Metoder for behandling av adenoidittforverring

Kronisk og akutt adenoiditt i barndommen er et svært sannsynlig fenomen, fordi denne sykdommen er direkte relatert til hypertrofi av pharyngeal tonsil, eller, som det er vanlig for øret, med adenoider. Eventuelle SARS eller sår hals i et barn med adenoider kan provosere betennelse i nasopharynx, og det er ofte mulig å fullstendig kvitte seg med problemet ved hjelp av en operasjon.

Egenskaper av sykdommen

Under adenoiditt forstår betennelsen i forstørret (hyperplastisk) pharyngeal tonsil. Adenoiditt kan være akutt og kronisk, men alle symptomene er hovedsakelig forbundet med den akutte form av patologien. Ofte forekommer sykdommen hos barn fra 2 til 6 år, så vel som hos barn i grunnskolealderen. Hos voksne med ikke fjernet patologisk overgrodd, kan mandel adenoiditt også forekomme.

Adenoiditt er ofte referert til som retrophasic (pharyngeal) tonsillitt. Faktisk utvikler sykdommen på samme måte som akutt tonsillitt og kan også være purulent. Siden i den utvidede nasopharyngeal tonsilen stadig perverterte immunologiske reaksjoner oppstår, ledsaget av allergiske og smittsomme prosesser, blir hver etterfølgende episode av retrotasal angina anerkjent som en forverring av kronisk adenoiditt.

Det bør tas i betraktning at akutt adenoiditt kan forekomme på forskjellige måter, avhengig av form av pasientens kroniske adenoiditt, immunstatus og graden av allergi av organismen. Avhengig av typen av løpet av den akutte sykdomsformen, kan det være:

I følge alvorlighetsgraden av lokale symptomer på betennelse, kan adenoiditt være:

Årsaker til akutt adenoiditt

Hypertrofiske prosesser i pharyngeal tonsil hos barn kan være forbundet med en rekke årsaker:

  • allergiske reaksjoner;
  • hyppige forkjølelser;
  • kunstig fôring;
  • avitaminose, overvekt av karbohydrater i kosten;
  • overførte rickets;
  • diatese;
  • lever i ugunstige miljøforhold.

Bare hos de barn eller voksne som har forstørret amygdala, kan det være retronasal tonsillitt. En akutt form av sykdommen utvikler seg når patogen mikroflora aktiveres i nasopharynx etter hypotermi eller virussykdom. Vanligvis er adenoiditt en komplikasjon av ARVI eller influensa, og i mange tilfeller forekommer det parallelt med andre sykdommer i strupehodet, luftveiene eller nesen (tonsillitt, faryngitt, trakeitt, etc.). Patogener er pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, mikrobielle foreninger.

Under påvirkning av regelmessige inflammatoriske prosesser i nasopharynx, i kombinasjon med et brudd på lokal immunitet hos barn, blir pharyngeal tonsil en hotbed av kronisk infeksjon. I sin brett og lacunee lever den bakterielle floraen stadig, noe som fører til forverring av adenoiditt med den minste hypotermien eller viral eksponering.

Symptomer på sykdommen

Retronasal quinsy kan forekomme i forskjellige typer, og oftest utvikler den som catarrhal quinsy, men purulente fenomen kan bli med i fravær av riktig behandling. Symptomene på sykdommen er som følger:

  • økning i kroppstemperatur (opptil 37-39 grader);
  • dårlig søvn;
  • redusert appetitt;
  • sløvhet, apati;
  • hodepine;
  • nasal oppstramming
  • snorking under søvn;
  • utslipp av slim fra nesen;
  • avføring av slim på baksiden av halsen;
  • sputum i halsen, kvalme og oppkast mot denne bakgrunnen;
  • obsessive hosteangrep, spesielt om natten; Lær hvordan å behandle hoste med adenoiditt.
  • heshet av tale;
  • hørselstap
  • sår hals, ører, dyp i nesen;
  • smerte når du svelger i den myke gane
  • hovne lymfeknuter under kjeften, deres smerte.

Den katarrale formen av sykdommen med riktig terapi avsluttes utvinning i 3-7 dager, den purulente formen kan forsinkes i 15-20 dager. Det er mulig å skille det ut hvis utslipp fra nesen og slemmen fra svelget får en gulgrønn farge og har en ubehagelig lukt. Kroppstemperaturen i dette tilfellet kan stige igjen selv etter normalisering og bærer en bølgelignende strømning.

Hos små barn er akutt adenoiditt i stand til å utvikle seg som en type sublastisk laryngitt og blir ofte ledsaget av astmaanfall. Hos spedbarn er retronasal angina sjelden, men hvis den gjør det, blir den alltid ledsaget av alvorlig rus, et brudd på sugende, dysfagi og dyspeptiske symptomer.

Mulige komplikasjoner

Langvarig nåværende adenoiditt, som vanlig angina, kan bli komplisert av glomerulonephritis, hjertefeil, revmatisme, endokarditt og gastrointestinale sykdommer. Lokale komplikasjoner av akutt retronasal tonsillitt er også mulige. Så, barn har bredere og kortere Eustachian-rør enn voksne, så en infeksjon fra nesopharynx trenger lett inn i øret og fører til otitis og eustachitt. I tillegg er konsekvensene av akutt adenoiditt svært ofte bihulebetennelse, laryngotracheitt, bronkitt, bronkopneumoni og hos barn opptil 5 år - faryngeabsessen. Sykdommen i nærvær av adenoider oppstår ofte, og hver ny eksacerbasjon truer de ovenfor angitte komplikasjoner.

diagnose av

For å diagnostisere "retrose angina" og bestemme graden av adenoider utfører en otolaryngologist faryngoskopi, rhinoskopi og rhinoskopi, en digital undersøkelse av nasopharynx. Også i henhold til vitnesbyrdet kan man anbefale slike undersøkelsesmetoder:

  1. Røntgen- eller CT-skanning av nasopharynx;
  2. endoskopisk undersøkelse av nese og nasofarynx;
  3. fullføre blodtall
  4. swab fra pharyngeal mucosa for å bestemme mikroflora og dens følsomhet mot antibiotika (bacposev);
  5. Konsultasjon med en allergiker, immunolog og relevante blodprøver.

Når posterior eller endoskopisk rhinoskopi og undersøkelse av svelget under akutt adenoiditt, finner legen følgende objektive tegn:

  • hyperemi og ødem av pharyngeal tonsil;
  • Tilstedeværelsen av infiltrater, plakk, viskøs utslipp i sporene på overflaten av amygdalaen;
  • rødhet av palatinbuene, sidevalser, bakre faryngealvegg, en økning i follikler i svelget;
  • Tilstedeværelsen av slim med pus som strømmer ned bakvegget;
  • hevelse i tungen, dens lengde.

Hos spedbarn er det nødvendig å skille retros angina fra det atypiske løpet av influensa, akutt tonsillitt. Differensiell diagnose i alle pasientkategorier er laget med en pharyngeal abscess, scarlet feber, kikhoste, meslinger og polio.

Behandlingsmetoder

Målet med behandling av retronasal angina er eliminering av en bakteriell infeksjon, som forhindrer ytterligere spredning av den inflammatoriske prosessen til naboorganer (paranasale bihuler, nesehule, øre, hørselsrør, luftrøret, strupehode osv.). Vanligvis blir behandlingen av adenoiditt i akutt form vellykket utført hjemme uten sykehusinnleggelse. Basis for terapi består av ulike medisineringsteknikker:

  • antibiotika for å stoppe infeksjonsprosessen (Amoxicillin, Flemoklav, Sumamed);
  • tar antihistamin, desensibiliserende stoffer mot ødem og for å redusere allergi av kroppen (Zyrtec, Diazolin, Zodak, Claritin);
  • vanning av nesen med saltoppløsninger for å redusere hevelse og betennelse, fjern slim (Marimer, Aqualor), skyll nesen med infusjoner av antiinflammatoriske urter;
  • bruk av aerosoler og spray med antiseptika i halsen for å akselerere opptaket av aktive stoffer i det inflammatoriske fokuset (Miramistin, Bioparox, Hexoral, Stopangin);
  • instillasjon av vasokonstrictor nesedråper for å redusere ødem og normalisere pusten (nazol, galazolin, oksymetazolin, rinostop);
  • vanning av nesen med lokale antiseptiske og tørkeoppløsninger (Protargol, Collargol, jodinol);
  • tar homøopatiske midler for å få raskere utvinning og forhindre tilbakefall (Sinupret, Lymphomyosot);
  • fysioterapi - rørformet kvarts, laserbehandling, elektroforese, diatermi, fototerapi;
  • med en lang løpet av adenoiditt - massasje av pharyngeal tonsil i 3-5 sekunder daglig i 2-5 dager (fører vanligvis til en rask slutt på sykdommen).

Laserbehandling av adenoider hos barn kan erstatte piller og andre medisiner, samt forsinke eller eliminere kirurgi helt og holdent.

Etter at den akutte fasen av adenoiditt faller ned i fravær av behov for kirurgi, 2-4 ganger i året, bør behandlingstrender med immunmodulatorer (lokal og systemisk), generelle styringsmidler, antihistaminer, vitaminer, aerosoler basert på aloe, kalanchoe, propolis etc. utføres. kan bestemme langvarig terapi med nasal glukokortikosteroider, på immunterapi med interferoner, globuliner, etc.

Egenskaper ved behandling hos barn

Generelt utføres konservativ terapi hos barn og voksne i henhold til samme standarder. En egenskap for narkotikabehandling hos barn under 2 år er et strengt forbud mot bruk av spray, som ofte forårsaker bronkospasmer og laryngisme. Hospitalisering for adenoiditt utføres hos barn under ett år, så vel som i utviklingen av en pharyngeal abscess mot bakgrunnen av retrovaskulær angina. Også plassere barnet på sykehuset vil ha, om nødvendig, utskjæring av adenoid vegetasjoner. I barndommen er tilbakevendende adenoiditt en direkte indikasjon på fjerning av adenoider. I tillegg skal en adenotomi utføres i slike tilfeller:

  • vedvarende progressiv hyperplasi av pharyngeal tonsil;
  • Vanlige komplikasjoner av adenoiditt i nesen, bihulene, øret, luftrøret, etc.;
  • utvikling av sekundære komplikasjoner i nærvær av streptokokkinfeksjoner (hjerte, nyrene, leddene og andre);
  • mangel på effekt fra konservativ terapi.

Etter operasjonen gjennomgår barnet en behandling med anti-tilbakefall og rehabilitering (antibiotika, kortikosteroider, immunomodulatorer, etc.).

Forebygging av adenoiditt

Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i tilfelle adenoiditt: denne sykdommen har ikke mindre alvorlige konsekvenser som angina, derfor bør adenoidittterapi gis til lege. En viktig oppgave med foreldrene er å forhindre adenoiditt, for hvilke følgende tiltak skal tas:

  • mer å være i luften;
  • styrke immunforsvaret på alle mulige måter;
  • spis riktig, drikk vitaminer;
  • besøke badebyer;
  • Skyll nesen regelmessig med sjøvann;
  • Ikke tillat hypotermi, infeksjon, SARS.

Etter at adenoider er fjernet, bør tiden brukes til å forebygge andre sykdommer i øvre luftveier, noe som kan oppstå på grunn av den immun "shake-up" som operasjonen gir. Etter 1-1,5 måneder etter intervensjonen, er det nødvendig å fortsette til herding, besøke saltgrotter, bassenget og andre aktiviteter som anbefales av spesialisten.

Selv den morsomste showman, Vadim Michkovsky, ble trist da adenoider ble funnet i datteren hans. Dr. Komarovsky vil fortelle ham om denne sykdommen. Hva er det farlig? Hva er behandlingene? Og vil svare på ytterligere.

adenoiditis

Adenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i pharyngeal tonsil i lymfofaryngealringen. De viktigste symptomene er en følelse av ubehag i nesen, snorking av natten, mangel på nesepust, slim eller purulent utslipp, lukket nasal, tørr paroksysmal hoste, rusksyndrom, søvnforstyrrelser. Diagnose er basert på data fra en pasientundersøkelse, mesofaryngoskopi, posterior rhinoskopi, laboratorietester, røntgen- eller databehandlingstomografi i nasopharyngealområdet. Ved behandling av adenoiditt, lokale og systemiske medisiner, brukes fysioterapi, blir hyppigere adenoidektomi utført.

adenoiditis

Adenoiditt (retrose angina eller epifaryngitt) er den vanligste sykdommen i pediatrisk otolaryngologi. Ofte observeres det hos barn i førskole- og grunnskolealder - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjeldent, som er forbundet med aldersrelatert involusjon av lymfoidvevet i nasopharyngeal tonsil. Ifølge statistikken forekommer denne patologen i 5-28% av den generelle barnas befolkning og hos 70% av ofte syke barn og ungdom. Den primære forekomsten av kronisk adenoiditt er 1,8-2,7 per 1000 barn. Patologi er like vanlig blant hanner og kvinner, i 35-45% tilfeller ledsaget av tilbakevendende eller kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet.

Årsaker til adenoiditt

Retronasal tonsillitt - en polyetiologisk sykdom. Inflammasjon av adenoider blir provosert av virus eller patogene bakterier. Gruppen virus inneholder adenovirus og herpesvirus, inkludert herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle forbindelser avgjørende underskudd konstant (egne) floraen i halsen og å øke mengden av forbigående mikro Moraxella slekter (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidra til utviklingen av adenoiditt:

  • Hyppige forkjølelser. Konstant høy antigenisk belastning på grunn av kontakt med et stort antall virus i kombinasjon med umodenhet i immunsystemet hos barn fører til forstyrrelse av normale immunologiske prosesser i pharyngeal tonsil, dannelsen av adenoiditt.
  • Samtidige sykdommer. De inkluderer tilbakevendende eller kroniske sykdommer i øvre luftveiene, som er fokus for infeksjon - rhinitt, nasofaryngitt, tubotitt, bihulebetennelse, tonsillitt, stomatitt. Separat er GERD isolert, hvor saltsyre opprettholder kronisk betennelse i adenoider.
  • Immunopatologiske forhold. Listen inneholder diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infeksjon, genetisk bestemt immunfeil og allergiske sykdommer. Hos små barn, mangel på amming, vitamin D mangel og rickets som utvikler seg på denne bakgrunnen.
  • Medfødte funksjoner. De inkluderer den arvelige tendensen til veksten av adenoid vegetasjoner og deres betennelse, uregelmessigheter i grunnloven i henhold til typen exudativ-katarraldiater. En viktig rolle er spilt av misdannelser som bryter mot nesepusten - krumningen i neseseptumet, deformasjon av concha, etc.
  • Ekstern effekt. Økologisk situasjon betyr: For tørr eller forurenset av industriell utslippsluft, økt strålingsbakgrunn. Bidragende faktorer inkluderer hypotermi, nasopharyngeal dampforbrenninger, innånding av kjemiske damper og flyktige forgiftninger.

patogenesen

Grunnlaget for patogenesen av adenoiditt er skade på ciliaryepitelet, plassert på overflaten av pharyngeal tonsil, utløst av fysiske, termiske, kjemiske eller biologiske faktorer. På grunnlag dannes såkalte "baldness" -områder, sårbare for penetrering av patogene bakterier og virus, og kompenserende hyperplasi av lymfoidvevet utvikler seg. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprosessene i amygdala, og endringen av cellene økes. Som et resultat oppstår atrofierte og reaktive follikler som, i kombinasjon med undertrykkelsen av fagocytose, mangel på den innfødte mikroflora og umodenhet i barnets immunsystem, fører til utvikling av betennelse.

klassifisering

Avhengig av varigheten av kurset, alvorlighetsgraden av symptomer og de kliniske og morfologiske egenskapene til adenoiditt, er det flere klassifikasjoner av betennelse i nasopharyngeal tonsil. En slik deling av sykdommen i former på grunn av behovet for å bruke forskjellige terapeutiske regime i forskjellige situasjoner. Basert på varigheten av strømmen, utmerker seg følgende varianter av adenoiditt:

  • Sharp. Dette inkluderer episoder av betennelse i adenoider med en varighet på opptil 2 uker og gjentas ikke mer enn 3 ganger i året. Gjennomsnittlig varighet - fra 5 til 10 dager. Patologien utvikler seg ofte akutt, mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller infeksjoner med barndom.
  • Subakutt. Som regel er resultatet av en ubehandlet akutt prosess. Karakteristisk for barn med hypertrophied pharyngeal tonsil. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen overstiger ikke 20-25 dager. Resterende fenomener i form av subfebril tilstand kan observeres i opptil 30 dager.
  • Kronisk. Dette inkluderer adenoiditt, de kliniske symptomene vedvarer i mer enn 1 måned eller gjentas mer enn fire ganger i året. I patogenes rolle tjener en kombinasjon av bakterielle og virusinfeksjoner. Det er både primær kronisk epifaryngitt og konsekvensene av utilstrekkelig behandling av den subakutiske formen.

Kronisk adenoiditt kan manifestere seg ved ulike morfologiske endringer i amygdala parenchyma. Hovedformene er:

  • Edemata catarrhal. Forverringen av sykdommen er ledsaget av aktivering av inflammatoriske reaksjoner i amygdala, dets uttalt ødem. Det kliniske bildet er dominert av katarralsymptomer.
  • Serøs exudativ. Karakterisert ved akkumulering av et stort antall patogene mikroorganismer og purulente masser i utsparingene i parenkymen. Som et resultat blir amygdalaen hovent og hypertrofiert.
  • Muco-purulent. Den inflammatoriske prosessen ledsages av kontinuerlig frigjøring av et stort volum slim med en blanding av purulent ekssudat. Parallelt øker adenoidvevet gradvis i størrelse.

Basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av eksisterende kliniske symptomer, er det vanlig å skille mellom 3 grader av alvorlighetsgrad av adenoiditt:

  • Kompensert. Ofte er det fysiologiske svaret på smittefarlige midler. Forverringen av den generelle tilstanden er ikke særlig uttalt eller helt fraværende. Episodisk er det et brudd på nesepusten, snorking på natten.
  • Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestasjoner øker gradvis, systemisk forgiftning oppstår, tilsvarende akutt epifaryngitt. I fravær av riktig behandling blir sykdommen dekompensert.
  • Dekompensert. I dette tilfellet mister pharyngeal tonsil sin funksjon, og blir til en hotbed av kronisk infeksjon. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk er dette ledsaget av uttalt symptomer.

Symptomer på adenoiditt

Sykdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestasjoner er kittende sensasjoner, riper i de dype delene av nesen, støyende pust under søvnen. En annen av de tidlige tegnene er nattesnor, på grunn av hvilket barnets søvn blir rastløs, overfladisk. Etter en tid, forverring av nesepusten på dagtid, slimutslipp fra nesen. De fleste pasienter har en tørr eller uproduktiv hoste av paroksysmal natur, forverret om natten og om morgenen.

Videre utvikler forgiftningssyndrom - en økning i kroppstemperatur til 37,5-39 ° C, diffus hodepine, generell svakhet, døsighet, forverring eller tap av appetitt. Tidligere oppstod parestesier gradvis til kjedelige trykksmerter uten klar lokalisering, som forverres ved svelging. Volumet av slimete sekresjoner fra nesen øker, det er en purulent blanding. Dreneringsfunksjonen til de auditive rørene er svekket, noe som fører til utseendet av smerte i ørene og ledende hørselstap. Nasalpusten blir umulig, og pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen, noe som resulterer i at sistnevnte er konstant ajar. På samme tid, på grunn av chourens obturation, oppstår en endring i stemmen til typen lukket nasalisme.

Med langvarig forsømt kurs, på grunn av kronisk hypoksi, utvikler nevrologiske lidelser - barnet blir trist, apatisk, hans evne til å konsentrere seg om noe, minne og akademisk ytelse forverres. Det er en forvrengning av ansiktshodeskallen av typen "adenoid ansikt": den harde ganen blir smal og høy, produksjonen av spytt øker, som senere strømmer ned fra munnhjørnet. Øvre kjeve deformeres også - de øvre snittene rager framover, på grunn av hvilke nasolabiale folder er jevnet og bitt er forvrengt.

komplikasjoner

Komplikasjoner av adenoiditt er forbundet med spredning av patogen mikroflora med purulente masser inn i neshulen, ned i trakeobronchialtreet. Dette fører til utvikling av kronisk rhinosinusitt, faryngitt, laryngitt, trieobronchita, lungebetennelse. I en alder av 5 år er det risiko for dannelse av en pharyngeal abscess. Langvarig rhinoré provoserer eksem av nasalvestibulen og andre dermatologiske lesjoner i dette området. Samtidig betennelse i mandlene med blokkering av de hørbare tuberens åpninger fører til Eustachitis, purulent otitis media og alvorlig hørselshemmede i fremtiden. Langvarig oksygen sult i hjernen manifesteres av forsinket mental utvikling av barnet, vedvarende nevrologiske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese data, klager fra barn og foreldre, resultatene av fysiske og instrumentelle metoder for forskning. Laboratorietester spiller rollen som hjelpemetoder, noe som gjør det mulig å avklare sykdommenes etiologi og bestemme terapeutisk taktikk. Et fullt diagnostisk program består av:

  • Fysisk undersøkelse. Under den generelle undersøkelsen trekker otolaryngologen oppmerksomhet til pasientens stemme og tale, arten av nesepusten. Samtidig oppdages den lukkede typen nasalisme, vanskeligheter eller fullstendig fravær av puste gjennom nesen. På palpasjon av lymfeknuter, moderat forstørret, er smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervical grupper bestemt.
  • Mezofaringoskopii. Ved undersøkelse av svelget, visualiseres en stor mengde lysegul eller gulgrønn utslipp, som strømmer ned i den hyperemiske bakvegen i strupehodet. Det er også en rødhet av palatinbuene, en økning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
  • Tilbake rhinoskopi. Det gjør det mulig å identifisere et forstørret, hyperemisk, edematøst nasopharyngeal tonsil, dekket med fibrinplakk. Synlige lacunee er fylt med purulente eller slimete eksudative masser.
  • Laboratorieanalyser. I viral adenoiditt, leukocytformelen til høyre, vises en økning i antall lymfocytter og ESR i OAK. Tilgangen av bakteriell flora er ledsaget av leukocytose, et skifte av formelen mot bandet og unge nøytrofiler. I tillegg, en mikrobiologisk studie av nasale sekresjoner.
  • Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi av nasopharynx brukes i front- og sideprojeksjoner. Det lar deg identifisere hypertrofi av lymfoidvevet av pharyngeal tonsil, som dekker choanal hullene. I de senere stadiene viser et røntgenbilde deformasjonen av den harde ganen, overkjeven. For differensiering med svulster brukes CT i ansiktsskjelettet med kontrastforbedring.

Adenoiditt behandling

Målet med behandlingen er eliminering av infeksjonskilden, forebygging av kronologisk patologisk prosess, dens spredning i de tilstøtende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives aktuelle og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer. I alvorlige tilfeller, med samtidig merket vekst av adenoidvegetasjoner eller utvikling av komplikasjoner, er kirurgisk behandling indisert. Dermed utføres adenoiditt:

  • Narkotika terapi. Det presenteres av antibakterielle eller antivirale legemidler, hyposensibiliserende midler, avgiftningsforanstaltninger, immunmodulatorer, vitaminkomplekser. Som en lokal behandling foreskrives vasokonstriktive dråper, lokaliserte kortikosteroider, desinfeksjonsmidler i form av spray, inhalasjoner av antiseptika.
  • Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består av excision av hypertrofisk lymfoid vev, blokkerer lumen i nesekanene og forstyrrer normal nesepust. Operasjonen kan utføres på en klassisk måte med en skalpell eller ved hjelp av endoskopiske teknikker.
  • Fysioterapi. Bredt brukt: rørformet kvarts, bestråling av nesehulen og bakre faryngealvegg med helium-neon laser, elektroforese av legemidler for regionale lymfeknuter, pusteøvelser. Effektiv behandling av sanatorium-feriested, som omfatter kryo-oksygen og ozon-ultralydbehandling, gjørme-behandlinger.

Prognose og forebygging

Med en full, riktig valgt behandling er prognosen for liv og helse gunstig. Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner i slike situasjoner er ekstremt lav - ikke mer enn 0,3-1%. Spesifikke forebyggende tiltak for denne patologien er ikke utviklet. For ikke-spesifikk forebygging av akutte eller forverring av kronisk adenoiditis omfatte tidlig diagnose og behandling av vekster Adenoid vegetasjoner, infeksjonssykdommer og utviklingsmessige forandringer av nesehulen, styrking av de vanlige forsvar, unngår hypotermi, termiske og kjemiske brannskader i nasopharynx, fullstendig og balansert ernæring, aktiv idrett, Regelmessige oppfølgingsprøver av en otolaryngologist.

Adenoiditt (akutt og kronisk)

Adenoiditt er en inflammatorisk sykdom i pharyngeal (nasopharyngeal) mandler (adenoider). Mest vanlig hos barn i førskole- og grunnskolealderen (mer om adenoider hos barn).

Den inflammatoriske prosessen i pharyngeal tonsils fortsetter på samme måte som den inflammatoriske prosessen i palatinamellene med tonsillitt (tonsillitt). Langsiktig, ubehandlet kronisk adenoiditt, som ondt i halsen, kan føre til oppstart og forverring av nyresykdommer (glomerulonephritis), revmatisme, hjertefeil, sykdommer i fordøyelseskanalens organer etc.

Årsaker til sykdom

Følgende faktorer predisponerer utviklingen av adenoiditt: kunstig fôring av barnet, monotont, hovedsakelig karbohydratnæring, tilstedeværelse av rickets (vitamin D-mangel), diatese (hovedsakelig exudativ), allergier, hypotermi, miljøfaktorer (langvarig eksponering for tørr forurenset luft). Akutt adenoiditt utvikler seg hos små barn som følge av aktivering av nasofarynks mikrobielle flora under påvirkning av hypotermi eller som en komplikasjon av en smittsom sykdom.

Symptomer på adenoiditt

Akutt adenoiditt

Det kliniske bildet av akutt adenoiditt er preget av utseende av mukopurulent utladning fra nasofarynxen (disse utslippene strømmer ned i ryggen av svelget og er synlige ved undersøkelse), en økning i kroppstemperatur, vanskeligheter i nesepusten. Svært ofte i akutt adenoiditt, er Eustachian (auditiv) rør involvert i den inflammatoriske prosessen, som manifesteres av øreverk, hørselstap på den berørte side. Dette preges av alvorlig smerte i øret, hørselshemmede, og utseendet av purulent utslipp fra øregangen.

Kronisk adenoiditt

Kronisk adenoiditt er en konsekvens av akutt betennelse i adenoider. Ofte kombinert med en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil (adenoider). Manifestasjoner av sykdommen: en svak økning i kroppstemperatur (lavgradig feber), barns forsinket mental og fysisk utvikling, tretthet, dårlig skole ytelse, svekket oppmerksomhet, tretthet sammen med dårlig søvn, hodepine, tap av matlyst, natt hoste (på grunn av avrenning på baksiden av strupehinneutslipp fra inflammet tonsil). Ofte er kronisk adenoiditt ledsaget av kronisk eustakitt, som følge av progressiv hørselshemming.

diagnostikk

Diagnosen av akutt og kronisk adenoiditt er laget med ENT-undersøkelse.

Adenoiditt behandling

Behandling av adenoiditt utføres lokalt med ulike legemidler.

  • For å gjenopprette nesepustet anbefales det å kaste vasokonstriktive dråper inn i barnets nese 3 ganger om dagen (de lindrer mukosalt ødem og gjenoppretter luftveiene). De vanligst foreskrevne legemidlene inkluderer galazolin, naftyzin, xylen, vibrocil, sanorin, etc. 1-2 dråper blir tapt i hver nese. Behandling med vasokonstriktormedikamenter bør ikke vare lenger enn 5-7 dager, siden deres lengre bruk kan føre til utvikling av atrofiske prosesser i neseslimhinnen (tynning og tørking av slimhinnen). Før du graver barnets nese, er det nødvendig å rengjøre det akkumulerte slim og skorpe grundig. For dette eldre barnet blir de bedt om å blåse nesen, små barn suges ut av nesen med en gummispray. Noen få minutter etter at legemidlet er innstilt, renses nesen igjen.
  • Etter en vasokonstriktor, er antiseptika eller antibakterielle stoffer (protargol, albucid, bioparox) innpodet i nesen. Innstilling av legemidlet er gjort etter å ha blåst ut nesen igjen.
  • Ved kronisk adenoiditt foreskrives antihistamin (antiallergiske) legemidler (clararitin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Doseringen avhenger av barnets alder.
  • Vitaminterapi er obligatorisk. Multivitaminpreparater brukes (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
  • En obligatorisk komponent i tilstrekkelig behandling av adenoiditt er et balansert kosthold. Alle matvarer som er potensielle allergener bør utelukkes fra pasientens diett: sjokolade, kakao, søtsaker, sitrusfrukter (appelsiner, mandariner, sitroner), jordbær, sjømat, nøtter. Det anbefales å øke forbruket av fersk frukt, grønnsaker, bær (unntatt forbudt); eliminere fra diett fordøyelig karbohydrater (semolina, ferske bakverk, bakverk).
  • Anbefalte utendørs spill, svømming i bassenget og åpent vann.
  • Hydroterapi hjelper godt:
    • skyller nesen. Lag en løsning: I 1 liter kaldt vann fortynn 1 ss. l. salt. Den forberedte løsningen for å trekke nesen 4 ganger. Gjenta prosedyren 3 ganger om dagen;
    • våt komprimering på nakken. Fukt badehåndkle med kaldt vann, klem. Brett håndkleet sammen 4 ganger og pakk det rundt pasientens hals når håndkleet varmer opp - fjern det. Gjenta prosedyren 4-5 ganger. Utfør prosedyren som er nødvendig daglig om morgenen og kvelden.

Åndedrettsøvelser

Med adenoiditt er respiratorisk gymnastikk indikert. Ved akutt adenoiditt forhindrer det sykdommen i å bli kronisk, ved kronisk adenoiditt, bidrar det til å bevare nesepustet og forhindre utvikling av hypertrofi av pharyngeal tonsil (adenoider). I tilfelle av en akutt prosess, bør pusteøvelser startes i gjenopprettingsperioden, i tilfelle kronisk, i intervallet mellom eksacerbasjoner av sykdommen.

  • Øvelse 1. Utgangsposisjon: Sittende eller stående. Gjør en langsom inhaling og exhaling gjennom ett nesebor, så puster inn og ut gjennom begge neseborene, deretter inhalere gjennom høyre nesebor - puster ut gjennom venstre side, deretter inhalere gjennom venstre nesebor, puster - gjennom høyre, deretter puste gjennom nesen, pust ut - gjennom munnen. Når du utfører øvelsen, lukker barnet eller han selv alternativt ett nesebor, eller en voksen hjelper ham. Etter denne øvelsen babyen mens du sitter (stående) fredelig, og den voksne gjør ham til en massasje av neseborene - inspirasjons holder pekefingeren på neseborene, på utpust - kraner på neseborene pekefingrene.
  • Oppgave 2. Oppblåsbare ballonger eller oppblåsbare leker.
  • Øvelse 3. Tren "gurgling". Ta en flaske eller en dyp plate, dyp inn i en gummirør ca 40 cm lang med et hul 1 cm i diameter, gi den andre enden til barnets munn. Barnet skal puste inn i nesen og puste ut med munnen ("gurgle"). Treningsvarighet - 5 minutter. Det utføres daglig i flere måneder.

Adenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Adenoiditt - betennelse i den uparrede mandlen, plassert ved svinget mellom øvre og bakveggene i nasopharynx. En økning i nasopharyngeal tonsil i størrelser uten tegn på betennelse kalles ganske enkelt adenoider.

Tonsils (kjertler) - øyer med konsentrert subepitelial lymfoidvev. I form av tuberkuler stikker de ut i lumen i munnhulen og nesofarynksen. Deres hovedrolle er en barriere på grensen mellom aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Den nasopharyngeal tonsil er et unpaired organ som, sammen med andre (lingual og parret tubular og palatine), går inn i pharyngeal lymfatisk ring.

En viktig forskjell fra andre mandler er dekket av sin multi-rad sylindriske ciliated epitel som er i stand til å produsere slim.

I en normal, fysiologisk tilstand, uten ekstra optiske enheter, kan denne amygdala ikke vurderes.

statistikk

Adenoiditt er referert til som barndomssykdommer, siden de hyppigste aldersgruppene for de syke er innen 3-15 år. I enkelte tilfeller diagnostiseres adenoiditt i både eldre og tidlige (opp til bryst) alder. Utbredelsen av sykdommen er i gjennomsnitt 3,5-8% av barnepopulasjonen i omtrent like mange lesjoner, både gutter og jenter.

Adenoiditt hos voksne er vanligvis et resultat av underbehandlet betennelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfeller der symptomene på denne sykdommen utvikles i en voksen for første gang, er det nødvendig å utelukke tumorskader i nasopharynxen først, og kontakte en spesialist omgående.

Klassifisering av adenoiditt

I henhold til sykdommens lengde:

  1. Akutt adenoiditt. Medfølgende og er en av de flere manifestasjoner av andre akutte respiratoriske sykdommer av både viral og bakteriell opprinnelse og er begrenset til ca. 5-7 dager. Den er preget av catarrale manifestasjoner i det retro-nasale området mot bakgrunnen av episoder av temperaturøkning opp til 39ºі.
  2. Subakutt adenoiditt. Det observeres oftere hos barn med allerede hypertrofierte adenoider. Flere grupper av pharyngeal ring mandler påvirkes. Varigheten av inflammatoriske manifestasjoner er i gjennomsnitt omtrent tre uker. Noen ganger etter utvinning, kan barnet gå tilbake til kveldsøkning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (37-38 ° C).
  3. Kronisk adenoiditt. Varigheten av sykdommen fra seks måneder og mer. De klassiske symptomene på adenoiditt inkluderer tegn på skade på naboorganer (otitis), betennelse i luftbihulene (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, etmoiditt, sphenoiditt) og luftveisinfeksjoner (laryngitt, tracheitt, bronkitt).

Kliniske og morfologiske typer kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

  • Catarrhal adenoiditt;
  • Exudativ serøs adenoiditt;
  • Purulent adenoiditt.

En separat klinisk og morfologisk enhet bør betraktes som allergisk adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med andre manifestasjoner av økt følsomhet i kroppen til noe allergen. Som regel er det begrenset til katarrale manifestasjoner i form av allergisk rhinitt (rhinitt).

I følge alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, er forekomsten av de tilstøtende anatomiske strukturer og pasientens tilstand delt av følgende typer adenoiditt:

  1. overfladisk;
  2. subcompensated;
  3. kompensert;
  4. Dekompensert.

Ved undersøkelse skiller otolaryngologists fire grader av adenoiditt, avhengig av størrelsen på nasopharyngeal tonsil og alvorlighetsgraden av nesepusten.

1 grad - hypertrophied tonsil dekker 1/3 av den benete delen av neseseptumet (vomer) eller den totale høyden på nesepassene.

Grad 2 - Amygdala dekker opp til 1/2 av den benete delen av neseseptumet.

Grad 3 - Amygdala stenger vomeren med 2/3 langs hele lengden.

Grad 4 - nasale passasjer (choanas) dekkes nesten helt av tonsilveksten, noe som gjør nasal pusting umulig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Hovedårsakene er følgende:

  • Barnets lave immunforsvar, som fører til: avvisning av amming, underernæring, overveiende karbohydrat, i andre tilfeller mangel på vitamin D med kliniske manifestasjoner i form av rickets.
  • Barns tendens til eksudativ type diatese og allergier.
  • Hyppig superkjøling.
  • Miljøfaktorer (industriell luftforurensning, varme uventilerte områder med tørt støv).
  • Kronisk rhinitt og inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Symptomer på adenoiditt

  1. Rennende nese Manifisert av væske sekreter fra nesen, slim og purulent karakter.
  2. Obstruksjon av nesepusten. Det kan kontakte pasienter med rennende nese, men det kan oppstå uten patologisk utladning fra nesen. Hos spedbarn manifesteres dette symptomet ved svak suging av brystet, og til og med fullstendig nektet å spise. Hos eldre barn, med vanskeligheter med nesepust, endres stemmen. Det blir nasal når de fleste konsonanter i barnets tale blir hørt som bokstavene "l", "d", "b". Samtidig forblir barnas munn stadig åpen. Av denne grunn blir nasolabial-foldene jevnet og ansiktet tar et apatisk utseende. I det kroniske løpet av adenoiditt forstyrres dannelsen av ansiktsskjelettet i slike tilfeller:
    1. Den harde ganen er lagt smal, med høy beliggenhet;
    2. overkjeven forandrer sin form og bitt er ødelagt på grunn av fremspring fremspring, som i en kanin.

    Dette fører til et vedvarende brudd på uttalen av lyder (artikulasjon) i fremtiden.

  3. Smertefulle opplevelser i de dype delene av nesen. Deres natur og intensitet er forskjellig: fra mildt riper og kile, til sterke smerter av undertrykkende natur, og blir til en følelse av hodepine uten en klar kilde lokalisering. Nesesmerter øker med svelgerbevegelser.
  4. Hoste. Hoste med adenoiditt oppstår oftere om natten eller om morgenen og er paroksysmalt i naturen. Det er provosert ved å kvele slim og pus, utløpet som gjennom nesepassene er vanskelig.
  5. Snorking, høyt hvesenhet under søvn. Søvn i slike tilfeller blir overfladisk, rastløs, ledsaget av forferdelige drømmer. Dette tegn på adenoiditt begynner å forekomme allerede med adenoider av den første graden, når selv i våkne tilstand er det ingen åpenbare tegn på forstyrret nesepust.
  6. Økt kroppstemperatur. Mest karakteristisk for akutt adenoiditt, der det plutselig skjer midt i "fullstendig velvære", stiger til 39 ° C og høyere, ledsaget av tegn på alvorlig generell forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil, stiger temperaturen langsomt, sammenlignet med andre lokale manifestasjoner av adenoiditt.
  7. Redusert hørsel og øre smerte. Vises når betennelse sprer seg til tubal mandler.
  8. Forstørrelsen og ømheten til de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, som begynner å palpere i form av baller som ruller under huden.
  9. Endringer i atferd. Barnet, spesielt i kronisk adenoiditt, blir trist, likegyldig. Hans skoleprestasjon er kraftig redusert på grunn av økt tretthet og redusert oppmerksomhet. Han begynner å ligge igjen i sin mentale og fysiske utvikling fra sine jevnaldrende.
  10. Feil for utvikling av benbunnen av brystet. Det utvikler seg hos barn med kronisk adenoiditt og er forårsaket av endringer i inspiratoriske og ekspiratoriske volumer. Den bærer navnet på "kyllingbryst" (brystkreft i sidene komprimert, med brystbenet som strekker seg fremover over den felles overflaten av fremre veggen av typen "kjel").

Diagnosen, i tillegg til de nevnte klager, bekreftes ved undersøkelse av halsen ved hjelp av spesielle speil. I tillegg kan legen bruke fingerundersøkelsen av nasopharynx for å bestemme alvorlighetsgraden av adenoiditt.

Det er noen vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen når det oppstår i et barns barndom, på grunn av at manifestasjoner av alvorlig rus, høy feber, som tilskrives hans avslag på å spise, kommer frem i forgrunnen. I dette tilfellet bidrar de forstørrede lymfeknutene til nakke- og submandibulære regionen til å lede det diagnostiske søket til riktig vei. Denne alderen preges av overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall (eksacerbasjoner).

I en eldre alder må adenoiditt skille med sykdommer som:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Medfødte utviklingsfeil (nasopharyngeal insufficiency, krumning av neseseptumet, turbinat hypertrofi);
  • Cicatricial prosesser etter operasjon på organene i øvre luftveiene;
  • Tumorsykdommer i lymfoide vev.

Adenoiditt behandling

Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling av adenoiditt hos barn begynne når de første symptomene på sykdommen oppstår eller mistenkes.

Dette skyldes hovedsakelig risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene når sykdommen går fra akutt til kronisk.

Behandling av betennelse i adenoider 1 og 2 grader er begrenset av konservative metoder.

Det tar sikte på å fjerne ødem av lymfoidvevet, redusere følsomheten overfor allergener, bekjempe patologisk mikroflora (virus og mikrober), forbedre immunstatusen.

Dette oppnås ved en rekke tiltak.

  1. Climatotherapy. Et barns sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans utvinning fra adenoiditt, og har også en utprøvd forebyggende effekt som forhindrer forekomsten av denne sykdommen.
  2. Godkjennelse av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og kalsiumglukonat.
  3. Anti-inflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotika. Utnevnt med ekssudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlige symptomer på forgiftning, samt med forverring av kronisk adenoiditt, under hensyntagen til det påståtte patogenet.
  5. Lokale effekter på adenoider:
    1. Vasokonstrictor-dråper (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Innånding ved bruk av fondene som er oppført;
    3. Pumpe slim (hos spedbarn);
    4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri med bruk av rusmidler på regionale lymfeknuter).
  6. Multivitaminkomplekser og forebygging av rickets.
  7. God ernæring med tilstrekkelig protein-karbohydratforhold. I tilfeller av allergisk adenoiditt og en tendens til diatese er det nødvendig å fjerne matvarer som kan forårsake denne reaksjonen fra barnets kosthold: sitrusfrukter, nøtter, jordbær, kakao og sjømat.

Folkemedisiner for behandling av adenoiditt er begrenset til tilsetning av urter med antimikrobiell virkning (kamille, salvie) til innånding.

I tillegg benyttes profylaktisk bruk av nesvask med saltvannsløsning (1 ss salt per 1 liter vann) og våt komprimerer på halsen ved bruk av kaldt vann.

Tidligere ble den såkalte "eggnog" mye brukt til å lindre åndedrett og lindre betennelsesprosesser, som besto av varm melk (0,5 l), honning (1 teskje), rå egg og smør. Denne blandede cocktailen i oppvarmet form i små sip var full i løpet av dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiell og begrunnet bare som en lokal termisk effekt på nasopharynx i gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk behandling av adenoiditt (adenoidektomi) brukes til hypertrofi av adenoider 2 grader og høyere.

Operasjonen består i å mekanisk fjerne forstørret kjertel og dets vekst med et spesielt Beckmanns adenotom, som har forskjellige størrelser avhengig av pasientens alder.

Intervensjonen utføres både ved hjelp av lokalbedøvelse og under generell anestesi.

En time eller to etter adenoidektomi, kan pasienten slippes ut fra det medisinske senteret.

De første fem dagene etter operasjonen anbefales det å ta kjølt flytende mat, iskrem er tillatt. I de følgende dager fjernes temperaturgrenser.

Indikasjoner for kirurgi:

  • Alvorlig nesepust
  • Begynnende deformitet av ansiktsskjelettet og brystet;
  • Hørselshemmende på grunn av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil;
  • Tilgjengelige kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.

Absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:

  1. Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Tumorsykdommer i blodet;
  4. Hjertesykdom med uttalt manifestasjoner av sirkulasjonsfeil.

Relative kontraindikasjoner til adenoidektomi:

  • Akutte smittsomme sykdommer hos barn;
  • Hudsykdommer i ansiktet;
  • Ufordelaktig epidemisituasjon (influensapidemi, tilfeller av meslinger i barneholdet kort før den planlagte operasjonen).

I disse tilfellene utføres operasjonen etter en tid (1-2 måneder), etter eliminering av risikofaktorer.

Den gunstigste alderen for fjerning av adenoid er perioden 5-7 år.

Forverring av adenoiditt hos barn - behandling

Adenoiditt er kronisk og akutt. Hovedforskjellen mellom disse patologiske prosessene er at symptomene er akutte i akutt, og det kroniske kurset går ubemerket under remisjon. Det er nødvendig å eliminere sykdommen i tide, fordi dens kroniskhet fremkaller dannelsen av farlige konsekvenser som påvirker mellomøret og nasopharynx. Behandling av eksacerbasjon av adenoiditt hos barn bør avtales med legen din.

Kronisk adenoiditt hos barn

Verdien av tonsillen i halsen for helse er svært viktig. Ved å produsere beskyttende antistoffer, danner dette organet en levende hindring for patogen mikroflora som kommer inn i kroppen. Under et besøk til barneinstitusjonene blir barnets kropp hele tiden angrepet av skadelige mikroorganismer. Amygdala lastet med arbeid i halsen utvides, adenoider hos barn dannes. De er betent med vanlige viruspatologier, som et resultat av hvilken adenoiditt dannes.

I kronisk form av sykdommen kan den betennte mandelen blokkere lumen i nasofaryngeområdet, noe som forårsaker nesepustetilstand, vedvarende rhinitt. Barnet puster gjennom munnen, snorker eller snorker i en drøm. I visse situasjoner, på grunn av akkumulering av slim i strupehodet, er det kjent intensiv hoste.

Ifølge medisinske studier er 1/5 av barn under 7 år utsatt for denne sykdommen. I ferd med å vokse opp, observeres en reduksjon i pharyngeal tonsil. På rundt 20 år vil det atrofi. Kronisk adenoiditt hos barn er ofte forbundet med betennelse i mellomøret, noe som kan føre til at hørselen kan forringes.

Årsaker og risikofaktorer

Den akutte form for adenoiditt er dannet som følge av hyppige bakterielle infeksjoner. Omdannelsen av den patologiske prosessen til kronisk form skyldes forverring av immunsystemet, vedvarende sykdommer i luftveiene, allergier og andre grunner:

  • for tidlig overføring av barnet til kunstig fôring;
  • ubalansert kosthold med overflødig karbohydrater;
  • mangel på vitamin D;
  • kroniske infeksjoner;
  • hypotermi;
  • negative miljøforhold
  • tørr eller for fuktig luft i et boligområde;
  • hormonell ubalanse.

Med ARVI blir den kroniske formen av adenoiditt forverret av den aktive veksten av patogen mikroflora i lymfoidvevet. Faktorer knyttet til sykdommen er:

  • Tilstedeværelsen av exudativ catarrhal eller allergisk diatese hos et barn;
  • Forringelsen av beskyttelsesmekanismen som skyldes mangel på amming, ubalansert ernæring, som inkluderer karbohydratholdige matvarer, vanlige bakgrunnssykdommer, for eksempel rickets, hypovitaminose eller gastroøsofagitt;
  • negative eksterne faktorer;
  • tilbakevendende rhinitt og betennelsessykdommer i øvre luftveier.

Symptomer på sykdommen

Transformasjonen av en akutt form for patologi til en kronisk er forbundet med følgende symptomer:

  • åpne munnen;
  • tap av appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • tett nese, noe som fører til hvesing, snorking;
  • kronisk rhinitt med purulent innhold eller slim;
  • forhøyet temperatur;
  • forsinket fysisk og mental utvikling;
  • smerte i hodet;
  • natt paroksysmal hoste på grunn av akkumulering av slim i halsen;
  • tretthet,
  • hørselstap på grunn av økt økt sykdom.

I kronisk adenoiditt er taleforstyrrelser notert. Uttalen av nasale konsonanter er vanskelig for barnet, hans tale er abrupt og stille.

Om forekomsten hos barn av den aktuelle patologi kan sies ved utseendet til babyen. Et barn kan slippe kjeven sin, øke salivasjon, bryte bitt. Siden nesepusten er forstyrret, observeres hypoksi. I denne forbindelse har pasienten en innsnevring og fremspring av brystet fremover.

Kronisk adenoiditt i noen tilfeller er ledsaget av astma, faryngitt og ondt i halsen, fordi luften ikke er renset av bakterier og støv fanget i øvre luftveier på grunn av den stadig åpne munnen.

I tillegg vil betennelse i nasopharyngealområdet trolig forekomme under denne patologiske prosessen. Dette vil bli en provokerende faktor for intense sekreter som irriterer huden over leppen, noe som resulterer i at denne delen av ansiktet blir rød, tykkere og dekket med små sprekker.

diagnostikk

ENT-legen er engasjert i behandling av en lignende sykdom. For å få en diagnose må en spesialist analysere pasientens klager og undersøke det. Tilstedeværelsen av sykdommen kan oppstå på grunn av:

  • rødhet, hevelse i nasopharyngeal tonsil;
  • purulent innhold og slimete sekresjoner.

For å bestemme den nøyaktige diagnosen, er det nødvendig å utføre slike undersøkelsesmetoder:

  • Tilbake rhinoskopi. Gir deg muligheten til å vurdere tilstanden av adenoider og identifisere rødhet, hevelse og tilstedeværelse av pus.
  • Radiograf i nasofaryngeområdet. Brukes for differensiell undersøkelse av patologiske prosesser, for å vurdere veksten av adenoider.
  • Endoskopi. Teknikken lar deg sette størrelsen og tilstanden til adenoider, den slimete. Under diagnosen brukes et elastisk rør med et videokamera.
  • Smør fra nasopharyngeal området. Identifiserer patogenet av patologi og følsomhet mot narkotika;
  • Audiometri og otoakustisk utslipp. Slike undersøkelsesmetoder utføres i situasjonen når pasienten har en betydelig forverring av alvorlighetsgraden av hørselen.

Adenoiditt er nødvendig for å skille seg fra sykdommer som den kroniske formen av rhinitt, bihulebetennelse, og i ungdom fra godartede neoplasmer i nesen.

Terapi metoder

Behandling av ubehagelige symptomer i barndommen utføres i et kompleks med patologiene i luftveiene. Det er viktig å huske at barnet bør helbredes for å forhindre forekomst av bivirkninger som kronisk adenoiditt. Den terapeutiske ordningen innebærer lokale og generelle tiltak. Metoder for behandling er foreskrevet av en spesialist. Kombinert terapi med bruk av antihistaminer og lokale antimikrobielle legemidler anses som den mest effektive.

Narkotika terapi

Hvis du opplever første symptomer, bør du kontakte legen din umiddelbart. Dette skyldes sannsynligheten for bivirkninger på hjertet og nyrene. Følgende legemidler brukes til konservativ behandling:

  • Antihistaminer - Suprastin, Pipolfen, etc.
  • Anti-inflammatorisk - Ibuprofen, Paracetamol, etc.
  • Antimikrobiell - Augmentin, Supraks. Tilordne, hvis det er eksudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlig forgiftning.
  • Lokale antiseptika - Miramistin, Orasept, Ingalipt.
  • Ekstra terapi - innånding, gurgling, fysioterapi manipulasjon.

vasking

Spyling av nesehulen med spesielle løsninger brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. Det gir en mulighet til å eliminere slim og patogener, fjerne nesebelastning, redusere inflammatorisk prosess. Manipulering utføres 2-3 ganger daglig, under eksacerbasjon - opptil 6 ganger. For prosedyren som trengs:

  • sprøyte;
  • Esmarchs krus;
  • sprøyte uten nål;
  • spesielle enheter.

Som en løsning for vasking med mineralvann, saltvann, tinktur av medisinske planter. Det er nødvendig å følge de relevante reglene, da inntrengning av væske inn i hørøret sannsynligvis vil forårsake dannelse av betennelse i mellomøret.

fysioterapi

Med tanke på graden av patologi, fra alvorlighetsgraden av betennelse, størrelsen på adenoider, velger legen den mest effektive fysioterapiprosedyren. Den mest populære teknikken er laserterapi. Under manipulering er det nødvendig med en laser, hvorav inflammerte adenoider oppvarmes. Slike terapi eliminerer patogen mikroflora, bidrar til å redusere puffiness, betennelse. Andre prosedyrer:

  • Ozonbehandling. Ozon brukes, som stopper veksten av skadelige bakterier, gjenoppretter det lokale immunsystemet, akselererer utvinningen av slimhinnen.
  • UFO. Påfør UV stråler som har en bakteriedrepende effekt. Det forventede resultatet vil oppnås etter noen få timer.
  • UHF. Under påvirkning av konstant eller pulserende høyfrekvente strømmer, blir betennelse fjernet, smerten reduseres, immuniteten øker.
  • Magnetisk terapi. Hjelper med å forbedre defensive funksjoner, akselererer celleregenerering
  • Elektroforese. En metode hvor medisinske stoffer (antiseptika, antihistaminer, antiinflammatoriske) administreres gjennom huden og slimhinnene ved hjelp av strøm.
  • EHF-terapi. Magnetiske bølger brukes som eliminerer puffiness og forbedrer immunsystemets funksjon.

Folkemidlene

Som en ekstra terapi brukes folkemidlene:

  • Saltløsning Ved konstant skylling tørkes sår i strupehodet. 1 ts. salt fortynnet i 1 liter vann. Manipulering gjentas 3 ganger om dagen.
  • Aloe juice Før prosedyren vaskes nesopharynx med vann og salt. Deretter blir 4-5 dråper presset juice begravet i nesen. Behandlingsforløpet opptil 3 måneder.
  • Havtorn olje. Begravet i nesen, 3 faller to ganger om dagen. Terapeutisk regime - 20 dager.
  • Propolis. Brukes til å skylle nesehulen. 20 dråper legemidler fortynnes i 1 glass vann. Deretter tilsettes 1/4 ts. soda. Behandling utføres tre ganger om dagen.
  • Rødbete og honning Komponentene blandes og brukes til instillasjon. Terapeutisk kurs - 2-3 uker.
  • Infusjon av calendula. 1 ts. Legemidler er fortynnet med saltet vann (500 g) og nesen vaskes to ganger om dagen.
  • Urtekostnader for skylling. Tinkturen blandes med kamilleblomster (3 ts.) Og lind (2 ss. L.). Etter at de er fylt med kokende vann, trekkes de i 20 minutter og filtreres. Nesehulen må behandles 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7 dager.
  • Tinktur av medisinske planter. Ta 100 g kamille, peppermynte, salvie. 3 ss. l. massene er fylt med kokende vann, infundert i en kvart time, filtrert. Medisinen brukes i 1 glass 3 ganger daglig etter måltidet til gjenoppretting.
  • Innånding med oljer. Eucalyptus eller sitronolje brukes. Prosedyren utføres i 10 minutter.

Åndedrettsøvelser

Øvelse bidrar til å forhindre omdannelse av akutt adenoiditt til kronisk. Denne treningen lar deg redde pusten gjennom nesen og forhindrer dannelsen av adenoid hypertrofi. Gymnastikk utføres under remisjon. Ved kronisk betennelse i mandlene vil følgende øvelser være nyttige:

  • Puste 1 nesebor. Pasienten, som forblir i opprinnelig stilling, puster i ett nesebor, utånder den andre, og veksler deretter.
  • Gurgle. Den ene enden av røret er nedsenket i flasken, og den andre er gitt til pasienten i munnen. Barnet innånder gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen i 5 minutter.
  • Hedgehog. Gutten tar et dypt pust og vender hodet rundt.
  • Crane. Senker hendene på kragebenet, pasienten innhalerer nesen og løfter hendene opp. På pusten faller hendene.
  • Ball. En jevn innånding er gjort, bukhulen er oppblåst med babyen, og på pusten blir den deflatert.

Hver trening må gjentas flere ganger. Øvelser gjøres om morgenen. Før dette er det nødvendig å rengjøre nesehulen grundig og dryppe vasokonstrictordråper.

Kirurgisk behandling

I visse situasjoner, for terapeutiske formål av sykdommen, er kirurgi nødvendig. Hovedindikasjonen for implementering av slik manipulasjon vil være obstruktiv søvnapné. I tillegg utføres operasjonen når andre metoder for behandling av betennelser i mandlene ikke ga det forventede resultatet i 6 måneder, med tilbakefall av orebetennelse i mellomøret, kronisk bihulebetennelse og hørselsforstyrrelser. Gitt økningen i adenoider, viser barnets aldersindikatorer, hans generelle tilstand, spesialisten en av følgende typer operasjoner:

  • Classic. Behandlingen utføres under lokalbedøvelse med en spesiell kniv som ligner en løkke. I forkant spyler spesialisten nøye nesehulen til pasienten.
  • Endoskopisk. Den betente amygdalaen fjernes ved hjelp av et spesielt endoskopisk instrument som lar deg inspisere babyens hals og kontrollere løpet av manipulasjonen. I en slik situasjon brukes generell anestesi.
  • Adenotomija. Fjerning av forstørrede mandler utføres ved hjelp av en laserstråle. I ferd med å manipulere, fjerner spesialisten helt pharyngeal tonsil, ødelegger det fra innsiden eller reduserer adenoider.

Etter operasjonen er unødig fysisk stress, inntak av sur og varm mat forbudt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hvis du ikke går til en spesialist på feil tidspunkt og velger feil behandlingstilbud, oppstår bivirkninger:

  • astmaangrep i søvn på grunn av hypoksi;
  • dannelse av otitis media;
  • hørselshemmede;
  • kronisk tracheitt, laryngitt, utvikling på grunn av vanlig slimutskillelse og utslipp av purulent innhold;
  • kronisk tonsillitt;
  • forandringer i ansiktet;
  • treg utvikling.

forebygging

Det er mulig å forhindre patologi ved å følge disse retningslinjene:

  • Når de første symptomene på barnet (snorking under søvn, tett nese, skilt munn), bør du konsultere en spesialist;
  • til slutt eliminere forkjølelse, betennelse i halsen;
  • forbedre forsvarsmekanismer i kroppen - ta vitaminer, revidere kostholdet;
  • Fjern kontakt med barnet med infiserte luftveisinfeksjoner;
  • Følg alltid hygienevilkårene (vask nesopharynxen med en saltløsning, skyll munnen etter et måltid).

Den kroniske formen av adenoiditt i barndommen anses å være en ganske farlig patologisk prosess, som uten passende terapi ender med alle slags bivirkninger og påvirker den rette utviklingen av barnet. Derfor, hvis du opplever første symptomer, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Videoen nedenfor inneholder informasjon om fenomenet forverring av adenoiditt hos barn - behandlingen som er nødvendig for å eliminere sykdommen.

Les Mer Om Influensa