Endoskopi for adenoider i barndommen: Regler for ytelse, effektivitet og mulige komplikasjoner

Adenoider, eller adenoid vegetasjoner - en vanlig sykdom hos barn av svært forskjellige aldre, spesielt tidlig. En slik tilstand kan føre til respiratorisk svikt, og dette vil i sin tur påvirke utviklingen av barnet. Derfor bør slike patologiske vekst av lymfatisk vev være kirurgisk fjernet. Men før man utfører en operativ reseksjon, bør man nøye undersøke vekstområdet av adenoider og deres omkringliggende vev. I dette tilfellet er adenoid endoskopi en av de mest hensiktsmessige diagnostiske metoder.

Prosedyrebeskrivelse

Adenoider er en sykdom ledsaget av en økning i volumet av lymfatisk vev av nasopharyngeal tonsils. Endoskopisk undersøkelse av adenoider gjør det mulig for legen å vurdere graden av vevsvekst, bestemme brudd på lumen i luftveiene og bestemme videre undersøkelses- og behandlingsmetoder.

Adenoid vegetasjoner - en hyppig sykdom hos små barn som kan føre til brudd på deres mentale utvikling.

Undersøkelsen utføres ved hjelp av spesielle fleksible endoskoper, siden gamle metallendoskoper praktisk talt ikke brukes. Endoskopet selv er et rør av liten diameter med et kamera for å fange video og en lyspære i enden. Dette gjør det mulig for legen under inspeksjonen å visuelt vurdere tilstanden til mandlene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Bildet vises på en digital skjerm. Samtidig er det mulig å ta bilder eller ta opp videoprosedyrer for senere analyse eller lagring i arkivet.

I tillegg, under endoskopi av adenoider, kan en rekke kirurgiske teknikker utføres for å fjerne unormalt vev, slik som elektrokoagulasjon, barbermaskinadeneotomi og så videre. Alle prosedyrer som utføres under laparoskopi tolereres godt av pasienter i ulike aldre og fører sjelden til komplikasjoner.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Endoskopi av adenoider har flere fordeler blant lignende prosedyrer. De viktigste fordelene er:

  • Evnen til å gjennomføre en undersøkelse i alle aldre ved bruk av generell anestesi.
  • Høy bildekvalitet, slik at kirurgen klart ser alle manipulasjonene og korrekt vurderer graden av vekst av mandlene.
  • Undersøkelsens tid er minimal og krever ikke spesiell trening.
  • Rehabilitering tar flere titalls minutter under adenoskopi uten generell anestesi.

Tidlig diagnose gjør det mulig å oppdage adenoider i tide og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Metoden har imidlertid sine ulemper som begrenser dens utbredt bruk:

  • Behovet for moderne endoskopisk utstyr i en medisinsk institusjon, spesialisert til bruk hos barn, på grunn av behovet for å bruke bare endoskop med liten diameter.
  • Bruk av lokal og generell anestesi kan føre til bivirkninger.

Til tross for disse ulempene er endoskopi av adenoider hos barn fortsatt en mye brukt metode for diagnose og behandling, foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner og kontraindikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Med hovedindikasjonen for bruk av denne diagnostiske metoden er alt klart - det er adenoide mandler av varierende alvorlighetsgraden med / uten utvikling av komplikasjoner som er spesifikke for dem.

Det er svært viktig for legen og foreldrene til barnet å vite kontraindikasjonene for en slik undersøkelse:

  • Allergiske reaksjoner på medisiner som brukes til generell eller lokal anestesi.
  • Forstyrrelser i arbeidet med blodkoagulasjonssystemet.
  • Alvorlige sykdommer i indre organer eller akutte smittsomme sykdommer.

I tilfeller av deteksjon av de angitte kontraindikasjoner hos et barn, blir tiden for adenoskopi forsinket til øyeblikket for fullstendig gjenoppretting, eller andre metoder for å vurdere tilstanden av adenoider blir brukt.

Hvordan forberede et barn til eksamen?

Et viktig skritt i å forberede et barn for enhver medisinsk prosedyre er en samtale med ham av foreldrene og legen, med en historie om den kommende undersøkelsen og hvorfor det er så nødvendig. Det er svært viktig å berolige barnet og forklare ham den fullstendige sikkerheten til endoskopien av adenoider.

Adenoid vegetasjoner er indikasjoner på kirurgisk behandling.

Hvis du planlegger å bruke generell anestesi, så 18-24 timer før adenoskopi, anbefales det å nekte å spise, noe som vil unngå en rekke mulige komplikasjoner, for eksempel å kaste mat inn i luftveiene, etc. Hvis bare lokalbedøvelse brukes, er det ikke nok å spise innen 1-2 timer før endoskopisk undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Ofte i barndommen er det psykisk stress og stress på grunn av tilnærming eller allerede gjennomført inspeksjon av adenoider. Barn tolererer svært dårlig sykehus og eventuelle prosedyrer, i forbindelse med hvilke den psykologiske forberedelsen av et barn for den kommende adenoskopien er svært viktig.

Blant annet komplikasjoner er mulige:

  • Allergiske reaksjoner på agenter for generell og lokal anestesi.
  • Skader på slimhinnen og adenoider ved endoskopet.
  • Utviklingen av inflammatoriske prosesser i nesehulen og nasopharynx.

Organiseringen av riktig forberedelse av barnet til prosedyren og overholdelse av reglene for oppførsel, gjør det mulig å forhindre eventuelle negative konsekvenser av undersøkelsen.

Endoskopi av adenoider hos barn er en moderne og svært informativ metode for undersøkelse og diagnose. God bildekvalitet og muligheten for å undersøke det patologiske fokuset fra forskjellige vinkler gjør det mulig å diagnostisere selv alvorlige sykdomsfall og utføre differensialdiagnostikk ved hjelp av biopsi. Og også direkte fjerne adenoid vegetasjoner.

Nasopharyngeal endoskopi - Anmeldelse

Endoskopi av adenoider i et treårig barn. Vår helt forskjellige endoskopi opplevelse i to klinikker

Hei alle sammen! Dagens gjennomgang vil være nyttig for foreldre hvis barn har blitt diagnostisert med adenoiditt. Jeg vil fortelle deg i detalj om en unik prosedyre, ved hjelp av hvilken du kan undersøke nesopharynxen til enhver person "fra innsiden" om et minutt.

Datteren min er 3 år og 8 måneder gammel, vi har blitt diagnostisert med adenoiditt 8 måneder siden. Og de to første gradene av sykdommen fløy vi på en måte med lydens hastighet, og mottok umiddelbart den tredje, den mest ubehagelige.

I vårt tilfelle er adenoiditt et resultat av VEB infeksjon. Etter endeløse akutte respiratoriske virusinfeksjoner og rhinitt anbefalte vår barnelege en endoskopi av adenoider for å bestemme omfanget av sykdommen og bestemme behandlingen. I tredje grad vises en operasjon for å fjerne adenoider.

I vår by er endoskopi gjort for barn i to klinikker: regionens barnas sykehus og klinikken Constanta. Studien er betalt og koster 550 rubler.

VODKB var veldig overrasket da de lærte at jeg vil gjøre en endoskopi for et treårig barn. Opptil 4 år gjør de ikke det. I resepsjonen hørte jeg: Hva er du, det gjør vondt, barnet sitter ikke!

Jeg innrømmer, min lidenskap ble redusert.

Men barnelege sendte med konstant til Constant, og jeg ringte. Der forsikret de meg om at prosedyren var helt smertefri, og at legen hadde erfaring med endoskopi for barn fra 2 år. Og jeg bestemte meg!

Så, mitt inntrykk: en svært kompetent og oppmerksom lege som umiddelbart fant en tilnærming til barnet.

Faser av prosedyren:

Først sprøytes en bedøvelsesspray inn i nesen. Slik at barnet ikke er redd, spruter de det på seg selv, og på foreldrene og på alle leker på kontoret. Vi har en "tur" med et slag

så faller vasokonstrictor på samme prinsipp

Vent deretter 3 minutter til anestesi fungerer og prosedyren begynner.

Et endoskop er satt inn i nesen, det er metallisk, ikke fleksibelt, på enden er et kamera og en lyspære. Det er veldig viktig å sitte stille, fordi det er fare for skade på vevet dersom barnet går i stykker.

Legen jobbet perfekt, i det hele tatt 100%! Datteren min så på skjermen, hvor foreldrene viste innholdet i nasopharynx med økningen og ikke spredte seg. Vi så også på ørebonus, fordi på grunn av adenoider begynte problemer med venstre øre.

Som et resultat, adenoider 3 grader. Barnet flyttet prosedyren perfekt godt uten å oppleve det minste ubehag.

Og i går gjentok vi studien, men på et barnehospital. Hvorfor? Fordi jeg ønsket å få råd fra akkurat den legen som utfører operasjoner for å fjerne adenoider.

Forskjeller fra den første undersøkelsen:

Sprøyt i nesestoffet fra en stor jernanordning med et skarpt, langt spiss. Datteren skremte øyeblikkelig og begynte å skrike og flykte. Det var ikke mulig å bedøve nesen, jeg måtte ringe på hjelp av min mann og sykepleier. De tre av oss holdt barnet, fordi vi ikke kunne være enige med henne. Legen viste fullstendig likegyldighet til hva som skjer.

Endoskop uten kamera, kun lommelykt. Barnet har ingenting å distrahere, hun skrek i skrekk.

Nå forstår jeg hvorfor endoskopi ikke er gjort her for barn under 4 år.

Men vår plage var ikke forgjeves: adenoidene gikk ned til 2 grader, dynamikken er positiv, operasjonen er ikke nødvendig ennå.

Tips til foreldre før eksamen:

velg en klinikk og lege nøye! Du trenger ikke en verdensluminær akademiker, du trenger en svært kompetent psykolog som kan forhandle med barnet. Og så gå til akademikeren med resultatene.

Fortell barnet hva de skal gjøre, forklar at det ikke er smertefullt, men veldig interessant.

Vær rolig selv: noen ganger er dette det vanskeligste)))

Endoskopisk undersøkelse av adenoid vegetasjoner

Betennelse av mandlene er en overvekst av lymfoid vev, der det er en økning i kroppstemperatur, hørselshemmede, ansikts deformitet, hoste, rhinitt, respirasjonsfeil. Hvis du ignorerer betennelsen i mandlene, er dette fulle av absolutt hørselstap, nedsatt svelging, sengevann, natt snorking, pus, mangel på oksygen i hjernen, deformering av beinene i ansiktsdelen. Hvis adenoider mistenkes, er endoskopisk undersøkelse nødvendig. For å gjøre dette, kontakt otolaryngologen, som kan gjøre denne diagnosen.

Hva er endoskopi?

Endoskopi av adenoider er en prosess med visuell undersøkelse, sjeldnere - diagnose av adenoider ved hjelp av en optisk enhet - et endoskop. Takket være endoskopi av adenoider får legene det mest komplette kliniske bildet av sykdommen, noe som gjør det mulig å gjøre behandlingsprosessen så effektiv som mulig. Endoskopi av adenoider hos barn og hos voksne utføres ved hjelp av et fleksibelt metallendoskop. Endoskopet er et rør av liten diameter, i enden av hvilken en lyspære og et kamera er løst, hvor bildet overføres til skjermen i sanntid. Under endoskopi av adenoider er det mulig å ta en prøve av vevet fra mandlene, for en mer detaljert studie av adenoider. Når en pasient diagnostiseres med adenoider, er det nødvendig å bestemme behandlingsmetoden. Endoskopisk adenotomi anses som den mest humane og effektive metode for å fjerne adenoider.

Endoskopisk adenotomi

Endoskopisk adenotomi er prosessen med å fjerne og fjerne adenoider under visuell observasjon av et endoskop. Endoskopisk adenotomi utføres ved 2 eller 3 grader av adenoids vekst.

Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn er som følger:

  1. Et endoskop er satt inn i munnen og nesen.
  2. Etter endoskopet setter en barbermaskin gjennom munnen til nesopharynxen.
  3. Legen klipper og fjerner det berørte vevet.

Fordeler og ulemper

Eksperter er enige om at i sammenligning med andre diagnosemetoder er endoskopi den mest informative og endoskopiske adenotomi er den mest effektive.

Leger skiller mellom følgende fordeler ved endoskopiske undersøkelser:

  • Enkelhet - endoskopi krever ikke forberedelse, noe som gjør det mulig å holde adenoider under konstant kontroll
  • Ingen aldersbegrensninger
  • Evnen til å ta bilder og ta opp video
  • Informativitet - endoskopet har et høyoppløselig kamera som gir en detaljert oversikt over de berørte områdene.
  • Tid - inspeksjonsprosessen tar et minimum av tid, noe som eliminerer utseende av gagging, ubehag eller følelsesmessig sjokk

Til tross for alle fordelene ved endoskopisk undersøkelse, beklager eksperter imidlertid å identifisere noen ulemper:

  • Kostnad - ikke alle medisinske institusjoner har mulighet til å kjøpe utstyr på grunn av høye kostnader.
  • Personale - spesialister som vet hvordan de skal jobbe med utstyret i et stort underskudd

Separat, eksperter bemerker fordeler og ulemper ved endoskopisk adenotomi.

Fordeler ved endoskopisk adenotomi:

  • Effektivitet - under endoskopisk adenotomi fjerner pasienten adenoidet helt, som forhindrer forekomsten av tilbakefall
  • Endoskopisk adenotomi etterlater ingen arr eller arr.
  • Endoskopisk adenotomi forårsaker minimal slimhinneskader.
  • Varighet - tidspunktet for endoskopisk adenotomi går ikke over en time

Ulemper ved endoskopisk adenotomi:

  • Høy pris - en økt endoskopisk adenotomi kan koste fra 14 tusen rubler
  • Bivirkninger - bruk av anestesi kan forårsake bivirkninger i form av kvalme, skjelving, kløe, hodepine, forvirring
  • Giftige virkninger av anestetiske stoffer

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for endoskopisk adenotomi:

  • Adenoider 2-3 grader
  • Tilstedeværelsen av en respiratorisk infeksjon som forårsaker utviklingen av adenoiditt
  • Ørebetennelse med etterfølgende hørselstap
  • Talefeil
  • Problemer med fysisk utvikling
  • Kortpustethet
  • Bite svekkelse

Kontraindikasjoner til endoskopisk adenotomi:

  • Barn opptil 3 år
  • Tilstedeværelsen av akutte virale respiratoriske sykdommer
  • Maligne svulster i operasjonsområdet
  • Problemer med blodpropp
  • Medfødte fysiske abnormiteter som påvirker dannelsen av skjelettet eller strupehodet
  • Vaksinering mindre enn en måned siden
  • Tilstedeværelse av hudsykdommer
  • Tilstedeværelsen av skadet underkjeven
  • Skader på halsen
  • Skader på luftveiene
  • Tilstedeværelsen av purulente utslett
  • Psykisk sykdom
  • Hjertesvikt
  • Myokardinfarkt
  • rakitt
  • hypertermi

Hvordan forberede et barn til prosedyren

Etter at barnet har blitt diagnostisert med adenoider, oppstår spørsmålet om å finne en utstyrt klinikk og en kvalifisert spesialist. Dette spørsmålet skal henvises til en otolaryngologist. Umiddelbart før operasjonen må psykologen gi råd til barnet og foreldrene. Under høringen må psykologen forklare behovet for operasjonen og som en konsekvens forhindre panikk eller aggressiv atferd som kan føre til forstyrrelsen av operasjonen.

Også før operasjonen må du besøke følgende prosedyrer og teste:

  1. Urinanalyse
  2. Blodtest (definisjon av Rh-faktor, koagulabilitet, blodsykdommer)
  3. EKG
  4. Ha en barneleger og en otolaryngologist sjekke opp

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller går operasjonen og gjenopprettingsperioden etter det uten uhell. Imidlertid oppstår komplikasjoner med sjeldne unntak som kan være forbundet med medisinsk feil eller manglende overholdelse av anbefalingene i forberedelsesperioden.

De vanligste komplikasjonene er:

  • kvalme
  • Ryggsmerter
  • Sår hals
  • oppkast
  • kløe
  • Lung infeksjon
  • Lip skade
  • Språkskade
  • Gum traumer
  • Tannskade
  • Nerveskade
  • Allergisk reaksjon
  • Skader på optisk nerve
  • Hjerneskade
  • Fatal utfall

Hvordan utføres endoskopi av adenoider hos barn?

Hei alle sammen! Ta kontakt med deg Ekaterina Ivanova. De som står overfor adenoider, er redd for å høre to ord fra legen - "kirurgi er nødvendig." Alle representerer excisionen av pharyngeal tonsil, som for det første kan føre til komplikasjoner, og for det andre - for ikke å gi det riktige resultatet.

Men i dag vil jeg presentere deg en ny, moderne og sikker måte å fjerne adenoider i barnendoskopi. Vil du vite alt om denne metoden for å håndtere betent vev? Les deretter nøye! La oss gå!

Hva er denne prosedyren?

Hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er ikke uvanlig.

Dessverre blir mange foreldre til en spesialist når det er for sent å behandle barnet på en konservativ måte, og den eneste veien ut kan være kirurgi.

Endoskopisk fjerning av inflammet pharyngeal tonsil er en av de mest pålitelige og up-to-date metoder som otolaryngology kan tilby.

Essensen av denne prosedyren er å fjerne svulster med en laserstråle under en spesiell endoskop-enhet. Operasjonen utføres gjennom nesepassene og under videoovervåkning.

Hele operasjonsprosessen vises på en stor skjerm, noe som gjør det mulig for kirurgen å utføre operasjonen så effektivt som mulig, fjerne alt adenoidvev og dermed øke sannsynligheten for nasal pusteutvinning.

Avhengig av instrumentet som brukes, er det vanlig å skille mellom to typer endoskopi:

• Elektrokoagulasjon. I dette tilfellet utføres utskillelsen av betente neoplasmer ved hjelp av en spesiell varmesløyfe.

• Barbermaskinens adenotomi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - en barbermaskin med fast dyse med et blad på enden. Det avskårne adenoidvevet knuses med en skarp gjenstand og fjernes ved hjelp av suging.

fordeler

Denne metoden har en rekke fordeler, noe som signifikant skiller den fra andre metoder for excision av nasopharyngeal tonsil, nemlig:

• Under operasjonen opplever pasienten ingen smerte, ubehag og observerer ikke hva som skjer, fordi han er i dyp søvn;

• Videoovervåking lar kirurgen kontrollere hele prosessprosessen;

• Komplett og høy kvalitet fjerning av pharyngeal tonsil eliminerer risikoen for re-vekst;

• endoskopi utføres med minimal blodtap og skade på sunt vev;

• Varigheten av manipulasjonen er 5-10 minutter;

• Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er ikke mer enn 2-3 timer.

I land hvor medisin er på høyeste nivå, er denne adenotomimetoden anerkjent som den beste og mest pålitelige.

mangler

Sammen med en rekke fordeler har denne metoden noen ulemper, selv om de er ubetydelige:

• Moderne utstyr er utstyrt med et endoskop, hvis tykkelse varierer fra to til fire millimeter. En slik anordning er ganske vanskelig å bære gjennom barnets nesepassasjer.

• Før operasjonen blir neseslimhinnen bedøvet for barnet.

Hvor mye er denne "glede"? Kostnaden for en slik operasjon kan påvirkes av flere faktorer: graden av utvikling av sykdommen, størrelsen på adenoidvegetasjoner, tilstedeværelsen av comorbiditeter, type anestesi og diagnose. For eksempel, i Moskva prisen kan variere fra 11 til 55 tusen rubler.

Kontra

Endoskopisk fjerning av adenoid vegetasjoner er kontraindisert for pasienter som har følgende patologier:

• patologiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

• Forverring av hudsykdommer.

Endoskopi anbefales ikke i perioden med smittsomme sykdommer.

Forelesning av foreldre

Mange foreldre med barn måtte gå gjennom denne prosedyren, og her, hvilket resultat av behandling merker de:

Vi hadde adenoid vegetasjoner på 3 grader, måtte fjernes, da det var komplikasjoner og det var ikke noe sted å trekke. Legen anbefalte endoskopi. Jeg var veldig redd for at barnet mitt ville få anestesi, og hvordan ville hun komme ut av det. Men du vet, alt gikk bra og veldig raskt.

Bokstavelig talt 4 timer senere fikk vi lov til å gå hjem. 5 år har gått siden da, men vi har glemt å tenke på adenoider. Så kjære mumier bør ikke være redde, bedre tenk på hva barna dine er når de lider av det faktum at de ikke fullt ut kan puste. Lever både deg selv og dem fra denne lidelsen.

Oh, vi måtte også gå gjennom dette. Hvor mange ble ikke behandlet med piller, dråper og sprayer, alt det samme, endte alt med en operasjon. Og det er ikke noe fryktelig i dette. Et barn under generell anestesi ser ingenting og føler ingenting.

Videre gikk alt fort, vi ble operert på umiddelbart den andre dagen etter registrering, og fikk lov til å dra hjem om kvelden. Det var ingen komplikasjoner og bivirkninger også.

Og viktigst, adenoids stoppet plager oss. Derfor er det ikke for ingenting at legen sier at etter endoskopi er risikoen for re-vekst utelukket.

Min venn tok også hennes barn til denne operasjonen. Han sier at alt gikk bra, under generell anestesi, uten smerte og psykisk traumer. Barnet gikk raskt på mend. Vi bodde hjemme et par dager og gikk tilbake til barnehagen.

Da vi ikke sliter med dette såret på sparsomme måter, måtte vi avgjøre en operasjon. Alt har kommet til det punktet at barnet allerede har startet akutt otitis. Vi dro til en moderne ENT-klinikk, og det foreskrev legen oss endoskopi.

Han sa at dette er den beste måten, og alt vil passere fort, og viktigst av alt vil barnet ikke føle smerte og se hva som skjer. Etter fjerning, et par timer gikk, kom jenta til sansene, og det var ingen bivirkninger - ingen svimmelhet, ingen blødning.

Vi ble etterfulgt av et par timer og sendt hjem. Derfor vær ikke redd for denne operasjonen og panikk, spesielt hvis du kommer til en god spesialist.

konklusjon

Endoskopi er anerkjent som en av de mest effektive metodene for å fjerne adenoid vegetasjoner. Mange foreldre og deres barn verdsatt den milde, smertefrie og raske måten å fjerne lymfoidvev.

Men viktigst av alt, å fjerne adenoider for første gang under endoskopet, trenger ikke å gjenoppleve dette problemet. Og dette er den viktigste fordelen med denne metoden.

Jeg håper denne informasjonen var nyttig for deg, og kanskje en dag vil du trenge det. Vi ses snart!

Adenoider hos barn

Diagnose og behandling av adenoider hos barn. Adenoider i barns symptomer og behandling.

Diagnostikk av adenoider: endoskopi - en nyskapende metode

02/18/2017 admin 0 Kommentarer

Diagnostikk av adenoider: endoskopi - en nyskapende metode

En av de avanserte metodene for å diagnostisere adenoider i nesen (barn, voksne) er en instrumental studie - endoskopi. Det skal bemerkes at denne teknologien otolaryngology også kalles den "gyldne metoden". Ikke fordi verktøyene som brukes i denne studien av gull, nei, de er laget av rustfritt medisinsk stål. Og fordi begrepet brukes i sammenheng med effektiviteten, er det høyeste nøyaktighet, feilfritt resultat.

Hva er verdien, unikt endoskopi, hvordan det utføres - dette er temaet i vår neste artikkel.

I lang tid var et stort problem for leger at noen organer i det viscerale systemet, ved deres anatomiske plassering, var utilgjengelige for detaljert undersøkelse. Det er umulig å se overflaten av patologiske områder, for å spore den patogene degenerasjonen av parankymen (organets indre / indre kule) i organene i mage-tarmkanalen, luftveiene, dype deler av nasopharyngeal-sektoren. Røntgenstråler bidro til å se forstyrrelser i områder som har gjennomgått patogene prosesser, men ikke mer!

TV kom til hjelp av visceral medisin. Ingeniører, sammen med klinikere, har laget mini kompakt utstyr som gjør det mulig å undersøke syke organer fra innsiden. Ideen om lyding (kateterisering) med et innebygd lite videokamera ble tatt som grunnlag. På slutten av et tynt, fleksibelt 40 cm kateter er et "filmkamera" objektiv permanent festet. Det er han som vil "fjerne" overflaten av banen (langs hvilken den vil bevege seg), veggene, slimhinnen og utseendet på gjenstanden for studien.

Bilder overføres til skjermen ved siden av det (skjermen) i full projeksjon, det er ikke et grafisk bilde som med ultralyd. Et forbedret tillegg var fargespektralbildet. Nå ser legen et spesielt infisert sted (lilla farge), sammenligner dem med fargen som nylig ble vist. Hvis barnet har inflammet mandler, vises adenoider på dem, ser ENT-diagnostikken: pastøsiteten av epidermis av tarmkirtlen i tarmene, sår på sårene, vekstene. Det vil bestemme størrelsen på de tumorlignende formasjonene, ekssudat oser ut av dem, eller de er ganske enkelt hyperemiske og tørre.

Adenoiditt hos barn: Prioritering av endoskopi over tradisjonelle metoder

Sammenlignet med fingerprobering, hvor en spesialist i otolaryngology i latexhansker på hånden undersøker tetninger i nesekanalene, er en endoskopisk prosedyre sikkert en priori fordelaktig. Etter en finger inspeksjon av nesen i nesen, skaper barnet en sterk negativ reaksjon på enhver berøring og undersøkelse av nesen av voksne. Prosedyren er smertefull, ubehagelig og er forbundet med psykisk ubehag for barn.

Den andre teknikken - røntgenradiografi - er ikke trygt i den forstand at det er eksponering for isotopstråler. Hyppige røntgenundersøkelser er utvilsomt skadelige for mennesker, spesielt for barnets kropp. De holdes engang, ikke mer enn 2 ganger i året. Fluorografi refererer også til radioisotop typen av stråling, er også forbundet med en viss risiko for homeostase (fysiologisk balanse). På disse to måtene å diagnostisere, bekrefter otolaryngologists (som det var duplikat) antagelsene om diagnosen hos barn - adenoiditt.

Hvordan er manipulasjonen av endoskopi av nesen i et barn:

  1. Den lille pasienten er plassert i gulvet, ligger i en stol. Det er ønskelig at før prosedyren det ikke ble tilført, er det ellers tilbakestillingsfrigivelse av emetisk matmasse mulig.
  2. Hodet løftes med en spesiell løftevals slik at det er mer praktisk for legen å sette inn et kateter med et mikrokamera i enden.
  3. De kommuniserer med barnet i en rolig, velvillig tone, roe seg ned. Dette er nødvendig slik at han ikke bekymrer seg, han ryser ikke fra opplevelsen, de pågående handlingene rundt seg.
  4. Hendene holdes av sykepleieren, siden festing av stroppene til stolens armer innfører ytterligere nervøsitet for barnet som blir undersøkt.
  5. Legen legger forsiktig en sonde gjennom nesehulen og ser på det projiserte bildet som kommer inn i skjermbildet.
  6. I tilfelle av en hysterisk, psykopatisk type barn, når en asthenisk, emosjonell tilstand forstyrrer prosedyren - endoskopi blir utsatt. Et beroligende middel tilskrives barnet for den andre prosedyren, som anbefales av den pediatriske nevropatologen. Tabletter "Persen", "Vibukol" (1 stk. 2 timer før prosedyren). Det er godt å gi barnet om morgenen teen fra sitronbalsam, mynte, med blader av motherwort.

Det er viktig! Det skal bemerkes at prosedyren er nesten smertefri, tar ikke lang tid, barnet føles bra. Den endelige konklusjonen av endoskopi er klar nesten umiddelbart. Faktisk vil informasjonen fra otolaryngologen gjøre den endelige avgjørelsen om behandlingen som behandler babyen.

Ufarlig, nyttig, rettferdig ønsker foreldre

Som konklusjon, noen få sunne tips for foreldre til et barn som har betennelse i nasal tonsil med dannelsen av adenoiddannelse. Ditt barn er utført en moderne teknikk - ENT endoskopi, gjør det enkelt og fornuftig å manipulere. Ikke skape unødig spenning under omstendighetene. Tro på et positivt utfall, og det vil bli sendt videre til både barnet og honningen. Personale som behandler denne typen undersøkelse.

Fra det faktum at voksne vil være for nervøse, vil det ikke være bedre for barnet å trekke leger om og uten tilstrekkelige motiver. Tro det! Du vil bare forstyrre, fordi de ikke er eksperter innen medisin. Du må stole på fagfolkene og få deg til tålmodighet, troen på at alt vil ende godt, uten konsekvenser. En slik diagnostisk undersøkelse utføres overalt, det observeres ikke: blødning, smerte eller annen truende tilstand hos barn. Vær tålmodig, og alt vil være bra med barnets helse.

Nasopharyngeal endoskopi - Anmeldelse

Hva ser adenoider 2 grader ut fra innsiden? Illustrasjonsbilder kan ses som et resultat av nasopharyngeal endoskopi. Fjernet adenoider i 4,5 g, men de vokste igjen etter noen år!

Min anmeldelse er ment for alle foreldre som allerede har problemer med adenoider hos barn eller for de foreldrene hvis barn ofte er syke og ikke vet hva de skal gjøre. Jeg kom over alt dette, og jeg håper min anmeldelse vil være nyttig. Når alt kommer til alt, når barn blir syk, spesielt ofte, er det veldig vanskelig for hele familien, og fremfor alt for barnet selv.

Datteren min nærmest ble ikke syk før hagen, det var vanlig ARVI 2-3 ganger i året. Men så snart vi gikk inn i hagen, stoppet sykdommene rett og slett ikke. Det var bokstavelig talt så - vi går i to dager og blir så veldig syk. Etter 2-3 uker går vi til hagen og igjen i 2-5 dager blir datteren veldig syk! Og så videre uten ende.

Disse endeløse sykdommer ved 4 års alderen førte til at datteren hennes begynte å lide med adenoider, de utvidet seg sterkt. Vi fikk adenoiditt 2-3 grader og til slutt (etter mislykket behandling med ulike lokale og ikke-lokale antibiotika, lasere, dråper, etc.) anbefalte vi kirurgi for å fjerne den. Vi ble enige om og fjernet dem på ca. 4,5 år. Tilbakemelding på operasjonen her.

Og da adenoider ble fjernet, kom glede - datteren stoppet så vondt som før, og nesepusten var like vakker som noensinne! Vi pustet bokstavelig talt et lettelse sukk. Og datteren ble også syk, fordi vi nesten ikke sluttet å gå til hagen.

Men legene advarte meg og jeg leste mye at adenoider kunne vokse igjen.

Hvis du ser på hva adenoider er og hvorfor vokser de?

Adenoider - patologisk forstørret nasopharyngeal tonsil, noe som forårsaker vanskeligheter med nasal pust, hørselstap og andre lidelser.

Adenoid vegetasjon er utbredt hos barn og oppstår oftest mellom 3 og 7 år. Utviklingen av adenoider bidrar til sykdommer som forårsaker betennelse i slimhinnen i nesehulen og mandlene (influensa, akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og meslinger, skarlagensfeber, etc.).

dvs. Adenoid vev vokser på grunn av ulike sykdommer, infeksjoner. Og dermed blokkerer de naturlige passasjer i nesepassasjer. Naturligvis er dette en unormal situasjon. I tillegg til at pusten er vanskelig og barnet opplever oksygen sult (spesielt puster tungt om natten), slipper slim ikke normalt nesen, det akkumuleres der og faktisk er et utmerket miljø for videre velstand av ulike infeksjoner, derfor er barnet hele tiden syk. Infeksjonen sitter i nesen og går ikke bort på grunn av adenoider.

Derfor er det nødvendig å diagnostisere adenoider i tide. Behandle konservativt eller fjerne.

Nå er datteren 10 år gammel og de siste 1,5 årene begynte hun å bli syk veldig ofte igjen. Og for nylig kom vi til neste ENT, til en betalt klinikk (i vanlig klinikk, blir vi simpelthen ikke behandlet, de foreskriver bare å skylle våre halser og skyll nesen med Aquamaris, i ekstreme Polydex, og ingen ser på adenoiderne.). Legen er medisinsk lege, erfaringen er mer enn 30 år, forskjellen er følt med vanlig laura i klinikken, men generelt i 6-7 år, da vi begynte å ha problemer med nesen, gikk vi rundt mange leger, det er noe å sammenligne.

Legen undersøkte barnet nøye og sa at det var tydelig et problem med adenoider! Og jeg tenkte ikke engang på dem, siden vi slettet dem, og jeg trodde at datteren min bare hadde kronisk tonsillitt, fordi vi kom til dette sykehuset nettopp på grunn av den stadig ondt i halsen. Men snottet plaget henne også, men et sted dypt der, de flommet ikke fra nesen hennes.

Legen sa at det er nødvendig å undersøke nesen ytterligere. Han sa at det er mulig å lage en x-ray gratis i to projeksjoner i klinikken sin, for å finne ut hva som er der med adenoider, eller du kan umiddelbart gå gjennom endoskopien av nasopharynx og på skjermen for å se hva som er der i nesen! Han insisterte ikke, sa det var opp til meg. Pris endoskopi nasopharynx 1300 rubler.

Jeg veide fordeler og ulemper og bestemte meg for at jeg ikke lenger vil gå hvor som helst, spesielt i min klinikk og avtalt.

Hva er nasopharyngeal endoskopi:

Endoskopisk metode - "gullstandarden" i diagnosen adenoider, utføres både gjennom nesen - "endoskopisk rhinoskopi" og gjennom munnhulen - "endoskopisk epifaringoskopi". Det utføres enten ved hjelp av en fleksibel endoskopfibroskopi (den minste traumatiske metoden, anbefales for små barn og voksne), stiv endoskopi (egnet for pasienter i alle aldre, forutsatt at det ikke finnes anatomiske trekk i nesehulen som hindrer endoskopet).

Faktisk er dette det samme som FGS i magen, som jeg har gjort mange ganger, men bare et rør med kamera er satt inn i nesen og alt som er synlig på skjermen er synlig.

For det første sprayet legen sin datter i smertestillende. Og etter 5 minutter begynte jeg endoskopi. Endoskopi ble utført på den såkalte Otopront LOR-kombinasjonen (dette er en multifunksjonell LOR-innstilling, som du kan utføre både undersøkelse og behandling!).

Ikke en fleksibel slange, som i FGS, men et metall tynt rør blir introdusert i nesen. Datteren min følte ubehag, men hun gråt ikke, det var ingen smerte, men det var selvfølgelig ganske ubehagelig! På skjermen så vi alt på en gang. Du må puste med munnen din slik at kameraet ikke tåler opp!

Ifølge resultatene av endoskopi ble vi diagnostisert med klasse 2 adenoider. Det er 3 grader:

  • Grad 1 - En overgrodd pharyngeal tonsil dekker bare den øvre delen av vomeren eller nesepassens høyde.
  • Grad 2 - en forstørret pharyngeal tonsil dekker 2/3 av vomeren eller nesepassens høyde.
  • Grad 3 - en forstørret pharyngeal tonsil lukker nesten hele vommen.

Det viser seg at datteren hennes har en 2/3 nasal passasje fylt med adenoider! Tilgjengelig kun 1/3..

Slik så venstre nesepassasje, tok jeg et bilde av skjermen:

Denne varme rosa sirkelen over er som en gjeng - disse er adenoider! De dekker 2/3 av rommet, som normalt skal være helt åpent og gratis.

Og i denne smale 1/3 hvite slimen raste, gikk hun frem og tilbake, dvs. Jeg har ikke gått noe sted, kunne ikke komme seg ut normalt - dette er bare et hotbed av kronisk infeksjon.

Legen sa at dette er en av kildene til våre hyppige sykdommer.

Og foreskrevet et helt kompleks behandling. Men han sa at hvis det ikke er bedre etter dette kurset, anbefaler han gjentatt fjerning av adenoider og umiddelbart mandlene (datteren har kronisk tonsillitt pluss alt med purulent trafikkorker.). Vi vil se.

Og jeg anbefaler endoskopi av nasopharynx - en veldig nyttig, rask og mest informativ undersøkelse! Minus - bare prisen. Men jeg tror når situasjonen er vanskelig, er det bedre å bruke penger.

Endoskopi av adenoider hos barn

18. desember 2017

Hypertrofi av adenoider, eller adenoid vegetasjoner, er en ganske vanlig forekomst i barndommen. Sykdommen er en overvekst av lymfatisk vev av pharyngeal tonsil. Denne tilstanden fører til et brudd på nasal pust, noe som utvilsomt påvirker utviklingen av barnet, både fysisk og mentalt og mentalt. Noen foreldre, som ser patologiske endringer i barnets helse, begynner å høres alarmen når adenoider allerede har vokst til 3 grader. I dette tilfellet hjelper konservativ behandling ikke lenger, og fjerning av adenoider er indikert.

Før du bestemmer deg for å fjerne eller ikke fjerne adenoid vegetasjoner, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av nasofarynksen, og bare da ta en beslutning.

Hva er adenoider? Hvor farlig er denne tilstanden hos barn? Hvordan diagnostisere problemet? Og når operasjonen vises? Alt dette vil du lære av vår nye artikkel.

Hva er adenoider?

Hvis du ser på strukturen til nasopharynx, kan du se en liten akkumulering av lymfoidvev rett bak nesekaviteten i øvre del av svelget. Dette er pharyngeal tonsil. Lignende klumper av vev kan observeres på sidene av strupehodet, med munnen bred åpen - disse er palatin mandler eller mandler. Men å se pharyngeal tonsil alene vil ikke fungere, fordi den ligger i baksiden av nasopharynx. Hypertrofi (økning i størrelse) av denne mandelen kalles adenoider.

Oftere er adenoider diagnostisert hos barn fra tre til åtte år. Hovedrollen til pharyngeal tonsil er beskyttende. Så snart en person begynner å vokse opp, og dannelsen av immunitet oppstår, forsvinner adenoiderne. Normal til begynnelsen av puberteten fra adenoider bør ikke forbli et spor.

Det er følgende stadier av utvikling av adenoider:

  • Jeg grader, når barnets nesepust er vanskelig hovedsakelig om natten under søvnen, og selve lymfoidvevet dekker mindre enn halvparten av lumen i nesepassene;
  • Grad II, når mer enn halvparten av lumen er blokkert: om natten snorer babyen og sover med munnen sin åpen, og om dagen blir nesepusten forstyrret;
  • I klasse III-adenoider er nesepusten helt forstyrret, siden nesepassene er blokkert av adenoiderne helt. Barnet kan bare puste gjennom munnen.

Hvorfor adenoider vokser

Hyppige virussykdommer fører til vekst av adenoidvegetasjoner. Mekanismen for å øke lymfoidvevet av noen mandel er som følger: patogenet, en gang i kroppen, utløser aktiveringen av det menneskelige forsvaret. Tonsils øker i størrelse, begynner økt produksjon av leukocytter - celler som bekjemper fremmedlegemer og patogene mikroorganismer. Så snart fienden er beseiret, går mandlene tilbake til sin opprinnelige størrelse. I barndommen, når barnets immunsystem ikke er fullstendig dannet, er barn utsatt for hyppige angrep av virus, spesielt i barnehagen. Den pharyngeal tonsil har rett og slett ikke tid til å ta sin "sunne" størrelse, siden den hele tiden er i "kontrast" -modus. Denne tilstanden fører til veksten av adenoider. Noen barn er allerede født med en predisponering for hypertrofi av pharyngeal tonsil.

Svært ofte er årsaken til veksten av lymfoid vev en allergi. Faryngeal mandel reagerer på inntak av allergener på samme måte som patogener. I dette tilfellet er det nødvendig å raskt konsultere en allergiker for å bestemme årsaken til den allergiske reaksjonen og eliminere den.

Klima, miljøfaktorer, immunitet, ugunstig mikroklima (for tørr eller for støvete luft i rommet) bidrar også til økning i pharyngeal tonsil.

Tegn på adenoider

Selv en person langt fra medisin kan gjenkjenne symptomene på adenoid vegetasjoner. Et barn med hypertrophied pharyngeal tonsil er preget av en bestemt adenoid type ansikt: munnen er nesten alltid halvåpent, underkjeven henger litt, feil bitt, et konstant slitent utseende, blåmerker under øynene. Men hovedsymptomet er nedsatt nesepust, siden barnet har en konstant blokkert nese, og barnet må puste gjennom munnen. Manglende evne til å puste normalt gjennom nesen forårsaker store problemer med søvn: Barnet får ikke nok søvn, våkner opp treg og ikke hviler.

Andre tegn inkluderer en nasal skygge av stemme, problemer med oppfattelsen av lukt, deformasjon av neseseptum, brudd på svelgningsakten.

Inflammasjon av adenoider kalles adenoiditt. Symptomer på adenoiditt inkluderer følgende: høy kroppstemperatur, langvarig vedvarende rennende nese, hodepine, smerte i nasopharynx, forstørrede lymfeknuter, tap av appetitt, søvnbesvær, hoste om natten.

Foreldre trenger å ta en ansvarlig holdning til sine barns helse, og når du identifiserer de første tegnene på patologi, kontakt en ENT-lege for riktig diagnose.

diagnostikk

Diagnosen av patologi involvert en lege otorhinolaryngologist. Det er flere metoder for å bestemme graden av vekst av adenoider.

Fingermetoden er svært uslørt av unge pasienter, og heldigvis blir det en fortid: ENT-legen legger en finger i pasientens munn og groper for adenoid vegetasjon. Denne metoden for lang tid fraråder ønsket om å gå til legen, i hvert fall frivillig. Røntgenundersøkelse er mye mer effektiv og gir mer informasjon om statusen til nasopharynx. Men foreldre ønsker ikke å utsette barnet enda en gang for strålingseksponering.

Den mest effektive, progressive og milde metoden for forskning på temaet hypertrofi av pharyngeal tonsil endoskopisk undersøkelse.

Studien utføres ved hjelp av et endoskop. Endoskopet er et tynt metallrør med en diameter på 2,7 eller 4 mm med en lyskilde og et kamera på slutten. For ikke å strekke glede ser ENT-legen raskt inn i okularet, og kommenterer hva han så, men hvis den lille pasienten er tålmodig, overføres bildet til kameraet som fanger og overfører til skjermen et bilde av hele banen som endoskopet går til organet som undersøkes, og tillater ENT-legen se hva som ikke er synlig ved standard inspeksjon. Enheten lar deg også ta bilder eller videoopptak av forskning som kan brukes med videre behandling.

Fordeler med metoden

Endoskopi av adenoider hos barn har mange fordeler sammenlignet med andre metoder for patologisk diagnose:

  • forskning kan utføres fra en alder av tre
  • fullstendig smertefrihet av metoden når man bruker anestesi, men ofte er det ikke nødvendig med anestesi;
  • utmerket kvalitet på gjennomgangen gjennom endoskopets okular, samt bildet som vises på skjermen med videoendoskopi, slik at du nøyaktig kan bestemme vekstgraden av adenoidvegetasjoner;
  • forskning utføres raskt nok og det er ikke nødvendig med spesiell forberedelse for det.

Metoden har ikke mange kontraindikasjoner. Hvis barnet ditt er allergisk mot bedøvelsen som brukes til å behandle nasopharyngeal slimhinnen, er for eksempel allergisk mot lidokain, så bør du i dette tilfellet velge en annen diagnostisk metode. Endoskopi utføres ikke i tilfeller hvor pasienten har problemer med blodpropp, alvorlig indre sykdom eller forverring av smittsomme sykdommer.

Den eneste ulempen ved endoskopi er at ikke alle medisinske institusjoner tilbyr endoskopi av adenoider i Moskva. Utstyr for endoskopi er dyrt, og få klinikker kan skryte av å ha denne enheten i deres arsenal.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Foreldre må først og fremst mentalt forberede barnet til undersøkelse og beroligende, forklarer at dette er viktig for hans helse og vil ikke skade ham. Så gjennomføres undersøkelsen direkte:

  • Pasienten sitter komfortabelt i en stol i "halv liggende stilling". Før endoskopi er det tilrådelig å ikke spise, for ikke å provosere gagging oppfordrer.
  • En profesjonell ENT-lege hele tiden beroliger og oppfordrer barnet, og forklarer hver handling.
  • Om nødvendig blir neseslimhinnen behandlet med anestesi for lokalbedøvelse.
  • Endoskopet legges forsiktig inn i pasientens nese, og ENT-legen ser på et spesielt okular. Hvis endoskopet er koblet til et videokamera, vises et ekte bilde av tilstanden til nasopharynx på skjermen.
  • Hvis babyen av en eller annen grunn ikke kan klare følelsene og forstyrrer utførelsen av studien, bør prosedyren bli utsatt. Og før neste opptak, må pasienten ta sedativer, som nevropatologen vil foreskrive.

All forskning er rask, smertefri, resultatet av endoskopi er klart umiddelbart - ikke nødvendig å vente på noen dekoding. Basert på dataene som er oppnådd, vil ENT-legen foreslå riktig behandlingsregime, utføre de nødvendige medisinske prosedyrene i klinikken, og i spesielt avanserte tilfeller foreskrive en operasjon for å fjerne adenotene - en adenotomi.

Adenotomi hos barn

Endoskopisk adenotomi er en pålitelig og moderne måte å fjerne overgrodd adenoid vegetasjoner. Adenotomi utføres ved bruk av et endoskop, som gjør at legen kan overvåke operasjonsforløpet og fjerne det overgrodde lymfoide vevet med særlig nøyaktighet. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi (anestesi), som gjør at legen kan utføre operasjonen trygt, og barnet for å unngå psykologisk traumer. Direkte fjerning av adenoider utføres ved hjelp av en spesiell enhet - barbermaskinen, som har en bladlignende spiss på enden som lymfoidvevet er skåret av. Hele prosessen tar ikke mer enn en halv time. På grunn av risikoen for tidlig postoperativ blødning overvåkes pasienten på sykehuset en annen dag og går da hjem.

Innen et par uker etter adenotomi blir pasienten svært utsatt for forkjølelse, så i løpet av den postoperative perioden må du spesielt overvåke babyens helse og prøve å unngå fysisk anstrengelse og hypotermi.

Kjære foreldre! Helsen til barna dine er i dine hender. Når de første tegnene på adenoid proliferation dukker opp, ikke forvent at problemet forsvinner av seg selv. Vennligst gjør en avtale og kom!

Vår klinikk er utstyrt med det mest moderne ENT-utstyret, og vi har de rimeligste prisene, noe som gjør at vi raskt og effektivt kan utføre endoskopisk forskning, og våre høyt kvalifiserte ENT-leger skal utføre en undersøkelse og velge et effektivt behandlingsregime for barnet ditt.

Vi vil være glad for å se deg på veggene i vår ENT klinikk!

Endoskopi av adenoider hos barn

Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn

Et av de vanligste problemene hos barn er hypertrofi av adenoider. Adenoider kalles lymfatisk vev, som ligger på baksiden av nesen. Alltid i dette tilfellet, står foreldrene overfor et vanskelig valg: er det verdt å fjerne adenoider eller ikke? Men fortsatt i dag anses en av de mest effektive behandlingsmetoder som adenotomi. Etter en nøyaktig diagnose kan ikke være sakte, fordi det kan forårsake alvorlige konsekvenser, adenoider har en tendens til å vokse og inflame, noe som bare forverrer situasjonen.

Hva er endoskopi?

Dette er fjerning av mandler med en laser under endoskopet gjennom nasale bihuler, doktoren kontrollerer operasjonen ved hjelp av videokontroll. I dette tilfellet brukes generell anestesi, operasjonen kan bare utføres på et sykehus.

Hele operasjonsprosessen under endoskopet vil bli sendt på en stor skjerm, noe som vil bidra til å fjerne alt lymfoidvev på en kvalitativ måte, mens prosentandelen av utvinning av nesepusten og funksjonene til Eustachian-røret vil øke. Det vil også være mye mer praktisk å jobbe i bakre neseseptum og det er lettere å unngå komplikasjoner.

fordeler

Med inflammerte adenoider har operasjonen under endoskopet en rekke betydelige fordeler. For det første, gjennom hele det kirurgiske inngrep, er barnet i en tilstand av narkoslevn, så han føler ikke smerte, frykt. For det andre kan kirurgen kontrollere alle stadier av operasjonen, fordi han ser alt på skjermen i forstørret form. For det tredje fjernes de betente adenoider helt, noe som i stor grad reduserer risikoen for tilbakefall. I utviklede land betraktes denne behandlingen som "gullstandarden".

mangler

For øyeblikket er det umulig å nøye merke ulempene ved endoskopi. Men de er, for eksempel, tykkelsen på moderne endoskoper er fra to til fire mm, det er vanskelig å bære det gjennom nesen til et barn. Før noen manipulering må utføre anestesi i slimhinnet i nesepassene.

Hvordan er det gjort?

Denne typen operasjon utføres under generell anestesi, mens leger ser på skjermen, hvor du klart kan se hele kirurgisk felt. En mikrodebrider brukes ofte, spissen har en fast del og et roterende blad som kan skjules inne. En sugeslange er koblet til håndtaket av den ovennevnte enheten, dette vil bidra til å kvitte seg med unødvendig vev.

Gitt at anestesi er brukt, er operasjonen smertefri, barnet er ikke under stress. Som nevnt ovenfor kan legen enkelt trimme lymfoidvevet langs kanten. Reduserer risikoen for blodtap. Larynx med slike kirurgiske inngrep tampon, mens sugende blod stadig suger. Deretter reduseres antall tilbakefall og iatrogen komplikasjoner.

Regler for endoskopi av adenoider hos barn

Hei alle sammen! Ta kontakt med deg Ekaterina Ivanova. De som står overfor adenoider, er redd for å høre to ord fra legen - "kirurgi er nødvendig." Alle representerer excisionen av pharyngeal tonsil, som for det første kan føre til komplikasjoner, og for det andre - for ikke å gi det riktige resultatet.

Men i dag vil jeg presentere deg en ny, moderne og sikker måte å fjerne adenoider i barnendoskopi. Vil du vite alt om denne metoden for å håndtere betent vev? Les deretter nøye! La oss gå!

Hva er denne prosedyren?

Hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er ikke uvanlig.

Dessverre blir mange foreldre til en spesialist når det er for sent å behandle barnet på en konservativ måte, og den eneste veien ut kan være kirurgi.

Endoskopisk fjerning av inflammet pharyngeal tonsil er en av de mest pålitelige og up-to-date metoder som otolaryngology kan tilby.

Essensen av denne prosedyren er å fjerne svulster med en laserstråle under en spesiell endoskop-enhet. Operasjonen utføres gjennom nesepassene og under videoovervåkning.

Hele operasjonsprosessen vises på en stor skjerm, noe som gjør det mulig for kirurgen å utføre operasjonen så effektivt som mulig, fjerne alt adenoidvev og dermed øke sannsynligheten for nasal pusteutvinning.

Avhengig av instrumentet som brukes, er det vanlig å skille mellom to typer endoskopi:

• Elektrokoagulasjon. I dette tilfellet utføres utskillelsen av betente neoplasmer ved hjelp av en spesiell varmesløyfe.

• Barbermaskinens adenotomi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - en barbermaskin med fast dyse med et blad på enden. Det avskårne adenoidvevet knuses med en skarp gjenstand og fjernes ved hjelp av suging.

fordeler

Denne metoden har en rekke fordeler, noe som signifikant skiller den fra andre metoder for excision av nasopharyngeal tonsil, nemlig:

• Under operasjonen opplever pasienten ingen smerte, ubehag og observerer ikke hva som skjer, fordi han er i dyp søvn;

• Videoovervåking lar kirurgen kontrollere hele prosessprosessen;

• Komplett og høy kvalitet fjerning av pharyngeal tonsil eliminerer risikoen for re-vekst;

• endoskopi utføres med minimal blodtap og skade på sunt vev;

• Varigheten av manipulasjonen er 5-10 minutter;

• Rehabiliteringsperioden etter operasjonen er ikke mer enn 2-3 timer.

I land hvor medisin er på høyeste nivå, er denne adenotomimetoden anerkjent som den beste og mest pålitelige.

mangler

Sammen med en rekke fordeler har denne metoden noen ulemper, selv om de er ubetydelige:

• Moderne utstyr er utstyrt med et endoskop, hvis tykkelse varierer fra to til fire millimeter. En slik anordning er ganske vanskelig å bære gjennom barnets nesepassasjer.

• Før operasjonen blir neseslimhinnen bedøvet for barnet.

Hvor mye er denne "glede"? Kostnaden for en slik operasjon kan påvirkes av flere faktorer: graden av utvikling av sykdommen, størrelsen på adenoidvegetasjoner, tilstedeværelsen av comorbiditeter, type anestesi og diagnose. For eksempel, i Moskva prisen kan variere fra 11 til 55 tusen rubler.

Kontra

Endoskopisk fjerning av adenoid vegetasjoner er kontraindisert for pasienter som har følgende patologier:

• patologiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

• Forverring av hudsykdommer.

Endoskopi anbefales ikke i perioden med smittsomme sykdommer.

Forelesning av foreldre

Mange foreldre med barn måtte gå gjennom denne prosedyren, og her, hvilket resultat av behandling merker de:

Vi hadde adenoid vegetasjoner på 3 grader, måtte fjernes, da det var komplikasjoner og det var ikke noe sted å trekke. Legen anbefalte endoskopi. Jeg var veldig redd for at barnet mitt ville få anestesi, og hvordan ville hun komme ut av det. Men du vet, alt gikk bra og veldig raskt.

Bokstavelig talt 4 timer senere fikk vi lov til å gå hjem. 5 år har gått siden da, men vi har glemt å tenke på adenoider. Så kjære mumier bør ikke være redde, bedre tenk på hva barna dine er når de lider av det faktum at de ikke fullt ut kan puste. Lever både deg selv og dem fra denne lidelsen.

Oh, vi måtte også gå gjennom dette. Hvor mange ble ikke behandlet med piller, dråper og sprayer, alt det samme, endte alt med en operasjon. Og det er ikke noe fryktelig i dette. Et barn under generell anestesi ser ingenting og føler ingenting.

Videre gikk alt fort, vi ble operert på umiddelbart den andre dagen etter registrering, og fikk lov til å dra hjem om kvelden. Det var ingen komplikasjoner og bivirkninger også.

Og viktigst, adenoids stoppet plager oss. Derfor er det ikke for ingenting at legen sier at etter endoskopi er risikoen for re-vekst utelukket.

Min venn tok også hennes barn til denne operasjonen. Han sier at alt gikk bra, under generell anestesi, uten smerte og psykisk traumer. Barnet gikk raskt på mend. Vi bodde hjemme et par dager og gikk tilbake til barnehagen.

Da vi ikke sliter med dette såret på sparsomme måter, måtte vi avgjøre en operasjon. Alt har kommet til det punktet at barnet allerede har startet akutt otitis. Vi dro til en moderne ENT-klinikk, og det foreskrev legen oss endoskopi.

Han sa at dette er den beste måten, og alt vil passere fort, og viktigst av alt vil barnet ikke føle smerte og se hva som skjer. Etter fjerning, et par timer gikk, kom jenta til sansene, og det var ingen bivirkninger - ingen svimmelhet, ingen blødning.

Vi ble etterfulgt av et par timer og sendt hjem. Derfor vær ikke redd for denne operasjonen og panikk, spesielt hvis du kommer til en god spesialist.

konklusjon

Endoskopi er anerkjent som en av de mest effektive metodene for å fjerne adenoid vegetasjoner. Mange foreldre og deres barn verdsatt den milde, smertefrie og raske måten å fjerne lymfoidvev.

Men viktigst av alt, å fjerne adenoider for første gang under endoskopet, trenger ikke å gjenoppleve dette problemet. Og dette er den viktigste fordelen med denne metoden.

Jeg håper denne informasjonen var nyttig for deg, og kanskje en dag vil du trenge det. Vi ses snart!

Diagnostikk av adenoider: endoskopi - en nyskapende metode

En av de avanserte metodene for å diagnostisere adenoider i nesen (barn, voksne) er en instrumental studie - endoskopi. Det skal bemerkes at denne teknologien otolaryngology også kalles den "gyldne metoden". Ikke fordi verktøyene som brukes i denne studien av gull, nei, de er laget av rustfritt medisinsk stål. Og fordi begrepet brukes i sammenheng med effektiviteten, er det høyeste nøyaktighet, feilfritt resultat.

Hva er verdien, unikt endoskopi, hvordan det utføres - dette er temaet i vår neste artikkel.

I lang tid var et stort problem for leger at noen organer i det viscerale systemet, ved deres anatomiske plassering, var utilgjengelige for detaljert undersøkelse. Det er umulig å se overflaten av patologiske områder, for å spore den patogene degenerasjonen av parankymen (organets indre / indre kule) i organene i mage-tarmkanalen, luftveiene, dype deler av nasopharyngeal-sektoren. Røntgenstråler bidro til å se forstyrrelser i områder som har gjennomgått patogene prosesser, men ikke mer!

TV kom til hjelp av visceral medisin. Ingeniører, sammen med klinikere, har laget mini kompakt utstyr som gjør det mulig å undersøke syke organer fra innsiden. Ideen om lyding (kateterisering) med et innebygd lite videokamera ble tatt som grunnlag. På slutten av et tynt, fleksibelt 40 cm kateter er et "filmkamera" objektiv permanent festet. Det er han som vil "fjerne" overflaten av banen (langs hvilken den vil bevege seg), veggene, slimhinnen og utseendet på gjenstanden for studien.

Bilder overføres til skjermen ved siden av det (skjermen) i full projeksjon, det er ikke et grafisk bilde som med ultralyd. Et forbedret tillegg var fargespektralbildet. Nå ser legen et spesielt infisert sted (lilla farge), sammenligner dem med fargen som nylig ble vist. Hvis barnet har inflammet mandler, vises adenoider på dem, ser ENT-diagnostikken: pastøsiteten av epidermis av tarmkirtlen i tarmene, sår på sårene, vekstene. Det vil bestemme størrelsen på de tumorlignende formasjonene, ekssudat oser ut av dem, eller de er ganske enkelt hyperemiske og tørre.

Relaterte artikler Fjerning av adenoider: undersøkelse før kirurgi

Adenoiditt hos barn: Prioritering av endoskopi over tradisjonelle metoder

Sammenlignet med fingerprobering, hvor en spesialist i otolaryngology i latexhansker på hånden undersøker tetninger i nesekanalene, er en endoskopisk prosedyre sikkert en priori fordelaktig. Etter en finger inspeksjon av nesen i nesen, skaper barnet en sterk negativ reaksjon på enhver berøring og undersøkelse av nesen av voksne. Prosedyren er smertefull, ubehagelig og er forbundet med psykisk ubehag for barn.

Den andre teknikken - røntgenradiografi - er ikke trygt i den forstand at det er eksponering for isotopstråler. Hyppige røntgenundersøkelser er utvilsomt skadelige for mennesker, spesielt for barnets kropp. De holdes engang, ikke mer enn 2 ganger i året. Fluorografi refererer også til radioisotop typen av stråling, er også forbundet med en viss risiko for homeostase (fysiologisk balanse). På disse to måtene å diagnostisere, bekrefter otolaryngologists (som det var duplikat) antagelsene om diagnosen hos barn - adenoiditt.

Hvordan er manipulasjonen av endoskopi av nesen i et barn:

  1. Den lille pasienten er plassert i gulvet, ligger i en stol. Det er ønskelig at før prosedyren det ikke ble tilført, er det ellers tilbakestillingsfrigivelse av emetisk matmasse mulig.
  2. Hodet løftes med en spesiell løftevals slik at det er mer praktisk for legen å sette inn et kateter med et mikrokamera i enden.
  3. De kommuniserer med barnet i en rolig, velvillig tone, roe seg ned. Dette er nødvendig slik at han ikke bekymrer seg, han ryser ikke fra opplevelsen, de pågående handlingene rundt seg.
  4. Hendene holdes av sykepleieren, siden festing av stroppene til stolens armer innfører ytterligere nervøsitet for barnet som blir undersøkt.
  5. Legen legger forsiktig en sonde gjennom nesehulen og ser på det projiserte bildet som kommer inn i skjermbildet.
  6. I tilfelle av en hysterisk, psykopatisk type barn, når en asthenisk, emosjonell tilstand forstyrrer prosedyren - endoskopi blir utsatt. Et beroligende middel tilskrives barnet for den andre prosedyren, som anbefales av den pediatriske nevropatologen. Tabletter "Persen", "Vibukol" (1 stk. 2 timer før prosedyren). Det er godt å gi barnet om morgenen teen fra sitronbalsam, mynte, med blader av motherwort.
Relaterte artikler Adenoid Diagnosis: Utdatert / Innovative Techniques

Det er viktig! Det skal bemerkes at prosedyren er nesten smertefri, tar ikke lang tid, barnet føles bra. Den endelige konklusjonen av endoskopi er klar nesten umiddelbart. Faktisk vil informasjonen fra otolaryngologen gjøre den endelige avgjørelsen om behandlingen som behandler babyen.

Ufarlig, nyttig, rettferdig ønsker foreldre

Som konklusjon, noen få sunne tips for foreldre til et barn som har betennelse i nasal tonsil med dannelsen av adenoiddannelse. Ditt barn er utført en moderne teknikk - ENT endoskopi, gjør det enkelt og fornuftig å manipulere. Ikke skape unødig spenning under omstendighetene. Tro på et positivt utfall, og det vil bli sendt videre til både barnet og honningen. Personale som behandler denne typen undersøkelse.

Fra det faktum at voksne vil være for nervøse, vil det ikke være bedre for barnet å trekke leger om og uten tilstrekkelige motiver. Tro det! Du vil bare forstyrre, fordi de ikke er eksperter innen medisin. Du må stole på fagfolkene og få deg til tålmodighet, troen på at alt vil ende godt, uten konsekvenser. En slik diagnostisk undersøkelse utføres overalt, det observeres ikke: blødning, smerte eller annen truende tilstand hos barn. Vær tålmodig, og alt vil være bra med barnets helse.

Se også:

Når addonomy er nødvendig, dens typer og funksjoner

Når adenoider blir diagnostisert til et barn og legen anbefaler fjerning (adenotomi), går foreldrene ofte bort, tviler på at det er nødvendig, de vet ikke hva slags operasjon det er, hvordan man forbereder seg på det, og hvilken type å velge. La oss se på disse problemene.

Adenoider er hypertrophied pharyngeal tonsil. Dette er ikke en abscess, ikke en samling av vev, ikke en svulst, men en variant av utviklingen av et organ. I noen barn vokser adenoider til store størrelser, i andre babyer kan pharyngeal tonsil forbli liten til sin atrofi. Det er ingen regelmessigheter i adenoids vekst, selv om de var i barndom med foreldrene, er det ikke nødvendig at barnet vil få dem.

Det må huskes at tilstedeværelsen av adenoider ikke nødvendigvis fører til fjerning eller behandling. Selv en større grad av hypertrofi kan være en variant av den fysiologiske normen, dersom en slik tilstand ikke forstyrrer barnet. På den annen side kan adenoider av liten størrelse, men plassert på en bestemt måte, forårsake ulike sykdommer.

Hvis et barn ikke puster gjennom nesen, lider han ofte av otitis, han hører ikke godt på en eller begge ører - adenoider må behandles. Hvis konservativ terapi med folkemedisiner eller medisiner ikke hjelper, bør adenotomi utføres.

Hvordan forberede seg på adenotomi?

Før en adenotomi er det viktig å gjennomgå en poliklinisk undersøkelse. Listen over studier kan variere avhengig av klinikken og hvilken type anestesi som er valgt. Barnet på operasjonstidspunktet må være helt sunt, til og med på grunn av svak forkjølelse eller hoste, vil fjerning av adenoider bli utsatt til fullstendig gjenoppretting. I tillegg til somatisk helse, i en liten pasient, bør alle vaksinasjoner gjøres, i henhold til alder. Sykehusisering av barn uten vaksinasjoner er tillatt, hvis det er medisinsk avledning fra vaksinering av en eller annen grunn.

Hvilke tester må tas før operasjonen?

  • Fullstendig blodtelling (leukocyttformel, blodplater, ESR).
  • Urinalyse (standard - fysiske egenskaper og sedimentmikroskopi).
  • Finger blodkoagulasjonstest og / eller koagulogram.
  • Biokjemisk analyse av blod (total protein, urea, kreatinin, elektrolytter, AlAT, AsAT).
  • Radiograf eller beregnet tomogram av paranasale bihuler.

Hvis adenoider er planlagt å bli fjernet under generell anestesi, kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser: biokjemi, en blodgruppe og en Rh-faktor.

Adenotomi utføres vanligvis dagen etter sykehusinnleggelse. Du kan ikke spise noe foran den, om morgenen kan du drikke litt væske. En spesielt streng diett må observeres før kirurgi under generell anestesi.

arter

For å fjerne adenoider hos barn, brukes to typer intervensjoner for tiden:

  • Klassisk adenotomi.
  • Endoskopisk adenotomi.

Klassisk adenotomi

Klassisk adenotomi utføres ved bruk av Beckmanns adenotomer. Beckmanns adenotomer er en spesifikk buet kniv, noen ganger er den utstyrt med en boks (bokslignende adenote) som det resekterte vevet faller i. Operasjonen utføres i pasientens stilling som sitter i en spesiell stol eller ligger på operasjonstabellen. Adenotom starter opp gjennom barnets munn over den myke ganen, og går oppover til buen i nasopharynx. I en klar bevegelse blir adenoidene kuttet, og det resekterte vevet fjernes ved munnen.

Klassisk adenotomi utføres under lokal og generell anestesi. Begge typer anestesi har sine fordeler og ulemper.

For lokalbedøvelse, brukes Novocain, lidokain, ultracain i form av spray eller dråper. 20-30 minutter før operasjonen, barn får premedikasjon - de injiseres med beroligende midler slik at barnet har en god operasjon og ikke er redd. Lokalbedøvelse brukes umiddelbart før adenoider fjernes. Anmeldelser av fjerning av hypertrophied pharyngeal tonsil under lokalbedøvelse tyder på at barn tolererer operasjonen godt. Etter operasjonen er det ingen "post-anesthetisk periode" under lokalbedøvelse.

Stress for et barns kropp fra generell anestesi er mer enn smerte under selve inngrepet, fordi adenotomi utføres i løpet av få minutter.

Fordeler med lokalbedøvelse:

  • Det er ingen "utgang" fra anestesi.
  • Det er ingen toksisk effekt av rusmidler.
  • Rask innblanding.
  • Det er ingen fare for aspirasjon.

Ulemper ved lokalbedøvelse:

  • Effekten av "tilstedeværelse" på egen drift.
  • Frykt for operasjonen og fremmede.
  • Svak smerte vedvarer.

Klassisk adenotomi i noen tilfeller utføres under generell anestesi. Hva slags anestesi er å foretrekke for et bestemt barn, bestemmes av legen, gitt foreldrenes ønske.

For små barn (3-4 år) er generell anestesi virkelig bedre. Barnet kan være redd for ukjente lokaler, fremmede og vil ikke følge instruksjonene til personalet. Barn i grunnskolealderen blir ofte operert under lokalbedøvelse. Også generell anestesi brukes, hvis det er nødvendig å utføre adenotonsillotomi - fjern adenoider og kutt mandlene.

I de fleste tilfeller brukes intravenøs anestesi, den er ideell for kortsiktige tiltak, mens du bruker stoffer som propofol, natriumthiopental, ketamin. Om nødvendig, er anestesien "utvidet", innåndingsbedøvelse (maske eller endotracheal) legges til intravenøs anestesi.

Fordeler med generell anestesi:

  • Fullført anestesi.
  • Det er ingen frykt for intervensjon.

Ulemper med generell anestesi:

  • Fare for aspirasjon av mageinnhold (det er derfor alle inngrep er gjort på tom mage).
  • Ofte en lang og smertefull måte ut av anestesi (spesielt hos små barn). I den postoperative perioden kan det være oppkast, svakhet, svimmelhet.
  • Den toksiske effekten av narkosemidler - etter innåndingsbedøvelse, lider mange barn av mareritt, søvnforstyrrelser.

Endoskopisk adenotomi

For tiden brukes endoskopisk adenotomi i stadig større grad. På grunn av større nøyaktighet og mindre invasivitet, mottar denne type intervensjon kun positiv tilbakemelding fra foreldre til barnpasienter.

Noen barn trenger å fjerne adenoid vegetasjoner, ettersom pharyngeal tonsil har evnen til å vokse etter adenotomi. For readenotomi er endoskopisk kirurgi uunnværlig. Dessverre, ikke alle institusjoner som gir pasienten ENT omsorg for barn, har endoskopisk utstyr.

Endoskopisk adenotomi er svært effektiv i tilfeller der adenoider ikke vokser inn i luftrøret i luftveiene, men sprer seg langs slimhinnen. Med denne strukturen, forstyrrer de ikke pusten, men bryter med ventilasjon av hørselsrøret. Permanent dysfunksjon av hørselsrøret fører til otitis og oppnådd ledende hørselstap.

Hvordan utføres endoskopisk adenoid fjerning?

Endoskopisk adenotomi i 99% av tilfellene utføres under generell anestesi. På grunn av det faktum at det er en mindre invasiv og mer nøyaktig intervensjon, beregnes driftstiden i flere minutter (og ikke noen få minutter, som i en vanlig adenotomi). Fjerning av adenoider ved endoskopisk metode under lokalbedøvelse er mulig hos eldre barn som kan sitte i 10-20 minutter rolig og uten å bevege seg.

Etter anemisering av neseslimhinnen og innføringen av et bedøvelsesmiddel, settes et endoskop inn i nesekaviteten langs den nedre nasale passasjen. Først undersøker legen adenoider, og fortsetter deretter å kutte dem av. For reseksjon av hypertrophied pharyngeal tonsil, kan ulike endoskopiske instrumenter brukes: reseksjonspincer, elektrocautery, reseksjonssløyfe. Valget av instrument er avhengig av utstyret til det endoskopiske apparatet og de strukturelle egenskapene til pharyngeal tonsil. Kanskje endoskopisk fjerning av adenoider gjennom munnen.

En variasjon av endoskopisk adenotomi er barberbladet adenotomi. For denne typen endoskopisk inngrep, brukes en barbermaskin som et skjæreverktøy. Barbermaskinen er et mikroinnsnitt som ligner en borer plassert inne i et hulrør. På siden av røret er det et hull gjennom hvilket den roterende kutteren fanger og skjærer av stoffet. Barbermaskinen er koblet til en aspirator (sug), slik at ikke fjernet vev kommer inn i luftveis lumen, faren for aspirasjon minker.

Etter inngrep

Den postoperative perioden etter adenotomi av noe slag går nesten like bra. Ifølge foreldrene og de små pasientene selv, er alvorlighetsgraden av den postoperative perioden avhengig av type anestesi, og ikke metoden for fjerning. Noen ganger kommer barn i lang tid ut av anestesi, skrik, gråt. I den postoperative perioden kan det oppkastes (ofte med svelget blod), kvalme, svimmelhet. Hvis barnet ble drevet under generell anestesi, så ble det etter inngrep overført for observasjon til intensivbehandling, dersom den under lokalbedøvelse overføres umiddelbart til avdelingen. 2-3 dager etter operasjonen blir unge pasienter tømt hjem.

For en gunstig løpet av den postoperative perioden hjemme er det nødvendig å følge et riktig kosthold. Til tross for at adenoidene var "i nesen" og ikke i munnhulen, spiller næring en stor rolle for en rask gjenoppretting. I de første postoperative dagene kan du bare gi barnet mykt, pureed mat: potetmos, baby frokostblandinger. Etter 5-7 dager kan du sprede menyen med "myke" retter: pasta, vanlig grøt, souffle, eggerøre og så videre. I hele postoperativperioden er det umulig å gi:

  • Varm og kald mat, selv om noen leger anbefaler å gi is til en kjøle- og anestetisk effekt.
  • Kullsyreholdige drikker, konsentrerte fruktdrikker og juice.
  • Solid mat: kjeks, chips, kaker.
  • Salty og krydrede retter.

Alle disse produktene, bortsett fra kaker og kjeks, forårsaker et rush av blod til munnslimhinnen og nasopharynx, noe som kan forårsake sen postoperativ blødning. Kaker, chips og kjeks skader oropharyngeal mucosa.

I tillegg til kostholdet, i den postoperative perioden, må barnet observere en mild fysisk modus. Det er forbudt å besøke svømmebassenget, badet, badstuen; Du kan ikke sitte lenge i badekaret eller under en varm dusj. Fysisk aktivitet bør være moderat - det er ikke nødvendig å tvinge barnet til å sitte eller ligge hele dagen, la han bevege seg, i samsvar med hans velvære.

For riktig vevsgenerering etter adenotomi, er det vanligvis ikke nødvendig med medisiner. Du trenger ikke å skylle nesen eller på en eller annen måte forsøke å komme inn i nesopharynxen. Sårflaten er dekket med fibrinblomst, nye vev dannes under den, blomsten blir gradvis avvist, umerkelig for barnet selv. For alvorlig smerte kan du gi barnet paracetamol eller ibuprofen (det er fortsatt gode omtaler om legemidlene Panadol og Ibuklin).

Hvis en liten pasient plutselig har feber eller en ubehagelig lukt fra munnen eller nesen, er det nødvendig å konsultere en lege.

Før du konsulterer en lege, kan du bare forsiktig skule nesehulen (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Det er uønsket å vaske nesen med en sprøyte, sprøyte eller andre "voldelige" metoder. En sterk væskestråle kan skade fibrinlaget og forårsake blødning.

Video: endoskopisk adenotomi

Adenotomi er et nødvendig inngrep for komplisert adenoid hypertrofi. Komplikasjoner av hypertrofi av adenoider inkluderer: hyppig otitis, hørsel og nesepust, endringer i ansiktsskalle og bite. Hvilken type adenotomi å velge og hvilken type anestesi å bruke - valget forblir hos foreldrene og den behandlende legen. Anmeldelser av leger om endoskopisk kirurgi indikerer fordelene med denne metoden med "flat" adenoider eller readenotomi. Den tidlige postoperative perioden er vanskeligere hos barn som har generell anestesi, den sentrale postoperative perioden er den samme for enhver type anestesi. Tidlig utført adenotomi er en direkte måte å gjenopprette og effektiv forebygging av komplikasjoner.

Hvis du har spørsmål, kan du spørre dem her.

Endoskopisk fjerning av adenoider hos barn: egenskaper ved gjennomføringen og mulige komplikasjoner

Forstørrede adenoider er et alvorlig problem som kan føre til komplikasjoner. Den viktigste er økt forekomst av smittsomme sykdommer og utseendet på problemer i kroppen forårsaket av oksygenmangel. Både det og et annet negativt påvirker barns utvikling, derfor er effektiv og full behandling av denne sykdommen svært viktig.

Når er foreskrevet?

Oftest, for å takle denne patologien, brukes konservative terapier. Imidlertid er det nødvendig med rask behandling for å unngå forverring av trivsel. I dette tilfellet kan legen foreskrive en operasjon for å fjerne adenoider. En måte å gjøre dette på er endoskopisk fjerning av adenoider.

Denne metoden for bruk de siste årene har fått stor popularitet, siden den kan brukes til å fjerne patologiske vev og unngå overdreven skade. Før operasjonen må legen være overbevist om at det er mulig og fravær av kontraindikasjoner. Dette vil kreve en grundig diagnose og en detaljert studie av bildet av sykdommen, ellers er det fare for skade på pasienten.

Endoskopi av adenoider er tillatt for nesten alle, unntatt barn under 3 år. Et barn som er yngre enn denne alderen, foretrekker å bli behandlet med konservative metoder. Men i noen tilfeller kan denne operasjonen gjøres til ham. Dette gjøres vanligvis i nærvær av en sterk økning i lymfoidvev, på grunn av hvilken den lille pasienten opplever alvorlige pustevansker.

Videre, med en betydelig økning i adenoider, forstyrres tilførsel av organer med oksygen, noe som har en svært negativ effekt på utviklingen av babyen. Dette betyr at denne metoden for å fjerne adenoider krever gode grunner til bruk.

Hvis vi snakker om pasienter over tre år, er det også uønsket å øve denne operasjonen uten spesielle behov. Til tross for dette kan den brukes selv i nærvær av klasse 1 adenoider. Alt avhenger av egenskapene til manifestasjonen av sykdommen og pasientens egenskaper.

Mange av våre lesere for behandling av rhinitt, bihulebetennelse (bihulebetennelse), bruker aktivt klosterkolleksjonen til far George. Den består av 16 medisinske planter som er svært effektive i behandlingen av kronisk hoste, bronkitt og hoste fremkalt av røyking.

Hovedindikasjonene for endoskopisk fjerning av adenoider er som følger:

  • Pusteproblemer manifesterte seg ikke bare om natten, men om dagen;
  • korte pusteforhold under søvn;
  • rikelig tåre;
  • kløe i nesehulen
  • alvorlig smerte i ørene
  • hodepine;
  • kronisk rhinitt;
  • hyppige tilfeller av tilbakefall etter konservativ behandling.

Hvis disse symptomene oppstår, vurderer leger oftest endoskopisk type fjerning av adenoider hos barn som den viktigste måten å løse problemet på. Til tross for den lille invasiviteten til en slik operasjon er det ikke verdt å vurdere det ufarlig. Slike intervensjoner har alltid visse konsekvenser og krever en gjenopprettingstid. Derfor, før du griper til radikale behandlingsmetoder, prøver legen å takle sykdommen på enklere måter.

Funksjoner av intervensjonen

Forsiktig av leger når man velger en behandlingsmetode, forklares av det faktum at adenotomi av noe slag har kontraindikasjoner. Hvis de er til stede, må risikoen vurderes nøye, siden noen ganger kan skadene fra operasjonen overstige fordelene.

Endoskopisk metode for fjerning av adenoider er uønsket i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av en sterk inflammatorisk prosess;
  • problemer med blodpropp
  • anomali i utviklingen av myk eller hard gane;
  • vaksinasjon leverte mindre enn en måned siden.

Forsiktighet må utvises i noen av disse tilfellene. Dette er ikke å si at kontraindikasjoner er strenge, men vanligvis forsøker spesialister ikke å ta risiko. Derfor bør foreldrene alltid informere legen om alle funksjonene i babyens helse, fordi mangelen på fullstendig informasjon forhindrer spesialisten i å velge riktig måte å behandle.

Gjennomgang av leseren vår - Natalia Anisimova

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om verktøyet Intoxic for tilbaketrekking av parasitter fra menneskekroppen. Med dette produktet, kan du bli kvitt forkjølelse, rennende nese, kronisk tretthet, migrene, stress, konstant irritabilitet, gastrointestinal patologi og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: ormer begynte bokstavelig talt å fly ut av meg. Jeg følte meg sterk, jeg stoppet hoste, jeg hadde en rennende nese, konstant hodepine lot meg gå, og etter 2 uker forsvant de helt. Jeg føler at kroppen min er å gjenopprette fra svekkende parasittutmattelse. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Bruken av endoskopi forklares for tiden av det faktum at den helt kan fjerne patologiske vev og samtidig unngå overdreven skade, siden operasjonen er minimal invasiv.

Oftest er fjerning av adenoider ved endoskopisk metode utført ved bruk av generell anestesi. Lokalbedøvelse brukes til eldre barn, siden de er i stand til å opprettholde immobilitet under operasjonen, noe som ikke er mulig for et lite barn. Det tar en slik innblanding litt mer tid enn vanlig, fordi den er mer nøyaktig og krever presisjon.

Etter at anestesien fungerer, er et endoskop satt inn gjennom den nedre nasale passasjen inn i nesehulen. Legen må først undersøke adenoider for å bestemme det skadede vevet, og bare deretter fortsette med fjerningen. Noen ganger kan fjerning gjøres via munnen.

Forberedelse for kirurgi er å gjennomføre en undersøkelse for å sikre at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Det er ønskelig at barnet ikke spiste natten før og om morgenen. Siden bruk av generell anestesi er antatt for små barn, bør det ikke være noen problemer. Hvis lokalbedøvelse er valgt, er det nødvendig å forklare barnet at ingenting vil skje med ham. I noen tilfeller er bruk av beroligende midler kreves for å takle barnets skrekk.

Gjenoppretting og mulige komplikasjoner

Til tross for at denne teknikken preges av et lite traume, tar det litt tid å gjenopprette kroppen. Funksjonene i de første timene etter operasjonen er relatert til den valgte anestesjonsmetode. Det er en annen reaksjon på generell anestesi, så det er vanskelig å forutsi.

Hovedreaksjonene er symptomer som:

  • kvalme;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • sporadisk kan det oppstå små neseblod.

Noen dager må barnet bli på sykehuset, hvor leger vil observere ham. Dette følges av et utdrag. Ytterligere utvinning vil finne sted hjemme. Foreldre bør være oppmerksom på barnets ernæring, siden det avhenger av hvor raskt barnets styrke vil bli gjenopprettet og kroppen hans vil bli styrket. Det anbefales å bruke bare myk mat de første dagene. Etter en uke kan menyen legges til pasta, vanlig grøt, eggerøre og mer.

  • mat for varmt og for kaldt;
  • karbonatiserte drinker;
  • fast mat;
  • krydret, røkt og salt.

Alt ovenfor (med unntak av solide produkter) stimulerer blodstrømmen til de områdene der operasjonen ble utført, noe som medfører risiko for blødning.

Det er også viktig for pasienten å observere et forsiktig treningsregime. Stående i seng er ikke nødvendig, mulig aktivitet er tillatt, men det bør ikke være overdreven. Du bør ikke besøke bassenget, besøke badstuen eller i badekaret. Lang opphold i badestamp er også uønsket.

Ingen medisiner for å helbrede skadede områder uten utnevnelse av spesialist kan ikke brukes. Du trenger ikke å vaske nasal bihulene og utføre andre, angivelig gunstige handlinger. Alle nødvendige tiltak vil fortelle legen.

Det bør være varslet om etter noen dager barnet har feber eller lukten av pusten hans har blitt ubehagelig. I dette tilfellet bør du kontakte legen din, fordi disse symptomene indikerer et problem.

Sannsynligheten for komplikasjoner etter endoskopi er minimal, men noen ganger skjer de. Derfor er det verdt å vite hva du skal frykte. Hovedtyper av komplikasjoner er:

  1. Økt frekvens av forkjølelse. Etter operasjonen blir mandlene mer utsatt for infeksjoner, noe som fører til økt forekomst av ARVI.
  2. Resumptionen av sykdommen. Relapses er ikke uvanlige. Dette er ikke legenes feil, det skyldes oftest organismens egenskaper og forholdene i sitt liv, noe som forårsaker en slik reaksjon i nasofaryngeal mandlene. Derfor er det nødvendig å observere forebyggende tiltak og besøke en spesialist for å kunne oppdage veksten av adenoider i tide.
  3. Neseblod. De kan forekomme over flere måneder. Det er ingen alvorlig fare i dem, dette er normalt, men det virker som det er verdt en lege. Han vil foreskrive et middel for å bidra til å overvinne dette symptomet (for eksempel kalsiumglukonat).

Forekomsten av komplikasjoner etter endoskopisk fjerning av adenoider krever oppmerksomhet og forsiktighet. Derfor må de varsle den behandlende legen og være sikker på å oppfylle avtalen.

Gi oss beskjed om det - legg inn en vurdering Last ned.

Les Mer Om Influensa