"Berodual" for innånding av barnet: når det er nødvendig og hvordan man skal søke

Sykdommer i luftveiene hos barn, spesielt små barn, blir ofte ledsaget av et bronkobstruktivt syndrom. Denne komplikasjonen kan føre til farlige konsekvenser i form av respiratorisk svikt og økende hypoksi. For å eliminere obstruksjon av bronkiene i pediatri, brukes bronkodilatatorer - legemidler som effektivt kan eliminere bronkospasmer og gjenopprette permeabiliteten til luftstrømmen. Nedenfor finner du instruksjoner om bruk av "Berodual" for innånding hos barn, dets indikasjoner og kontraindikasjoner, spesielt bruken.

Fenomenet bronkial obstruksjon (bronkobstruktivt syndrom) er en farlig patofysiologisk tilstand som oppstår mot bakgrunn av spasmer og smalning av de små bronkiene. Dette fenomenet forårsaker et brudd på patronen til pustestangen for luftstrømmen.

Ofte forekommer denne tilstanden hos små barn, spedbarn eller førskolebarn. Hos spedbarn blir det vanligvis utløst av brystets anatomiske og fysiologiske egenskaper: ribbene skaper en riktig vinkel med ryggraden, og brystets laterale dimensjoner er anteroposterior. Denne anatomiske strukturen skaper forutsetningene for å begrense bevegelsene på brystet. I tillegg er bronkiolene hos små barn smalere, veggene deres inneholder en liten mengde elastiske og muskelfibre, og bindevevet har en løsere struktur. Derfor kan enhver inflammatorisk prosess føre til hevelse av veggene i bronkietreet og innsnevring av deres lumen.

I eldre alder kan utseende av bronkial obstruksjon skyldes hyperreaktivitet av bronkiolene. I sin tur skyldes økt reaktivitet av veggene i luftveiene hos små barn på grunn av den høyere sensitiviteten til reseptorene i det autonome nervesystemet. Siden små barn domineres av handlingen av sin parasympatiske del, har de en tendens til å spasme opp bronkjørets vegger, noe som bidrar til bronkobstruktivt syndrom.

Også faktorer som predisponerer for utseendet av bronkial obstruksjon er:

  • belastet allergologisk historie;
  • hyppige forkjølelser, spesielt i barndommen;
  • perinatal skader og sykdommer;
  • rakitt,
  • hypovitaminosis;
  • hyperplasi av thymuskjertelen.

Hva er et legemiddel

I pediatrisk praksis for behandling av bronkobstruksive komplikasjoner i mange år brukt "Berodual" - et effektivt legemiddel med kombinert bronkodilatorisk effekt. Den består av to medisinske stoffer:

  • beta2-fenoterol agonist;
  • anticholinerge ipratropiumbromid.

En slik kombinasjon av medikamenter tillater "Berodual" å opptre på flere ledd i patogenesen av sykdommen på en gang.

Ipratropiumbromid

Virkningsmekanismen av et anticholinerge middel ipratropiumbromid er assosiert med dets hemmeffekt på virkningene av vagusnerven (refererer til det parasympatiske nervesystemet). Det er i stand til å blokkere virkningen av mediatoren acetylkolin og bidrar dermed til utvidelsen av bronkiene.

I kliniske studier ble det vist at under påvirkning av ipratropiumbromid, skjer en signifikant økning i volumet av utånding i løpet av de første femten minuttene etter dets påføring. Denne effekten øker om en til to timer og varer i seks timer.

fenoterol

Den andre komponenten av Berodual, fenoterolhydrobromid, er et beta-stimulerende stoff.2-bronkiale adrenoreceptorer (se sympatisk nervesystem). Denne effekten fører til avslapning av bronkiolene i luftveiene og eliminerer raskt bronkospastiske reaksjoner. Legemidlet er spesielt effektivt i allergiske tilstander, i utviklingsmekanismen som ligger i frigjøring av histamin. Umiddelbart etter bruk av "Berodual" i vevet, reduseres konsentrasjonen av inflammatoriske mediatorer.

Handling på kroppen

Berodual har således en komplisert effekt på luftveiene. Dens komponenter komplementerer hverandre og forbedrer effekten. Som et resultat av søknaden oppnås følgende terapeutiske effekter:

  • vedvarende utvidelse av bronkiene av små og mellomstore kaliber;
  • økning i ekspiratorisk volum;
  • hypoksi er eliminert;
  • luftveiene er gjenopprettet.

Skjema for utgivelse

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for innånding. Det anbefales ikke å bruke "Berodual" for oral administrering eller til parenteral administrering. Innholdet av de viktigste aktive ingrediensene i produktet er som følger:

  • Fenoterol - 500 mcg;
  • Ipratropiumbromid - 261 μg.

I tillegg inneholder sammensetningen av medikamentet ytterligere tilsetningsstoffer (konserveringsmidler, vann, natriumklorid). Tilgjengelig "Berodual" i små flasker med mørkt glass med et volum på 20 ml. På nakken er det en drypp dispenser for praktisk måling av ønsket mengde medisinering.

Når er de foreskrevet "Berodual" for innånding av barn?

Indikasjonene for bruk av dette legemidlet er noen sykdommer ledsaget av bronkobstruktivt syndrom. "Berodual" brukes i kompleks behandling av følgende sykdommer:

  • bronkial astma;
  • kronisk obstruktiv bronkitt;
  • akutt bronkitt;
  • laryngotrakeitt, laryngitt;
  • lungebetennelse;
  • laryngeal stenose.

Hvorvidt et barn har bronkial obstruksjon, bestemmes kun av den behandlende legen. Hovedtrekkene i denne tilstanden er:

  • unproductive tørr hoste ("allergisk");
  • bjefferhud;
  • utvidet utånding;
  • deltakelsen av hjelpemuskulaturene i brystet i pusten;
  • rask puste;
  • kortpustethet, kortpustethet;
  • økning i kroppstemperatur.

Dermed kan bare en medisinsk spesialist vurdere barnets tilstand og bestemme indikasjonene for å ordinere Berodual. Det anbefales ikke å bruke dette stoffet for innånding.

Det er ikke nødvendig å bruke det i tilfelle av faryngitt eller forkjølelse. Også ikke vist er "Berodual" for adenoider eller kronisk tonsillitt og andre nasopharyngeal sykdommer, som provoserer hoste.

Hvordan bruke

Drops "Berodual" for innånding av barn opptil et år brukt på legens resept under ambulante forhold, utfører eldre pasienter hjemme, men under medisinsk tilsyn. Innånding kan utføres ved hjelp av forskjellige modeller av forstøveren. Det beste alternativet er ultralydinhalatorer, som danner fine partikler. For å avle og bruke "Berodual" for innånding, bør barnet følge instruksjonene i de tre trinnene.

  1. Fortynne. Ta den nødvendige mengden medisinering (dråper) i en liten beholder og fortynn den med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid i en slik proporsjon for å oppnå et volum på 3-4 ml. Ikke bruk destillert vann for å klargjøre løsningen.
  2. Hell over. All løsning i tanken for inhalator.
  3. Å foreta innånding. Bruk hele volumet av løsningen.

Doseberegning

Dosering "Berodual" for barn er valgt individuelt, basert på alvorlighetsgraden av obstruktivt syndrom og alvorlighetsgrad av sykdommen. Vanligvis begynner å utføre innånding med bruk av minimal doser medisinering. Omtrentlige ordninger vises i tabellen.

Tabell - Estimert antall dråper av stoffet for barn

Berodual for barn

Ved behandling av patologier i luftveiene brukes ofte bronkodilatatorer. En av stoffene i denne gruppen er Berodual. Er det mulig å foreskrive det til barn, når det er berettiget og hvordan man skal behandle et barn riktig med dette legemidlet?

Utgivelsesskjema

I apoteksnettverket kan du kjøpe to versjoner av stoffet:

  1. Berodual i form av en løsning. Det er en klar væske uten suspensjon og uttalt lukt. En pakke med denne medisinen er representert av en flaske med 20 ml løsning, utstyrt med en dropper.
  2. Berodual H i ​​aerosol. Dette er en lommespray, utstyrt med et munnstykke. Inne i en pakke med en kapasitet på 10 ml er 200 doser.

struktur

Berodual inneholder to aktive komponenter:

  1. Fenoterolhydrobromid. Den inneholder 500 μg i 1 ml oppløsning og 50 μg i en dose aerosol.
  2. Ipratropiumbromid. Doseringen i løsningen for innånding er 250 μg per 1 ml, og i en aerosol - 20 μg per dose av legemidlet.

Benzalkoniumklorid, saltsyre, natriumklorid, renset vann og edetat-di-natrium er hjelpestoffer i løsningen som brukes til inhalasjonsadministrasjon av Berodual ved bruk av en forstøvningsmiddel. I tillegg til de aktive ingrediensene, kan lommen inneholder destillert vann og etylalkohol, samt tetrafluoretan og sitronsyre.

Operasjonsprinsipp

De aktive komponentene i Berodual har bronkodilatoraktivitet. Legemidlet er en kombinasjon av beta-2-adrenerge og m-holinoblokatora. Deres handling er gjensidig forbedret og manifesterer seg i den antispasmodiske effekten som stoffet forårsaker i glatte muskler i bronkiene.

Innen 15 minutter etter påføring av Berodual, blir bronkospasmen eliminert, og lungens funksjon er forbedret. Den maksimale terapeutiske effekten av medikamentet observeres 1-2 timer etter inhalasjon av en aerosol eller inhalasjon. Varigheten av effekten kan være opptil 6 timer.

I dette tilfellet forringer stoffet ikke produksjonen av slim i bronkiene, og har ingen negativ effekt på gassutvekslingsprosessen i lungene. Handlingen er avslapping av glatte muskler i bronkiene og i fartøyene. Berodual er også i stand til å forhindre utseendet av bronkospasmer på grunn av allergier.

For å lære å lage en løsning for innånding med berodual, se videoen:

vitnesbyrd

Årsaken til bruk av Berodual i barndommen kan være:

  • Symptomatisk lindring i reversibel bronkospasme, for eksempel forårsaket av bronkial astma eller kronisk bronkitt med obstruksjon.
  • Forebygging av bronkospasmer i kroniske lungesykdommer.
  • Klargjøring av lungene for påfølgende innføring av andre legemidler, for eksempel antibiotika, mucolytika (Lasolvan, Ambrobene) eller kortikosteroider.

Hvor gammel kan du ta?

Ifølge anmerkningen til stoffet, anbefales ikke inhalasjoner med Berodual for pasienter under 6 år uten å ha rådført seg med legen. I en alder av seks år administreres legemidlet kun under oppsyn av leger, og doseringen beregnes av vektens vekt.

Kontra

Behandling med Berodual er ikke foreskrevet eller brukt med stor forsiktighet:

  • Hvis det oppdages overfølsomhet overfor noen av komponentene. I en slik situasjon er Berodual farlig ved en umiddelbar allergisk reaksjon.
  • Hvis pasienten har hjertesykdom og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Hvis barnet har diabetes, hypertyreose eller feokromocytom.

Kontraindikasjoner for innånding er også feber, bakteriell skade på øret og nasopharynx (rhinitt, faryngitt) og en akutt periode av lungebetennelse. Du bør ikke puste Berodual når trakeitt og tendens til blødning fra nesen.

Bivirkninger

Barnets kropp kan reagere på bruken av Berodual:

  • Tremor i lemmer.
  • Nervøsitet.
  • Rapid puls.
  • Hodepine.
  • Hoste.
  • Kvalme.
  • Allergisk utslett.
  • Svakhet.
  • Muskelverk.
  • Edema Quincke.
  • Oppkast.
  • Økt svette.

I sjeldne tilfeller provoserer behandling med Berodual anfall, bronkospasme, arytmi, endringer i mental tilstand, urinretensjon eller endringer i blodtrykk. Legemidlet kan også forårsake lukket vinkelglaukom.

Instruksjoner for bruk

oppløsning

For innånding med berodisk bruk falt en forstøver til stoffet i små bronkier. Dosen bestemmes individuelt avhengig av sykdommen, alvorlighetsgrad av bronkospasmen og behandlingsvarighet:

  • Et barn under 6 år må ikke overstige 10 dråper Berodual (0,5 ml oppløsning).
  • Ved moderat bronkisk spasme vil initialdosen også være 0,5 ml av preparatet for 1 prosedyre.
  • Hvis bronkospasmen er alvorlig, er dosen for barn under 12 år 2 ml (40 dråper), og for 12 år gamle og eldre, 2,5 ml (50 dråper).
  • En svært alvorlig tilstand må øke dosen til 3-4 ml av legemidlet (60-80 dråper). Maksimal mengde væske Berodual som et barn kan motta per dag er 4 ml (under 12 år) eller 8 ml (over 12 år).

Hyppigheten av innånding, om nødvendig, kan nå 4 prosedyrer per dag. Før bruk må Berodual fortynnes med saltoppløsning for å oppnå et volum av det fortynnede stoffet på 3-4 ml (proporsjonene avhenger av dosen Berodual brukt). Barnet må inhalere stoffet gjennom en forstøver i 6-7 minutter før det er fullt konsumert. Hvor mange dager du kan puste Berodual bør bestemmes av en barnelege.

For å fortynne stoffet kan det bare brukes saltvann. Destillert vann er ikke egnet for dette formålet. I tillegg bør Berodual fortynnes rett før prosedyren, siden medisinen blandet med saltoppløsning ikke kan lagres.

For informasjon om hvordan å ordentlig inhalerer en baby, se videoen utarbeidet av Union of Pediatricians of Russia:

aerosol

Under et angrep anbefales et barn på 6 år å inhale 2 doser av slike Berodual. Med ineffektiviteten av stoffet etter 5 minutter, er det tillatt å gjenta innånding av to doser. Hvis en slik dobbel applikasjon ikke lindrer pusten, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Hvis behandling med en aerosolform av Berodual foreskrives i lang tid, er medisinen foreskrevet i 1 eller 2 doser per applikasjon. Innånding av denne mengden aerosol, avhengig av årsaken til terapien, trengs 3-8 ganger om dagen.

Før første gangs bruk, må du riste boksen, og trykk deretter på den nederst 2 ganger. Deretter fjerner lokket fra patronen før hver bruk, og foreslår at barnet tar dypt pust (sakte), og deretter låses spissen av patronen med leppene.

Under innånding presser de raskt på bunnen, noe som resulterer i at en dose faller inn i luftveiene til barnet. Deretter må pasienten holde pusten og ta av spissen, og etter noen få sekunder for å gjøre en langsom utånding. Gjentatt innånding av en annen 1 dose skjer på samme måte, hvoretter kanen er lukket med en beskyttelsesdeksel.

Hvis stoffet ikke brukes i mer enn tre dager, før du inhalerer Berodual, må du trykke på bunnen av kanen slik at sprøyten danner en aerosolsky i luften. Inne i en pakke inneholder 200 doser, etter bruk som det anbefales å bytte ut patronen, selv om det fortsatt er lite innhold i den. For å holde tipset rent, vask det regelmessig med varmt vann.

overdose

Overskridelse av dosen Berodual anbefalt av legen fører til takykardi, en økning eller reduksjon i blodtrykk, hjertesmerter, tremor, arytmier og andre negative manifestasjoner. De samme symptomene vil oppstå hvis barnet ved et uhell drakk løsningen. For å behandle og eliminere effekten av overdose, foreskriver legene betablokkere, beroligende midler, beroligende midler og andre legemidler.

Interaksjon med andre legemidler

  • Bronkodilasjon påvirket av Berodual vil være mer uttalt hvis behandlingen er supplert med teofyllin, anticholinerge og beta-adrenerge legemidler. Men i dette tilfellet vil risikoen for bivirkninger også øke.
  • Hvis betablokkere foreskrives med Berodual, vil dette svekke bronkodilasjonseffekten av medisinen.
  • Samtidig bruk av Berodual og diuretika eller kortikosteroidhormoner vil øke sannsynligheten for å senke nivået av kalium i blodet, noe som øker risikoen for arytmi.

Salgsbetingelser

Før du kjøper Berodual på apotek, må du sende inn resept fra lege. Gjennomsnittlig pris på en 20 ml løsning for innånding er 250-270 rubler, og en sprayflaske er 450-490 rubler.

Lagringsforhold og holdbarhet

Det er viktig å holde emballasjen til Berodual på et sted utilgjengelig for små barn ved en temperatur fra 0 ° C til 30 ° C. Den doserte aerosolen har en holdbarhet på 3 år, og for en innåndingsløsning er den litt lengre og er 5 år.

anmeldelser

På bruk av Berodual hos barn med astma-angrep, svarer foreldrene mest positivt. De bekrefter handlingshastigheten av stoffet, men klager ofte på bivirkninger, for eksempel rask puls eller kvalme. Legene kaller Berodual en svært effektiv medisin og foreskriver ofte det for astma og andre patologier som provoserer bronkospasmer. Ifølge deres erfaring, klarte et slikt stoff godt med eliminering av spasmer i bronkiene og gjør det raskt lettere å puste pasientene.

Flomax

Løsningen for innånding er klar, fargeløs eller nesten fargeløs, fri fra suspenderte partikler, med en nesten umerkelig lukt.

Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumklorid, 1N saltsyre, renset vann.

20 ml - mørke glassflasker med polyetylendråper og et skrudd polypropylenlokk med kontroll av de første åpningene (1) - kartongpakker.

Kombinert bronkodilatormedikament. Inneholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronkodilasjon med inhalasjon ipratropiumbromid skyldes hovedsakelig lokale snarere enn systemiske anticholinerge effekter.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med antikolinerge (parasympatolytiske) egenskaper. Legemidlet hemmer refleksene forårsaket av vagusnerven, motvirker virkningene av acetylkolin, en mellommann frigjort fra endene av vagusnerven. Antikolinerge midler forhindrer en økning i intracellulær kalsiumkonsentrasjon, som oppstår som et resultat av vekselvirkningen av acetylkolin med muskarinreceptoren som ligger på glatte muskler i bronkiene. Kalsiumfrigivelse er formidlet av et system av sekundære mediatorer, inkludert ITP (inositoltrifosfat) og DAG (diacylglycerol).

Hos pasienter med bronkospasmer assosiert med KOL (kronisk bronkitt og lungeemfysem), viste en signifikant forbedring i lungefunksjonen (økt tvungen ekspiratorisk volum i 1 sekund (FEV1) og maksimal ekspirasjonstrøm på 15% eller mer) ble observert innen 15 minutter, ble maksimal effekt oppnådd etter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste pasienter inntil 6 timer etter administrering.

Ipratropiumbromid påvirker ikke sekresjonen av slim i luftveiene, mucociliary clearance og gassutveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer oppstår ved bruk av høye doser.

Fenoterol slapper av glatte muskler i bronkiene og blodkarene og motvirker utviklingen av bronkospastiske reaksjoner forårsaket av effekten av histamin, metakolin, kald luft og allergener (umiddelbar type overfølsomhetsreaksjoner). Umiddelbart etter administrering blokkerer fenoterol frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer og bronkialobstruksjon fra mastceller. I tillegg ble det observert en økning i mucociliær clearance ved bruk av fenoterol i en dose på 600 μg.

Beta-adrenerg effekt av legemidlet på hjerteaktivitet, som for eksempel en økning i hyppighet og styrke av hjertesammentrengninger, skyldes den vaskulære virkning av fenoterol, stimulering av p2-adrenoreceptorer av hjertet, og når de brukes i doser som overstiger terapeutisk, stimulering av p1-adrenerge reseptorer.

Som med andre beta-adrenerge legemidler, ble QT-intervallet forlenget.med når det brukes i høye doser. Ved bruk av fenoterol ved bruk av doseringsdose aerosolinhalatorer (DAIs), var denne effekten variabel og ble observert når den ble brukt i doser høyere enn anbefalt. Etter bruk av fenoterol ved bruk av forstøvningsvæsker (oppløsning for innånding i hetteglass med standarddose) kan systemisk eksponering imidlertid være høyere enn ved bruk av legemiddel med DAI i anbefalte doser. Den kliniske signifikansen av disse observasjonene er ikke fastslått.

Den vanligste effekten av β-adrenoreceptoragonister er tremor. I motsetning til effektene på glatte muskler i bronkiene, kan de systemiske effektene av β-adrenoreceptoragonister utvikle toleranse. Den kliniske betydningen av denne manifestasjonen er ikke klar. Tremor er den vanligste uønskede effekten ved bruk av p-adrenoreceptoragonister.

Med kombinert bruk av ipratropiumbromid og fenoterol oppnås bronkodilatoreffekten ved å utsette ulike farmakologiske mål. Disse stoffene utfyller hverandre, som et resultat, er den antispasmodiske effekten på bronchiens muskler forbedret og en større bredde av den terapeutiske effekten i tilfelle bronkopulmonale sykdommer ledsaget av innsnevring av luftveiene er sikret. Den komplementære effekten er slik at for å oppnå den ønskede effekten er det nødvendig med en lavere dose av den beta-adrenerge komponenten, som gjør at du individuelt kan velge den effektive dosen i det praktiske fraværet av bivirkninger av legemidlet Berodual.

Med akutt bronkokonstriksjon utvikler effekten av legemidlet Berodual raskt, noe som gjør at det kan brukes til akutte angrep av bronkospasmer.

Den terapeutiske effekten av kombinasjonen av ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens av lokal virkning i luftveiene. Utviklingen av bronkodilasjon er ikke parallell med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.

Etter innånding faller 10-39% av den injiserte dosen av stoffet vanligvis inn i lungene (avhengig av doseringsform og metode for innånding). Resten av dosen er avsatt på munnstykket, i munnen og oropharynx. En del av dosen som er avsatt i oropharynx, svelges og går inn i mage-tarmkanalen.

En del av dosen som går inn i lungene, når raskt den systemiske sirkulasjonen (innen få minutter).

Det er ingen bevis for at farmakokinetikken til det kombinerte legemidlet er forskjellig fra det enkelte preparat.

Suging og distribusjon

Absolutt biotilgjengelighet ved oral administrering er lav (ca. 1,5%). Den totale systemiske biotilgjengeligheten av den inhalerte dosen av fenoterolhydrobromid er estimert til 7%.

Bindingen av fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.

De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av fenoterol beregnes ut fra plasmakonsentrasjonen etter i.v. administrering. Etter iv-administrasjon kan plasmakonsentrasjon-tidsprofiler beskrives ved hjelp av en farmakokinetisk 3-kammers modell, ifølge hvilken T1/2 er ca 3 timer. I denne 3-kammersmodellen er den tilsynelatende Vd i likevektstilstanden er omtrent 189 l (ca. 2,7 l / kg).

Metabolisme og utskillelse

Den inntatt del av dosen metaboliseres til sulfatkonjugater.

Etter i / v-administrering representerer fri og konjugert fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% av den injiserte dose.

Prækliniske studier har vist at fenoterol og dets metabolitter ikke trenger gjennom BBB. Total clearance av fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totale renal ekskresjon (innen 2 dager) av isotop-merket dose (inklusive startmateriale og alle metabolitter) ble etter / i 65%. Isotopisk merket total dose utskilles gjennom tarmen ble etter / i 14,8% etter inntak, - 40,2% i 48 timer total isotop merket dose utskilt via nyrene, etter oral administrering var omtrent 39%..

Suging og distribusjon

Den totale systemiske biotilgjengeligheten av ipratropiumbromid, brukt ved munn og innånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Dermed er effekten av delen av ipratropiumbromid inntatt på den systemiske effekten ubetydelig.

Plasmaproteinbinding er minimal - mindre enn 20%.

De kinetiske parametrene som beskriver fordelingen av ipratropium ble beregnet på grunnlag av konsentrasjonene i plasma etter i / v-administrasjon. En rask tofase reduksjon i plasmakonsentrasjonen observeres. Seeming vd i likevektstilstanden er omtrent 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske studier har vist at ipratropium, som er et kvaternært derivat av ammonium, ikke trenger gjennom BBB.

Metabolisme og utskillelse

Etter i.v.-tilførsel metaboliseres omtrent 60% av dosen ved oksidasjon, hovedsakelig i leveren.

Den totale renale utskillelsen (innen 24 timer) av foreldreforbindelsen er ca. 46% av verdien av IV-dose, mindre enn 1% av dosen administrert oralt, og ca. 3-13% av verdien av inhalasjonsdosen av legemidlet.

T1/2 i sluttfasen er ca 1,6 timer

Total clearance av ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.

Den totale brutto renal ekskresjon (i 6 dager) isotop merket dose (inkludert utgangsmaterialet og alle metabolitter) ble etter / i 72.1% etter inntak, - 9,3%, og etter inhalering søknad - 3,2%. Isotopisk merket total dose utskilles gjennom tarmen ble etter / i 6,3% etter inntak, - 88,5%, og etter inhalering søknad - 69,4%. Utskillelsen av den isotop-merkede dose etter IV-injeksjon utføres således hovedsakelig av nyrene. T1/2 Den første forbindelsen og metabolitter er 3,6 timer. De viktigste metabolittene som skilles ut i urinen, binder seg til muskarinreceptorer svakt og anses som inaktive.

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- Overfølsomhet overfor fenoterolhydrobromid og andre komponenter i legemidlet.

- Overfølsomhet overfor atropinlignende stoffer.

Forholdsregler bør være foreskrevet medikament for åpenvinklet glaukom, hypertensjon utilstrekkelig kontrollert diabetes mellitus, nylig hjerteinfarkt, alvorlige organiske hjertesykdommer og blodkar, koronar hjertesykdom, hypertyroidisme, pheochromocytoma, urinveisobstruksjon, cystisk fibrose, graviditet, laktasjon.

Behandling bør utføres under medisinsk tilsyn (for eksempel på sykehus). Hjemmebehandling er bare mulig etter å ha konsultert en lege i de tilfeller der en hurtigvirkende β-adrenoreceptoragonist ved lav dose ikke er tilstrekkelig effektiv. Løsningen for innånding kan også anbefales til pasienter i tilfelle en inhalasjons aerosol ikke kan brukes eller om nødvendig brukes i høyere doser.

Dosen bør velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet. Behandling starter vanligvis med den laveste anbefalte dosen og avbrytes etter at det er oppnådd en tilstrekkelig reduksjon av symptomene.

Følgende doser anbefales:

Doser kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper) hos voksne (inkludert eldre) og ungdom over 12 år med akutte angrep av bronkospasme. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke stoffet i doser som når 4 ml (4 ml = 80 dråper).

Doser kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper) hos barn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfall, avhengig av angrepets alvorlighetsgrad.

Hos barn under 6 år (kroppsvekt mindre enn 22 kg) på grunn av at informasjon om bruk av stoffet i denne aldersgruppen er begrenset, anbefales bruk av følgende dose (kun under medisinsk observasjon): 0,1 ml (2 dråper) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 0,5 ml (10 dråper).

Vilkår for bruk av stoffet

Løsningen for innånding skal bare brukes til innånding (med egnet nebulisator) og ikke oralt.

Behandling bør vanligvis begynne med den laveste anbefalte dosen.

Den anbefalte dosen skal fortynnes med 0,9% natriumkloridoppløsning til et sluttvolum på 3-4 ml, og påføres (helt) ved hjelp av en forstøver.

Løsning for innånding Berodual bør ikke fortynnes med destillert vann.

Fortynningen av løsningen bør utføres hver gang før bruk; Rester av den fortynnede løsningen bør ødelegges.

Den fortynnede løsningen skal brukes umiddelbart etter tilberedning.

Varigheten av innåndingen kan kontrolleres av utgifter av den fortynnede løsningen.

Løsningen for innånding Berodual kan påføres ved hjelp av ulike kommersielle modeller av nebulisatorer. Dosen som når lungene og den systemiske dosen, avhenger av hvilken type nebulisator som er brukt, og kan være høyere enn den tilsvarende dosen ved bruk av en dosert dose Berodual H (som avhenger av typen inhalator). Ved bruk av et sentralisert oksygensystem blir løsningen best anvendt ved en strømningshastighet på 6-8 l / min.

Du må følge instruksjonene for bruk, vedlikehold og rengjøring av nebulisatoren.

Mange av de nevnte bivirkningene kan være en følge av stoffets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaper. Berodual, samt noen innåndingsterapi, kan forårsake lokal irritasjon. Bivirkninger ble bestemt på grunnlag av data oppnådd i kliniske studier og under farmakologisk tilsyn med bruken av legemidlet etter registreringen.

De vanligste bivirkningene som er rapportert i kliniske studier var hoste, munntørrhet, hodepine, skjelvinger, faryngitt, kvalme, svimmelhet, dysfoni, takykardi, palpitasjoner, oppkast, økt systolisk blodtrykk og nervøsitet.

På den delen av immunsystemet: sjelden * - anafylaktisk reaksjon, overfølsomhet, angioødem; sjelden - elveblest.

Metabolisme: sjelden * - hypokalemi.

På den delen av nervesystemet og psyken: sjelden - nervøsitet, hodepine, tremor, svimmelhet; sjelden - opphisselse, psykiske forstyrrelser.

På den delen av orgelet visjon: sjelden * - Glaukom, økt intraokulært trykk, akkommodasjonsforstyrrelser, mydriasis, tåkesyn, øyesmerter, hornhinneødem, konjunktival hyperemi, skygger rundt objekter.

Siden kardiovaskulærsystemet: sjeldent - takykardi, hjertebank, økt systolisk blodtrykk; sjelden - arytmi, atrieflimmer, supraventrikulær takykardi *, myokardisk iskemi *, økt diastolisk blodtrykk.

På den delen av luftveiene: ofte - hoste; sjelden - faryngitt, dysfoni; sjelden bronkospasme, strupe i strupehalsen, pharyngeal ødem, laryngospasme *, paradoksal bronkospasme *, tørr pharynx *.

På fordøyelsessystemet: sjeldent - oppkast, kvalme, tørr munn; sjelden - stomatitt, glossitt, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, diaré, forstoppelse *, oralt ødem *.

Fra hud og subkutant vev: kløe, hyperhidrose *.

På muskel-skjelettsystemet: sjelden - muskel svakhet, muskelkramper, myalgi.

På den delen av urinsystemet: sjelden - urinretensjon.

* Disse bivirkningene er ikke identifisert under kliniske studier av legemidlet Berodual. Vurderingen ble utført på grunnlag av øvre grense for 95% konfidensintervall beregnet for total pasientpopulasjon.

Symptomer: Overdoseringssymptomer er vanligvis assosiert primært med effekten av fenoterol (utseendet av symptomer forbundet med overdreven stimulering av β-adrenoreceptorer). Den mest sannsynlige forekomsten av takykardi, hjertebank, tremor, økning eller reduksjon av blodtrykket, økende forskjellene mellom systolisk og diastolisk blodtrykk, angina, arytmier og hetetokter. Metabolisk acidose og hypokalemi ble også observert.

Overdosering symptomer forårsaket av virkningen av ipratropiumbromid (slik som tørr munn, øye ccomodation), og har mild forbigående, på grunn av en stor terapeutisk bredde av stoffet og dets lokal applikasjon.

Behandling: Det er nødvendig å stoppe bruken av stoffet. Det må tas hensyn til blodtrykksovervåkingsdata. Viser beroligende midler, beroligende midler, i alvorlige tilfeller - intensiv behandling.

Betablokkere kan brukes som en spesifikk antidot, fortrinnsvis selektiv beta1-adrenerge blokkere. Imidlertid være oppmerksom på mulig styrking av bronkial obstruksjon under påvirkning av beta-blokkere og nøye velge en dose for pasienter med astma eller COPD, på grunn av faren for alvorlig bronkospasme, som kan være dødelig.

Langvarig samtidig bruk av legemidlet Berodual med andre antikolinerge legemidler anbefales ikke på grunn av manglende data.

Med samtidig bruk av andre beta-adrenerge antikolinerge midler, kan systemiske midler, xantin-derivater (for eksempel teofyllin), bronkodilatoreffekten av legemidlet Berodual bli forbedret. Samtidig administrering av andre beta-adrenerge mimetika som inntar antikolinerge midler eller xantinederivater (for eksempel teofyllin) i systemisk sirkulasjon, kan føre til økte bivirkninger.

Hypokalemi assosiert med bruk av beta-adrenerge mimetika kan forbedres ved samtidig bruk av xantin-derivater, GCS og diuretika. Dette faktum bør gis spesiell oppmerksomhet ved behandling av pasienter med alvorlige obstruktiv luftveissykdom.

Hypokalemi kan føre til økt risiko for arytmier hos pasienter som får digoksin. I tillegg kan hypoksi øke den negative effekten av hypokalemi på hjerterytmen. I slike tilfeller anbefales det å overvåke kaliumkonsentrasjonen i serum.

Vær forsiktig med betaen.2-adrenomimetika for pasienter som får MAO-hemmere og trisykliske antidepressiva, fordi Disse stoffene kan forbedre effekten av beta-adrenerge midler.

Bruk av inhalerte halogenerte anestetika, slik som halotan, trikloretylen eller enfluran, kan forbedre effekten av beta-adrenerge legemidler på kardiovaskulærsystemet.

Den kombinerte bruken av legemidlet Berodual med cromoglicic acid og / eller GCS øker effektiviteten av behandlingen.

Pasienten bør informeres om at i tilfelle en uventet rask økning i kortpustethet (pustevansker), bør du umiddelbart konsultere en lege.

Etter bruk av legemidlet Berodual kan det oppstå umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner, tegn som i sjeldne tilfeller kan være urtikaria, angioødem, utslett, bronkospasme, orofaryngealt ødem, anafylaktisk sjokk.

Berodual, som andre inhaleringsmidler, kan forårsake paradoksal bronkospasme, som kan være livstruende. Ved utvikling av paradoksal bronkospasme, bør bruk av legemidlet Berodual umiddelbart stoppes og byttes til alternativ terapi.

Hos pasienter med astma bør Berodual kun brukes etter behov. Hos pasienter med mild COPD kan symptomatisk behandling være å foretrekke til vanlig bruk.

Pasienter med astma bør være oppmerksomme på behovet for å utføre eller forbedre antiinflammatorisk terapi for å kontrollere den inflammatoriske prosessen i luftveiene og sykdomsforløpet.

Regelmessig bruk av økende doser av betaholdige stoffer2-adrenomimetika, som Berodual, for lindring av bronkial obstruksjon kan forårsake ukontrollert forverring i løpet av sykdommen. I tilfelle økt bronkial obstruksjon, øker beta-dosen2-agonister, inkludert stoff Berodual, mer enn anbefalt i lang tid er ikke bare ikke berettiget, men også farlig. For å forebygge en livstruende forverring i løpet av sykdommen, bør det vurderes å revidere pasientens behandlingsplan og tilstrekkelig antiinflammatorisk behandling med innåndede kortikosteroider.

Andre sympatomimetiske bronkodilatorer bør administreres samtidig med Berodual bare under medisinsk tilsyn.

Gastrointestinale sykdommer

Hos pasienter med en indikasjon på cystisk fibrose kan det være nedsatt gastrointestinal motilitet.

Krenkelser av synets organ

Unngå kontakt med øynene.

Berodual bør foreskrives med forsiktighet hos pasienter utsatt for utvikling av vinkel-lukkede glaukom. Det er separate rapporter om komplikasjoner fra synsorganet (for eksempel økt intraokulært trykk, mydriasis, vinkel-lukkede glaukom, smerte i øynene) som utviklet seg ved innånding av ipratropiumbromid (eller ipratropiumbromid i kombinasjon med β) agonister2-adrenoreceptorer) i øynene. Symptomer på akutt vinkel-lukkende glaukom kan være smerte eller ubehag i øynene, sløret syn, utseende av en halo i objekter og farget flekker foran øynene, kombinert med hornhinneødem og rødhet i øyet på grunn av konjunktiv vaskulær injeksjon. Hvis noen sammensetning av disse symptomene utvikles, er det indikert bruk av øyedråper, som reduserer intraokulært trykk, og umiddelbar konsultasjon av en spesialist. Pasienter bør instrueres om riktig bruk av Berodual inhalasjonsløsning. For å forhindre at løsningen kommer i øynene, anbefales det at oppløsningen som brukes med en forstøver, innåndes gjennom munnstykket. I mangel av et munnstykke, bør en maske brukes tett til ansiktet. Spesiell forsiktighet bør tas for å beskytte øynene til pasienter som er mottagelige for utviklingen av glaukom.

For følgende sykdommer: Nylig hjerteinfarkt, diabetes mellitus med utilstrekkelig glykemisk kontroll, alvorlige organiske sykdommer i hjertet og blodårene, hypertyreoidisme, feokromocytom eller urethral obstruksjon (for eksempel med prostata hyperplasi eller blærehalsobstruksjon). Estimater av risiko / ytelsesforholdet, spesielt når det brukes i doser høyere enn anbefalt.

Effekt på kardiovaskulærsystemet

I postmarketingstudier var det sjeldne tilfeller av myokardisk iskemi ved bruk av β-adrenoreceptoragonister. Pasienter med samtidig alvorlig hjertesykdom (for eksempel kronisk hjertesykdom, arytmier eller alvorlig hjertesvikt) som mottar Berodual, bør advares om behovet for å se lege dersom hjertesmerter eller andre symptomer som indikerer forverring av hjertesykdom forekommer. Det er nødvendig å være oppmerksom på symptomer som kortpustethet og brystsmerter, fordi de kan være av både hjerte og lunge etiologi.

Når du bruker p-agonister2-adrenoreceptorer kan oppstå hypokalemi.

I idrettsutøvere kan bruk av legemidlet Berodual, på grunn av tilstedeværelsen av fenoterol i sammensetningen, føre til positive resultater av dopingtester.

Legemidlet inneholder konserveringsmiddel benzalkoniumklorid, og stabilisatoren er dinatriumedetatdihydrat. Under innånding kan disse komponentene forårsake bronkospasmer hos sensitive pasienter med hyperresponsivitet i luftveiene.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

Studier av effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer har ikke blitt utført.

Vær forsiktig når du utfører disse aktivitetene, fordi mulig utvikling av svimmelhet, tremor, forstyrrelser av øynene, mydriasis og uklarhet. Når ovennevnte uønskede følelser oppstår, bør pasienten avstå fra slike potensielt farlige handlinger som kjøretøy og maskiner.

Eksisterende klinisk erfaring har vist at fenoterol og ipratropium ikke påvirker graviditeten negativt. Men når du bruker disse legemidlene under graviditet, bør du følge de vanlige forholdsregler, spesielt i første trimester.

Den hemmende effekten av fenoterol på livmor kontraktilitet bør tas i betraktning.

Prækliniske studier har vist at fenoterolhydrobromid kan trenge inn i morsmelk. Med hensyn til ipratropium oppnås slike data ikke. En signifikant effekt av ipratropium på spedbarnet, spesielt når det gjelder bruk av stoffet i form av en aerosol, er usannsynlig. Men i lys av muligheten for mange stoffer å skille seg ut med morsmelk, bør forsiktighet utvises når man forskriver Berodual til kvinner som ammer.

Det foreligger ingen kliniske data om effekten av fenoterolhydrobromid, ipratropiumbromid eller deres kombinasjon på fruktbarhet. Prækliniske studier har ikke vist effekten av ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fruktbarhet.

Doser kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråper) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråper) hos ungdom over 12 år med akutte angrep av bronkospasme, avhengig av angrepets alvorlighetsgrad. I alvorlige tilfeller er det mulig å bruke doser som når 4 ml (4 ml = 80 dråper).

Doser kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråper) til 2 ml (2 ml = 40 dråper) hos barn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfall, avhengig av angrepets alvorlighetsgrad.

Hos barn under 6 år (kroppsvekt <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Beroduell innånding for barn: hurtig effekt på luftveissykdommer

Dessverre blir ikke et eneste barn omgått av respiratoriske sykdommer, og det viktigste symptomet er en sterk hoste. For en baby er bouts av alvorlig hosting farlig, ikke bare fordi stemmen kan sap hes, en ubehandlet hoste provoserer en rekke alvorlige komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse. Legemidlet for innånding Berodual, som lindrer hoste og bronkospasme, er svært populær hos barneleger. Hvor sikker og effektiv er dette legemidlet og hvordan du bruker det riktig?

Anvendelse av Berodual i barndommen

Berodual er tilgjengelig i to former og er ment for innånding. På hyllene på apotek kan du finne stoffet i form av en aerosol eller løsning for innånding. Barns alder er ikke inkludert i listen over kontraindikasjoner for Berodual.

Berodual ballong i form av en aerosol er designet for 200 innåndinger

Bruk av løsningen er tillatt for barn fra 3 år, og målte aerosoler - fra 6 år. Imidlertid, som foreskrevet av en lege og under veiledning av en spesialist, utføres inhalering med en løsning av Berodual ofte for spedbarn av babyer under 3 år, da med riktig dosering har legemidlet ikke en negativ effekt på kroppen.

Sammensetningen og effekten av stoffet

Berodual er en bronkodilator av kombinert virkning. Legemidlet har en komplisert effekt på luftveiene: Bidrar til utvidelse av passasjene i bronkialtreet og normaliserer mucusmengden. Berodual eliminerer med andre ord bronkospasme, noe som bidrar til rask dannelse av sputum.

Grunnlaget for dette legemidlet er to aktive ingredienser - ipratropiumbromid og fenoterol. De har en annen effekt, men i kombinasjon har en forbedret bronkodilatoreffekt. Den første komponenten i Berodual fjerner perfekt bronkospasmen og blokkerer sekresjonen av slim fra kjertlene. Fenoterol slapper av i glatte muskler i luftveiene, og bidrar også til å fjerne sekresjoner fra slimhinnene. Den kombinerte effekten av disse to komponentene gir en forbedret effekt, noe som øker rekkevidden av terapeutisk bruk av medisiner.

Hoste, lungebetennelse og andre indikasjoner

Barnelege kan ordinere innånding av et barn med Berodual i en rekke tilfeller, blant dem:

  • bronkial astma;
  • vedvarende, hacking, kvelende eller gøende hoste, som følger med en rekke sykdommer i både øvre og nedre luftveier - laryngitt, laryngotracheitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse;
  • obstruktivt syndrom (dvs. dårlig luftledning) og dens forebygging i tilfelle bronkitt, tuberkulose og andre sykdommer;
  • bronkospasme (for eksempel i lungebetennelse);
  • pulmonal emfysem.

Den største fordelen ved innånding med Berodual er at stoffet blir levert til luftveiene så raskt som mulig. I noen situasjoner er det viktig.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Instruksjoner for bruk av verktøyet advarer om tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner. Ikke i noe tilfelle kan ikke bruke stoffet uten tillatelse fra en spesialist for å unngå negative virkninger av irrasjonell bruk. Nedenfor er en liste over tilfeller hvor bruk av medisinen er forbudt:

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • takyarytmi eller patologisk rask hjerterytme, som observeres kontinuerlig;
  • hjerteinfarkt;
  • koronar insuffisiens, iskemi og andre sykdommer i hjertet og blodårene;
  • arteriell hypertensjon;
  • vinkel-lukkede glaukom;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreoidisme og andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • blære hals lesjoner.

Hos små barn øker risikoen for bivirkninger på grunn av større tilbøyelighet til allergiske reaksjoner på de aktive komponentene i legemidlet. Bruken av Berodual kan utvikle følgende negative symptomer:

  • følelse av økt tørrhet i munn og strupe;
  • ufrivillige sammentrekninger av noen muskler;
  • hodepine og svimmelhet;
  • økt blodtrykk og hjertefrekvens;
  • kvalme og oppkast;
  • irritasjon i luftveiene som fører til smertefull hoste;
  • kløende utslett, elveblest;
  • overdreven svette, generell svakhet.

Hvis etter bruk av Berodual har barnet kortpustethet (pusteproblemer), ring en ambulanse umiddelbart.

Sikkerhetsinstruksjoner

Berodual brukes kun til innånding ved hjelp av en spesiell enhet - en kompressorinhalator eller en forstøver. Bruk i dampinhalatorer er forbudt.

I motsetning til mange andre innåndinger, kan prosedyrer med Berodual være, og i noen ord bør du til og med tilbringe natten et par timer før du legger babyen til å sove.

Selvangivelse av stoffet og dets dosering for barn er forbudt. Doseringen av legemidlet og behandlingsregimet foreskrives av barnelege på grunnlag av diagnosen, pasientens aldersgruppe og hans individuelle egenskaper. For barn under 6 år, Berodual brukes kun i form av en løsning og er strengt underlagt legenes tilsyn, da det kan forårsake komplekse bivirkninger.

Husk at barnet ikke skal inhaleres med en nebulisator hvis han har feber.

overdose

Disse forholdene kan utvikles som følge av overfølsomheten av barnets kropp til stoffets komponenter, samt på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene for å ta stoffet. Slike uansvarlighet kan føre til katastrofale konsekvenser og forverre pasientens tilstand. Symptomer på overdosering:

  • økt hjertefrekvens;
  • anginal smerte (trykk eller brennende smerte i brystet, med følelse av tyngde og kortpustethet);
  • rensing av ansiktet
  • takykardi;
  • hjertebank;
  • arytmi;
  • tremor;
  • hypertensjon eller hypotensjon.

Hvis barnet drakk løsningen for innånding

Hvis du feilaktig har gitt barnet en løsning for innånding, er følgende tiltak nødvendige:

  • vasker magen med mye saltvann (1 spiseskje salt per liter varmt vann);
  • mottak av sorbenter (Enterosgel, Polysorb eller aktivert karbon);
  • tar beroligende midler egnet for et barn etter alder (for eksempel Glycine eller Leovita).

I alvorlige tilfeller av overdose kan det hende at akutt sykehusinnleggelse og intensivbehandling kreves. Derfor, hvis du finner advarselsskilt, ring en ambulanse umiddelbart.

Hvordan innånding med Berodual

Bruken av måles aerosol

For barn eldre enn 6 år foreskriver legen vanligvis 1-2 innåndingsdoser på en gang. Behandlingsregimet kan innebære flere innåndinger per dag.

Det er nødvendig å bruke en måles aerosol i henhold til regler og prosedyrer:

  1. Fjern beskyttelseshetten. Rist boksen og styr den opp ned.
  2. Be barnet om å gjøre et sakte, dypt pust, og lås deretter spissen.
  3. Trykk en gang på bunnen av flasken, på dette tidspunktet bør barnet ta et dypt åndedrag, hold pusten for en stund, og slipp ut tippet stille, pust ut.

Dermed får barnet 1 inhalasjonsdose av Berodual. I tilfeller der 2 doser er foreskrevet, er det nødvendig å gjenta trykk og innånding igjen.

Hvis det ikke oppstår puste etter 5 minutter, er det mulig etter forhåndsavtale og etter avtale med legen å gi barnet ytterligere to ytterligere innåndingsdoser. Det er i en prosedyre det er kategorisk ikke tillatt mer enn 4 klikk på ballongen. I tilfelle av ineffektivitet, ring en ambulanse umiddelbart.

Hvis du ikke har brukt aerosolen i mer enn 3 dager, så før bruk, trykk bunnen av beholderen 1 gang før aerosolskyen vises.

Påføring av løsningen

For best mulig effektivitet er det nødvendig å følge algoritmen for innånding med Berodual hos barn.

  1. Vask hendene med såpe og vann før prosedyren. Grundig vasking av hendene før prosedyren vil bidra til å forhindre inntrenging av mikrober på enheten og inn i løsningen
  2. Klargjør en forstøver, koble til alle nødvendige deler, koble enheten til nettverket og kontroller at den er i bruk. Monter maskinen din i henhold til instruksjonene.
  3. Forbered løsningen som kreves for prosedyren: Bland mengden Berodual foreskrevet av barnelege med saltvann (vanligvis ta 4 ml, til spedbarn - 2 ml saltvann). Det er forbudt å fortynne stoffet med destillert eller annet vann, samt å bruke gjenværende sammensetning - blandingen skal gjøres umiddelbart før innånding.
    For innånding, er det å foretrekke å kjøpe en saltoppløsning i ampuller.
  4. Hell det ferdige produktet i den aktuelle forstøverbeholderen, og bruk en spesiell dyse eller maske for innånding på toppen. En spesiell maske til nebulisatoren vil gjøre prosedyren for innånding enkel og behagelig for barnet
  5. Slå på enheten og utfør innånding. Hold masken må være stående vertikalt, for ikke å hente ut væsken. Du kan ta babyer i armene dine og legg en maske på ansiktet ditt slik at de ikke vil være redd for en støyende kompressor. Hvis barnet har en ubehagelig følelse under innåndingen, bør den stoppes eller utsettes for en stund.
    Hvis løpet begynte å opptre og gråte, bør du stoppe innånding
  6. Når all løsningen fra tanken fordamper, slå av forstøveren. Varigheten av innåndingen avhenger av nebulisatoren, den varer vanligvis 6-7 minutter. Hovedbetingelsen - hele væskeformuleringen av legemidlet bør brukes.
  7. Husk å skylle barnets munn med vann.
    Etter innånding skyll munnen med vann.

Husk: Spis ikke i en time etter innånding.

Hvor lang tid tar behandlingen?

Forløpet av innåndingsbehandling med Berodual er gjennomsnittlig fra 5 til 10 dager og avhenger av diagnosen. Den første prosedyren utføres ved å ta minimum for barnets alder mengden av stoffet for å vurdere reaksjonen av kroppen og tilstedeværelsen av en positiv effekt.

Berodual er en rasktvirkende medisin. Den positive effekten av innånding kan ses så tidlig som 15 minutter etter prosedyren, og toppen blir observert etter 1,5-2 timer. Effekten varer opptil 6 timer.

Det er nødvendig å observere en pause på minst 4 timer mellom innånding.

Foreldre vurderinger

Sist vinter ble min sønn syk, og han utviklet en sterk hoste. De kjøpte en inhalator, og til en saltvann og et middel for innånding Berodual. Løsningen er svært effektiv i smertefull tørr hoste. Allerede etter 5 minutter etter prosedyren, blir hosten våt og sputumet begynner å falle ned. Ved begynnelsen av sykdommen er det bedre å utføre to inhalasjoner per dag, deretter - en. Det viktigste er å vite at doseringen for hver har sin egen!

Lidiya
http://otzovik.com/review_104789.html

Vi møtte stoffet da sønnen var 4 år gammel. Så kom vi til sykehuset med bronkitt, barnet hadde en sterk kvelhoste. Kun innånding med dette legemidlet hjalp. Så tilordnet han ham en barnelege. Det er ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling, siden Berodual har mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Aljnka
http://otzovik.com/review_2498904.html

Jeg brukte Berodual på anbefaling av legen når barnet mitt hadde hoste og kortpustethet. Han foreskrev det nødvendige behandlingsregime, som vi fulgte trofast. Hjelpe hos babyen kom allerede om 3-4 dager. Etter 3 måneder overtok lungebetennelse oss, og vi kom igjen med Berodual. Jeg vil si at det oppstod en merkbar forbedring umiddelbart etter innånding. Men babyen hadde bivirkninger - tremor og svimmelhet, de er angitt i instruksjonene.

Manechka
http://otzovik.com/review_265591.html

Video: Dr. Komarovsky om innånding

Berodual er et effektivt, effektivt middel, derfor bør det kun brukes til barn som foreskrevet av lege, etter behandlingsregime og alle nødvendige forholdsregler. Bare en kvalifisert barnelege kan dosere stoffet og planlegge det nødvendige antall innåndingsprosedyrer. Selvmedisinering og ukontrollert bruk av Berodual truer med utvikling av alvorlige bivirkninger, overdose symptomer og forverring av barnets tilstand.

Les Mer Om Influensa