Sphenoiditt: symptomer, behandlingsmetoder

Sphenoiditt er en inflammatorisk sykdom i den smittsomme eller allergiske naturen av slimhinnen som fôrer sphenoid sinus.

klassifisering

Tilstands isolert eksudativ sphenoiditt og produktiv. For eksudative former av sykdommen, ledsaget av frigjøring av slimete ekssudat, inkluderer katarral, serøs, purulent sphenoiditt.

Produktiv former for sphenoiditt - polypropylen, polypropylen-purulent, ledsaget av dannelse av enkelt- eller flerpolypper.

årsaker

Mikroorganismer Streptokokker-lungebetennelse, Hatmophilus influensa, Moraxella catharrhalis er oftest de forårsakende midlene av sphenoiditt. Infeksjon med sopp, virus og anaerob bakterier er også kjent.

Årsaken til sphenoiditt er ofte kronisk betennelse i de bakre cellene av etmoidbenet, som ligger i umiddelbar nærhet av sphenoidbenet. Akutt sphenoiditt kan skyldes influensa rhinitt, forkjølelse.

Materiell i forekomsten av sphenoidittinfeksjoner i luftveiene, allergiske reaksjoner i kroppen.

Strukturelle egenskaper

De kileformede bihulene er fraværende i det nyfødte, dannes ved fjerde år av livet, derfor er sphenoiditt ikke observert hos barn i denne alderen. Lider av sphenoiditt oftere i voksen alder.

De kileformede bihulene ligger i kroppen av sphenoidbenet, er en fortsettelse av cellene i etmoid labyrinten.

Kaviteten til sphenoidbenet ligger over nesofarynksbuen, partisjonen er delt inn i høyre side og venstre side. Ved diagnostisering er sykdommen definert som høyresidig sphenoiditt og venstre sidet. I ca 70% av tilfellene observeres bilateral sphenoiditt.

Veggene i sphenoid sinus er grenser av den oculomotoriske nerve, en gren av trigeminusnerven, karoten arterien, den cavernøse venus sinus. Åpner kileformet sinus i den øvre delen av nesepassasjen.

symptomer

Alle paranasale bihulene kommuniserer med hverandre ved hjelp av blyåpningene i bihulene og kanalene.

Plasseringen av kileformet sinus i dybden av skallen bak den etmoide labyrinten gjør det vanskelig å rettidig diagnose ved akutt sphenoiditt.

Symptomer på akutt sphenoiditt

Hovedsymptomet ved akutt sphenoiditt er intenst oksipitalt hodepine, som strekker seg inn i øyekontakten, templet. Smerten er forårsaket av akkumulering av purulent innhold i sphenoid sinus.

Inflammede slimete svulmer øker tykkelsen, fullstendig fyller hulrommet. Trykket på sinusmurene irriterer nerveenden, noe som gir en følelse av smerte dypt i hodet.

Den generelle tilstanden til pasienten på dette stadiet er tilfredsstillende: det er en lavfrekvent feber på 37-37,5 o C, uansett, irritabilitet.

Ingen slimutslipp fra nesen blir observert. Pus flyter langs nesofarynksveggen. Sen diagnostisering av akutt sphenoiditt eller utilstrekkelig behandling fører til overgangen til sykdommen til kronisk stadium.

Sykdommen går implisitt, adskiller seg fra uutviklet symptomatologi.

Uten passende behandling, oppstår irreversible forandringer i det omkringliggende vevet, den sphenoidbein om noen få måneder.

Karakteristiske symptomer på kronisk sphenoiditt

Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.

Redusert syn på grunn av spredning av betennelse i optisk nerve, som passerer gjennom den øvre veggen av sphenoid sinus.

Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.

Karakteristiske tegn på sphenoiditt er:

  • særegenheter av hodepine lokalisering;
  • subjektiv, bare å skille fra de syke, lukten fra nesen;
  • avløp av viskøse sekreter i nasopharynxen, som dannes under tørking av skallet.

Hodepine med sphenoiditt som utstråler til parietal, oksipitalt område, gir til panne og bane. Klager fra pasienter beskrev følelsen av å "klemme" øynene, smerten intensiverer når de bor i et varmt rom, i solen, om natten.

De intense karakteristiske smertene av sphenoiditt kalles "sphenoidal pain syndrome."

Observerte forstyrrelser i tarmkanalen, mage, forårsaket av tvungen inntak av purulent utslipp som strømmer inn i nasopharynx.

Den giftige effekten av den betente sphenoid sinus strekker seg til hjernens farlige strukturer: hypofysen, hypothalamus, retikulær formasjon.

Den lange løpet av kronisk sphenoiditt er ledsaget av svimmelhet, endringer i følelsesmessig sfære.

Neurologiske symptomer

Symptomer knyttet til nedsatt funksjon av nervesystemet indikerer kronisk betennelse:

  • mangel på appetitt;
  • søvnløshet;
  • forstyrrelse av hudfølsomhet - gåsebud, nummenhet.

diagnostikk

Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.

For terapeutiske og diagnostiske formål, gjør pasienten en punktering av sphenoid sinus, punkteringen gjøres gjennom frontveggen.

Punktet utføres med en 10 cm nål, som injiseres etter lokalbedøvelse i nesen.

Punktering av sphenoid sinus krever spesiell presisjon, smertefull, forbundet med risiko, derfor brukes det sjelden. En vanlig diagnostisk metode har blitt et sinuskateter YAMIK, som gjør det mulig å fjerne paranasale bihuler.

For diagnostiske formål gir YAMIK-metoden pålitelige data om tilstanden til inflammet sinus og gjør det mulig å dispensere med en punktering.

Å identifisere kroniske sphenoiditt bruk metoder:

  • Beregnet tomografi (CT);
  • magnetisk kjerne resonans (MR);
  • radiografi.

Det mest nøyaktige bildet av sykdommen gir bruk av CT og MR. Røntgenundersøkelsesmetode er ganske informativ og tilgjengelig.

På det radiografiske bildet kan du se plasseringen av kamrene i sphenoid sinus, graden av fylde og fordeling av purulent innhold.

Behandling av akutt sphenoiditt

Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.

For behandling av akutt sphenoiditt og forverring av kronisk sphenoiditt er pasienten innlagt på sykehus.

Behandling av sphenoiditt med antibiotika

Ved diagnostisering av sphenoiditt foreskrives en pasient behandling med antibiotika som virker på et bredt spekter av patogener: amoksicillin, cephaloridin, roxitromycin, cefotaxim, cefazolin.

Målrettede antibiotika bestemmes etter å ha oppnådd resultatene av en bakterieundersøkelse rettet mot å identifisere årsaksmidlet til sphenoiditt.

Parallelt med behandling av sphenoiditt med antibiotika betraktes antiinflammatorisk terapi med fenspirid, antihistaminer av den nye generasjonen, ebastin, mebhydrolin, kloropyramin.

Pasienten er foreskrevet medikamentazoksimer eller andre immunstimulerende midler.

Vasokonstriktormidler for sphenoiditt

Ved behandlingens begynnelse, vises dekoncentranter (vasokonstriktormidler) av mild virkning - ephedrin, dimetinden med fenylefrin.

I fravær av et resultat av behandling, etter nafazolin, oksymetazolin og xylometazolin, etter ukentlig bruk av myke dextunexanter.

fysioterapi

Som en ikke-farmakologisk behandling brukes endonasal elektroforese med penicillin antibiotika. Gode ​​resultater oppnås ved behandling av sphenoiditt stråling helium-neon laser.

Et positivt resultat i akutt sphenittitt gir vask med et YAMIK sinuskateter.

Behandling av kronisk sphenoiditt

Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.

Les mer om prosedyren for å vaske nesen i vår artikkel. Nesen vaskes med antritis.

Utbruddet av symptomer på en sphenoidittkomplikasjon er grunnlaget for operasjonen på sphenoidbenet. Formålet med operasjonen er å fjerne purulent innhold fra sinus, undertrykke infeksjon, gjenopprette dreneringsfunksjon.

Kirurgisk behandling

Ved katarral, serøs, purulent sphenoiditt behandles de konservativt, ved bruk av antibiotika, innsetting av katetre i sphenoid sinus, langvarig vasking av betent sinus. Polypøs sphenoiditt behandles med kirurgi.

Kateterisering av sphenoid sinus

I katarralspenoiditt blir et kateter satt inn gjennom nesepassasjen og utskillelsesåpningen av sphenoid sinusen, og deretter injiseres en varm saltoppløsning gjennom den. Etter vasking av sinus blir pasienten bedt om å ligge på ryggen og kaste hodet tilbake.

Gjennom kateterinsprøytede legemidler i form av løsninger og be patienten om ikke å endre posisjonen på 20 minutter.

Kirurgi for sphenoiditt

En mer gunstig metode for kirurgisk behandling av kronisk sphenoiditt er metoden for endonasal disseksjon av sphenoidhulen. Operasjonen utføres under generell anestesi eller med lokalbedøvelse.

Ifølge Hayeks metode, blir en del av nesens midtre skall tørket ut, og deretter åpnes cellene til det etmoide benet. Celler av det etmoide benet rett ved siden av den fremre veggen av sphenoidbenet.

På veggen gjør de en pause, utvider hullet og får mulighet for visuell inspeksjon og manipulasjon i sphenoid sinus.

Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et mikroskopisk optisk system, er en otolaryngologist i stand til å kontrollere hele prosessen og visuelt vurdere tilstanden av sphenoid sinus.

Etter tilgang til sphenoid sinus har kirurgen muligheten til å fjerne polypper, områder av hypertrophied slimhinnen. Etterbehandling operasjonen, er sinus vasket med rusmidler.

Tradisjonelle behandlinger for sphenoiditt

Med symptomer på akutt sphenoiditt er det uakseptabelt å bli behandlet med folkemidlene på grunn av den høye risikoen for intrakranielle komplikasjoner.

De tradisjonelle metodene for behandling av sphenoiditt fortsetter etter rådgivning med legen din, etter alle legenes anbefalinger om hvordan og hvilke medisinske planter som skal brukes til å behandle sphenoiditt uavhengig av hverandre.

Hjemme blir sphenoiditt behandlet ved innpipning i nesen, vasker, turunda med salver. Alle legemidler brukes i form av varme.

dråper

  • Begrav juice av knollene av celandine;
  • menthol olje, kamfer, eukalyptus, en dråpe hver.

Nasal skylling

Nesehulen er vasket med avkok av jordbærblader, horsetail, wild rosmarin, brann, kamille.

Ifølge vurderinger på forumene dedikert til behandling av bihulebetennelse, hjelper det godt med etmoiditt, sphenoiditis terpentinbad. Spesiell hvit terpentin er oppløst i varmt vann. Ta et bad i 10 minutter. Vannet i badekaret skal være under hjertetivået.

Etter badet drikker de varm te og varme opp varmt for å varme opp godt. Prosedyren kan gjentas etter 3 dager til symptomene på kronisk sphenoiditt forsvinner.

komplikasjoner

  • Optisk neuritt;
  • phlegmon bane;
  • hjerne abscesser;
  • cerebral venøs tromboflebitt;
  • hjernehinnebetennelse.

forebygging

Tiltak for forebygging av sphenoiditt er rettet mot å styrke kroppens forsvar, herding, rettidig behandling av akutt bihulebetennelse, kroniske betennelsessykdommer i luftveiene.

Det anbefales ikke å tillate hypotermi, det er nødvendig å passe på utkast, katarralsykdommer, bihulebetennelse, gjennomføre sesonginfluensa-vaksinasjon.

outlook

Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.

Alvorlig prognose for hjerneabser, tromboflebitt i hjernens venøse system.

Sphenoiditt - hva det er, forårsaker symptomer hos voksne, behandling av akutte og kroniske former

Sphenoiditt kalles akutt eller kronisk betennelse i slimhinnene i bunnen av sphenoid paranasal sinus. Det er den farligste betennelsen i forhold til virkningen av betennelse i andre paranasale bihuler. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, og purulent betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Fra artikkelen vil leseren lære om årsakene, symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne, både akutte og kroniske former.

Hva er sphenoiditt?

Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slemhinnet i sphenoid sinus, som ofte er en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten. Sammenlignet med andre typer betennelser i paranasale bihuler, blir sphenoiditt sjelden diagnostisert, men oftest blir det en farlig kronisk form. Forekomsten korrelerer ikke med å leve i en bestemt region.

Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet. Dette er et hulrom fullt fylt med luft. Ved siden av er det viktige formasjoner - basen av skallen, hypofysen, karoten arterier, de optiske nerver.

Mekanismen for utvikling av sphenoiditt er at infeksjonen som har penetrert inn i paranasal sinus ødelegger epitelceller, noe som fører til utseendet av en inflammatorisk prosess på slimhinnen.

Som et resultat av det faktum at den naturlige utskillelseskanalen smalner, reduseres luftutvekslingen, og som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen. Som med den frontale patologiske prosessen fører til ødem i slimhinnen, samt hindrer tildeling av inflammatorisk ekssudat.

Typer av sykdom

Etiologien av sphenoiditt klassifiserer bakterielle, virale og soppformer. Ved alvorlighetsgrad - milde, moderate og alvorlige former for sphenoiditt.

  • Venstre side
  • Høyre sidet
  • toveis
  • Exudativ: Katarral og purulent;
  • Produktivt: polypropylen, cystisk og parietal hyperplastisk.
  • traumatisk
  • viral
  • bakteriell
  • sopp
  • mixed

årsaker

Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.

Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:

  • den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
  • medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
  • medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
  • volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.

Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:

Det skal bemerkes at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.

Symptomer på sphenoiditt hos voksne

Sphenoiditt har praktisk talt ingen "opprinnelige" symptomer, så diagnosen av denne sykdommen er ganske komplisert. Ofte kan pasienter oppleve følgende symptomer:

  • hodepine;
  • asthenovegetative manifestasjoner;
  • patologisk utladning;
  • sløret syn og lukt.
  • lesjon av kraniale nerver.

Styrke dem kan slike forhold:

  • sol eksponering;
  • for varm luft (varme og tørrhet) i rommet;
  • tunge bevegelser (bøyer, hopp).

Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.

Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet.

Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.

Akutt sphenoiditt

Akutt form for sphenoiditt, som forekommer som en komplikasjon av tidligere luftveissykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa. Pasienten i dette tilfellet klager over følgende symptomer:

  • temperaturøkning
  • generell svakhet
  • hodepine
  • neseutslipp.

Akutt sphenoiditt behandles med konservative metoder. Hvis det ikke er utført adekvat terapi etter spredning av den inflammatoriske prosessen fra paranasale bihule, blir den akutte fasen av sykdommen kronisk.

Symptomer på kronisk form

Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.

Den kroniske fasen av sykdommen er farlig spontan utvikling av komplikasjoner som følge av forverring av infeksjon og dannelse av purulent ekssudat. Tapet i hjernen når en massiv infeksjon manifesterer karakteristiske nevrologiske symptomer. Gjentatte forverrelser av den kroniske formen av sykdommen fører også til ulike livstruende komplikasjoner, som regel, mot bakgrunnen av destruktive degenerative beinlesjoner.

Virkninger for kroppen

Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner. Effektene av sphenoiditt er:

  • skade på kraniale nerver, inkludert optisk chiasmen;
  • Spredningen av infeksjon i kranialhulen
  • Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
  • infeksjon i banehulen.

Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.

diagnostikk

Hvis symptomene beskrevet i vår artikkel vises, bør du kontakte en otolaryngolog. I tillegg er en fysioterapeut involvert i behandlingen. Ved utvikling av komplikasjoner er hjelpen til nevrologen, oftalmologen nødvendig.

Behandle sphenoiditt under oppsyn av en lege. En rettidig og kompetent tilnærming vil bidra til å kurere sykdommen på kort tid, unngå alvorlige komplikasjoner!

Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.

  • Laboratoriestudier: Urin, avføring er ikke informativ;
  • fluoroskopi brukes, påliteligheten av resultatene er lav;
  • pålitelig metode for forskning er datatomografi;
  • ganske informative resultater av studieapparatet av magnetisk resonansbehandling, er nøyaktigheten av resultatene høye.

Hvis en rettidig diagnose og vet hvordan du behandler sphenoiditt, kan du raskt eliminere den inflammatoriske prosessen.

Sphenoiditt behandling

Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.

Behandling av sphenoiditt hos voksne er rettet mot:

  • redusere puffiness;
  • fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
  • ødeleggelse av infeksjon
  • restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.

Hvilke stoffer brukes:

  • For å redusere ødem, lette utstrømningen av væskebaserte vasokonstriktormedisiner: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
  • bredspektret antibiotika: amoksicillin, roxitromycin, cefotaxim;
  • retningsbestemt antibiotika: cefaxon, klaritromycin;
  • immunomodulators.

Akutt sphenoiditt er iboende en sekundær sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av utsatt eller nåværende luftveissykdommer og ondt i halsen. Den direkte årsaken er at infeksjonen kommer inn i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler. Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.

Under behandlingen er det nødvendig å foreskrive nasal kavitetsvask. Til disse formål bruker de helbredende buljonger fra slike urter som felthestetail, pilgryte, kamille, vilt rosmarin.

Som regel skjer sphenoid bihulebetennelse på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor bør medisinering inneholde midler for å styrke beskyttende krefter, særlig multivitaminer.

Etter eliminering av akutte inflammatoriske reaksjoner, kan pasienten bli anbefalt fysioterapi prosedyrer:

  • elektroforese;
  • tonic massasje;
  • galvanotherapy;
  • balneotherapy;
  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • laserbehandling, etc.

Sykdommen i de akutte stadiene er lett behandles, men i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk hjelp, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvis symptomene er milde og det ikke er tegn på komplikasjoner, utføres konservativ terapi. Hvis betennelsen er alvorlig og det er symptomer på komplikasjoner, eller konservativ terapi ikke gir suksess - operasjonens rolle er bestemt.

drift

Kirurgi for sphenoiditt er et ekstremt tiltak. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ved avgjørelse fra legen brukes enten generell anestesi eller lokalbedøvelse.

I en pasient åpnes benet i etmoid labyrinten og endoskopet settes inn i sphenoid sinus. Denne enheten lar deg se nøyaktig hvor polypen ble dannet, cysten vokste, hvilke endringer som skjer i slimhinnen, og utføre nøyaktige kirurgiske prosedyrer. Etter ferdigstillelse administreres pasienten de nødvendige medisiner og foreskriver videre behandling.

mat

For alle typer sphenoiditt er det viktig å ekskludere fra menyrätter og drikker som tørker slimhinnen i nesen, da dette nesten forverrer tilstanden. Disse produktene inkluderer:

  • øl;
  • noen alkohol;
  • Coca-Cola;
  • kaffe;
  • krydret og salt mat.

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier.

forebygging

Forebygging av sphenoiditt hos voksne, samt andre typer bihulebetennelse, inneholder følgende anbefalinger:

  • Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
  • Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
  • Styrke immunforsvaret ditt;
  • Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
  • Unngå hypotermi;
  • Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil.

Sphenoiditt er en smittsom sykdom. Det må behandles på et obligatorisk grunnlag og umiddelbart etter at de første tegnene ble oppdaget.

Symptomer og behandling av sphenoiditt hos voksne og barn

Sphenoiditt er en svært alvorlig sykdom i slimhinnen i sphenoid sinus. Svært ofte opptrer akutt sphenoiditt på grunn av infeksjoner som har oppstått i den etmoidale labyrinten. Sphenoid bihulebetennelse må behandles slik at komplikasjoner ikke vises i fremtiden. Derfor er det nødvendig å vite på forhånd hva sphedenoid er og hvordan bli kvitt den.

arter

Det er flere varianter av sphenoiditt, som anbefales å bli kjent med for å forstå deres egenskaper.

Ifølge sykdomsforløpet utsider de:

  1. Akutt sphenoiditt. Denne betennelsen er ledsaget av alvorlig smerte i nakkehodet, rikelig neseutslipp og pustevansker. I noen tilfeller er det økt kroppstemperatur. Hovedårsaken til den akutte formen er en bakteriell eller virusinfeksjon.
  2. Kronisk sphenoiditt. Den kroniske formen er veldig ustabil, da den avtar regelmessig og skarper. De vanligste symptomene er feber, synsproblemer, purulent neseutslipp, hodepine og pusteproblemer. Oftest forekommer kronisk sphenoiditt på grunn av at sphenoid bihulene har feil struktur. Ofte skjer slike anatomiske lidelser på grunn av medfødte eller skader.

Etter plassering:

  • to-veis;
  • sidig;
  • venstre sidet.

årsaker

Før du behandler sphenoiditt hos barn eller voksne, må du finne ut hva som kan forårsake det. Det er flere årsaker til sphenoiditt:

  • svakt immunsystem;
  • mangel på vitaminer;
  • tidlig herdet rennende nese, etmoiditt og antritis;
  • fremmedlegemer i sinus;
  • utseendet av svulster og polypper i sphenoid sinus;
  • deformasjon av septum i nesen og feil struktur av sinus bihulene.

Mange otolaryngologer hevder at selv om de to faktorene nevnt ovenfor er til stede, øker sannsynligheten for forekomsten av sykdommen flere ganger.

Derfor anbefales det å regelmessig gjennomføre undersøkelser med spesialister for å kunne oppdage katarralsperhenoiditt i tid.

symptomer

Behandlingen og symptomene på sphenoiditt er også forbundet med dikteren. Det er nødvendig å bli kjent på forhånd med de viktigste manifestasjonene av denne sykdommen.

De generelle symptomene på sphenoiditt er ganske uskarpe, noe som betydelig kompliserer den tidlige diagnosen av sykdommen. Det er flere tegn på sphenoiditt som forekommer oftest hos pasienter.

hodepine

Betennelse er oftest ledsaget av alvorlig hodepine. Det ser ut som følge av at i sphenoid sinusluften begynner å samle seg aktivt med væsken, noe som fører til høyt trykk på vevet. Intensiteten av hodepine avhenger av hvor full spenoid sinus er.

Hvis en stor mengde væske har akkumulert i det, vil smerten bli veldig sterk. Imidlertid har smerten i de fleste pasienter en gjennomsnittlig intensitet.

Først vises de på venstre side av hodet og begynner etter hvert å spre seg jevnt til den okkipitale regionen. Noen pasienter klager på at hun gir i whisky. Svært ofte øker smerten på varme sommerdager eller i rom med høye temperaturer. Under slike forhold fordampes den patologiske hemmeligheten raskere og skorpene begynner å danne seg på neses slimhinne.

Visjon og luktproblemer

Når sphenoid sinus blir svært betent, kan lukt og syn forverres. Luktesansen er svekket av det faktum at betennelsen gradvis sprer seg til neseslimhinnen, som påvirker dets olfaktoriske reseptorer. Over tid føler pasientene ikke lenger lukt, og noen ganger mister luktesansen.

Visjonet forverres bare hvis betennelse begynner å spre seg til optiske nerver. Inflammatorisk hevelse reduserer blodsirkulasjonen, noe som fører til utvikling av nevritt og synshemming. Mange pasienter klager på scotomas og redusert synsstyrke.

utvalg

Det viktigste symptomet som følger med betennelse er vedvarende utslipp. Med sphenoiditt begynner patologiske væsker å gradvis akkumulere i sphenoid sinus. I begynnelsen er disse normale slimete sekreter, men over tid blir de purulente. Når væsken fyller sinus, begynner den å strømme ut av den. Ofte går det ned i halsen, og derfor kommer en hard skorpe på maskinene sine.

diagnostikk

Før du begynner å bekjempe den inflammatoriske prosessen, må du diagnostisere den. Diagnose av sphenoiditt kan utføres på ulike måter.

Muntlig avstemning

Undersøkelsen er utført slik at den behandlende legen kan finne ut detaljer om symptomstart. Selv ved hjelp av en muntlig undersøkelse er det mulig å trekke bestemte konklusjoner om hvilken type sphenoiditt som plager pasienten. For eksempel vil en kraftig temperaturstigning, alvorlig smerte i baksiden av hodet og kulderystene indikere en skarp form.

Visuell inspeksjon

Undersøkelse utføres for å identifisere de eksterne symptomene på sphenoiditt. Ofte observeres de med et isolert sykdomsforløp. Når ekstern undersøkelse kan identifiseres, er slike tegn:

  • pus i nasopharynx;
  • hevelse i nesehulen
  • den bleke fargen på nesekaviteten;
  • avrenningsfluid på veggen i strupehodet.

klingende

Lyding utføres ikke bare for diagnostiske formål, men også for medisinske formål. Under denne prosedyren settes en spesiell nål inn i nesehulen. Tilstedeværelsen av sphenoiditt vil bli påvist av pus, oppdaget under sensing. En slik prosedyre er ganske komplisert og derfor bør den bare utføres av en erfaren spesialist.

analyser

For å gjøre den riktige diagnosen, er det nødvendig å gjøre en fullstendig blodtelling. Til å begynne med bør blodet kontrolleres for leukocytter. Et stort antall hvite blodlegemer antyder at en smittsom prosess er tilstede i kroppen.

Det er også nødvendig å kontrollere nivået av hemoglobin. I nærvær av alvorlig betennelse i blodet, reduseres mengden hemoglobin til 100 gram per liter eller enda mindre.

behandling

Ved utseendet av sphenoiditt må behandlingen utføres. Behandling av sphenoiditt utføres på ulike måter, som bør bli kjent på forhånd.

Bruk av rusmidler

Narkotikabehandling brukes ganske ofte. I dette tilfellet behandles oftest pasienter med ulike antibiotika. Slike midler foreskrives ikke bare i form av tabletter, men også i form av injeksjoner eller dråper. For å eliminere sphenoiditt hos barn og voksne, bruk antibiotika som tilhører klassen av cefalosporiner eller penicilliner. De mest brukte verktøyene er:

  • Amoxicillin. Dette verktøyet er bra for å eliminere de fleste bakterier som kan forårsake sphenoiditt. Før du begynner å ta det, må du bestemme doseringen. Når du behandler et barn, brukes 500 mg av legemidlet to ganger om dagen. For å kurere en voksen, må Amoxicillin tas tre ganger om dagen, ett gram.
  • Klaritromycin. Legemidlet har ikke bare antibakteriell virkning, men også bakteriedrepende. Produktet selges i kapsler, og det kan derfor brukes umiddelbart etter kjøpet. Klaritromycin skal tas to ganger om dagen. Barn bør ikke ta mer enn en kapsel per dag.
  • Vibrocil. Regelmessig bruk av dette middelet reduserer blodkarrene betydelig og eliminerer dermed hevelse i slimhinnen. Dette legemidlet er solgt som en spray som må brukes hver 5-7 timer daglig.

Kirurgisk behandling

Terapeutisk kirurgi brukes i følgende tilfeller:

  • ingen åpen tilgang til sphenoid sinus;
  • medisiner kunne ikke kurere sphenoiditt;
  • utseende av komplikasjoner.

Kirurgi for behandling av denne sykdommen utføres ved to hovedmetoder:

  • Ekstranazalny. Ved bruk av denne behandlingsmetoden fjernes den bakre delen av nasal concha eller septum. Nylig utføres en slik operasjon svært sjelden.
  • Endonasal. Denne metoden er mer moderne og er derfor oftest brukt. Under operasjonen, under kontroll av optikken, blir fistelen av sphenoid sinus utvidet. Etter det blir all akkumulert pus fjernet.

I den postoperative perioden bør pasienten overvåkes periodisk av den behandlende legen for å sikre at sphenoiditt har blitt kurert.

Folkemidlene

Mange eksperter anbefaler ikke bruk av behandling hjemme ved hjelp av folkemidlene, da dette kan føre til komplikasjoner. Imidlertid finnes det flere tradisjonelle medisinske midler som kan brukes til å behandle voksne:

  1. Vask nesehulen med buljonger laget av honning og urter. Brukt tinktur av timian, salvie eller kamille.
  2. Instill nasal blanding, som inkluderer honning med gulrotjuice.
  3. Bruk av tinktur av echinacea.

konklusjon

Sphenoiditt er en alvorlig tilstand som må behandles for å unngå komplikasjoner. For å gjøre dette, anbefales det å gjøre deg kjent med de viktigste symptomene på sykdommen og hvordan du skal behandle den.

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
  • Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i naturlig sinusåpning, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

  • Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

  • Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
  • Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C. Når sinuskaviteten er fylt med eksudative masser, skifter smerte syndromets epicenter til oksipitalt område, bestråling skjer i øyekontakt, templer. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig skade på den utålelige nerven utvikler seg diplopi;

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Ved å intervjue en pasient finner en otolaryngologist de aktuelle klager, de primære symptomene på sykdommen og utviklingsdynamikken, tilstedeværelsen av bidragende faktorer og samtidige patologier. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

  • Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt lesjon av sphenoid sinus er ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnen, akkumulering av patologiske masser generelt og øvre nasalpassasje mellom mellomhalset og neseseptumet. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
  • Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
  • Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

  • Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.

Sphenoiditt: Hvordan identifisere og behandle denne sykdommen?

Sphenoiditt kalles betennelse i slimhinnen i en av de viktigste bihulene - sphenoid. Faktisk tilhører denne sykdommen bihulebetennelse (sphenoid bihulebetennelse). Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på grensen med slike viktige strukturer som:

  • Karoten arterier;
  • Hypofyse;
  • Basen av skallen;
  • Øynene.

Ikke alle vet om symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne. Sykdommen er sjelden, men vanskelig å diagnostisere, så det er ofte funnet allerede i kronisk form. I dette tilfellet er sykdommen dårlig behandlingsbar og krever kirurgisk inngrep. Hvilke symptomer kan tyde på at du ikke har noe annet enn spenoid bihulebetennelse?

Definisjon av sykdommen

Sphenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid paranasal sinus, som kan være ensidig eller bilateral (det er bare to bihuler).

Statistikk viser at sphenoiditt i 70% av tilfellene er ledsaget av lesjoner av den inflammatoriske karakteren av hele neseslimhinnen, så begrepet "rhinosinusitt" er mest brukt i medisinsk praksis. Omtrent 15% av voksne og ca 20% av barna lider av disse eller andre former for denne sykdommen i verden.

Sphenoiditt hos barn under 3 år, i 94,7% av tilfellene forekommer det med komplikasjoner.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus forårsaket av smittsomme stoffer (virus, sopp, infeksjoner). Sphenoid sinus ligger dypere enn resten av bihulene - i sphenoidbenet. Den inflammatoriske prosessen kan skje ved gjennomtrengning av luftveisinfeksjon gjennom ethmoid sinus celler av andre bihuler (frontal, overkjevens), nesehulen eller svelget. Infeksjonen sprer seg oftest fra nasopharyngeal mandlene.

Sphenoiditt fremstår som en komplikasjon av influensa, skarlet feber, tonsillitt og rhinitt i nærvær av predisponerende faktorer. De vanligste patogenene av sphenoiditt er streptokokker og stafylokokker, virus og sopp. I deres fravær forårsaker enhver penetrasjon av infeksjonen i sphenoid sinus bare mild betennelse, som raskt forsvinner. I seg selv har infeksjonen ikke en avgjørende rolle i utviklingen av sphenoiditt. For utviklingen er det også nødvendig med disse faktorene mot hvilke patogene mikrober som trer inn i slimhinnen, aktiverer den smittsomme prosessen.

Hovedparten av disse predisponerende faktorene er innsnevringen av ekskretoryåpningen av sphenoid sinus og redusert immunitet.

Årsaker til å redusere den naturlige ekskretjonskanalen:

  • Anatomisk nærhet av sphenoid sinus;
  • Medfødte misdannelser i nesehulen og bihulene (krumning, ytterligere partisjoner, fravær av kanaler);
  • Skader på baksiden av neseseptumet;
  • Volumformasjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • Utenlandske legemer fanget i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

symptomer

De vanlige symptomene på sphenoiditt er svært uklare, så sykdommen er vanskelig å diagnostisere riktig. Ofte lider pasienter i flere tiår av denne sykdommen uten tilstrekkelig behandling. Disse vanlige symptomene inkluderer:

  • hodepine;
  • Asteno-vegetative manifestasjoner;
  • Forringet syn og lukt;
  • Patologisk utladning fra sphenoid sinus;
  • Nedfallet av kranialnervene.

Hodepine er et av de første symptomene på sphenoiditt. På grunn av akkumulering av luft og væske i sphenoid sinus, øker trykket på vev og beinstrukturer, forsynt med sensoriske nerve reseptorer. Reseptorene er også påvirket av toksiner frigjort under nedbrytning av celler som følge av langvarig betennelse. I de fleste tilfeller er hodepine vondt i naturen, uten presis lokalisering. Pasienter beskriver det som en smerte inne, i midten av hodet. Ved gradvis fylling av sphenoid sinus er purulent utladningssmerte lokalisert i parietalområdet og går gradvis inn i oksipitale regionen. Noen ganger gir smerte til templet, i bunnens dybde, i det minste - ved bunnen av skallen.

Hodepine med sphenoiditt passerer ikke som et resultat av å ta smertestillende midler.

Med sphedenoiditt, spesielt kronisk, kommer asteno vegetative forstyrrelser til forgrunnen. Den sphenoid sinus er tett grenser av meninges, hypofyse, hypothalamus, skallen base. Langvarig inflammasjon, infeksjon og en massiv ødeleggelse av mucosal cellelaget fører til akkumulering av en stor mengde av giftstoffer som trenger inn i bunnen av hjernen neuralt vev, forårsaker forskjellige neurologiske symptomer, slik som:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Redusert appetitt;
  • Forstyrrelse av hudfølsomhet;
  • Minnefeil;
  • svimmelhet;
  • Vedvarende lav temperatur temperatur (innen 37,1 - 37,9 grader);
  • Hyperemi av ansiktets hud;
  • Generell svakhet og ubehag
  • Irritabilitet.

Et av de viktigste symptomene på sphenoiditt er unormal utslipp fra sphenoid sinus. Med en sterk inflammatorisk prosess begynner den patologiske væsken å samle seg i sphenoid sinus. I begynnelsen er det rikelig slimutslipp. Når du blir med en infeksjon, blir utskillelsen purulent. De samler seg i hulrummets hulrom til da, til de finner en vei ut av den. Vanligvis, på grunn av økt internt trykk, begynner pus å strømme ned på baksiden av halsen. Hemmeligheten er vanskelig å forvente. Pasienten føler ubehag og irritasjon i dypet av nesen og halsen, prøver ofte å hoste. Noen ganger er det en ubehagelig lukt av purulente sekreter.

Ofte pasienter som lider av sphenoiditt, se en lege med klager av synshemming og lukt. Dette forklares av at sphenoid sinus er anatomisk plassert på grensen med den luktede delen av nesen og de optiske nerver.

Når den inflammatoriske og smittsomme prosessen passerer til nesehulenes slimhinne, påvirkes de olfaktoriske reseptorene i nesen, og pasienten slutter å oppleve luktene riktig. I avanserte tilfeller forekommer anosmi - luktfeil.

Den inflammatoriske og smittsomme prosessen kan gå til fibrene i de optiske nerver. På grunn av langvarig ødem forekommer iskemi (reduksjon av blodtilførsel) i nervesystemet, noe som resulterer i at optisk nerve-neuritt kan utvikle seg, noe som manifesteres av ulike sykdommer i synsfeltet. Visuell skarphet reduseres, svarte punkter vises i synsfeltet.

Hvis den inflammatoriske og smittsomme prosessen trenger inn i den hulbundne sinus og engulferer nervefibrene, vil trigeminal nevitt utvikle seg, noe som manifesterer seg i brudd på følsomheten i ansiktets hud.

Alle synlige, olfaktoriske og nervøse lidelser forsvinner vanligvis etter fullstendig kur av sphenoiditt.

Mulige komplikasjoner

Som allerede nevnt ligger sphenoid sinus ved siden av mange viktige strukturer, slik at sphenoiditt kan føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel:

  • Lesjon av kraniale nerver;
  • Spredningen av infeksjon i kranialhulen
  • Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
  • Infeksjon av banehulen.

Utviklingen av komplikasjoner forverrer dramatisk forutsetningen for barn. Det er enda mulig død på den femte eller sjette dagen av sykdommen.

behandling

Behandling av sphenoiditt innebærer eliminering av infeksjon fra kroppen og de faktorene som bidro til utviklingen av sykdommen. Grunnlaget for fjerning av betennelse er antibiotikabehandling. Antibakterielle midler foreskrives både lokalt (i form av dråper) og systemisk i form av injeksjoner eller tabletter. I utgangspunktet velges bredspektret antibiotika fra klassen av penicilliner og cephalosporiner. Det viktigste stoffet er Amoxicillin og Amoxicillin med clavulansyre. Når allergiske reaksjoner på disse legemidlene foreskrives:

  • ceftriaxone;
  • azitromycin;
  • klaritromycin;
  • Kotrimoksasol.

Behandlingen kan bare foreskrives av en lege etter nøyaktig gjenkjenning av sykdommen.

Narkotika terapi

Behandling med antibakterielle legemidler kan utføres både på sykehus og på poliklinisk basis.

Legen vil bestemme hvilken form det er best å ta antibiotika: i form av injeksjoner eller i tablettform. Men i hvert fall blir valget av et bestemt stoff fra gruppen antibiotika utført avhengig av det identifiserte patogenet, varigheten av den inflammatoriske prosessen og dybden av spredning.

Samtidig med de antibakterielle stoffene, vil pasienten bli foreskrevet vanning, samt vaske nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger.

Hvis pasienten klager over alvorlig hodepine og feber, gjør legene følgende avtaler:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Aquamarine, Quicks og Aqualor (sprøyter basert på salt sjøvann, nødvendig for regelmessig vasking av nesepassasjer og bihuler);
  • Nasobek, baconase (kortikosteroider);
  • Sinupret, Pinosol og Umkalor (rettsmidler for rhinitt og nasal oppstramming på plantebasert basis);
  • immunostimulerende legemidler.

Noen leger foreskriver homøopatiske midler. Det bør advares om at det ikke foreligger vitenskapelig bevis på effekten av slike stoffer.

Etter fjerning av de akutte symptomene på utviklingen av inflammatorisk prosess, foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer for å gjenopprette og fikse resultatet av behandling med medisiner så snart som mulig. Disse prosedyrene inkluderer:

  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • Laser terapi;
  • Balneologiske prosedyrer;
  • massasje;
  • Elektroforese og andre.

Kirurgisk behandling

Hvis årsaken til utviklingen av sphenoiditt er anatomiske trekk ved strukturen av sphenoid sinus, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kirurgisk behandling for å rette opp problemet. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode med et besøk til spesialiserte sanatorier. Deretter må han følge forebyggende tiltak og regelmessig gjennomgå undersøkelser hos den behandlende legen.

Den forsømte form for sphenoiditt er heller ikke egnet til behandling med rusmidler. Legemidler i dette tilfellet vil bare redusere manifestasjon av symptomer, men vil ikke kurere selve sykdommen. Hvis sykdommen blir forsømt, vil det også være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Den beste kirurgiske metoden anses å være endoskopi - innføringen av endoskopet i paranasale bihuler og fjerning av patologisk innhold. Etter operasjonen skal pasienten forbli på sykehuset i 1-2 dager, hvor han får sinusspyling med spesielle preparater.

Andre metoder for kirurgisk inngrep er punktering av sphenoid sinus, samt en operasjon rettet mot å gjenopprette den buede septum, og derfor har sphenoiditt utviklet seg.

Mye oppmerksomhet i behandlingen av sphenoiditt er betalt for å forbedre pasientens immunitet, siden utviklingen av all bihulebetennelse, inkludert sphenoiditt, vanligvis skjer mot bakgrunnen av svekket immunitet. For dette formål anbefales det å ta Echinacea tinktur, Immunal, Imunofan.

Tradisjonelle behandlinger for sphenoiditt

Med symptomene på akutt sphenoiditt, bør du ikke prøve å bli behandlet med folkemidlene på grunn av den høye risikoen for intrakranielle komplikasjoner.

Til nasjonale behandlingsmetoder for sphenoiditt, fortsett bare etter samråd med legen din. Samtidig utføres alle anbefalinger fra legen om hvordan og hvilke medisinske planter som kan brukes til behandling av betennelser.

Hjemme blir sphenoiditt behandlet med vasker, instillasjon i nesen, turunda med salver. Alle midler brukes i varm form. Hvilke dråper brukes vanligvis?

  • Celandine tuber juice;
  • Menthol olje;
  • Camphor eller eukalyptusolje (en dråpe hver).

Nesehulen er vasket med avkok av jordbærblader, horsetail, wild rosmarin, brann, kamille. Ifølge vurderinger av pasienter hjelper et terpentinbad med behandling av sphenoiditt. For dette oppløses hvitt terpentin i varmt vann. Ta et bad i 10 minutter (vannet i badekaret skal være under nivået av hjertet). Etter å ha tatt et bad, drikk varm te og sett opp varmen for å varme opp godt. Prosedyren kan gjentas 1 gang om 3 dager til symptomene på kronisk sphenoiditt forsvinner.

Instruksjoner for bruk av tabletter "Acyclovir" og egenskapene til stoffet er beskrevet i denne artikkelen.

forebygging

Forebygging av sphenoiditt er å følge slike tiltak som:

  • Øk kroppens forsvar;
  • herding;
  • Tidlig behandling av akutt bihulebetennelse og respiratoriske sykdommer.
  • Det anbefales å unngå hypotermi, pass oppkast, forkjølelse, bihulebetennelse, gjennomføre sesonginfluensa-vaksinasjon.

Med rettidig initiert behandling og fravær av komplikasjoner, er prognosen for sphenoiditt vanligvis gunstig.

video

funn

Sphenoiditt - ikke den vanligste sykdommen, otolaryngologer er mye mer vanlig med slik betennelse i bihulene, som bihulebetennelse og bihulebetennelse. Likevel er det nødvendig å huske om faren for utviklingen av den inflammatoriske prosessen i sphenoid sinus for raskt å reagere på de første tegn på den patologiske prosessen. Dette sikrer en rask og enkel behandling og fullstendig gjenoppretting.

Les Mer Om Influensa