Sphenoiditt - hva det er, forårsaker symptomer hos voksne, behandling av akutte og kroniske former

Sphenoiditt kalles akutt eller kronisk betennelse i slimhinnene i bunnen av sphenoid paranasal sinus. Det er den farligste betennelsen i forhold til virkningen av betennelse i andre paranasale bihuler. Sphenoid bihulene er plassert i bunnen av skallen, og purulent betennelse utvikler seg ekstremt raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Fra artikkelen vil leseren lære om årsakene, symptomene og behandlingen av sphenoiditt hos voksne, både akutte og kroniske former.

Hva er sphenoiditt?

Sphenoiditt (lat. Sphenoiditis) er en betennelsessykdom i slemhinnet i sphenoid sinus, som ofte er en infeksjon som sprer seg fra bakkellene til etmoid labyrinten. Sammenlignet med andre typer betennelser i paranasale bihuler, blir sphenoiditt sjelden diagnostisert, men oftest blir det en farlig kronisk form. Forekomsten korrelerer ikke med å leve i en bestemt region.

Sphenoid sinus ligger dypt i nesehulen på begge sider av neseseptumet. Dette er et hulrom fullt fylt med luft. Ved siden av er det viktige formasjoner - basen av skallen, hypofysen, karoten arterier, de optiske nerver.

Mekanismen for utvikling av sphenoiditt er at infeksjonen som har penetrert inn i paranasal sinus ødelegger epitelceller, noe som fører til utseendet av en inflammatorisk prosess på slimhinnen.

Som et resultat av det faktum at den naturlige utskillelseskanalen smalner, reduseres luftutvekslingen, og som et resultat utvikler den inflammatoriske prosessen. Som med den frontale patologiske prosessen fører til ødem i slimhinnen, samt hindrer tildeling av inflammatorisk ekssudat.

Typer av sykdom

Etiologien av sphenoiditt klassifiserer bakterielle, virale og soppformer. Ved alvorlighetsgrad - milde, moderate og alvorlige former for sphenoiditt.

  • Venstre side
  • Høyre sidet
  • toveis
  • Exudativ: Katarral og purulent;
  • Produktivt: polypropylen, cystisk og parietal hyperplastisk.
  • traumatisk
  • viral
  • bakteriell
  • sopp
  • mixed

årsaker

Årsaken til sphenoiditt er akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i sphenoid-sinusen forårsaket av et smittsomt middel.

Vanlige årsaker til innsnevring av den naturlige ekskretjonskanalen er:

  • den anatomiske nærhet av sphenoid sinus og dens lille størrelse;
  • medfødte misdannelser i neshulen (krumning, ytterligere partisjoner, fravær eller overgrowing av kanaler);
  • medfødt eller oppkjøpt (med skade) krumning på baksiden av neseseptumet;
  • volumlæsjoner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne svulster);
  • massformasjoner av nasopharynx i umiddelbar nærhet av kile-sinusfistelen (cyster, polypper, ondartede svulster);
  • fremmedlegemer som faller i fistelen av sphenoid sinus med et skarpt åndedrag.

Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner.

Sphenoiditt kan ikke alltid utvikle seg som en primær sykdom, men manifesterer seg i form av en komplikasjon av slike lidelser:

Det skal bemerkes at i seg selv er et smittsomt middel som har penetrert inn i sphenoid sinus, ikke en avgjørende rolle i forekomsten av sykdommen. Det må være en såkalt trigger mekanisme eller en provoserende faktor som vil tjene som en "drivkraft" for utviklingen av sykdommen.

Symptomer på sphenoiditt hos voksne

Sphenoiditt har praktisk talt ingen "opprinnelige" symptomer, så diagnosen av denne sykdommen er ganske komplisert. Ofte kan pasienter oppleve følgende symptomer:

  • hodepine;
  • asthenovegetative manifestasjoner;
  • patologisk utladning;
  • sløret syn og lukt.
  • lesjon av kraniale nerver.

Styrke dem kan slike forhold:

  • sol eksponering;
  • for varm luft (varme og tørrhet) i rommet;
  • tunge bevegelser (bøyer, hopp).

Oftest er sphenoiditt ledsaget av etoksiditt, og en kombinasjon av symptomer blir observert.

Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet.

Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.

Akutt sphenoiditt

Akutt form for sphenoiditt, som forekommer som en komplikasjon av tidligere luftveissykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa. Pasienten i dette tilfellet klager over følgende symptomer:

  • temperaturøkning
  • generell svakhet
  • hodepine
  • neseutslipp.

Akutt sphenoiditt behandles med konservative metoder. Hvis det ikke er utført adekvat terapi etter spredning av den inflammatoriske prosessen fra paranasale bihule, blir den akutte fasen av sykdommen kronisk.

Symptomer på kronisk form

Årsaken til å gå til en lege for kronisk sphenoiditt er ofte progressivt synstap, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på nesesykdommer mens det er mildt, lett utladning eller fraværende.

Den kroniske fasen av sykdommen er farlig spontan utvikling av komplikasjoner som følge av forverring av infeksjon og dannelse av purulent ekssudat. Tapet i hjernen når en massiv infeksjon manifesterer karakteristiske nevrologiske symptomer. Gjentatte forverrelser av den kroniske formen av sykdommen fører også til ulike livstruende komplikasjoner, som regel, mot bakgrunnen av destruktive degenerative beinlesjoner.

Virkninger for kroppen

Siden sphenoid sinus ligger ved siden av mange viktige strukturer, kan betennelsen føre til alvorlige komplikasjoner. Effektene av sphenoiditt er:

  • skade på kraniale nerver, inkludert optisk chiasmen;
  • Spredningen av infeksjon i kranialhulen
  • Spredningen av infeksjon til andre bihuler;
  • infeksjon i banehulen.

Prognosen for sphenoiditt er gunstig når tilstrekkelig og rettidig behandling påbegynnes i fravær av komplikasjoner og tidlig gjenkjenning.

diagnostikk

Hvis symptomene beskrevet i vår artikkel vises, bør du kontakte en otolaryngolog. I tillegg er en fysioterapeut involvert i behandlingen. Ved utvikling av komplikasjoner er hjelpen til nevrologen, oftalmologen nødvendig.

Behandle sphenoiditt under oppsyn av en lege. En rettidig og kompetent tilnærming vil bidra til å kurere sykdommen på kort tid, unngå alvorlige komplikasjoner!

Ved innsamling av anamnese oppstår klager på hyppige, intense hodepine, purulente utladninger som strømmer inn i nasofarynksen, og synsforstyrrelser blir notert. Diagnose av sphenoiditt forårsaker vanskeligheter på grunn av de anatomiske egenskapene ved plasseringen av sphenoid sinus.

  • Laboratoriestudier: Urin, avføring er ikke informativ;
  • fluoroskopi brukes, påliteligheten av resultatene er lav;
  • pålitelig metode for forskning er datatomografi;
  • ganske informative resultater av studieapparatet av magnetisk resonansbehandling, er nøyaktigheten av resultatene høye.

Hvis en rettidig diagnose og vet hvordan du behandler sphenoiditt, kan du raskt eliminere den inflammatoriske prosessen.

Sphenoiditt behandling

Målet med behandling av akutt og kronisk sphenoiditt er normalisering av kavitetslufting, restaurering av purulent utladning.

Behandling av sphenoiditt hos voksne er rettet mot:

  • redusere puffiness;
  • fjerning av purulent sekresjon fra sphenoid sinus;
  • ødeleggelse av infeksjon
  • restaurering av den normale funksjonaliteten til sphenoid sinus.

Hvilke stoffer brukes:

  • For å redusere ødem, lette utstrømningen av væskebaserte vasokonstriktormedisiner: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
  • bredspektret antibiotika: amoksicillin, roxitromycin, cefotaxim;
  • retningsbestemt antibiotika: cefaxon, klaritromycin;
  • immunomodulators.

Akutt sphenoiditt er iboende en sekundær sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av utsatt eller nåværende luftveissykdommer og ondt i halsen. Den direkte årsaken er at infeksjonen kommer inn i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler. Ved overgang av akutt sphenoiditt til kronisk stadium foreskrives pasienten symptomatisk behandling og vasking av nasopharyngeal hulrom med en varm oppløsning av bordssalt. Prosedyren utføres uavhengig av Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheter.

Under behandlingen er det nødvendig å foreskrive nasal kavitetsvask. Til disse formål bruker de helbredende buljonger fra slike urter som felthestetail, pilgryte, kamille, vilt rosmarin.

Som regel skjer sphenoid bihulebetennelse på bakgrunn av en svekket immunitet, og derfor bør medisinering inneholde midler for å styrke beskyttende krefter, særlig multivitaminer.

Etter eliminering av akutte inflammatoriske reaksjoner, kan pasienten bli anbefalt fysioterapi prosedyrer:

  • elektroforese;
  • tonic massasje;
  • galvanotherapy;
  • balneotherapy;
  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • laserbehandling, etc.

Sykdommen i de akutte stadiene er lett behandles, men i fravær av rettidig kvalifisert medisinsk hjelp, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvis symptomene er milde og det ikke er tegn på komplikasjoner, utføres konservativ terapi. Hvis betennelsen er alvorlig og det er symptomer på komplikasjoner, eller konservativ terapi ikke gir suksess - operasjonens rolle er bestemt.

drift

Kirurgi for sphenoiditt er et ekstremt tiltak. Eksperter ty til kirurgisk inngrep med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ved avgjørelse fra legen brukes enten generell anestesi eller lokalbedøvelse.

I en pasient åpnes benet i etmoid labyrinten og endoskopet settes inn i sphenoid sinus. Denne enheten lar deg se nøyaktig hvor polypen ble dannet, cysten vokste, hvilke endringer som skjer i slimhinnen, og utføre nøyaktige kirurgiske prosedyrer. Etter ferdigstillelse administreres pasienten de nødvendige medisiner og foreskriver videre behandling.

mat

For alle typer sphenoiditt er det viktig å ekskludere fra menyrätter og drikker som tørker slimhinnen i nesen, da dette nesten forverrer tilstanden. Disse produktene inkluderer:

  • øl;
  • noen alkohol;
  • Coca-Cola;
  • kaffe;
  • krydret og salt mat.

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rike på vitaminer, proteiner, mineraler, melkesyrebakterier.

forebygging

Forebygging av sphenoiditt hos voksne, samt andre typer bihulebetennelse, inneholder følgende anbefalinger:

  • Ikke la på utdøde utdødte smittsomme sykdommer - ARVI, ARI, influensa, meslinger og andre;
  • Korrekt hvis det er anatomiske defekter av bihulene - krumningen av neseseptumet, atresia og andre patologier;
  • Styrke immunforsvaret ditt;
  • Prøv å spise mat beriket med vitaminer og sporstoffer;
  • Unngå hypotermi;
  • Prøv å flytte mer, lede en aktiv livsstil.

Sphenoiditt er en smittsom sykdom. Det må behandles på et obligatorisk grunnlag og umiddelbart etter at de første tegnene ble oppdaget.

sphenoiditis


Det er bra at noen sykdommer påvirker mennesker svært sjelden. En av sykdommene er sphenoiditt, som sjelden forstyrrer en persons symptomer. Hva er denne sykdommen? Alt om sphenoiditt vil bli diskutert på vospalenia.ru.

Hva er det - sphenoiditt?

Som allerede skrevet i andre artikler på nettstedet vospalenia.ru, har nesehulen flere bihuler. Inflammasjon av en av dem utvikler en bestemt sykdom. Hva er sphenoiditt (sphenoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus (primær) sinus. Svært sjelden forekommer sykdommen uten betennelsesprosesser i de andre bihulene, noe som forårsaker en eller annen type bihulebetennelse: bihulebetennelse, etmoiditt, frontisk bihulebetennelse. Også ofte fremkaller sykdommen eller er selve forårsaket av rhinitt.

klassifisering

Klassifisering av sphenoiditt er veldig enkelt:

  1. Former for strømning:
    • Akutt - kan være asymptomatisk. Det skjer
  • Katarr,
  • purulent.
    • Kronisk er et resultat av intraktabel akutt sphenoiditt.
  1. Ved lokalisering:
    • Unilateral: venstre eller høyre - betennelse i en av bihulene;
    • Bilateral - betennelse samtidig to parrede sphenoid bihuler.
  2. Andre arter:
  • Infeksiøs: bakteriell, viral, sopp.
  • Spesifikk eller ikke-spesifikk (traumatisk).
gå opp

Årsaker til sphenoiditt av sphenoid sinus mucosa

Hovedårsaken til sphenoiditt av slemhinnet i sphenoid sinus er penetrasjonen av infeksjonen i det tilsvarende området. Ofte er det bakterier eller virus som ofte finnes i nesehulen, spesielt hvis en person har ARVI. Imidlertid observeres også sammensetninger av forskjellige bakterier, sopp og virus.

De viktigste faktorene som bidrar til penetrering av infeksjon i sphenoid sinus er:

  • Infeksjonssykdommer i luftveiene: Andre typer bihulebetennelse (etmoiditt, antrit, bihulebetennelse, rhinitt), rhinitt, faryngitt, tracheitt, etc.
  • Lav immunitet, som ikke ødelegger infeksjonen i nesehulen.
  • Ulike årsaker til slimutstrømningsforstyrrelser: liten størrelse, som dekker polypper, fremmedlegemer, svulster, forvrengninger og patologier av arvelig karakter i strukturen av fistler.

Ofte er årsaken til sphenoiditt den spesifikke typen av infeksjoner, for eksempel i tuberkulose eller syfilis.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på betennelse i slemhinnet i sphenoid sinus er vanligvis vurdert i henhold til sykdomsformene:

  1. Akutt - preget av følgende funksjoner:
    • Smerte i hodet, lokalisert i oksipitalt område, men utstrålende over hele ansiktet.
    • Rikelig utslipp fra slimhinnen i slimhinnen, purulent eller mucopurulent.
    • Luktforstyrrelser.
    • Høy temperatur
    • Lukt av rot.
    • Svakhet og tretthet.
  2. Kronisk - er bestemt av følgende symptomer:
  • Kjedelig, vondt smerte i oksipitalt område.
  • Hvis smerte er det eneste symptomet, er det ikke mulig å oppdage sphenoiditt og mislykket behandling av andre sykdommer som ikke lindrer symptomer.
  • Føler å rote i munnen.
  • Ubehag i nesopharynx.
  • Ubehagelig lukt.
  • Når det er involvert i optisk nerveprosess, klager pasienten på redusert syn.
  • Kronisk søvnighet.
  • Konstant tretthet
  • Gradvis redusert appetitt.
  • Svakhet og sløvhet.
gå opp

Sphenoiditt i et barn

Et barn kan utvikle sphenoiditt, siden ulike virale katarralsykdommer er karakteristiske for barn. Svak immunitet, skader og patologier i nesen kan bare bidra til utviklingen av sykdommen.

Sphenoiditt hos voksne

Hvis voksne utvikler sphenoiditt, er det sjelden nok. Her er det nødvendig å være virkelig likegyldig for ens egen helse for å tillate virussykdommer i andre organer i luftveiene å provosere betennelse i slimhinnen i sphenoid bihulene. Hos menn og kvinner manifesterer sykdommen seg av samme grunner. Sjelden er årsaken en medfødt patologi av strukturen til nesen.

diagnostikk

Diagnose av sphenoiditt begynner med å lytte til pasientens klager og en generell undersøkelse. En kompetent ENT lege kan mistenke sykdommen på grunn av mangel på symptomer og åpenbare manifestasjoner. For klarhet er det imidlertid fortsatt ytterligere diagnostikk:

  • Rhinos.
  • Radiografi av nasale bihulene.
  • CT og MR i paranasale bihuler.
  • Undersøkelse av slim som utskilles fra nesen.
  • En blodprøve for tilstedeværelse av infeksjon og nivået av leukocytter.
  • Pharyngoscope.
gå opp

behandling

Behandling av betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus fokuserer på å eliminere årsaken til sykdommen, fjerne ødem og betennelse, samt forbedre utstrømningen av slim. Hvordan er dette gjort? Ulike medisinske og fysioterapi prosedyrer, noen ganger - kirurgisk.

Hvordan behandle sphenoiditt? Medisiner foreskrevet av en otolaryngologist:

  • Antibiotika: aminopenicillin, cephalosporin.
  • Vasokonstrictor nesedråper.
  • Immunomodulatorer, immunmodulatorer.

Hvor ellers er sphenoiditt behandlet? Ulike fysioterapeutiske prosedyrer:

  • Innføringen av en gauze strip dyppet i en oppløsning av adrenalin.
  • Endonasal elektroforese med antibiotika og antiseptika.
  • Bestråling av bihulene med en helium-neon laser.
  • Innånding med ephedrin og hydrokortison.
  • UHF.
  • Lamp Sollux.
  • Ozokerite komprimerer.

Endoskopisk kirurgi brukes kun når ovennevnte metoder ikke virker og ikke gir forbedringer. Det er en følelse av nesehulen - innføring av et sinuskateter, rensing av sinusinnholdet og innføring av antibiotika. Sanitære operasjoner utføres hovedsakelig ved kronisk form av sphenoiditt, siden konservativ behandling sjelden gir et godt resultat. Her utforskes tilnærminger, som leger nærmer seg sphenoid sinus:

    1. Transseptal sphenoidectomy - tilnærming er gjort gjennom neseseptumet;
    2. Extremia-maksillær eller transsofil etmoidofenoidektomi - utført gjennom maksillary sinus eller bane;
    3. Direkte endonasal ethmoidosphenoidectomy - rett gjennom nesen.

Etter operasjonen vaskes nasopharynx med isotonisk saltvann med et ekstra antibiotisk inntak.

Hvis sphenoiditt har en spesifikk karakter av forekomsten, utføres behandlingen i henhold til disse sykdommene.

Er det mulig å behandle sphenoiditt hjemme? Det er bedre å ikke selvmedisinere, siden vi snakker om bihulene, som er forsterket og ikke oppnås ved konvensjonelle metoder. Ulike innåndinger vil ikke hjelpe. Kjøttkraft bare svekke symptomene, men ikke eliminere årsakene. Når det gjelder dietten, er det bare viktig å bruke flere vitaminer og væsker, noe som bidrar til en god utstrømning av slim. Alle andre prosedyrer utføres best på sykehuset under konstant tilsyn av en lege.

Livsprognose

Sphenoiditt har en tvetydig prediksjon av livet. Hvor mange pasienter lever? Sykdommen påvirker ikke antall år før det gir komplikasjoner ved absolutt ikke-behandling. Hva er disse komplikasjonene?

  • meningitt;
  • arachnoiditis;
  • Optisk neuritt;
  • Phlegmon bane øyet;
  • Brain abscess.

Det er komplikasjoner som kan føre til døden.

Akutt sphenoiditt behandles raskt. Den kroniske formen gir dessverre sjelden en komplett kur. Pasienten må periodisk gjennomgå behandling for å eliminere forverrende perioder av sykdommen. For å unngå både sykdommen og dens komplikasjoner, er det bedre å forhindre sykdommen:

  • Unngå skade på nesen.
  • Styr immunitet.
  • Behandle alle smittsomme sykdommer i luftveiene.
  • Ikke forsink med behandling av sphenoiditt.

Hva er sphenoiditt, symptomer og behandling hos voksne

Sphenoiditt refererer til inflammatoriske sykdommer, som det fremgår av suffikset -it. Synonymer av diagnosen - bihulebetennelse og rhinosinusitt. Hensikten med betennelse er slimhinnen i sphenoid sinus. De årsaksmessige midlene til betennelse kan være både virus og bakterier.

Ofte oppstår betennelse som en komplikasjon av rennende nese, influensa, eller når du får skade på ansiktsområdet. Som med alle inflammatoriske sykdommer, skjer akutt sphenoiditt og kronisk manifestasjon.

For kronisk sphenoiditt er parietal og occipital hodepine karakteristisk. En ubehagelig lukt legges til dem, som pasienten føler seg nesten konstant. Det er også viktig tilstedeværelsen av avløpsavladning på nesopharynksbuen.

Sphenoiditt - hva er det

Sphenoiditt er en betennelse i slimhinnen i spenoid (hoved) sinus av enhver etiologi. Sphenoiditt er en type bihulebetennelse. Enhver paranasal sinus kalles en sinus, og deres betennelse kalles bihulebetennelse.

Betennelse av de fremre bihulene kalles frontitt, maksillary - bihulebetennelse, etmoid labyrint - etmoiditt. Alle de listede bihulene er paret, i denne sammenheng er det mulig å få betennelse på venstre sidet, høyre eller bilateralt.

Den sphenoid sinus kan være parret med en septum, eller unpaired. I andre tilfelle er siden av betennelse ikke spesifisert.

I tilfelle at alle bihulene i den ene halvdelen av ansiktet er betent, sier de at hemisinusitt finner sted, alle bihulene i begge deler er pansinusitt. Sphenoiditt kan forekomme med både hemisinusitt og pansinusitt.

Anatomiske egenskaper

For å forstå hvordan sykdommen oppstår, og hvordan det manifesterer seg, bør man vite de viktigste anatomiske egenskapene til sphenoid sinus. Den ligger i kroppen av sphenoidbenet. Dette beinet kan ikke ses utenfor skallen, siden det ikke konturerer på noen måte. Kroppen på sphenoidbenet ligger i nesebroen og banene, men dypt i skallen.

Kommunikasjon med det ytre miljøet skjer gjennom et par hull i sinusens fremre vegg, som åpner inn i den øvre nasale passasjen. Gjennom dette hullet er infeksjon fra nesehulen i kileformet sinus mulig. Det kommuniserer med andre bihuler gjennom nesehulen, som bidrar til spredning av betennelse i bihulene.

Som de andre bihulene er sphenoid sinus dekket med epitel som inneholder et stort antall bobelceller. Disse cellene produserer slim, som fukter hulrommet i sinus og renser det.

Utenfor er store venøse samlere, grener av de oculomotoriske og trigeminale nerver tilstøtende veggene i hoved sinus.

Årsaker til sphenoiditt

Årsakene til betennelse er at årsaksmidlet til en smittsom sykdom kommer inn i hulen av sphenoid sinus. Følgende forhold kan bidra til denne prosessen:

  • Rhinitt. Oftest oppstår betennelsen i slimhinnen i paranasale bihulene nettopp på grunn av kulde. Dette forstyrrer utstrømningen fra slimhinnen, som nå akkumuleres i sinuskaviteten. Fra nesen kommer et smittsomt middel som forårsaker betennelse. Slimet oppnår således en purulent karakter.
  • Otitis. Mellomhulenes hulrom kommuniserer også med nesehulen. Patogenet fra øret kommer inn i nesen, og deretter inn i sphenoid sinus, der det forårsaker betennelse. Videre kommuniserer øret med pharyngeal cavity, fordi mikroorganismen kan komme inn i sinus selv derfra, gjennom øret og nesen.
  • Odontogen bihulebetennelse. Dette er årsaken til den mest alvorlige sphenoiditt. Caries forårsakende agens spiser veggen mellom tennene og den maksillære sinus, og trengs deretter gjennom den. Deretter kan han ødelegge ulike beinformasjoner og trenge inn i andre bihuler, spise bort på veggene sine. Denne sykdommen heter "cartes".
  • Anatomiske egenskaper. Noen ganger har den sphenoid sinus en meget smal melding med nesehulen. Slim kan ikke fullt ut trenge inn i nesen, fordi det akkumuleres i sinuskaviteten. Dette innholdet er et avlsmiljø for mikroorganismer som ikke fjernes fra sinus, men forblir i det og forårsaker betennelse i slimhinnen. I dette tilfellet kan sphenoiditt isoleres, uten rhinitt, otitis media eller annen bihulebetennelse.

Sphenoiditt - symptomer

De kliniske manifestasjonene av sphenoiditt avhenger av hvor vanlig prosessen er og hva patogen forårsaker det. Som regel har pasienten følgende symptomer:

  • Hodepine. Når sphenoiditt oppstår alltid. Hun kan ha på seg en snigende, trekkende eller trykke karakter. Det ligger bak øynene, i parietal og occipital områder.
  • Utslipp fra nesen. Alt som samler seg i hoved sinus vil etter hvert komme inn i nesen. Selv om det ikke var rhinitt før begynnelsen av betennelse i sinusen, vil den komme opp på sykdommens høyde. Naturen av utslippet vil avhenge av typen betennelse.
  • Dårlig smak i munnen. Fra nesehulen kan ekssudat ikke bare ut, men også inntas. Det vil si at utslipp fra sinus strømmer inn i nesen, derfra langs baksiden av halsen, og deretter inn i mage-tarmkanalen. En del av det kan irritere smaksløkene i tungen.
  • Økt kroppstemperatur. Når bakteriell purulent betennelse kan oppleve alvorlig feber. For sine andre typer tegn subfebrile.
  • Symptomer på rusmidler. Det kan være en nedgang i appetitt, tretthet, kronisk tretthet og andre tegn på smittsomme sykdommer.

komplikasjoner

Med sphenoiditt kan følgende komplikasjoner bli funnet:

  • Luktsfall. Den viktigste bihulen ligger under olfaktorisk og olfaktoriske pærer, på grunn av sin betennelse, er det ofte funnet å redusere luktesansen. I tillegg forstyrrer utslipp fra nesen både fri pust og lukt. Etter sykdommen, kan det ikke komme seg.
  • Redusert syn. I området av sphenoid sinus er krysset av de optiske nerver. Hvis betennelse sprer seg til dette området, er det mulig å redusere synet til det totale tapet.
  • Dobbel øyne, knep. Det oppstår når oculomotoriske nerver er involvert i prosessen. I dette tilfellet er forstyrrelser av innkvartering, reaksjon på lys mulig. Squint kan være konvergent eller divergerende.
  • Utrinnelig smerte i øynene og ansiktet. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til trigeminusnerven, opptrer neuritt. I dette tilfellet vil smerten være på alle steder av innerveringen av den berørte grenen.
  • Hjernehinnebetennelse. Det utvikler sjelden og bare hvis membranene i hjernen er involvert i prosessen. Det er mer vanlig med purulent prosess.

Typer av sphenoiditt

Klassifiser sykdommen i henhold til flere kriterier. Først avgjøre sykdomsforløpet, basert på det kliniske bildet og varigheten av sykdommen. Deretter bestemme siden av lesjonen, og etter - den etiologiske faktoren.

Den komplette klassifiseringen er som følger:

  • Forløpet av sykdommen: Akutt - kjennetegnes av alvorlige kliniske symptomer, et stort antall ekssudater og forgiftning er alltid ledsaget; Kronisk - symptomene er milde, sykdommen fortsetter i en slettet form, ekssudatet blir mindre, men de proliferative prosessene er mer uttalt.
  • Lokalisering av betennelse: Høyre; Venstre side; Bilateral (i fravær av en septum i sinus, er siden ikke spesifisert).
  • Etiologien til sykdommen (hvis et bestemt patogen er kjent, er det også angitt): Bakteriell; viral; sopp; protozo; Traumatisk (i kontakt med fremmedlegeme).

Diagnose av sphenoiditt

Diagnostiske metoder kan deles inn i grunnleggende og ytterligere. De viktigste inkluderer samling av klager, anamnese og inspeksjon. Diagnosen bør etablere en otorhinolaryngologist (ENT). Han undersøker også nesehulen (rhinoskopi), undersøker ørene (otoskopi) og undersøker bakre strupevegen (faryngoskopi).

Diagnosen kan bekreftes ved radiografi av skallen i to fremskrivninger. På samme tid, i området av sphenoid sinus, vil et mørkere (hvitt område) bli synlig. Ved akutt sphenoiditt vil nivået av væske og luft eller en fullstendig sinus være tydelig synlig. Ved kronisk fortykkelse av sintens vegger i form av mørkere med ujevne skarpe kanter.

For å etablere patogenet, gjør en mikrobiologisk undersøkelse av innholdet i sinus. For dette er det punktert, eller et ekssudat fra nesen, ørene eller halsen undersøkes. Når bakterier oppdages, bestemmes deres sensitivitet mot antibiotika.

Sphenoiditt - behandling

Terapi kan deles inn i to områder: symptomatisk og kirurgisk. Den første er rettet mot å bli kvitt manifestasjonene av sykdommen, den andre - ved en fullstendig kur.

Symptomatisk terapi

Behandling av sphenoiditt inkluderer å ta ulike medisiner. Spesifikke legemidler avhenger av hvilke symptomer som plager pasienten. Når hodepine foreskrev analgin, aspirin, ibuprofen, citramon. Disse stoffene brukes til å redusere temperaturen.

For å redusere tegn på rhinitt og forbedre utslipp av ekssudat fra sinus som brukes, faller vasokonstrictor i nesen. Med otitis kan du begrave anti-inflammatoriske øre dråper.

Kirurgisk behandling

Formålet med denne terapien er drenering av sphenoid sinus og sikring av ekssudatutstrømningen. Det er to måter å oppnå dette på. Den første er sanering av en sinus gjennom sin naturlige åpning. For dette bringes et kateter med en guide inn i den øvre nasale passasjen, og deretter inn i hoved sinus. På denne måten er det mulig å sette inn drenering i hulrommet og for å sikre utstrømning.

Noen ganger er slik inngrep ikke nok, og du må utføre en mer detaljert operasjon. Deretter skaper ytterligere meldinger mellom nesekaviteten og sinusen ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter. Mer voluminøse operasjoner i denne metoden gjør nesten ikke ut.

forebygging

For å forhindre utvikling av sphenoiditt, er det nødvendig å kjempe i tide mot enhver infeksjon i øvre luftveiene. Tidlig behandling av rhinitt, otitis media og bihulebetennelse reduserer signifikant sjansen for betennelse i sphenoid sinus. I tillegg er det viktig å konsultere en lege ved de første tegnene på denne sykdommen for å forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Ernæringsregler med sphenoiditt

For betennelsessykdommer er det ingen spesiell diett. Det viktigste er å konsumere mer vitaminer og mineraler. For å gjøre dette, spis ferske grønnsaker og frukt. Det er verdt å huske at hovedassistenten i kampen mot betennelse - vitamin C, som er inneholdt i det grønne. I tillegg bør du øke proteininntaket, for eksempel i form av kokt kjøtt.

outlook

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Akutt sphenoiditt kan helbredes fullstendig og kronisk overføres til stadiet av stabil remisjon. Med utviklingen av komplikasjoner blir prognosen ugunstig.

Sphenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å kurere, forebygging

Sphenoiditt er en betennelse i sphenoid sinus. Denne diagnosen refererer til bihulebetennelse, det vil si inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler.

Det er flere paranasale bihuler eller bihuler (maksillary, frontal, etmoid labyrintceller, sphenoid), som kommuniserer med nesekavitetsfistelen. Sphenoiditt er mye mindre vanlig enn annen bihulebetennelse, mer sjelden diagnostisert. På grunn av vanskeligheter i tidlig diagnose, er denne sykdommen ofte manifestert av komplikasjoner.

Hva er sphenoid sinus?

Sphenoid sinus er et hulrom i tykkelsen av sphenoidbenet, som ligger ganske dypt, nesten i midten av hodet, ved grensen til hjernen, ansiktsdeler av skallen og hjernebunnen.

Dette benet kalles også den viktigste. Svært viktige strukturer ligger i nærheten av det: hypofysen befinner seg rett over kileformet bihule, på sidesiden ligger den hulbunn i nærheten av den, hvor den indre halspulsåren og noen grener av kraniale nerver passerer. Bak er delene av hjernebunnen.

Bunnen av sphenoid sinus danner taket til nasopharynx. Det er to kileformede bihuler, hver av dem har en melding med nesehulen.

Hvordan skjer bihulebetennelse?

Alle bihulene er foret inn i slimhinnen. I en normal sunn tilstand slipper slimmet som produseres av denne membranen fritt i nesekaviteten.
Betennelse i slimhinnene i nesen og paranasale bihuler oppstår under akutte luftveisinfeksjoner, rhinitt (rhinitt), som er ledsaget av ødemer, overdreven slimproduksjon. Denne betennelsen kalles catarrhal. Med ukomplisert kurs går det raskt og personen gjenoppretter.

Men i noen tilfeller er infeksjonen forsinket, og bakteriell eller purulent betennelse forekommer i bihulene. Innholdet i sinus blir mer viskøs, utstrømningen er forstyrret, trykket på sinusmurens vegger og omkringliggende vev øker. Det er beruselse av kroppen. I de mest alvorlige tilfellene - purulent fusjon av sintens vegger og forlengelse av prosessen til de omkringliggende strukturene.

Oftere inflammet andre bihuler - maxillary, etmoid, frontal. Disse bihulebetennelse er lettere å diagnostisere og behandle.

Sphenoiditt forekommer i 12% av all bihulebetennelse. Men det må alltid huskes, siden ubehandlet sphenoiditt kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til sphenoiditt

Den umiddelbare årsaken til sphenoiditt er en infeksjon (bakterier, virus, sopp). Infeksjonen kommer i sinus oftest fra nesehulen. Men predisponerende faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:

  • Meget smal fistel som forbinder sphenoid sinus med nesepassene.
  • Polyps, svulster, cyster i sinus, blokkerer utgangen fra den.
  • Krumningen av neseseptumet.
  • Utenpåliggende kroppsinntrenging i sinus (kan oppstå hvis det er for mye anastomose under et skarpt åndedrag).
  • Utviklingsmessige abnormiteter (mangel på fistel, ekstra kamre og partisjoner, liten størrelse av sinus, aneurisme av den indre halspulsåren).
  • Redusert immunitet hos personer som mottar hormoner, cytostatika, strålebehandling.
  • Svært vanlige åndedrettsproblemer.
  • Kokainavhengighet.
  • Maxillofacial skader.
  • Dykking i en gjørmete dam eller basseng.

Noen ganger går patogen inn i sphenoid sinus når et bein er skadet av bestemte infeksjoner - tuberkulose, syfilis.

Symptomer på sphenoiditt

Sphenoiditt forekommer både i kombinasjon med annen bihulebetennelse og isolert. Mest ofte er sphenoiditt kombinert med etmoiditt (betennelsen i cellene i etmoid labyrinten). Det er to kileformede bihuler, så sphenoiditt kan være ensidig og bilateral. Av naturens natur er spenoiditt akutt og kronisk.

De viktigste symptomene på sphenoiditt:

  1. Hodepine vedvarende natur. Lokalisering av hodepine: Occiput (oftest), sjelden parietal region, panne, templer. Ofte blir smerte oppfattet som trykk i øynene og nesen.
  2. Nesekramming.
  3. Økt kroppstemperatur.
  4. Luktforstyrrelser. Pasienten lukter ikke eller føler seg konstant ubehagelig lukt.
  5. Ubehag i halsen på grunn av pus lekker på bakveggen.
  6. Øyesymptomer - dobbeltsyn, nedsatt syn i ett eller begge øyne, ptosis (ufrivillig ptosis i øyelokk).

Imidlertid er kombinasjonen av alle disse symptomene svært sjeldne. Ofte har en pasient lenge en eller to tegn. For eksempel opplever en person i lang tid, noen ganger i flere måneder, en konstant hodepine på baksiden av hodet. Konvensjonelle hodepinemedisiner bringer ikke lindring, pasienten vender seg til terapeuter, nevrologer, psykoterapeuter, han er foreskrevet behandling for osteokondrose av livmoderhalsen, astheno-neurotisk syndrom og andre sykdommer som sannsynligvis vil bli funnet etter å ha konsultert disse spesialistene.

Øyesymptomer kan også være den første klagen som pasienten refererer til en lege. Denne reduksjonen i syn, spøkelse, asymmetri i ansiktet. Dette skyldes skade på øyens nerver, som ligger i nærheten av hovedbensinen.

De farligste komplikasjonene av sphenoiditt er trombose av den indre halspulsåren med utvikling av hjerneslag og purulent meningitt. Disse sykdommene er manifestert av passende symptomer og krever akuttbehandling.

Diagnose av sphenoiditt

Sphenoiditt, spesielt kronisk, er svært vanskelig å diagnostisere. 78% av sphenoiditt er i utgangspunktet diagnostisert feil. Dette forklares først og fremst av det faktum at sykdommen er ganske sjelden og leger bare glemmer eksistensen av en slik diagnose. For det andre er det praktisk talt umulig å identifisere ved hjelp av rutinemessige diagnostiske metoder. Den vanlige røntgenstrålen av paranasale bihulene i en direkte fremspring kan lett avsløre annen bihulebetennelse (antrit, bihulebetennelse, etmoiditt). Den kileformede sinus i denne projeksjonen er dårlig synlig.

Indirekte tegn på sphenoiditt ved undersøkelse av ENT - en lege er hevelse i slimhinnen i munnen av sphenoid sinus og pus-banen som strømmer langs nesofarynksveggen. Ensidig faryngitt (venstre-sidet eller høyre sidet betennelse i svelgveggen) er også alarmerende.

Den viktigste diagnostiske metoden for sphenoiditt i dag er CT-skanning av paranasale bihuler eller MR.

Beregnet tomografi gjør det mulig å bestemme tilstanden til alle sines med 100% nøyaktighet. MR gir mindre informasjon, men denne metoden viser ofte sphenoiditt i en MR-skanning av hjernen foreskrevet til pasienten for vedvarende hodepine eller andre nevrologiske symptomer.

Sphenoiditt behandling

De grunnleggende prinsippene for behandling av sphenoiditt:

  • Eliminering av patogenet.
  • Forbedret utstrømning fra bihulene.
  • Redusere hevelse.

Antibakterielle midler bør fortrinnsvis foreskrives under hensyntagen til følsomheten til et bestemt patogen for dem. For å gjøre dette, er det nødvendig å produsere bacpous purulent utslipp.

Før man får resultatene av analysen, begynner behandlingen vanligvis med utnevnelse av bredspektret antibiotika som virker på de fleste mulige patogener. Disse er aminopenicilliner - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin og cefalosporiner av II og III generasjoner - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

I tillegg til systemisk antibiotikabehandling brukes lokal antibakteriell behandling. Hovednusen vaskes med en løsning av antimikrobielle midler ved hjelp av et spesielt sinuskateter. Denne prosedyren er ikke-traumatisk og forårsaker ikke smerte selv i et barn.
Samtidig er vasokonstrictor-dråper og sprøyter basert på xylometazolin og oksymetazolin (galazolin, nazol, etc.) tildelt.

Konservativ behandling av sphenoiditt er ganske mulig hjemme, sykehusinnleggelse er bare indikert i alvorlige tilfeller. Men streng etterlevelse av medisinske forskrifter, regelmessig undersøkelse og ingen uavhengighet er nødvendig. Bruken av folkemidlene er bare mulig som et supplement til stoffet, men i intet tilfelle, i stedet.

Kanskje innånding eller innånding av essensielle oljer (eukalyptus, mentol), bruk av dråper fra en blanding av honning, aloe juice og løk.

Med ineffektiviteten til konservative metoder, er en operasjon angitt. Kirurgisk behandling utføres ved kronisk sphenoiditt. Essensen av operasjonen er tilgang til sphenoid sinus, eliminering av de eksisterende problemene, rehabilitering og drenering.

Den mest moderne og optimale metoden er endonasal endoskopisk kirurgi. Med hjelp av et spesielt mikroendoskop, når kirurgen fistelen av sphenoid sinus, utvides den og produserer nødvendige manipulasjoner i sinusen selv. Operasjonen er ikke-traumatisk, pasienten slippes ut fra sykehuset etter 1-2 dager.

forebygging

Forebygging av sphenoiditt er rettidig behandling av akutt respiratoriske sykdommer, herding av kroppen, forbedring av immuniteten under influensapidemier, blant annet ved hjelp av folkemidlene (løk, hvitløk, honning, echinacea-tinktur).

Hvis det er en slik feil som krumning i neseseptumet, anbefales det å korrigere det kirurgisk på en planlagt måte.

sphenoiditis

Sphenoiditt - betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus. De viktigste kliniske manifestasjonene er hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilnummer, nedsatt syn og lukt, asthenovegetativ syndrom, forekomst av purulente eller katarrale sekreter, dysfunksjon i tredje, fjerde og sjette par av kraniale nerver. Diagnosen er basert på anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatet av rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietester, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle stoffer, symptomatiske medisiner, kirurgiske inngrep.

sphenoiditis

Sphenoiditt er en relativt sjelden sykdom i otolaryngology. Nederlaget for paranasale bihuler i kombinasjon med involvering av neseslimhinnen i prosessen forekommer hos 10-17% av verdens befolkning. Inflammasjon av sphenoid sinus er bare 3-5% blant alle varianter av denne patologien. Oftest forekommer det hos ungdom og middelaldrende mennesker. Hos barn under 3 år oppstår sykdommen nesten alltid med komplikasjoner, og i hvert femte tilfelle oppdages en lesjon av stikkontaktene. Representanter for mann og kvinne syk med samme frekvens. Intrakraniale komplikasjoner finnes hos 2-3% av pasientene.

Årsaker til sphenoiditt

Grunnlaget for sykdommens etiologi er penetrering av patogene mikroorganismer i hulen av sphenoid sinus. I patogenes rolle er stafylokokker, streptokokker, sopp eller virus. Svært ofte forekommer sphenoiditt på bakgrunn av skarlagensfeber, influensa, ARVI, akutt rhinitt, rhinosinusitt, nasofaryngitt eller tonsillitt. Noen ganger er årsaken til sykdommen den spesifikke patologien til sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitt. Kronisk alternativ er ofte et resultat av feil behandling av den akutte prosessen. Det er en rekke faktorer som bidrar til dannelsen av sphenoiditt:

  • Anomalier av utvikling. De inkluderer medfødte misdannelser av nasopharynx og sphenoid sinus med nedsatt ventilasjon: en krumning i neseseptumet på baksiden av øvre del, atresia eller stenose av innløpene, tilstedeværelsen av ekstra bukter eller trabeculae i sinusen, dens overdreven nærhet eller lite volum.
  • Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel av ansiktshodeskallen kan være ledsaget av ødeleggelse av benstrukturer av sphenoidbenet og den bakre delen av neseseptumet, som fører til obstruksjon av sinusekskretjonskanalene. En lignende tilstand oppstår noen ganger når fremmedlegemer trer inn i sinus fistel.
  • Volumetrisk utdanning. Patologier fremkaller cyster, polypper, godartede og ondartede svulster, som ligger nær munnen av sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
  • Immundefekt tilstand. Sykdommer og tilstander som fører til reduksjon i generell og lokal kroppsforsvar kan bidra til utvikling av sphenoiditt: hypotermi, HIV-infeksjon og AIDS, diabetes mellitus, avitaminose, hypothyroidisme, langvarig ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer og glukokortikoider, onkohematologiske sykdommer, medfødte immunitetsforstyrrelser.

patogenesen

Med penetrasjon av patogen mikroflora inneholdt i innåndingsluften i hulrommet i hoved sinus oppstår ødeleggelse av epitelceller med utvikling av inflammatoriske forandringer. På bakgrunn av generell puffiness, smelter lumenet til det naturlige innløpet, luftutveksling forverres, noe som bidrar til videre utvikling av betennelse. På grunn av leukocyttinfiltrering av slimhinnen, er ekskresjonskanalen fullstendig blokkert, utløpet av eksudative masser stopper. Disse endringene i kombinasjon med lokal oksygenmangel gir gunstige forhold for den vitaliteten av anaerob mikroflora og dannelsen av purulent ekssudat. Den sistnevnte fyller gradvis fullstendig kileformet sinus, noe som forårsaker hodepine og en følelse av trykk på øyebollene.

Den andre måten å utvikle sphenoiditt er basert på dannelse av ødem uten direkte infeksjon i sinus. Langtflytende smittsomme lesjoner av nasopharynx eller neoplasmer i dette området fører til hevelse av slimhinner i naturlig sinusåpning, inngangen til sinus er blokkert fra utsiden. Innenfor sinus blir det gjenværende oksygen absorbert, karbondioksid akkumuleres, som har en cytotoksisk effekt på mukosale celler, noe som fører til utvikling av betennelse og ødeleggelse. Den tredje patogenetiske varianten er penetrasjonen av mikroorganismer i det kileformede hulrom fra andre smittsomme foci i en hematogen, lymfogen eller kontaktvei.

klassifisering

Med hensyn til etiologi, varighet og karakteristika av kliniske symptomer er det vanlig å skille flere former for sphenoiditt. Bruk av klassifisering gjør det mulig å forenkle diagnoseprosessen og valg av en passende terapeutisk plan. I praktisk otolaryngology er det to hovedformer av betennelse i sphenoid sinus:

  • Akutt. Ledsaget av uttalt manifestasjoner, varer opptil 20-23 dager. Den utvikler seg mot bakgrunnen av akutte virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier.
  • Kronisk. I klinisk kurs er det perioder med forverring og tilbakekallelser. Symptomer vedvarer ofte i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi av nasopharynx virker ofte som provokasjonsfaktorer.

På grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper utmerker man to former for kronisk sphenoiditt:

  • Exudative. I symptomene på denne varianten av sykdommen, forekommer syndromet av patologiske sekreter. Det er to underarter av kronisk betennelse i hoved sinus - katarral og purulent.
  • Produktiv. Hovedsakelig ledsaget av endringer i slimhinnen. Kanskje den patologiske fortykkelsen (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen av polypper, cyster (polypose og cystiske subtyper).

Symptomer på sphenoiditt

Kliniske manifestasjoner er ofte ikke veldig spesifikke. Det vanligste første symptomet på akutt sphenoiditt er vondt hodepine av middels intensitet uten klar lokalisering. Pasienter beskriver det som "smerte i midten av hodet." Samtidig stiger kroppstemperaturen til 37,5-38,5 ° C. Når sinuskaviteten er fylt med eksudative masser, skifter smerte syndromets epicenter til oksipitalt område, bestråling skjer i øyekontakt, templer. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig brenning og presse smerter i banene, som føltes av pasientene som "klemme øynene." Når du oppholder deg under varmeforhold og økt lufttørhet, øker smertesyndromet. Analgetika er vanligvis ineffektive.

I kronisk sphenoiditt er hodepine ikke særlig uttalt. Hovedrollen i slike tilfeller er spilt av asteno vegetative lidelser. Det kliniske bildet er dominert av nevrologiske lidelser: tap av appetitt, dårlig søvn og minne, søvnløshet, parestesi, svimmelhet, generalisert svakhet og utilpash og økt irritabilitet. En av de viktigste symptomene på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen av mucus eller purulent utslipp. Det er konstant ubehag og følelse av irritasjon i dypet av nesen og halsen, som ikke endres etter hosting. Hos noen pasienter er det ikke-intenst dårlig ånde.

Mindre vanlig er de første symptomene på sphenoiditt lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysatoren. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til nesehulen, oppstår olfaktorisk reseptor dysfunksjon, noe som forårsaker en forvrengning av oppfatningen av lukt og i alvorlige tilfeller - anosmi. Ved involvering av optisk nervechiasma i den patologiske prosessen observeres en reduksjon i skarphet og delvis tap av synsfelt, skotomer og fotofobi blir dannet. Med samtidig skade på den utålelige nerven utvikler seg diplopi;

komplikasjoner

Komplikasjoner av sphenoiditt er forbundet med spredning av patogen flora i tilstøtende strukturer. Relativt ofte, spesielt i barndommen, fører sykdommen til sirkulære septiske lesjoner i bane, som senere kan føre til fullstendig synskort. Mindre vanlige er intrakranielle komplikasjoner forbundet med inntrengning av smittsomme stoffer i midtre kranial fossa gjennom blodkarene i sentralnervesystemet eller under ødeleggelsen av sphenoidbenet. Disse inkluderer purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneabsess, trombose i hulskinne. På bakgrunn av systemisk immunsvikt eller mangel på behandling, blir prosessen generalisert med utvikling av sepsis, septikopyemi og dannelsen av metastatisk infeksjonsfokus.

diagnostikk

Diagnosen utføres under hensyntagen til data fra anamnese, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Ved å intervjue en pasient finner en otolaryngologist de aktuelle klager, de primære symptomene på sykdommen og utviklingsdynamikken, tilstedeværelsen av bidragende faktorer og samtidige patologier. Som regel kan en erfaren lege etablere en foreløpig diagnose på dette stadiet. For å bekrefte sphenoiditt utføres:

  • Anterior og posterior rhinoskopi. Akutt lesjon av sphenoid sinus er ledsaget av hyperemi og ødem i slimhinnen, akkumulering av patologiske masser generelt og øvre nasalpassasje mellom mellomhalset og neseseptumet. Den kroniske varianten er preget av en moderat mengde viskøs sekresjon som strømmer ned i det bleke, tynne skallet av den bakre faryngevegg.
  • Diagnostisk sondering. Kjernen i prosedyren er å visualisere og aspirere innholdet i hoved sinus. Tilstedeværelsen av slim eller purulent utslipp i lumen indikerer sphenoiditt. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patogenet for å bestemme sensitiviteten for hovedgruppene av antibiotika.
  • Laboratorietester. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytose over 9'10 9 / l, økningen i ESR er mer enn 10 mm / time. Ved en betennelse i en bakteriell etiologi i en leukocytformel observeres nøytrofilien (skift til venstre), ved virusskift til høyre. Når en langvarig, sløv natur av sykdommen oppstår anemisk syndrom.
  • Radiografi av paranasale bihuler. Den viktigste diagnostiske teknikken brukes til å bekrefte lesjonen av sphenoid sinus. For maksimal informasjon utføres røntgenbilder i to fremskrivninger. Sphinoiditt er indisert ved mørkere av sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter av det etmoide benet involvert i prosessen. Med en lav diagnostisk verdi av bilder, utføres en ekstra CT-skanning av paranasale bihuler.

Sphenoiditt behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere svelling av slimhinner i nese-svelgrommet og den avsmalnende sinus stimulering av utstrømningen av patologiske masser, kampen mot infeksiøse midler. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, brukes medisin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditt inkluderer:

  • Antibiotisk terapi. Det er viktig i behandlingen. Først brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner av II-III-generasjonen. Om nødvendig, etter å ha oppnådd data om følsomheten til den podede mikrofloraen, blir legemidlene erstattet. I tilfelle av viral eller sopp opprinnelse av sykdommen, foreskrives antivirale eller antimykotiske midler.
  • Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktormedikamenter som reduserer puffiness og hemmer ekssudasjonsprosessen. Med tanke på det kliniske bildet, brukes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlig beruselse stoppes ved intravenøs infusjonsterapi. For å forhindre gastrointestinale sykdommer komplementeres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
  • Kirurgisk inngrep. For kirurgiske inngrep (sfenotomii) søkes i de former for kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til å gjenopprette patens fjord sphenoid bihulene og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal tilgang under visuell kontroll utvider sinus fistel og tømmer dens hulrom. I den extranasale versjonen av operasjonen åpnes sinus ved å fjerne den bakre tredjedel av neseseptumet, den midterste turbinat og de bakre cellene til etmoidbenet.

Prognose og forebygging

Prognosen for akutt sphenoiditt er gunstig, med kronisk form tvilsom. Tidlig behandling i de aller fleste tilfeller gjør det mulig å unngå intrakranielle septiske komplikasjoner. Preventive tiltak som reduserer sannsynligheten for inflammasjon sphenoid sinus omfatte full behandling av lesjoner i nesehulen, nasopharynx, oropharynx og immunsviktlidelser, medfødt forstyrrelser, forhindring av hypotermi og traumatiske skader i ansikts skallen, rasjonelle fremgangsmåter som tidligere er tilordnet medisinering.

Les Mer Om Influensa