemidlene?

Behandling av polypper folkemidlene er brukt ganske mye og har hundrevis av år. Men offisiell medisin gjenkjenner ikke effektiviteten av bruken av urter. Legene advarer om at allergiske reaksjoner ofte er årsaken til nasal polyposis. Og mange oppskrifter av tradisjonell medisin er basert på produkter som honning, propolis, essensielle oljer av forskjellige planter. De kan øke manifestasjonene av allergier og forverre situasjonen.
Samtidig har tradisjonell medisin ikke fullt ut studert problemet med forekomsten av polypper og kan ikke garantere at etter behandling med medisiner eller kirurgi, vil ikke polypter vises igjen.

Behandling av polypper med folkemidlene fjerner selve årsaken til sykdommen. Naturkomponenter virker på kroppen i et kompleks. De bidrar til å gjenopprette normal drift av neseslimhinnen og redusere størrelsen på polypper.

Men hvis bindevevet har vokst sterkt, og polypen har nådd en stor størrelse, vil det ikke være mulig å kvitte seg med det ved hjelp av naturlige midler. I dette tilfellet vil du fjerne svulsten. Og etter operasjonen, bruk av folkemidlene for forebygging av gjentatte polypper.

Behandling av polypper i nesen med folkemidlene

Nesedråper

  1. Oppskrift av serien
    Stammen og blomstene til det friske toget knuses. Deretter helle kokende vann med en hastighet på 1 ss. l. blir til 200 ml vann og kok over middels varme i 10 minutter. Den resulterende kjøttkraft avkjøles og filtreres. Ved hjelp av en pipette blir 2-3 dråper lagt inn i hver nesepassasje, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 20 dager.
  2. Anis faller
    Det er nødvendig å ta 15-20 g tørr anis og hugge den. Hell gresset 100 ml alkohol og la det bryte i 8 dager i kjøleskapet. Rist tinkturen før bruk. Fortynn deretter med kokt vann ved romtemperatur i forholdet 1: 3. Den resulterende sammensetningen skal innsettes 3 ganger daglig, 10 dråper i hvert nesebor. Kurset fortsetter i 15 dager. Hvis polypper ikke har gått, ta en pause i 2 dager og fortsett behandlingen.
  3. Nese horsetail avkok
    For å forberede kjøttkraft er nødvendig å ta 2 ss. skjeer med tørket hakketail og hell 250 ml kokende vann. Dekk og la stå i en halv time, deretter belastning. Kjøttkraft må vekselvis trekke hver nesebor 10 ganger om dagen. Daglig forbereder en ny batch.
  4. Dråper Hypericum og celandine
    Ta pulveret fra det tørre Hypericum og bland det med smør i forholdet 1: 4. Rør blandingen i 7-10 minutter. I den resulterende massen, tilsett saften av celandine, med en dråpe juice per 1 teskje blanding av St. John's wort og olje. Grave i 2 dråper 4-5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
Nasal salve
  1. Propolis salve
    For å forberede denne medisinen må du ta 15 gram. hjemmelaget propolis, 10 g. Vaselin og 25 gr. smør. Rør komponentene grundig til en jevn konsistens er oppnådd. Så med denne salven suge bomullspott og lå i begge neseborene. Prosedyren må gjøres over natten. Behandlingsforløpet varer 20-30 dager. Salve må lagres i kjøleskapet.
  2. Den enkleste salven
    Få frisk, men tykkere honning. Dip en bomullspinne inn i det og salve problemområder i nesen. Prosedyren utføres 3 ganger daglig i 20-30 dager. Vanligvis, før slutten av kurset, oppløses polypper.
  3. Salveblanding av oljer
    Du kan lage en blanding av: lardolje - 20%, animalsksmør - 20%, havtornolje - 40%, propolis-tinktur - 15%, honning -5%. Bomull flagella er impregnert med denne forbindelsen og polypene smøres. Prosedyren må gjøres 5 ganger om dagen. Kurset varer 10-15 dager.
Innånding for nesen
  1. Propolis innånding
    Ta et stykke solid propolis og legg det i en metallfat. Varm over middels varme til røyk kommer frem med en karakteristisk lukt. Fjern parabolen fra varmen og innånd propolisrøyken med nesen. Vær forsiktig! Prosedyren kan føre til indre brannskader i luftveiene.
  2. Innånding av kamille og celandine
    Det er nødvendig å ta 2 ss. skjeen hakket kamille og celandine. Hell kokende vann og sett på en liten brann. Etter at buljongen kokes, fjern fra varmen og innånd dampen forsiktig. Fremgangsmåten, det er ønskelig å utføre 2 ganger om dagen i 10-15 dager. Ta deretter en pause på 5 dager og gjenta behandlingen i ytterligere 10 dager.
Bruken av celandine til behandling av nesepolypper

Celandine er en av de mest populære plantene, som brukes både i folkemusikk og i tradisjonell medisin. Celandine inneholder alkaloider, flavonoider, saponiner, organiske syrer, vitamin A, C, essensielle oljer. Denne planten har antifungal, anti-inflammatoriske og toniske egenskaper, lindrer hevelse og helbreder sår.

På grunn av sine medisinske kvaliteter brukes celandine effektivt til å bekjempe polypper i nesen. For medisinske formål, bruk stammen, røttene og blomstene av celandine. Denne helbredende plante samles i blomstringsperioden. Roten renses fra bakken og lagres på et mørkt, kjølig sted. Gresset er tørket og lagret i papirposer.

Celandine er en giftig plante. Det er nødvendig å følge oppskriftene og dosene nøye når du bruker medisin fra denne planten.

  1. Dråper celandine
    For å forberede dråpene, må du ta frisk rot og blomster av celandine. Skyll grundig med rennende vann. Slip deretter i en blender eller kjøttkvern. Klem den resulterende massen gjennom gasbind, klem juiceet i en ren glassbeholder. La det brygge i 5 dager på et mørkt, kjølig sted. Derefter er dråpene klare til bruk. Bruk en pipette, sett 2-3 dråper daglig i hver nesebor, 3 ganger om dagen. Kursets varighet - 10 dager.
    Juice fra en fersk stilk brukes også som dråper. Begrav 1-2 dråper ren juice, 2 ganger om dagen, i 10-15 dager. Etter det må du ta en pause i 10 dager. Gjenta kurset 3-5 ganger.
  2. Infusjon av celandine
    Ta 1 ts. knust tørrland, satt i emaljert beholder og hell 200 ml. kokende vann. Dekk og brat i en halv time. Trinn infusjonen gjennom gaze. Soak en bomullspinne og vekselvis sett inn i hver nesepassasje i 15 minutter, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Deretter må du ta en pause i 1 måned og gjenta kurset.
    Infusjon av celandine brukes også til å vaske bihulene. Denne metoden er mest effektiv i behandlingen av nesepolypper. Infusjonen helles alternativt i hver nesebor og spytt. Prosedyren må gjøres 2-3 ganger om dagen i 15 dager.

Hvordan behandle polypper i nesen til et barn?

Polyposis anses å være en voksen sykdom, men kan også utvikle seg hos barn. Vanligvis hos ungdom eldre enn 10 år. Oftest utvikler anthrachoanalipolypper seg fra slimhinnen i de maksillære bihulene. Hovedårsakene til forekomsten i barndommen er hyppige langvarige rhinitt og allergiske reaksjoner på støvpartikler, dyrehår eller soppsporer. Behandling av polypper i et barn er forbundet med årsaker som forårsaker betennelse.

Det er nødvendig å gjennomføre allergitesting for å fastslå hva som egentlig forårsaker irritasjon av slimhinnen. Hvis du eliminerer pasientens kontakt med dette allergenet, er det en sjanse for at polypene vil slutte å vokse og vil redusere.
Når det blir klart hvilke produkter allergier oppstår på, er det mulig å fortsette behandlingen av polypper i et barn ved populære metoder.

De sikreste prosedyrene for en baby er saltvasker. Saline kan kjøpes på apotek eller gjør det selv. Dette vil kreve en liter kokt vann og to teskjeer sjø eller vanlig salt. Vask nesen med en varm blanding 4-5 ganger om dagen med en 5 ml sprøyte.

Salt og jod. Sammensetningen desinfiserer, tørker og dreper infeksjonen i nesen. For å forberede det i 300 ml varmt vann oppløs en ufullstendig teskje salt og tilsett 3 dråper jod. Injiser løsningen vekselvis, deretter med en eller annen nesebor.

Små polypper hos barn behandles med rusmidler:

  • antibiotika (Augmentin, Azimed)
  • antiallergiske stoffer (citrin)
  • mastcellemembranstabilisatorer (ketotifen)
  • steroid medisiner (beclomethason)
For å stoppe veksten av polypper er det nødvendig å øke immuniteten. Dette kan gjøres ved å herde og ta vitaminer, immunmodulerende stoffer og spesielle bakterielle antigener (vaksiner).

Men hvis polyppene allerede er store nok, er det nødvendig med kirurgi. Tegn på at et barn trenger å fjerne polypper er:

  • nesestopp i flere uker
  • olfaktorisk svekkelse
  • snorke
  • hodepine
  • rikelig mucopurulent utslipp
  • heshet
En laser er egnet for å fjerne enkeltpolypper i et barn. Denne prosedyren er minst traumatisk og krever ikke et langt sykehusopphold.

Hvordan fjerne polypper i nesen?

I tilfelle det er tegn på kirurgisk fjerning av polypper i nesen og legen insisterer på operasjon, kan pasienten velge en metode for fjerning.

  1. Fjerner sløyfer. I ENT-avdelingene på sykehus vil du bli tilbudt en polypektomi (en operasjon for å fjerne en polyp) med en kuttsløyfe. Ofte utføres den under lokalbedøvelse gjennom neseboret.
  2. Endoskopisk fjerning av polypper. Et endoskop er et apparat som lar kirurgen se hva som skjer inni nesen på skjermen. Apparatet som fjerner polypper direkte, kalles en barbermaskin. Han knuser polypeptisk vev og fjerner det fra nesen. Gjennom de naturlige åpningene penetrerer barbermaskinen paranasale bihulene og fjerner polypper der. Dermed er det mulig å fullstendig kvitte seg med det forandrede vevet og forhindre gjenoppretting av sykdommen.
  3. Laserfjerning av polypper. Laserstrålen fordamper fuktighet fra stoffet. Formasjoner "tørke opp" betydelig redusert i størrelse og deretter lett fjernet. Dette er den mest blodløse metoden som ikke forårsaker komplikasjoner.

Hva skal jeg gjøre etter å ha fjernet polypper?

Etter fjerning av polypper bør antibiotika og steroidmedikamenter tas for å forhindre utseende av betennelser og komplikasjoner.

Oljedråper må settes inn i nesen: pinosol eller havtornsolje. Det vil påskynde helbredelse. De brukes 3-5 dager 3-4 ganger om dagen.

Saltsprayer brukes til å vaske bakterier og allergener fra slimhinnen. De kan brukes i lang tid, de er profylaktiske mot ARVI.

Prescribe aktuelle steroider. De forårsaker ikke systemiske bivirkninger. Legemidlene er utformet for å hindre re-vekst av polypper. Har anti-allergiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Den mest effektive er sprayen "Nazonex".

Du må være oppmerksom på helsen din. Hvis du ikke tar tiltak, kan polyppene nå store størrelser, noe som fører til bihulebetennelse, otitis media, krumning i neseseptumet, og til og med utseendet på en kreftvulst. Hvis det ble undersøkt hos legen, ble det diagnostisert med "polypper", fortvil ikke. Moderne tradisjonell og tradisjonell medisin tilbyr mange muligheter for å behandle dette problemet.

Hvordan unngå tilbakefall etter fjerning av polypper fra nesen?

Jeg har nylig fjernet nesepolypper. Jeg hørte at det ofte er tilbakefall etter operasjonen, og polypper i nesen vokser tilbake. Er det mulig å unngå gjentatte operasjoner på en eller annen måte?

Din sykdom kalles kronisk polypøs rhinosinusopati. Svært ofte er denne tilstanden en del av aspirintriadsyndromet.

Syndromet omfatter tre komponenter: veksten av polypper i nesen, aspirinintoleranse og astma i bronkier.

Årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Men den biokjemiske mekanismen i utviklingen er godt studert. Faktisk er det problemet med gjenopptakelsen av veksten av polypper i nasal paranasale bihuleer på lang sikt etter deres rask fjerning.

Men du kan hjelpe dine problemer. I dag finnes det effektive og sikre medisiner for behandling av polypropylen rhinosinusitt og forebygging av tilbakefall etter polyfektomi (fjerning av utvekster i neseslimhinnen).

Disse stoffene kalles "aktuelle nasale steroider." Disse inkluderer narkotika: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nasal".

For å forhindre vekst av nesepolypper etter fjerning, må du begynne å bruke medisinen 1,5 måneder før operasjonen, og fortsett å ta det samme tid etter det. Legemidlet i form av en sprøyte injiserer 1 dose i begge nesepassene 1-2 ganger om dagen. Doseringsregimet for hver pasient bestemmes av den behandlende otorhinolaryngolog (eller allergist).

På bakgrunn av nasale steroider, er det en vedvarende opphør av polyp vekst i nesen.

I tillegg har tabletter blitt utviklet fra en ny klasse medikamenter: leukotrien-reseptorblokkere. Disse stoffene stopper utviklingen av sykdomsprosessen på et dypt biokjemisk nivå. En representant for denne gruppen av legemidler er Montelukast (handelsnavnet "Singular").

Legemidlet er trygt og godkjent for bruk selv i pediatrisk praksis. For en voksen pasient er den daglige dosen av legemidlet 10 mg (1 tablett). For å forebygge tilbakefall av polypose anbefales langvarig bruk av Montelukast. Kontraindikasjon er individuell intoleranse. Den nødvendige opptakstiden bestemmes av den behandlende legen.

Fjerning av polypper i nesen: metoder, rehabilitering

En nasal polyp er en godartet svulstliknande formasjon som dannes som et resultat av veksten av neseslimhinnen eller paranasale bihuler. Denne utdanningen på en eller annen måte bryter eller gjør det umulig å naste pusten. En sykdom hvor polypper vokser i nesehulen kalles polypøs rhinosinitt. Dens prevalens blant befolkningen er ca 4%. Oftere lider av denne patologien til den mannlige personen. Blant forskere er det en mening at polyposis forkorter livet til en pasient med 5-6 år.

Årsaker til polyfunksjon

  1. Arvelig predisposisjon
  2. Kroniske inflammatoriske sykdommer i bihulene (bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt).
  3. Allergisk polypøs rhinitt.
  4. Deformerende polyposis av nesen.
  5. Deformasjoner av septum i nesen, smale nesepassasjer.
  6. Hyppige luftveisinfeksjoner.

Typer av polypper

Den patologiske prosessen i en polypose kan være en- eller tosidig, mens de patologiske vekstene kan være single eller multiple. Bilateral lesjon er mer karakteristisk for allergiske sykdommer, med polypper i nesehulen ofte forekommer igjen. Unilateral lesjon indikerer vanligvis den primære inflammatoriske prosessen i cellene i etmoidbenet, bihulene. De vanligste er polypper som stammer fra etmoid labyrint (etmoidal) og maksillære bihuler (ant-hochanal). Sistnevnte er mer vanlige i barndommen, og etmoid - hos eldre. Også polypper kan vokse fra frontal, sphenoid sinus, kanten av joan.

De viktigste symptomene på sykdommen

Polypene vokser i mange år til forskjellige priser. De kan være av forskjellige størrelser: fra en ert til et kyllingegg. I de tidlige stadiene av sykdommen er disse formasjonene ekstremt sjeldne, da pasientene ikke betaler nok oppmerksomhet til dette problemet og ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp. Store polypper kan komme ned i neseparti eller inn i nesofarynksen, noen ganger kan de bli svekket i den felles nasale passasjen og manifestere seg som neseblødning. I enkelte pasienter kan polypper rive og falle ut. Dette er mulig ved intensiv blåsing av nesen eller nysing.

Hos enkelte pasienter kan en polyp være den eneste, men den når en stor størrelse og forhindrer utånding gjennom ett nesebor (ventilmekanisme). Vanligvis vokser den fra maksillary sinus, med en prolaps i nasopharynxen forårsaker nesestemmer, gagrefleks (irritasjon av bakre faryngealvegg). Hvis funksjonen til myke ganen er nedsatt, kan vann eller flytende mat svelge ved svelging.

Nasale deformaner

Denne typen polypose utvikler seg hos barn og unge. Årsakene til det er ikke fullt ut forstått. En bestemt rolle er tildelt belastet arvelighet. Når polypper oppstår i barndommen, opptrer nesaldeformiteter under dannelsen av beinets skall. Dette skjer som et resultat av mekanisk trykk på de umodne formasjonene i nesehulen, noe som fører til at deres hypotrofi, underutvikling.

Polypøse masser fyller alle mulige mellomrom, og dels skyver de fremre prosessene i overkjeven, nesenes bakside, nesekavitetenes indre formasjoner. Eksternt er sykdommen manifestert av en økning i nesens pyramide, feilaktig bitt, underutvikling av overkjeven, etc. Noen barn kan ha nedsatt venøs utstrømning og utvikle hydrocephalus, mens de ligger bak i fysisk og psykisk utvikling.

komplikasjoner

  1. Infeksiøs-allergisk sinuitt (betennelse i bihulene).
  2. Nederlaget i mellomøret.
  3. Astmaangrep eller eksacerbasjon av bronkial astma (hvis noen).
  4. Kronisk bronkitt, lungebetennelse.
  5. Dyspeptiske symptomer, oppblåsthet.
  6. Kronisk cholecystitis, pankreatitt.

diagnostikk

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Den er basert på typiske kliniske manifestasjoner, data fra anamnesen og undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesialverktøy. I tillegg er nasal sinusradiografi eller datatomografi foreskrevet. Hvis en allergisk art av sykdommen er mistenkt, vil en allergiker bli undersøkt.

Differensiell diagnose utføres med tumorprosessen (adenomer, myxomer, angiofibromer). Polyps kan overgrow og maligne svulster. De karakteristiske tegnene til sistnevnte er økt kontaktblødning, tidlig blødning fra nesen med uhyggelig lukt.

behandling

Terapeutisk taktikk er avhengig av årsaken og scenen av sykdommen. Narkotikabehandling er foreskrevet for allergisk polypøs rhinitt og små polypper. Til dette formål brukes antihistaminer, generelle og lokale kortikosteroider, vasokonstrictor nasaldråper.

I nærvær av store polypper som hindrer nasal pust og forårsaker andre patologiske symptomer, er kirurgisk fjerning indikert.

Måter å fjerne polypper

  1. Polypotomi (før fjerningsprosedyren, beroligende midler og smertestillende midler er foreskrevet, intervensjonen utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en presse- eller skjære nesesløyfe og slutter med en tamponade av nesen i 1-2 dager).
  2. Endoskopisk kirurgi (lav effekt, lav risiko for re-vekst av polypper).
  3. Laserfjerning (prosedyren er praktisk talt atraumatisk, men polypper elimineres bare i nesehulen, bihulene åpnes ikke).

Det er obligatorisk å fjerne polypper med en deformerende polypose i nesen, da dette forhindrer utviklingen av deformiteter.

Fysioterapi behandling

Eksponering for fysiske faktorer tildeles 10-14 dager etter operasjonen. Det bidrar til å forebygge sykdomsproblemer. Slike kurs holdes 2-3 ganger i året. La oss se nærmere på de viktigste metodene for fysioterapi, som brukes i gjenopprettingsperioden etter fjerning av polypper.

  1. Drug elektroforese med kalsium, dimedrol intranasalt.
  2. Effekten av ultralyd på nesområdet og paranasale bihuler (reduserer betennelse, akselererer reparasjonsprosessen og regenerering, forbedrer metabolske prosesser og vevsmating).
  3. Laser terapi (stimulerer regenerative prosesser, normaliserer vev metabolisme, har anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt).
  4. Magnetoterapi på paranasale bihuler (reduserer betennelse og hevelse, aktiverer regenerering).
  5. UHF-terapi (forbedrer blod og lymfesirkulasjon, stimulerer stoffskiftet og næringen av vev, reduserer betennelse).

konklusjon

Nesepolypper som forårsaker patologiske symptomer og reduserer pasientens livskvalitet bør fjernes. Behandlingen bør utføres i tide, legen vil hjelpe deg med å velge den metoden han trenger. Å utsette klagen til legen og tidspunktet for fjerning av polypper er ikke verdt det, da dette kan føre til utvikling av komplikasjoner. Polyps fortsetter å vokse etter kirurgi, og det må gjentas flere ganger. En karakteristisk egenskap ved polyposis er at polypper ikke erverver malignitetens egenskaper, selv om de eksisterer i mange år. Generelt er prognosen for behandling av denne patologien gunstig.

Spesialklinikk "Delta Clinic" forteller om polypper i nesen:

Etter fjerning av polypper i nesen, utvinning

Polypser i nesen er godartede neoplasmer,
som har form av små avrundede formasjoner og er dannet som følge av langvarig irritasjon av neseslimhinnen og paranasale bihuler.

Tilstedeværelsen av polypper i nesen fører til utvikling av en rekke uønskede symptomer, som kun kan elimineres ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Fjerning av polypper i bihulene. Indikasjoner for kirurgi

Før det utføres kirurgisk inngrep i forbindelse med nesespalter i polypropylen, er det nødvendig å avgjøre om det er indikasjoner på fjerning av dem. Det er absolutte og relative indikasjoner for rask fjerning av polypper i nesen.

Ønsker ikke å gå under kirurgens kniv, så les om den moderne behandlingen av nesepolypper.

Absolutte indikasjoner på kirurgi for å fjerne nesepolypper:

    Det totale fraværet av nesepustet.

Etter undersøkelse anbefaler legen at du fjerner polypper.

  • Økt astmaanfall.
  • Anosmi (komplett mangel på luktfunksjon).
  • Bli med i symptomene på betennelse i paranasale bihuler.
  • Hyppig utseende av utslipp fra nesen med en ubehagelig lukt og blod.
  • Utvikling av deformitet av neseseptumet.
  • Kroniske purulent-inflammatoriske prosesser i nesen og bihulene.
  • Relative indikasjoner for kirurgi:

    • Utseendet til snorking.
    • Stemmeendring (google).
    • Hyposphresia.
    • Periodisk utseende av hodepine og svimmelhet.
    • Utenfor kroppsfølelse i nesen.

    Kontraindikasjoner til kirurgi

    Tilstedeværelsen av polypøse svulster i nesen er ikke i alle tilfeller en indikasjon på fjerning under operasjonen. Det er lokale og systemiske kontraindikasjoner for fjerning av polypper.

    Systemiske kontraindikasjoner for kirurgi for å fjerne poløse svulster:

    • Angrepet av bronkial astma.
    • Blodsykdommer som hemofili, akutt leukemi, trombocytopenisk purpura.
    • Dekompenserte tilstander fra kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hypertensiv krise, kollaps, etc.).

    Lokale kontraindikasjoner til kirurgi:

    • Akutte sykdommer i nesen og paranasale bihuler (akutt rhinitt, akutt bihulebetennelse).
    • Allergisk rhinitt.

    Hvis du har en historie med kreft i nesehulen før kirurgi, bør du konsultere en onkolog.

    til innhold ↑ Polyps i neseoperasjonen. Metode Beskrivelse

    Det finnes et stort antall forskjellige metoder for rask fjerning av polypper. Hittil er kirurgi for å fjerne polypper i nesen utført under generell anestesi. Essensen av kirurgisk inngrep reduseres til utrydding av patologiske svulster. Polypotomi (kirurgi for å fjerne polypper) utføres i en sitteposisjon av pasienten.

    Teknikk for kirurgi for fjerning av polypper i nesen:

    1. Først og fremst bør anterior og posterior rhinoskopi utføres ved hjelp av nesespeil.
    2. Å utføre rehabilitering av nesehulen og paranasale bihuler i neshulen ved bruk av hypertonisk løsning eller Humers farmakologiske midler.
    3. Tørr nesehulen med en bomullspinne.
    4. Konsekvent to ganger smøre neseslimhinnen med 10% oppløsning av dikain for å redusere følsomheten under kirurgisk utskjæring av svulster.
    5. Finn ut plasseringen av bena av polypper, antall og størrelse.
    6. Introduser sløyfe i nesen under visjonskontroll.
    7. Å foreta en revisjon av nesehulen ved hjelp av en løper.
    8. Legg en løkke på en polyp eller en polypropylengruppe (hvis de er små).
    9. Flytt løkken opp til polypropylens hode.
    10. Etter å ha følt den faste konsistensen av polyphodet, stram sløyfen.
    11. Fjern sløyfen med polypropylenmasse fra nesehulen og legg inn en spesialmagasin.

    Spesielt viktig!

    Et viktig kriterium som hindrer tilbakefall er fjerning av polypen sammen med pedicle. Derfor bør du forsiktig stramme sløyfen for ikke å kutte av polypropylen, og trekke polypoten sammen med benet fra nesehulen.

    til innhold ↑ Metoder for fjerning av polypper i nesen

    Moderne kirurgi for å fjerne polypper bidrar til å unngå dannelse av arr og adhesjoner i nesehulen. I tillegg til vanlig polypotomi finnes det slike metoder for eliminering av polypose:

    • Endoskopisk kirurgi. Endoskopisk fjerning er en av de mest nøyaktige fjerningsmetodene. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk endoskop med et kamera. Dette gjør det mulig å oppnå fullstendig fjerning av selv de minste formasjonene og ikke skade de omkringliggende strukturer i nesehulen.
    • Fjerning med en barbermaskin (mikrodebrider). Essensen av denne teknikken er sliping av svulster og deres absorpsjon. Operasjonen er mindre traumatisk og utføres under kontroll av en skjermmonitor.
    • Laserfjerning av polypper. Under påvirkning av laserstråler forsvinner neoplasma. Fordelen ved denne metoden er den ekstra koagulasjonen av blodkar og hindrer spredning av infeksjon i de omkringliggende strukturene.
    • Fjerner heklet lang. Ved hjelp av Lange-kroken er det mulig å fjerne ikke bare polypper i nesen, men også polypper med lokalisering på joan-siden.

    Med alt dette er det metoder for å fjerne polypper uten kirurgi!

    Måter å fjerne polypper i nesen:

    til innhold ↑ Symptomer etter fjerning av polypper

    I det overveldende flertall tilfeller går postoperativperioden uten betydelige komplikasjoner.

    I spesielle tilfeller presenteres postoperative symptomer:

    • Utviklingen av mindre blødninger. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av skade på karene i nesehulen.
    • Dannelsen av adhesjoner og adhesjoner etter kirurgi i nesepassasjene. Dette symptomet utvikler seg i 2-3 måneder etter operasjonen. Pasienter klager igjen for å bære nesepusten. Dette symptomet krever kirurgisk disseksjon av nydannede adhesjoner.
    • Tilbakevending av sykdommen. Tilbaketrekking kan oppstå hvis en ufullstendig fjerning av polypper oppstår eller legen har fjernet bare polypropylens hode.
    • Feste smittsomme komplikasjoner. Smittsomme komplikasjoner slutter seg ved kirurgi i den akutte perioden av nesesykdommer eller paranasale bihuler. Smittsomme stoffer kan spre seg ved hematogen eller lymfogen og føre til systemiske manifestasjoner av en smittsom sykdom.
    • Hodepine. Hodepine er et forbigående symptom som forsvinner etter 3-5 dager. Temperaturen etter fjerning av polypper i nesen holdes ved 37.
    • Nasalpusten er vanskelig og luktesansen går tapt på grunn av utviklingen av ødem. Dette symptomet er en fysiologisk respons på kirurgi. Normal gjenoppretting av neses respiratoriske og olfaktoriske funksjoner oppstår 3-5 dager etter operasjonen.

    Flere moderne metoder for operativ påvirkning hindrer utviklingen av postoperative symptomer.

    til innhold ↑ Behandling etter fjerning av polypper i nesen

    Korrekt pasienttaktikk i den postoperative perioden vil bidra til å unngå forekomst av sykdomsfall og utvikling av mange farlige komplikasjoner (tilbakefall av sykdommen, blødning, etc.).

    1. I de første dagene etter operasjonen for å fjerne polypper, bør antibakterielle legemidler tas (Ceftriaxone, Supraks). Disse farmakologiske midlene vil bidra til å unngå utvikling av inflammatoriske komplikasjoner. Antibiotika bør tas i 3-5 dager etter den postoperative perioden.
    2. Også etter operasjonen anbefaler otolaryngologer å sette i oljebaserte dråper (Pinosol, havtornolje) i nesehulen, fordi de bidrar til raskere helbredelse av det postoperative såret og forhindrer dannelsen av adhesjoner og adhesjoner i nasalpassasjen.
    3. Det neste trinnet etter operasjonen er en vanlig debridering av neshulen ved hjelp av saltvann eller Humers farmakologiske midler. Sanitering skal utføres fra 5 til 14 dager etter operasjonen.
    4. I de første dagene i den postoperative perioden anbefales steroidpreparater til aktuell bruk (Nasonex). Disse legemidlene forårsaker ikke bivirkninger fra andre organer og systemer og hindrer samtidig utviklingen av sykdommen.

    Når du behandler etter å ha fjernet polypper i nesen, anbefales det å bruke 30% propolis salve. Vattpinner er fuktet og lagt i nesen. Prosedyrens varighet 2 uker

    Propolis salve etter fjerning av nesepolypper

    til innhold ↑ Gjenoppretting etter fjerning av polypper i nesen

    Rehabilitering etter fjerning av polypper i nesen krever ikke langsiktige tiltak. For å unngå komplikasjoner etter operasjonen bør det være fem dager å utføre disse innstillingene:

    • Følg sparing modus.
    • Ikke ta varm mat og drikke. Varm drikke og mat fører til utvidelse av blodkar og provoserer utviklingen av blødning.
    • Ikke løft vekter. Økt systemisk blodtrykk er også en risikofaktor for blødning.
    • Unngå langvarig soleksponering.
    • Ikke i støvete omgivelser.
    • Rengjør et vått hus to ganger om dagen
    • Å gjennomføre rettidig lufting i leiligheten.
    • Ikke kontakt smittefarlige pasienter.

    Forbedring av organismenes generelle motstand og pasientens positive psykiske holdning vil også bidra til å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden.

    Fjerning av polypper i nesevideoen:

    Trenger jeg å fjerne polypper i nesen eller ikke? Vurder dette spørsmålet mer detaljert.

    Self-nasal lesjoner forsvinner sjelden. I de tidlige stadier kan hormonbehandling eller høytemperatureffekter på knutene som dannes i nesen, hjelpe. Men med utviklingen av patologi og en økning i utgroddens størrelse, blir symptomene mer uttalt, og sannsynligheten for komplikasjoner øker.

    Otolaryngologists anbefaler å fjerne polypper i nesen gjennom kirurgi hvis:

    • medisinbehandling, inkludert intranasale spray og hormoner i piller, gir ikke en merkbar positiv forandring;
    • Den polyføse massen blokkerer luftveiene, forårsaker alvorlige pustevansker.
    • vekst deformerer nesenes bak, de fremre beinene i overkjeven, ansiktsbenet;
    • hos barn er venøs blodstrøm svekket, hydrocephalus utvikler, utviklingsforsinkelse, hypotrofi og underutvikling av nesestrukturene utvikles;
    • det er en forstyrrelse av olfaktorisk funksjon;
    • Det er en generell forverring på grunn av oksygenmangel i vevet: svakhet, hodepine, svimmelhet;
    • Følg hyppig eller alvorlig kronisk betennelse i sinusområdet (bihulebetennelse, etmoiditt, frontal bihulebetennelse).

    Kontraindikasjoner for rask fjerning:

    • forverring av lungesykdommer, bronkier, ENT-organer (astma, bronkitt, allergisk rhinitt);
    • Tilstedeværelsen av bakteriell eller viral bihulebetennelse i akutt form;
    • svikt i hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesykdom;
    • alvorlig hypertensjon, alvorlig skade på nyrene, leveren;
    • lavt blodpropp
    • akutte infeksjoner, SARS, influensa, feber eller trykk på operasjonstidspunktet.

    Metoder for kirurgisk inngrep for polypose

    I dag utføres kirurgiske inngrep for å fjerne polypper i nesen ved hjelp av følgende metoder:

    1. Polypektomi gjennom looper og pincet.
    2. Cauterization med kryoagent (lavtemperaturstoff).
    3. Laser- og radiovåg fordampning (eller fordampning av polypropylformasjoner).
    4. Endoskopisk kirurgi for polypper i nesen.

    Loop Polypectomy

    Tradisjonell, aktivt brukt, men utdatert metode. Brukes under følgende forhold og betingelser:

    • det er nødvendig å fjerne en egen polyp i nesen eller flere velbesøkte nodene;
    • unormal prosess påvirker bare slimhinnet i nesehulen og delvis cellene i etmoid labyrinten;
    • Ved undersøkelse kan man nøyaktig se kropp og ben av polypoten.

    Ytelsesteknikk

    Legen utfører fjerning av nesepolypper ved hjelp av en metallsløyfe ved å først gripe polyproproppen selv. Så beveger hun løkken på knutebenet, strammer den og skjærer av formasjonen.

    For anestesi er det planlagt å sprøyte i området med lidokainoppløsning (5%), men for store polypper, lav smertegrense, bruker spesielle indikasjoner endotracheal anestesi, kombinere den med lokal.

    Etter polysinusotomi blir tamponger satt inn i nesen, som fjernes annenhver dag. Pasienten er på sykehuset fra 2 til 5 dager.

    • sunn slimhinne er skadet, som ofte blir trukket ut av fragmenter sammen med formasjoner;
    • økt smertefullhet av prosedyren, siden anestesien ikke går inn i bihulene, hvor basen og benet til noden ofte er plassert;
    • Det er umulig å fjerne polypper i nesen som vokser i sphenoid, frontal, maxillary bihuler;
    • lav effektivitet av metoden på grunn av manglende sporing av manipulasjoner gjennom videoovervåkning - tumorer er ofte ikke helt avskåret, og det er behov for flere tilnærminger;
    • høy risiko for blødning og infeksjon
    • hyppige gjentakelser på grunn av ufullstendig rensing av slimhinnen fra polyposismassen;
    • langvarig helbredelse av sårområdene;
    • Fare for et angrep hos pasienter med astma.

    Kryokirurgisk fjerning

    Under kryokjøring (ødeleggelse ved forkjølelse), påvirker ultra lav temperatur polypper i nesen. Den basale kryoagenten, som brukes mest på grunn av sin lave giftighet, er flytende nitrogen. Den fryser øyeblikkelig cellene i den polyføse massen, og under tining blir de ødelagt.

    Med denne metoden for å kvitte seg med nasalformasjoner, gjør pasienten nesten ikke vondt, siden frosten har eiendommen til bedøvelse. På behandlingsstedet forbli som regel ikke blødende områder.

    Det skal bemerkes at teknikken anses å være ineffektiv, siden det er vanskelig å fryse en stor polyp eller en stor masse vekst, kan det ta flere prosedyrer. I tillegg er det umulig å håndtere knutepunktene som fyller brystbrekninger.

    Laseroperasjon

    Denne metoden består i behandling av enkelt nasale utvekster med en laserstråle under kontroll av et endoskopisk apparat med mikrokamera. Laserlysføreren fordamper det unormale vevet av knutstammen, fjerner vann fra den polyføse massen fra cellene.

    Ved oppvarming av vevet til høye temperaturer blir det litt smertefullt, men du kan også fjerne polypper i nesen med en laser under lokalbedøvelse, som kirurgen foreskriver ved høy smertefølsomhet.

    En atrofisk knutepunkt fjernes fra nesen med tang og under tynne skorper som er igjen på behandlingsstedet, dannes små slemhindeceller raskt.

    Varigheten av behandlingsprosessen er ca. 15 til 20 minutter. Ved ufullstendig fordampning av polypper, utføres den gjentatte prosedyre i 7-10 dager.

    Etter operasjonen, ved hjelp av et endoskop, kontrolleres behandlingsstedene for de gjenværende prosessene, hormonal og medisinsk behandling er foreskrevet for å forhindre re-dannelse.

    1. Ingen blødning, siden blødningsbeholderen straks koaguleres (forsegles) ved høy temperatur.
    2. Endoskopet gjør det mulig å vurdere storheten av vekst, spore handlinger og manipulere laseren med høy nøyaktighet.
    3. Postoperativ arr og adhesjoner er utelukket.
    4. I tillegg til fjerning av hovedpolypen oppstår laserfordampning av polypropylenvev, noe som begrenser veksten.
    5. Sekundær infeksjon er utelukket på grunn av desinfiserende egenskaper ved laserbestråling og fravær av blødning.
    6. Operasjonen er tillatt for pasienter med astma.
    7. Kort rehabiliteringsperiode, lav tilbakevendighetsgrad.

    Ulemper ved laserfjerning av polypper i nesen:

    • manglende evne til å behandle polypper som er lokalisert i paranasale bihuler på grunn av utilgjengelighet av dette området;
    • flere prosesser fordamper ikke på grunn av for mye atypisk vev masse;
    • Det er mulighet for forbrenning i sunne områder av slimhinnen.

    Radio bølge kirurgi

    Metoden er rettet mot å fjerne polypene i nesen ved hjelp av radiobølger, og prosedyren utføres på Surgitron-apparatet. Polyproppen er påvirket av stråling, noe som øker temperaturen i dette området, noe som fører til ødeleggelse av vevceller. Det gjenværende atrophied-skallet blir lett fjernet med tang.

    Operasjonen utføres med lokalbedøvelse og under obligatorisk endoskopisk kontroll.

    1. Prosedyren er blodløs, fordi i løpet av behandlingen er det øyeblikkelig koagulasjon (koagulering av blod) på behandlingsstedet og karene er forseglet.
    2. Spesiell eksponering for en bestemt sone, som overstiger graden av nøyaktighet av laserbestråling.
    3. Evnen til å kontrollere dybden av penetrasjon av radiobølger i vev, i kontrast, for eksempel til kryokjennomføring.
    4. Betingelser og verktøy for å utføre operasjonen på poliklinisk basis.

    Imidlertid har fjerningen av nesepolypper ved radiovågkirurgi også en ulempe. Ved å bruke denne prosedyren er det mulig å fjerne kun små, enkle noder som vokser i nasekammerområdet.

    Endoskopisk kirurgi for nasal polyposis

    Endoskopisk endonasal intervensjon i dag regnes som den mest gunstige, effektive metoden for fjerning av polypper.

    Den medisinske prosessen utføres uten punkteringer, kutt. Alle manipulasjoner utføres endonasalt, det vil si gjennom nesehulen og fistelen. Takket være endoskopkameraet ser kirurgen hele arbeidsområdet og kan operere i utilgjengelige områder av pneumatiske bihuler, noe som ikke er mulig med andre metoder.

    1. I nærvær av flere polypper fyller du helt nesehulen og bihulene.
    2. Med store noder.
    3. Med nederlaget på den maksillære, frontale og sphenoid bihulene, etmoid labyrint.
    4. Hvis nødvendig, løs pasienten av antichroanalpolypper som vokser i den maksillære bihule.
    5. På bakgrunn av alvorlig deformitet av neseseptumet.

    Ytelsesteknikk

    Hvordan fjerne polypper fra hulrommet og bihulene under endoskopisk kirurgi?

    Destruksjon av noder utføres ved hjelp av en mikroverktøy - rhinoshever. Prinsippet om bruk av denne høyspesifikasjonsanordningen består i å knuse og tegne innvendige fragmenter av atypisk vev til selve utvekstens base, mens barbermaskinen fjerner polypper med liten eller ingen skade på den friske slimhinnen.

    For maksimal smertelindring utføres generell anestesi til pasienten, og varigheten av prosessen avhenger av massiviteten av polyføse vekst og antall soner som må rengjøres.

    • tilgjengeligheten av videoovervåkning av operasjonsfeltet og hvilket som helst område av bihulene;
    • komplett og høykvalitets rensing av slimhinnen fra den polyføse massen på grunn av høy nøyaktighet av rhinosheveren;
    • tilgang til polypper i de maksillære bihulene og andre bihuler, og ikke bare i nesekammeret;
    • minimal blødning og påvirker tilstøtende friske områder;
    • reduserer risikoen for tilbakevendende tilbakefall på grunn av forsiktig rengjøring av vev.
      1. Operasjonen skal bare utføres på sykehuset.
    1. Lang oppholdstid på sykehuset, som tar fra 3 til 7 dager.
    2. Behovet for generell anestesi.
    3. Behovet for postoperativ plugging av nesepassene for en dag.

    Gjenopprettingsprosess

    Betingelsene for rask gjenoppretting, fjerning av ødem, betennelse, inkluderer følgende:

    1. I løpet av dagen etter operasjonen: Det er forbudt å sette det på kroppens ansikt; det er forbudt å sette bomullspott, bandasjer, fingre i nesepassene, det er forbudt å ta varme drikker og måltider.
    2. I 2 - 4 dager kreves en skånsom hjemmodus.
    3. Våtrengjøring bør utføres innendørs for maksimal destruksjon av mikrober, allergener, støv, giftstoffer og økning av luftfuktighet.
    4. I løpet av 3 - 4 uker: fysisk overbelastning, overarbeid, gjennomføring av termiske prosedyrer, å ta et varmt bad er uakseptabelt.
    5. Innen 2 - 3 måneder er det nødvendig å nekte å besøke badstuen, badet, bassenget. I samme periode er bading i åpne farvann begrenset, de bruker ikke flyturer, de endrer ikke klimasonen.

    Perioden for rehabilitering inkluderer postoperativ behandling rettet mot å forhindre sekundær infeksjon, tilbakefall, gjenopprette olfaktorisk funksjon. Pasienten anbefales for otolaryngologistavtale:

    • skyller nesen med medisinske løsninger Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • bruk av hormonelle intranasale sprayer: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • tar antihistamin tabletter - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Tap og restaurering av olfaktorisk følsomhet

    Med utviklingen av anosmi og hyposmi (reduksjon og tap av luktdeteksjon), er pasientene bekymret for hvordan å gjenopprette luktesansen etter fjerning av polypper.

    Å gjenvinne olfaktoriske evner er en av de viktigste oppgavene i den postoperative perioden.

    Som regel er evnen til å skille lukter redusert på grunn av betennelse og hypertrofi av slimete før behandling. Umiddelbart etter operasjon er det også merket hevelse og betennelse. Disse er naturlige symptomer observert hos alle pasienter som overgår tid.

    I de fleste tilfeller, ettersom svelling av vevet sank, blir luktesansen gjenopprettet innen 1 til 2 måneder. For at prosessen skal fortsette normalt, er det viktig å observere anbefalt behandling og oppførsel i de første 3 månedene etter fjerning av polypper og ikke å avbryte rehabiliteringsbehandlingen som er foreskrevet av legen.

    En nasal polyp er en godartet svulstliknande formasjon som dannes som et resultat av veksten av neseslimhinnen eller paranasale bihuler. Denne utdanningen på en eller annen måte bryter eller gjør det umulig å naste pusten. En sykdom hvor polypper vokser i nesehulen kalles polypøs rhinosinitt. Dens prevalens blant befolkningen er ca 4%. Oftere lider av denne patologien til den mannlige personen. Blant forskere er det en mening at polyposis forkorter livet til en pasient med 5-6 år.

    Årsaker til polyfunksjon

    1. Arvelig predisposisjon
    2. Kroniske inflammatoriske sykdommer i bihulene (bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt).
    3. Allergisk polypøs rhinitt.
    4. Deformerende polyposis av nesen.
    5. Deformasjoner av septum i nesen, smale nesepassasjer.
    6. Hyppige luftveisinfeksjoner.

    Typer av polypper

    Den patologiske prosessen i en polypose kan være en- eller tosidig, mens de patologiske vekstene kan være single eller multiple. Bilateral lesjon er mer karakteristisk for allergiske sykdommer, med polypper i nesehulen ofte forekommer igjen. Unilateral lesjon indikerer vanligvis den primære inflammatoriske prosessen i cellene i etmoidbenet, bihulene. De vanligste er polypper som stammer fra etmoid labyrint (etmoidal) og maksillære bihuler (ant-hochanal). Sistnevnte er mer vanlige i barndommen, og etmoid - hos eldre. Også polypper kan vokse fra frontal, sphenoid sinus, kanten av joan.

    De viktigste symptomene på sykdommen

    Veksten av polypper i neshulen gjør nasal pusting vanskelig og forårsaker hyppig nysing.

    1. Brudd på å puste gjennom nesen eller mangel på det.
    2. Tilstedeværelse av slim eller mucopurulent nasal utslipp.
    3. Hyppig nysing.
    4. Redusert luktesans eller ufølsomhet for lukt.
    5. Endre taletid (nasal).
    6. Hodepine.

    Polypene vokser i mange år til forskjellige priser. De kan være av forskjellige størrelser: fra en ert til et kyllingegg. I de tidlige stadiene av sykdommen er disse formasjonene ekstremt sjeldne, da pasientene ikke betaler nok oppmerksomhet til dette problemet og ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp. Store polypper kan komme ned i neseparti eller inn i nesofarynksen, noen ganger kan de bli svekket i den felles nasale passasjen og manifestere seg som neseblødning. I enkelte pasienter kan polypper rive og falle ut. Dette er mulig ved intensiv blåsing av nesen eller nysing.

    Hos enkelte pasienter kan en polyp være den eneste, men den når en stor størrelse og forhindrer utånding gjennom ett nesebor (ventilmekanisme). Vanligvis vokser den fra maksillary sinus, med en prolaps i nasopharynxen forårsaker nesestemmer, gagrefleks (irritasjon av bakre faryngealvegg). Hvis funksjonen til myke ganen er nedsatt, kan vann eller flytende mat svelge ved svelging.

    Nasale deformaner

    Denne typen polypose utvikler seg hos barn og unge. Årsakene til det er ikke fullt ut forstått. En bestemt rolle er tildelt belastet arvelighet. Når polypper oppstår i barndommen, opptrer nesaldeformiteter under dannelsen av beinets skall. Dette skjer som et resultat av mekanisk trykk på de umodne formasjonene i nesehulen, noe som fører til at deres hypotrofi, underutvikling.

    Polypøse masser fyller alle mulige mellomrom, og dels skyver de fremre prosessene i overkjeven, nesenes bakside, nesekavitetenes indre formasjoner. Eksternt er sykdommen manifestert av en økning i nesens pyramide, feilaktig bitt, underutvikling av overkjeven, etc. Noen barn kan ha nedsatt venøs utstrømning og utvikle hydrocephalus, mens de ligger bak i fysisk og psykisk utvikling.

    komplikasjoner

    1. Infeksiøs-allergisk sinuitt (betennelse i bihulene).
    2. Nederlaget i mellomøret.
    3. Astmaangrep eller eksacerbasjon av bronkial astma (hvis noen).
    4. Kronisk bronkitt, lungebetennelse.
    5. Dyspeptiske symptomer, oppblåsthet.
    6. Kronisk cholecystitis, pankreatitt.

    diagnostikk

    Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Den er basert på typiske kliniske manifestasjoner, data fra anamnesen og undersøkelse av nesehulen ved hjelp av spesialverktøy. I tillegg er nasal sinusradiografi eller datatomografi foreskrevet. Hvis en allergisk art av sykdommen er mistenkt, vil en allergiker bli undersøkt.

    Differensiell diagnose utføres med tumorprosessen (adenomer, myxomer, angiofibromer). Polyps kan overgrow og maligne svulster. De karakteristiske tegnene til sistnevnte er økt kontaktblødning, tidlig blødning fra nesen med uhyggelig lukt.

    behandling

    Terapeutisk taktikk er avhengig av årsaken og scenen av sykdommen. Narkotikabehandling er foreskrevet for allergisk polypøs rhinitt og små polypper. Til dette formål brukes antihistaminer, generelle og lokale kortikosteroider, vasokonstrictor nasaldråper.

    I nærvær av store polypper som hindrer nasal pust og forårsaker andre patologiske symptomer, er kirurgisk fjerning indikert.

    Måter å fjerne polypper

    1. Polypotomi (før fjerningsprosedyren, beroligende midler og smertestillende midler er foreskrevet, intervensjonen utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en presse- eller skjære nesesløyfe og slutter med en tamponade av nesen i 1-2 dager).
    2. Endoskopisk kirurgi (lav effekt, lav risiko for re-vekst av polypper).
    3. Laserfjerning (prosedyren er praktisk talt atraumatisk, men polypper elimineres bare i nesehulen, bihulene åpnes ikke).

    Det er obligatorisk å fjerne polypper med en deformerende polypose i nesen, da dette forhindrer utviklingen av deformiteter.

    Fysioterapi behandling

    Eksponering for fysiske faktorer tildeles 10-14 dager etter operasjonen. Det bidrar til å forebygge sykdomsproblemer. Slike kurs holdes 2-3 ganger i året. La oss se nærmere på de viktigste metodene for fysioterapi, som brukes i gjenopprettingsperioden etter fjerning av polypper.

    1. Drug elektroforese med kalsium, dimedrol intranasalt.
    2. Effekten av ultralyd på nesområdet og paranasale bihuler (reduserer betennelse, akselererer reparasjonsprosessen og regenerering, forbedrer metabolske prosesser og vevsmating).
    3. Laser terapi (stimulerer regenerative prosesser, normaliserer vev metabolisme, har anti-inflammatorisk, anti-allergisk effekt).
    4. Magnetoterapi på paranasale bihuler (reduserer betennelse og hevelse, aktiverer regenerering).
    5. UHF-terapi (forbedrer blod og lymfesirkulasjon, stimulerer stoffskiftet og næringen av vev, reduserer betennelse).

    konklusjon

    Nesepolypper som forårsaker patologiske symptomer og reduserer pasientens livskvalitet bør fjernes. Behandlingen bør utføres i tide, legen vil hjelpe deg med å velge den metoden han trenger. Å utsette klagen til legen og tidspunktet for fjerning av polypper er ikke verdt det, da dette kan føre til utvikling av komplikasjoner. Polyps fortsetter å vokse etter kirurgi, og det må gjentas flere ganger. En karakteristisk egenskap ved polyposis er at polypper ikke erverver malignitetens egenskaper, selv om de eksisterer i mange år. Generelt er prognosen for behandling av denne patologien gunstig.

    Spesialklinikk "Delta Clinic" forteller om polypper i nesen:

    Din sykdom kalles kronisk polypøs rhinosinusopati. Svært ofte er denne tilstanden en del av aspirintriadsyndromet.

    Syndromet omfatter tre komponenter: veksten av polypper i nesen, aspirinintoleranse og astma i bronkier.

    Årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Men den biokjemiske mekanismen i utviklingen er godt studert. Faktisk er det problemet med gjenopptakelsen av veksten av polypper i nasal paranasale bihuleer på lang sikt etter deres rask fjerning.

    Men du kan hjelpe dine problemer. I dag finnes det effektive og sikre medisiner for behandling av polypropylen rhinosinusitt og forebygging av tilbakefall etter polyfektomi (fjerning av utvekster i neseslimhinnen).

    Disse stoffene kalles "aktuelle nasale steroider." Disse inkluderer narkotika: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nasal".

    For å forhindre vekst av nesepolypper etter fjerning, må du begynne å bruke medisinen 1,5 måneder før operasjonen, og fortsett å ta det samme tid etter det. Legemidlet i form av en sprøyte injiserer 1 dose i begge nesepassene 1-2 ganger om dagen. Doseringsregimet for hver pasient bestemmes av den behandlende otorhinolaryngolog (eller allergist).

    På bakgrunn av nasale steroider, er det en vedvarende opphør av polyp vekst i nesen.

    I tillegg har tabletter blitt utviklet fra en ny klasse medikamenter: leukotrien-reseptorblokkere. Disse stoffene stopper utviklingen av sykdomsprosessen på et dypt biokjemisk nivå. En representant for denne gruppen av legemidler er Montelukast (handelsnavnet "Singular").

    Legemidlet er trygt og godkjent for bruk selv i pediatrisk praksis. For en voksen pasient er den daglige dosen av legemidlet 10 mg (1 tablett). For å forebygge tilbakefall av polypose anbefales langvarig bruk av Montelukast. Kontraindikasjon er individuell intoleranse. Den nødvendige opptakstiden bestemmes av den behandlende legen.

    Polypser i nesen - godartede neoplasmer som vokser fra slimhinnets vev. Årsakene til utseendet er allergiske sykdommer i nesen, bronkial astma, bihulebetennelse og rhinitt med kronisk kurs og mange andre faktorer. Polyps har en tendens til å vokse, og derfor anbefales det ofte å fjerne dem, fordi ellers kan de dekke hele ledig plass rundt dem. Polypotomi av nesen er en rask løsning på problemet, utført på forskjellige måter og har egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

    Egenskaper av endoskopisk polypotomi

    Ikke så lenge siden var den viktigste teknikken for å fjerne polypper en operasjon, hvor en liten sløyfe ble kastet i formasjonen, dissekert og fjernet fra nesen. Dessverre viste slike operasjoner lav effektivitet, da de var smertefulle, hadde høy risiko for tilbakefall, provosert ulike bivirkninger, for eksempel astmaanfall hos mottakelige personer. I dag brukes andre typer inngrep for fjerning av polypper, som involverer bruk av endoskopisk utstyr, ofte.

    Endoskopisk polypotomi er en mild måte å kvitte seg med nasale neoplasmer. Under operasjonen gir endoskopet deg mulighet til å gjøre mange manipulasjoner uten unødvendig tid og skade. Ved hjelp av et endoskop kan formasjoner fjernes i hvilken som helst del av concha og i paranasale bihuler. Det er flere måter å aksessere polypper ved hjelp av endoskopisk utstyr:

    • endoskopisk polypotomi med instrumenter uten barbermaskin;
    • fjerning av polypper i nesen med en barbermaskin (microderber);
    • barbermaskin endoskopisk polypotomi med navigasjon.

    Bruken av en barbermaskin (microderiber) i kombinasjon med video navigasjon betraktes som den sikreste og mest nøyaktige operasjonsmetoden på nesehulen, som du kan kvitte seg med polypper ikke bare i de maksillære bihulene, men også i etmoid labyrinten. Behandlingsverktøyet (rhinoskopisk barbermaskin) har mange utskiftbare kuttespisser som er i stand til selektivt å resektere vev uten å skade sunne områder. Samtidig suging gjør at du umiddelbart kan evakuere blod og utskåret vev.

    VÅRE LESER ANBEFALER!

    Ifølge våre lesere er det mest effektive middel for å forebygge høstkuld og styrke immunitet

    . Monastisk te er en revolusjon i behandling av influensa og forkjølelse.

    Rådgivning av leger... Fordelene med kirurgi

    Endoskopiske operasjoner for fjerning av polypper har mange fordeler som skiller dem gunstig fra "klassiske" inngrep:

    1. fullstendig fjerning av polypper - det er ingen risiko for å etterlate et stykke polypropylformasjoner i nesen på grunn av deres absorpsjon av enheten og på grunn av videoovervåkning;
    2. redusere risikoen for skade på vevet i nesen til null, mens du har tilgang til de fjerneste delene av nesen og bihulene;
    3. minimal blødning;
    4. Fraværet av snitt, derfor rask gjenoppretting etter operasjon og utelukkelse av arr, arr;
    5. høy effektivitet i flere polyposis;
    6. muligheten for å utføre intervensjon under lokalbedøvelse;
    7. små vilkår for pasientens opphold på sykehuset;
    8. svært rask forsvinning av symptomer på forekomsten av polypper i nesen på grunn av minimalisering av postoperativt ødem.

    Hvis det er bevis, er det bedre å velge endoskopisk kirurgi, som er forbundet med den laveste risikoen for personen og med den høyeste ytelsen.

    Selv en slik moderne operasjon gir ikke en fullstendig garanti for at det i fremtiden ikke vil vokse polypper igjen fra vevet i neseslimhinnen. Årsakene til neoplasmer ligger mye dypere, slik at risikoen for tilbakefall uten korrigering eller eliminering fortsatt vil forbli. Imidlertid er risikoen for et nytt utseende av polypper etter at man har utført høypresisjon endoskopisk kirurgi lavere enn etter en klassisk intervensjon. I gjennomsnitt, i 50% av tilfellene, kommer polypene igjen etter 5-7 år eller mindre.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

    Små polypper, som regel, fjernes ikke, da de ofte ikke forårsaker ulempe og ikke forårsaker noen symptomer. Men hvis det er store eller flere polypper, kan sykdommen alvorlig påvirke kvaliteten på menneskelivet. I denne forbindelse er det nødvendig å slette disse svulstene. Hovedindikasjonene for implementering av polypotomi er:

    • problemer med nesepustet grunnet blokkering av nesen med polypper;
    • hodepine mot veksten av polypper i paranasale bihulene;
    • brudd eller mangel på lukt;
    • slem lukt fra nesen og utseendet av blod i utslippet;
    • stemmeendringer og snorking;
    • bilateral polyposis;
    • hyppig purulent rhinitt, antrit, frontitt, etc.;
    • Vanlige angrep av bronkial astma
    • kombinasjon av polyposis med anomalier av strukturen i nesen.

    Det er kontraindikasjoner for endoskopisk polypotomi, blant dem - menstruasjonstiden hos kvinner, akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller enhver akutt tilstand, pus fra nesen, alvorlige brudd på blodproppssystemet, forverring av bronkitt eller bronkialastma og allergier. De har heller ikke kirurgi i nærvær av små enkeltpolypper i nesen og bihulene.

    Forberedelse for inngrep

    Til polypotomi ble utført i henhold til vitnesbyrdet og bestått uten komplikasjoner, før gjennomføringen skulle gjennomgå et kompleks av undersøkelser. Det er nødvendig å henvise til ENT, som skal tildele tester og instrumentelle studier:

    • generell blod- og urinanalyse
    • blod biokjemi;
    • blodprøve for koagulering og blødningstid
    • rhinoskopi (helst endoskopisk);
    • radiografi eller CT-skanning av nesen, bihulene;
    • cardiogram.

    Hvis legen tidligere har utført en endoskopisk undersøkelse av nesehulen, vil dette tillate ham å nøyaktig beregne arbeidsomfanget, identifisere mulige vanskeligheter for å gjøre resultatene av operasjonen enda bedre. Når godkjenning av en spesialist på polypotomi er oppnådd, er det nødvendig å fortelle om alle kroniske sykdommer og å kunngjøre en liste over alle medikamenter som er tatt, samt kjente allergener som forårsaker en patologisk reaksjon i kroppen.

    En uke før endoskopisk polypotomi administreres kortikosteroider til en person med store polypper (Nasonex topisk eller Prednisolon-tabletter, avhengig av alvorlighetsgraden av inflammatorisk respons). Hvis en treg infeksjonsprosess er tilstede, kan antibiotika bli anbefalt i form av systemiske legemidler eller spray. I tillegg avhendes 7 dager før intervensjonen, aspirin, NSAID og vitamin E.

    Om kvelden før polypotomi kan du spise en lett middag. 6 timer før operasjonen, kan du ikke drikke, spise, du kan bare skylle munnen med vann. Umiddelbart før endoskopisk operasjon, blir pasienten innpodet i nese-vasokonstriksdråper i kombinasjon med lokalbedøvelse. I nærvær av flere store neoplasmer, kan det anbefales å foreta intervensjon under generell anestesi.

    Teknikk av polypotomi

    Hvis en polypotomi gjøres under lokalbedøvelse, er nesehulen bevattnet med spesielle preparater, eller et bedøvelsesmiddel injiseres i nesevævet rundt bihulene. Ved bruk av generell anestesi inviteres en anestesiolog som er tilstede under alle manipulasjoner. Etter innføring av anestesi i en vene, faller personen i søvn etter noen få sekunder, hvoretter et rør er installert i munnen av luftrøret under operasjonen. Hjerteslaget og pasientens pust blir registrert uten feil før slutten av bedøvelsen.

    En hel kompleks av endoskopisk utstyr brukes til polypotomi. Alle handlinger av kirurgen er tydelig synlige på skjermen, som viser en gjennomgang fra det kirurgiske feltet. Dessuten krever en polypotomi en pannebelysning, en mikro-riber, et endoskop med optikk og nesespeil. Etter å ha installert utstyret gjennom neseborene, åpner legen fistelen av paranasale bihulene, trekker ut patologiske vev fra dem, og fjerner også polypper fra andre deler av nesen. Parallelt er det ønskelig å korrigere andre feil i nesen, for eksempel en buet septum. Vev fjernet fra nesen skal sendes til studien av deres celler for å utelukke den ondartede prosessen og avklare diagnosen.

    På slutten av operasjonen settes bomullspott i nesen til neste morgen. Umiddelbart etter å ha våknet opp eller flyttet seg fra lokalbedøvelse, har personen ubehag i nesen, som forsvinner innen 1-2 dager. Flere dager kan lekke utslipp med strekker av blod. Hjemmepasienten får allerede i 2-4 dager, avhengig av funksjonene i intervensjonen og vilkårene i klinikken.

    Hvis komplikasjonen av klassisk polypotomi ofte bløder fra nesen, da med endoskopisk kirurgi, blir risikoen minimert. Den vanligste komplikasjonen er postoperativ ødem, som vanligvis går raskt. For å gjenopprette neses slimhinne, gå tilbake til normal mikrocirkulasjon av blod i operert område, samt for å hindre smitteprosessen, bør nøye tas hensyn til hygiene i nesen. Umiddelbart etter intervensjonen er det umulig å fjerne skorpene fra nesen på egen hånd for å vise seg, og allerede i 2 dager bør du forsiktig skule nesen med en løsning av sjøvann (apotek). For ikke å forårsake blødning, ikke spis varm mat og drikke varme drikker.

    Etter uttømming hjemme, kan legen foreskrive antibiotika til pasienten, samt behandling med anti-tilbakefall:

    • regelmessig nesespyling;
    • antihistaminer;
    • nasal glukokortikosteroider;
    • oljedråper i nesen;
    • homeopati;
    • overholdelse av et hypoallergent diett.

    Det er obligatorisk for en person etter en polypotomi å besøke en otolaryngologist en gang i kvart for å vurdere dynamikken i tilstanden til neseslimhinnen. For å redusere risikoen for tilbakefall av polypper, om mulig, eliminere påvirkning av alle risikofaktorer, for eksempel, hold allergi under kontroll.

    Funksjonell endoskopisk sinusoperasjon er en innovativ teknikk basert på bruk av moderne endoskopisk utstyr. Dette gjør det mulig for otolaryngologer å utføre kirurgiske prosedyrer med minimal risiko for komplikasjoner og mindre grad av skade. Når en slik fjerning utføres, fjernes benigne neoplasmer helt, noe som reduserer risikoen for tilbakefall med 50% og sunt vev påfører ikke unødvendig traumer. Detaljer om behandlingen du kan finne ut ved å se på videoen.

    Er du en av de millioner som ønsker å styrke deres immunitet?

    Og alle forsøkene dine mislyktes?

    Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi en sterk kropp er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en sunn person ser yngre ut, er et aksiom som ikke krever bevis.

    Derfor anbefaler vi at du leser artikkelen av Elena Malysheva, om hvordan du styrker kroppen din før høsten er kald. Les artikkelen >>

    Les Mer Om Influensa