sår hals

Angina (Tonsillitis) fra lat. «Angere» (strammet, omslag) - akutt infeksjonssykdom, som kan være forårsaket av bakterier, sopp eller virus, karakterisert ved lesjoner i mandlene, eller som de ofte kalles "glands".

Årsaker til angina

I mange tilfeller er en sår hals forårsaket av streptokokkbakterier (lat. Streptococcus) med en slekt av kuleformede bakterier. En pasient kan bli smittet gjennom husholdningsartikler (skje, gaffel, kopp), gjennom et håndtrykk, etc. Det skjer slik at når en mikrobe kommer inn i menneskekroppen, ikke infeksjonen i lang tid ikke manifestere seg selv, og kun ved den minste feilen immunitet trer i kraft. Til den minste sviktet av immunitet kan tilskrives en skarp forandring i været, å drikke kalde drikker, stress etc. Sykdommen kan bidra angina: tilstedeværelsen i nasopharynx adenoider, hyppig purulent nasal infeksjon, for eksempel sinusitt. Jeg ønsker å legge til at ikke noen viktig faktor som bidrar til utvikling av angina er tilstedeværelsen av irriterende stoffer, ofte kommer inn i menneskekroppen, for eksempel sigarettrøyk, alkohol, kullsyreholdige drikker, støv.

Symptomer på tonsillitt

De første symptomene på angina er svært lik symptomene på influensa ARVI (akutt respiratorisk sykdom), begynner ofte plutselig. Pasienten føler seg en liten manglende evne til å klemme seg (derav navnet "angina-lat. Komprimer, knuse"). Mot denne bakgrunnen stiger temperaturen kraftig og høyt. Følgende symptomer på angina kan skelnes:

  • generell ulempe, svakhet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,9-39 grader;
  • når du svelger mat, akutt smerte i halsen, problemer med å svelge;
  • i tidlige stadier av mandel kan være lyse rødt;
  • hvit plakett på mandler, pustler, separate områder av pusakkumulering;
  • forstørrede lymfeknuter i livmorhalsområdet;
  • i avanserte stadier lukker lumen i halsen så mye at det er vanskelig for pasienten å puste.

En viktig faktor er tiden for å gjenkjenne sykdommen og umiddelbart begynne behandlingen. Når du diagnostiserer angina, må du nøye observere og følge anbefalingene fra legen! Varigheten av sykdommen varer vanligvis 5-8 dager.

Typer av ondt i halsen:

Katarrhal sår hals Med katarrhal angina, blir mandlene påvirket overfladisk, de øker på grunn av hevelse, og blir lyse rød. Intoxikasjon er moderat. I noen tilfeller er det en økning i lymfeknuter. Pasienten har svakhet, svakhet og moderat feber. Vanligvis sykdommen varer 2-3 dager, så symptomene avtar, eller gå inn i andre typer angina (follikulær, nekrotisk).

Follikulær sår hals Det begynner abrupt, kroppstemperaturen stiger vanligvis til 38-390і. Endringer i taletone, vanskeligheter med å svelge. Ledsaget av alvorlig forgiftning, alvorlig sår i halsen, hodepine, svakhet, kulderystelser. Kan bli ledsaget av økt salivasjon og smerte i hjertet. I blodanalysen er det en økning i leukocytter til 40-50 mm / t. Tonsils er dekket med en dotty friable purulent blomst av gulgrønn farge.

Nekrotisk angina (fra gresk. Nekros ord -mertvy) mandel vevsnekrose som kan strekke seg til den palatinal bue. Svelger pasienten føler tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i halsen, fra selskapet på lukten av forråtnelse. Denne typen sår hals kan være forårsaket av spirochete bakterier. Mandler belagt grå-grønn patina, som er synlig ved fjerning av blødende magesår, noe som medfører at det dannes en defekt mandel og palatinal vev. Sykdommen går fra 3-4 uker til flere måneder.

Svimmel sår hals Denne typen sår hals er vanligvis observert hos barn, selv om det er tilfeller hos voksne. Stort forårsaket av sopp Candida. Symptomer som ligner på catarrhal eller follikulær. Når det er sett, visualiseres whitish-cheesy plakett, som lett kan fjernes. Ved den minste manifestasjon av symptomer, går du til legen, og han skal henvise deg til tester, hvor det er smurt på såingstanken, og først etterpå ordinerer legen behandlingen.

Behandling av angina

Når smerten i halsen og problemer med å svelge følelse selv før turen til legen for å starte gurgle med varmt saltvann, i den samme gode effekten gir et avkok av salvie. Skyllingen er et ytterligere riss av behandling av angina, med hvilken man vaskes ut med en hals abscess og plakk av bakteriene. Men tilstedeværelsen av infeksjon - den viktigste årsaken til angina, trenger du ikke velge å gurgle et problem på dette, du absolutt trenger å se en lege, hvis sykdommen er å få fart. Etter test og bestemmelse av angina, foreskriver legen et behandlingsforløp, som ofte foregår hjemme. Vanligvis foreskrive antibiotika behandling av angina, som er ledsaget av rikelig drikke og gargling, sengeleie 6-9 dager.

Forhindre ondt i halsen

For å forebygge angina må du følge noen enkle regler:

  • vask hendene med såpe etter å ha kommet hjem;
  • unngå hypotermi
  • ikke drikk kald brus og andre brus;
  • Den brukes etter sesongen, og det viktigste er å sørge for at skoene ikke blir våte i vått vær;
  • unngå kontakt med sår hals helt eller hold avstand på minst 2 meter;
  • før du forlater huset i den kalde årstiden, lage en liten nakkemassasje for å øke blodsirkulasjonen i den.

Personer med kronisk øvre luftveissykdommer (bihulebetennelse, rhinitt) er oftest påvirket av tonsillitt (ondt i halsen).

Typer av ondt i halsen

Angina er det vanlige navnet på en hel gruppe smittsomme og allergiske sykdommer forårsaket av ulike patogener. Virus, bakterier og sopp påvirker både voksne og barn. Hvis du vil få fullstendig informasjon om purulent, herpetic, follicular, viral, sopp og andre former for tonsillitt, les artiklene i denne kategorien.

Ofte med feil behandling av en akutt sykdom, blir det kronisk. Det samme kan sies om angina eller tonsillitt, da denne sykdommen vanligvis kalles i medisinske sirkler. Innhold: Akutt tonsillitt - utbruddet av kronisk angina Det kliniske bildet av kronisk form av angina Symptomer og behandling av sykdommen hos barn Forløpet av sykdommen og mulige komplikasjoner hos voksne Hvordan å...

Katarrhal angina, ifølge medisinsk terminologi, kalles erytematøs. Av alle typer angina er katarralformen ansett som den enkleste. Fordelen med denne sykdommen er, for eksempel, at behandlingen ikke krever administrasjon av antibiotika. Katarrals ondt i halsen kan bare oppstå etter 3 år, da kjevevevene fra mandlene endelig blir dannet. Og som du vet, sår halsen streptokokker,...

Hvis du nylig har følt seg bra, og plutselig følte mangel på energi, sår hals, feber, i tillegg ser på betennelse i mandlene, har du sannsynligvis en sår hals - en akutt infeksjonssykdom. Oftest skjer det på steder angina lidelser av kapillær sirkulasjon når det oppstår problemer med å gi næringsstoffer stoffer...

Sår hals er en akutt smittsom-allergisk sykdom, hovedsakelig påvirker mandlene. I noen tilfeller kan sykdommen påvirke andre vev i svelget: laryngeal, lingual, nasopharyngeal tonsils. Deretter kalles en sår hals en laryngeal, lingual eller nasopharyngeal, henholdsvis. Innhold: Hva forårsaker sykdommen? Eksisterende typer og former Hvilke typer angina påvirker barn? Hva forårsaker sykdommen? Navnet på sykdomsgruppen kommer fra latinsk sikt...

I denne sykdommen mye offisielle medisinske navn: postherpetisk betennelse i mandlene, vesikulær faryngitt, aftøs faryngitt, ulcerøs sår hals... Men for enkelhets skyld, vil vi bruke begrepet "herpes sår hals." Hva er herpes, de vet selvsagt mange. Men hvordan kan dette viruset være forbundet med angina? La oss se. Innhold: Mulige årsaker til symptomer og tegn på herpesisk sår hals Diagnose og undersøkelsesmetoder I...

Purulent tonsillitt er en vanlig smittsom sykdom hvor det oppstår purulent skade på mandlene. Betennelse påvirker også lymfoidvevet av lingual, laryngeal og nasopharyngeal tonsils. Utviklingen av sykdommen skyldes bakteriell mikroflora, hovedsakelig representert av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Infeksjon skjer gjennom luftbårne og fordøyelsesruter. Ofte er det en intern infeksjon av akutt eller kronisk infeksjonsfelt i kroppen - bihulebetennelse, bihulebetennelse, karies,...

Angina, noe som i antikken ble kalt "strupen padden" - er en akutt generell smittsom sykdom karakterisert ved betennelse i mandlene Lymfadenomatøst vev. Manifisert av ondt i halsen og generell forgiftning. En form for sykdommen er follikulær betennelse i mandlene, i hvilken en pussdannelse follikkel (lymfatiske knuter) mandlene, manifestert i dannelsen av hvite punkter av en størrelse med et knappenålshode og regional lymfadenitt....

Angina er en av de vanligste sykdommene, men svært få mennesker vet at det har mange varianter. Og en av dem er syfilittisk sår hals, som ikke forekommer veldig ofte, mens det imidlertid behandles i lang tid. Denne sykdommen er forårsaket av et virus - en blek spirootech, som også er forårsaket av syfilis. Når syfilittisk angina er tilstede som...

Moderne TV er fylt med hver dag alle slags annonser. Annonser alt i verden: fra kompleks utvikling av teknologi til baby mat og alle slags medisiner. Hvem har ikke hørt fra TV-skjermen: - La oss ri? Rive av, rop! - Jeg vil ikke ha det. Halsen gjør vondt. "Prøv Hexoral." Innen 1-2 sekunders sprøyting når "Hexoral" opp til infeksjonskilden, ødelegger bakterier, lindrer ondt i halsen. -...

Vinter magi... Hva har det: en uforglemmelig nyttårsaften, lukten av barnåler og mandariner, snøballkrig og aking, snø-hvit snø og frost på trær - naturen får en særegen skjønnhet som er umulig å beskrive. Men uansett hvor mye man vil snakke og bare tenke på hyggelige ting, skjer det dessverre ikke. Hvorfor? Fordi vinteren er...

Med sår hals kan ikke sjekk

Mange innbyggere i vårt land og hele klimasonen måtte kjenne angina, ikke bare av hearsay, men også opplevd alle "sjarmene" av denne sykdommen for seg selv. Tross alt, hvis vi starter fra statistikk, så har hver andre person minst en gang i en av varianter av denne sykdommen.

Angina er et vanlig navn for en hel gruppe sykdommer.

Angina (medisinsk navn akutt tonsillitt) er fellesnavnet for en gruppe akutte smittsomme sykdommer der lymfideformasjoner av pharyngeal-ringen, med andre ord, mandlene, ganen, er betent. For å vite hvordan å kurere sår hals, må du forstå nøyaktig hvem som er årsaksmessig for sykdommen.

Opphavsmenn av sykdommen kan være så bakterier (stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, meningokokker, tyfus Bacillus, Klebsiella, anaerober, miltbrann coli) og virus (Coxsackie, Ekho), sopp (Candida).

Typer av ondt i halsen

Angina har mange varianter av ulike indikatorer, som igjen er delt inn i vulgære (vanlige) og atypiske grupper. Det er også en fordeling i grupper avhengig av årsaken til sykdommen og ved å bestemme tilstanden til svelget og slimhinnen (faryngoskopisk bilde). Disse er bakterielle - follikulære, purulente, lacunar, katarrale sår hals og virale - herpes, herpes ømme halser. (Bilder av angina og dens former se nedenfor)

Katarrhal sår hals
Katarrals ondt i halsen er sår hals uten feber, det er den mildeste formen av sykdommen. Med denne form for ondt i halsen blir tonsillene betent, rødme og øke, noe som gjør at man svelger moderat smertefullt. Det er ingen purulente angrep og formasjoner. Det er liten kittende og tørr munn, liten ulempe. Inflammasjon av den myke ganen, baksiden av svelgen, palatinbuer og uvula er mulig.

Follikulær ondt i halsen
Angina follikulær begynner med skarp smerte i halsen når du svelger, gir til ørene og høy temperatur (opp til 38-40 grader). Smerter i ryggen og leddene, hodepine, svakhet, kulderystelser og til og med feber kan oppstå. Hos barn er manifestasjoner av meningisme, diaré og oppkast fortsatt mulig. Lymfeknuter økes kraftig. Palpasjon av submandibulære lymfeknuter er vanligvis smertefull. Fullstendig blodtelling viser økt ESR, eosinofili og nøytrofil leukocytose er sannsynlig. Tonsils blir hovent og blir veldig stor, noe som gjør svelger ekstremt smertefullt. På overflaten er det synlige purulente formasjoner (follikler), omtrent størrelsen på et pinhode. Folliklene øker over tid og modnes, som, hvis de slippes ut i det omkringliggende vevet, kan forårsake en abscess.

Lacunar angina
Lacunar tonsillitt er lik i symptomer på follikkel, men i en mer alvorlig form. Forhøyet temperatur blir til feber, ledsaget av kulderystelser, kroppssmerter, alvorlig hodepine og utmattelse. På palatin forekommer tonsiller raid med gulaktig eller hvit pus. Disse plakkene dannes fra døde epitelceller, leukocytter og bakterier. Ofte sprer en lignende plakk over hele overflaten av mandlene og er visuelt lik film eller striper. Tommelen selv kan svulme opp så mye at de kan nærme nesten halvparten av strupehode og gjøre pusten vanskeligere. Dette symptomet er spesielt farlig hos barn med ondt i halsen.

Det er tre hovedtyper av angina.

Purulent tonsillitt.
Faktisk er uttrykket "purulent angina" i offisiell medisin ikke, fordi pus er tilstede i tilfelle angina lacunar og angina follikulær. Denne termen er mer vanlig brukt som en definisjon av alvorlig angina. De viktigste symptomene er svært høy feber, vondt og alvorlig smerte i muskler og ledd, ekstremt smertefullt svelging med øreproblemer, hovne lymfeknuter, som er smertefulle på palpasjon. Det skjer ofte at mandlene svulmer så mye at de begynner å legge press på Eustachian-rørene, og dette gjør det mulig å smitte på øret. Dette er spesielt farlig når purulent tonsillitt utvikles hos barn. Noen ganger er den lokale behandlingen av purulent tonsillitt ikke effektiv, på grunn av det faktum at væskepusen kommer inn i den tortuøse og dype munnen av lununaen på mandlene. I dette tilfellet vil kun ENT-legen kunne hjelpe, hvem som følger instruksjonene, forsiktig vasker lacunae.

herpangina
Herpesformen påvirker hovedsakelig barn og, langt mindre ofte, voksne. Coxsackie-virus eller EKHO, som er årsaken til denne sykdommen, er ganske vanlig, så det er lett å få det. Overføring av viruset er mulig både ved luftbårne dråper og oralfekal, samt gjennom skitne frukter, grønnsaker, når det kommer i kontakt med dyr. I utgangspunktet symptomene på herpes angina er lik influensalignende symptomer (feber, frysninger, rennende nese, sår hals, tretthet, nedsatt appetitt, generell svakhet), men senere i himmelen, mandlene, baksiden av halsen er det små utslett (små blemmer) med en lys serøs innholdet. Visuelt boblerne omgitt av en hyperemisk nimbus minner herpetic utslett. Over tid tørker disse vesiklene ut og en skare dannes på toppen, men noen ganger kan vesiklene utvikle seg til sår og suppurasjoner. En økning i submandibulære lymfeknuter er også karakteristisk. I fremtiden, mulige manifestasjoner av smerter i magen (spesielt i navleområdet), oppkast, utslett på huden. Feberaktig tilstand varer vanligvis fra tre til fem dager, og utslett på slimhinnet til syv dager og forsvinner uten spor.

Bakteriell og viral angina varierer ikke bare i typen av patogen, men også i symptomer

Symptomer på sykdommen

"Jeg klemmer, sjel, klemmer" - dette er hvordan en sår hals oversetter fra latin, tydelig karakteriserer hovedsymptomet - en kvelende smerte i halsen. I tillegg er de viktigste symptomene på angina en kraftig økning i temperaturen (feber, feber, kulderystelser), smerter i muskler og ledd, rødt og forstørret mandler, tap av styrke, nedsatt appetitt. Noen ganger er lymfeknuter forstørret og smertefullt betraktelig. Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode på 12 til 48 timer.

årsaker

• Siden sår hals er en smittsom sykdom, er det sannsynlighet for infeksjon direkte - ved luftbårne dråper gjennom hosting eller nysing av en pasient. (Av denne grunn er desinfeksjon og hyppig lufting i rommet hvor den syke personen befinner seg så viktig!) Og indirekte infeksjon - ved dårlig vasket oppvask, personlig hygiene, som har pasientens spytt eller uvasket, forurenset med bakterier, produkter.
• Andre årsaker til infeksjon med angina kan være: støvete, foreldet luft i rommet, nervøs utmattelse, uregelmessig og utilstrekkelig ernæring. Alt dette reduserer immuniteten dramatisk, og i kombinasjon med hypotermi gir muligheten for alle slags virus å komme inn i luftveiene og aktivt replikere bakterier i lununene av mandlene.
• Faktorer som mangel på vitamin og plutselige temperaturendringer som er tilstede under kalde perioder av året, er også mulige årsaker til denne sykdommen. Ikke rart at hovedvekten i angina hos barn og voksne blir observert om våren, når været endres dramatisk.

Komplikasjoner av sykdommen

Komplikasjoner av angina er den farligste faktoren i løpet av denne sykdommen, siden skade på vitale organer (lever, hjerte, nyrer) er mulig. Hvis du uforsiktig henviser til anbefalingene fra legen og ikke overholder det foreskrevne regimet, er komplikasjoner mulig med en mild form for sykdommen. Det sørgeligste er at mange komplikasjoner nesten ikke er herdbare, og du må bære denne "bagasjen" for resten av livet ditt.

I de tidlige stadier av sykdomsforløpet er det sannsynlig at pharyngeal abscesser, otitis media, bihulebetennelse, sepsis og betennelse i meningene (meningitt). Og i senere perioder (2-4 uker) glomerulonephritis (nyrebeskadigelse), ventrikulær hjertesykdom, vaskulitt og andre systemiske sykdommer.

Komplikasjoner av ondt i halsen kan påvirke vitale organer og kroppssystemer.

Hvis det imidlertid ikke er mulig å gjennomgå behandling og ikke fullføre et fullstendig kurs, så er det sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake og omdannes til kronisk form - kronisk tonsillitt. Spesielt er det viktig hos barn med ondt i halsen, da de krever strengere behandling, streng overholdelse av kosthold og daglig rutine.

Når en sår halsinfeksjon oppstår under graviditeten, er det stor sannsynlighet for oksygen sult og forgiftning av hele organismen, noe som følgelig fører til en lavere vekst av fosteret. Men dette er ikke den eneste fare! En sår hals uten behandling påvirker viktige organer i livet i en ufødt baby. Det som i fremtiden kan føre til at de er uskyldige.

Metoder for diagnostisering av angina

For å kunne gjøre riktig diagnose lege først å gjennomføre klinisk diagnose: finner ut som manifesterte symptomer på angina, å gjennomføre inspeksjon og palpering av halsen, parotid region og occipital del, holder pharyngoscope (kontroll ved hjelp av en spatel munn og bakre faryngeale vegg).

Etter klinisk diagnose av angina kan legen foreskrive instrument- og laboratorieundersøkelser for en mer nøyaktig diagnose, for eksempel:
• fullføre blodtelling (bestemmer betennelsesprosessen på grunn av økt ESR og økning i antall hvite blodlegemer);
• smør fra nesekaviteten (eliminerer difteri);
• bakteriologisk analyse (kontroller for patologiske mikroorganismer);
• laboratorieblodprøve (for nøyaktig bestemmelse av scarlet feber, revmatoid feber, glomerulonephritis);
• ekkokardiogram (utpekt dersom man mistenker skade på kardiovaskulærsystemet);
• Røntgenstråle (foreskrevet for smerter i leddene og mistenkt for nederlag).

Behandling av angina hos barn og gravide

Symptomer og behandling av angina hos barn. Barnets immunitet er ikke så motstandsdyktig mot mikroorganismer, siden barnas kropp ikke har dannet seg ennå. Derfor kan smittsomme sykdommer føre til utviklingsforstyrrelser. Den mest sårbare perioden regnes som alderstiden hos barn fra tre til seks år.

Barnets immunitet er ustabil, så barn lider ofte av angina

De viktigste symptomene hos barn fra ett år (generelt tap av energi, tap av appetitt, smerte og rødhet i halsen, forstørret mandler, feber) er faktisk det samme som hos voksne, men mer uttalt. Behandlingen må starte så raskt som mulig.

Hovedproblemet for de minste (opptil et år) er at barnet ikke kan forklare hva og hvordan han har smerte. Derfor, hvis du merker slike tegn på ondt i halsen som feber, angst, nektet å spise, alvorlig salivelse, ondt i halsen, så kontakt lege umiddelbart. Vanligvis er spedbarn foreskrevet med rusmidler i sirup.

Når det gjelder spørsmålet om hvordan å behandle sår hals hos barn, er det nødvendig å ta hensyn til at mange antiangina legemidler for voksne kan føre til minst en allergi mot barnet, og til og med alvorlige konsekvenser. I tillegg drikker barn motvillig piller eller bittert tinkturer, noe som reduserer mengden medisiner som trengs for behandling. Bare en lege kan velge de riktige stoffene, med hensyn til barnets individuelle egenskaper.

Sammen med å ta medisiner, bør du følge en diett (flytende mat, spesielt produkter som inneholder vitamin C), sengestøtte (minst 10-12 timer), sørg for at barnet drakk mye og regelmessig skyllet i halsen.

Symptomer og behandling av angina under graviditet. Sannelig er graviditet en fantastisk tilstand for enhver kvinne, men for kroppen er det en dobbel byrde, fordi han må jobbe for to, og det er forståelig hvorfor immuniteten er redusert. Alt dette gjør uten tvil tilgang til mikroorganismer og virus, noe som fører til sykdommen. Angina under graviditet kan forårsake alvorlige komplikasjoner som andre smittsomme sykdommer, spesielt en sykdom som er farlig i første trimester. Derfor, jo raskere blir den forventende moren til doktoren, jo bedre for henne og babyen. Det kan være nødvendig å behandle angina med antibiotika (bakteriell sår i halsen), som bør tas i kombinasjon med lokale rettsmidler (sprøyter, pastiller, skyll, skylling).

Hvis legen ikke er der, må du følge enkle regler som vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Prøv å lyve mer. Angina, som bæres på beina, er farlig for komplikasjoner. Du må spise godt, selv om du ikke vil spise. Mat bør lett fordøyes, for eksempel grøt, kjøttkraft og varm. Spicy, sur, krydder utelukkende, for ikke å irritere slimhinnen. Drikk rikelig med væsker. Ved forhøyede temperaturer går mye væske i kroppen, og det er viktig for mor og barn. Senk temperaturen. Det er bedre å gjøre dette ved å bare tørke av eller bare ta en kul dusj. Og under ingen omstendigheter, ikke behandle angina aspirin. Det er strengt forbudt å drikke gravid på grunn av trusselen om abort. Skyll halsen minst fem ganger om dagen, men det er best å skylle hver time. Skyll bedre med varm urtebuljong. Og husk, det er verdt å bekymre deg ikke om hvordan du kan kurere sår hals raskt, men hvordan å kurere det uten konsekvenser for barnet og moren.

Tradisjonelle behandlinger

I valget av medisin for angina, alt avhenger av hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen. Det er svært viktig at noen medisiner, spesielt antibiotika for ondt i halsen, blir fullstendig på anbefaling av lege, ellers kan komplikasjoner og bivirkninger være mulige.

Valget av stoff for behandling av angina avhenger av typen av patogen.

Ved behandling av bakterielle sår hals bruker ulike typer antimikrobielle midler og antibiotika. Hvis du tar antibiotika for tonsillitt, anses penicillin-gruppen fortsatt for å være den mest effektive, selv om andre grupper av antibiotika også kan brukes. Alt avhenger av pasientens individuelle respons og mikroorganismens følsomhet. Behandlingen av antibiotikabehandling går vanligvis ikke over ti dager. Antivirale og immunmodulerende legemidler er vanligvis foreskrevet for behandling av virale sår i halsen.

For noen form for ondt i halsen, anbefaler leger tradisjonelt vitaminer, fortifikasjonsmidler og lokalbedøvelser (sprayer, pastiller). Det er verdt å fremheve behandling av angina hos barn og under graviditet. Dette er en høyrisikogruppe, som på grunn av sin sårbarhet krever nær og umiddelbar medisinsk observasjon.

Tradisjonell medisin og behandling av angina

Før du begynner å behandle en ondt i halsen, må du tydelig forstå at dette er en adjuvansbehandling, som på ingen måte erstatter behandling av legemidler. Under behandling av huset betyr slike prosedyrer som skylling, innånding, poultices, bad, komprimerer, mottar alle slags oppskrifter fra tradisjonell medisin.

Skyll. For skylling velger du hva du skal gurgle med ondt i halsen - med en løsning av brus, salt, jod, urteekstrakt. Slike vandige løsninger er ufarlige og egnede selv for barn og gravide. Skyllingsteknikken er enkel: ta en slurk, kast hodet, legg tungen fremover og skriv ut bokstavene O og E og skyll halsen. Gjenta prosedyren opptil 10 ganger.

Oppskrift på gurgling 1. Til et glass varmt kokt vann, tilsett 3-4 dråper jod og en teskje salt og brus. Rør, sørg for at saltet og bruset er helt oppløst. Skyll minst 5-6 ganger om dagen, og resultatet vil ikke vare lenge.

Oppskrift på gurgling 2. Et glass kokende vann brygg to spiseskjeer salvie. Injiser en time, belastning. For best effekt, legg til en teskje salt. Skyll 4-5 ganger om dagen.

Urtekostnader. Før du bruker urtepreparater for ondt i halsen, les nøye kontraindikasjonene på pakken.

Urtepreparater er et effektivt middel for å kurere ondt i halsen

Oppskrift for å redusere temperaturen 1. 100 gram bringebær dampet kopp kokende vann i 15 minutter. Legg deretter til honning. Det anbefales å drikke varmt før sengetid.

Oppskrift for å redusere temperaturen 2. Spiseskjef tørket blomster av elderbær dampet glass kokende vann. Insistere om 10 minutter. Ta 2 ss 6 ganger om dagen.

Innånding. Denne prosedyren utføres når det ikke er temperatur, vanligvis i begynnelsen eller slutten av sykdommen. Tillat til gravide kvinner og barn hvis de ikke er allergiske mot ingrediensene.

Oppskrift for innånding med ondt i halsen 1. I et oppvarmet vann, legg til noen dråper kamille, timian, rosehip eller eukalyptusolje. Deretter dekke med et håndkle og pust i duftende vann i noen minutter. Prosedyren er best gjort ved sengetid.

Oppskrift på innånding av ondt i halsen 2. Kok grundig vasket poteter i uniform til en tydelig potet lukt. Og, dekket med et håndkle, pust i 15 minutter. Etter prosedyren, bør du gå til sengs og drikke varm te.

Komprimerer. Prosedyren utføres med en økning i submandibulære lymfeknuter. Komprimer justeringen to til tre ganger om dagen i flere timer.

Komprimer oppskrift på ondt i halsen:

1. Den fortynnede alkoholen (1: 3) er impregnert med gasbind brettet i flere lag og bundet rundt nakken i lymfeknudernes område. Dekk med papir og bundet med et mykt, varmt skjerf.

2. Bland vodka, aloe og honning i forholdet 2: 1: 3 og suge bandasjen, foldet i flere lag, tilpass til området av mandibulære lymfeknuter. På toppen av filmen for komprimerer eller papir og det siste laget av et skjerf, laget av ikke-sperretull.

sår hals

Angina er en vanlig akutt infeksjonssykdom der lokal akutt betennelse påvirker lymfadenoidvevet av forskjellige pharyngeal mandler.

I det overveldende flertallet av tilfeller forekommer tonsillitt av mandlene, er andre mandler involvert i den inflammatoriske prosessen mye sjeldnere.

Derfor, i medisinsk praksis er det vanlig å referere til tonsillitt av mandlene under begrepet "angina". Når andre mandler påvirkes, blir navnet "tonsil" lagt til uttrykket "angina", for eksempel "angina av den lingale tonsillen". Angina er ikke en homogen sykdom, den adskiller seg i etiologi, patogenese og form av det kliniske kurset.

Den totale forekomsten av angina er ganske høy: blant voksne er det 4-5%, og blant barn over 6%. I kampen mot angina må man huske på at det kan forårsake slike komplikasjoner som revmatisme, ikke-spesifikk smittsom polyartritt, nephritis, etc., og forverre også løpet av disse og andre vanlige sykdommer i kroppen. hun kan bli kronisk tonsillitt.

Dette og om l og jeg og p atogenez. Blant de ulike mulige mikrobielle patogener av angina - kokker, pinner, virus, spiroketter, sopp, etc. - i de fleste tilfeller tilhører den viktigste etiologiske rollen (3-hemolytisk streptokokker gruppe A. Dette patogenet, ifølge flere forfattere, finnes i angina over 80 %, ifølge andre - i 50-70% av tilfellene. Staphylococcus aureus bør også tilskrives hyppige patogener i angina. Det er kjent utbrudd av angina av fordøyelseskost, forårsaket av grønne streptokokker. Studier har vist at adenovirus også kan være årsaken til ulike former for angina, som er faryngoskopisk uutslettelig fra mikrobielle ondt i halsen.

Inntrengning av det eksogene patogenet i munnhinnens mukøse membran kan forekomme ved luftbårne dråper og næringsinnhold, samt ved direkte kontakt, men sykdommen oppstår på grunn av autoinfeksjon med mikrober eller virus som vokser på slimhinnene under normale forhold.

Den eksogene infeksjonskilden er ikke bare en pasient med angina, men også en bacillusbærer av en virulent infeksjon. Basis for autoinfeksjon er enten en svekkelse av kroppens naturlige forsvarsmekanismer, eller en økning i patogeniteten av betinget patogen eller patogen mikroflora, hvorav mannen er bæreren. Oftest er autoinfeksjon forbundet med kronisk tonsillitt.

Avhengig av opprinnelsen skal man skille mellom 3 hovedformer av vanlige ondt i halsen (ifølge Preobrazhensky):

• episodisk, forekommer som autoinfeksjon når miljøforholdene forverres, oftest som følge av lokal eller generell kjøling;

• epidemi - en konsekvens av infeksjon fra en syke person;

• sår hals som oppstår som en forverring av kronisk tonsillitt.

I de fleste tilfeller er angina en forverring av kronisk tonsillitt, som er basert på toksisk-allergiske prosesser.

I patogenesen av angina reduseres kroppens tilpasningsevne til kalde, skarpe sesongmessige svingninger i miljøforholdene (temperatur, fuktighet, ernæring, inntak av vitaminer osv.), Tonsilskade, konstitusjonell predisponering for angina (for eksempel hos barn med lymfatisk hyperplastisk konstitusjon), tilstanden til det sentrale og vegetative nervesystemet. Predisponerende faktorer for angina er kroniske inflammatoriske prosesser i munn-, nese- og paranasale bihuler. Utviklingen av angina forekommer som en allergisk-hypererg reaksjon, som er en forutsetning for komplikasjoner som reumatisme, akutt diffus nefrit og andre sykdommer som er smittsomme-allergiske i naturen.

K l og med med og f og til og t og I og N og og. For har vært foreslått klassifisering av angina flere ordninger, basert forskjellige kriterier -. Klinisk, morfologiske, patofysiologisk, etc. etiologiske (A.H.Minkovsky, L.A. Lykovsky, V.F.Undrits S.3.Romm og V. I. Voyachek).

I praksis er den mest utbredte klassifikasjonen foreslått av BS Preobrazhensky, som er basert på faryngoskopiske tegn, supplert med data hentet fra laboratorieforskning, noen ganger med informasjon av etiologisk eller patogenetisk karakter.

Denne klassifiseringen omfatter følgende skjema angina: I - kataralsk, II - follikulær III - lacunar, IV - fibrinous, V - herpetisk, VI - abscess (intratonzillyarny abscess), VII -yazvenno-nekrotisk (gangrenosum), VIII - blandingsformer.

Av primærdiagnose etter å ha mottatt de tilsvarende data kan tilsettes til navnet på den mikrobe som forårsaker angina (streptokokk, stafylokokk, etc.), eller andre egenskaper (traumatisk, giftig, monocyttisk, etc.).

Blant klinikere er det vanlig å underordne all tilgjengelig angina til vulgært (eller banalt, vanlig) og atypisk (sjeldne).

For vulgære ondt i halsen karakterisert ved 4 vanlige tegn: alvorlige symptomer på generell forgiftning av kroppen; patologiske forandringer i begge mandler; Varigheten av vulgær angina er ikke mer enn 7 dager; primær etiologisk faktor - bakteriell eller virusinfeksjon.

P a t o l o g av en n a t o m og t e c k og e og t m e n e n e r, noe som resulterer i angina karakterisert uttalt i parenchyma av amygdala utvidelse av fine blod- og lymfekar, trombose liten vener og stasis i lymfatiske kapillærene.

I catarral tonsillitt er mandlene hyperemiske, slimhinnen er hovent, mettet med serøs sekresjon. Epiteldekselet på mandlene på skurflaten og i krypene er tett infiltrert med lymfocytter og leukocytter. På enkelte steder løsnes epitelet og klemmes.

I follikkulær sår hals, dypere endringer forekommer i parenchyma av mandlen. Leukocyttinfiltrater forekommer i folliklene, nekrose vises i noen av dem. De av folliklene, som ligger under epitelet, gjennomsiktig gjennom den i form av gule "hirse" -punkter, som er godt definert under faryngoskopi. Fusjonen av disse festerikulene fører til dannelsen av mange små abscesser.

Med lacunary angina innledningsvis akkumuleres i hullene seromucous, og deretter, som åpningen i lumen av krypter nekrotisk follikler purulent utladning. Eksudat i hullene består av leukocytter, lymfocytter, avskallede epitel og fibrin; gradvis det stikker ut gjennom munningen av hullene på overflaten av mandlene i form av en hvitaktig-gule punktangrep, noe som skaper faringoskopicheskuyu bilde lacunar angina. Angrep av munningene av hullene kan strekke seg og koble til tilstøtende, danner bredere avløps angrep over epitel, som er lett uten å skade slimhinnen fjernet spatel. Lacunar og follikulær tonsillitt ledsages av en liten økning i mandlene.

Ved fibrin øm i halsen er epiteldekselet på noen av mandlene fraværende, det erstattes av et fibrinholdig lag, som nesten ikke fjernes med en spatel, og etterlater en erodert overflate.

I tilfelle av herpes angina utgjør serøs ekssudat subepiteliale små vesikler, som, sprekker, forlater defekter av epithelialforingen; Samtidig kan de samme boblene vises på slimhinnen i myk gane, kinn og lepper.

Når abscess angina (intratonzillyarny abscess) bryter dreneringshull, ødematøse parenchyma av amygdala første, deretter infiltrert av leukocytter, nekrotiske prosesser i folliklene sammen for å danne en svulst innenfor amygdala. En slik abscess kan være lokalisert nær overflaten av mandelen og tømmes inn i munnhulen; hvis den ligger dypt i amygdala, vil abscesformasjonen gi et passende klinisk bilde.

Ulcerativ nekrotisk tonsillitt er preget av spredningen av nekrose på epitel og mandelparenchyma. På mandlene, og ofte på palatinbue og veggene i svelget, oppstår ulcerative defekter med en skitten grå patina.

K l og n e og h til k og f F o r m y l a s s d og p s n x n og z og n. Blant den store gruppen av angina opptrer oftest vulgær (vanlig, banale) angina, som oppstår i forbindelse med gjennomføring av en spesiell mikrobiell eller viral infeksjon. Disse angina føres hovedsakelig faringoskopicheskim tegn, og disse inkluderer kataralsk, lacunar, follikulær, fibrinøs og abscess (intratonzillyarny abscess).

Katarrals ondt i halsen (figur 7.2, a) er relativt sjelden. Sykdommen begynner akutt, halssensasjon av brennende, tørrhet, kittende utseende, og så en liten smerte ved svelging. Bekymret for generell ubehag, tretthet, hodepine. Kroppstemperaturen er vanligvis subfebril; Det er små inflammatoriske endringer i perifert blod. Den pharyngoscopically bestemte diffus hyperemi av mandlene og kantene på palatinbuene, mandlene er noe forstørret, noen steder kan dekkes med en tynn film av mucopurulent ekssudat. Tungen tørr, foret.

Det er ofte en liten økning i regionale lymfeknuter. I sjeldne tilfeller er katarrals ondt i halsen vanskeligere. I barndommen er oftest alle kliniske fenomener mer uttalt enn hos voksne. Sykdommen varer vanligvis 3-5 dager.

Fig. 7.2. Formen av angina.

og - catarrhal; b - follikulær (høyre) og lacunar (venstre); i - Simanovsky-Vincent; g - sopp (faryngomykose); d - herpetic

e-side ruller; g - lingual mandler.

Follikulær tonsillitt (figur 7.2, b). Prodromalperioden for sår hals er kort, oftere er den lik flere timer, sjelden dager. Sykdommen begynner vanligvis med en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C, men den kan være subfebril. Umiddelbart er det en sterk smerte i halsen når du svelger, og ofte utstråler til øret. salivasjon økes ofte. På grunn av alvorlig forgiftning i kroppen, er hodepine, noen ganger seneryggsmerter, feber, kulderystelser og generell svakhet mulig. Barn utvikler ofte mer alvorlige symptomer; sammen med feber temperaturen ofte oppkast oppstår, kan det være meningisme fenomener, stupefaction. Reaksjonen er ofte betydelig blod - leukocytose 12,0-15,0- til 109 / l, moderat stikke venstre skift, eosinofili, er ESR ofte 30-40 mm / h; spor av protein vises i urinen. Angina av viral etiologi kan fortsette uten leukocytose. Som regel øket regionale lymfeknuter palpering av deres smertefulle, kan økes milt. Vanligvis nedsatt appetitt, er små barn ofte diaré. Med betydelig infiltrasjon av den bløte gane og mandlene kraftig økning i stemmeleie endring - vises nasal skygge nasonnement, monotone. På toppen av sykdommen mulig smerte i hjertet.

Faringoskopicheski bestemt hyperemia og diffus infiltrering av den myke ganen og buer, økt hyperemia og mandlene, på deres overflater synlig rekke runde, noe hevet over overflaten gulaktig eller gulaktig hvitt punkt verdi fra 1 til 3 mm. Disse formasjonene er betente hårsekker av mandlene, de åpnet på 2-3rd dag av sykdom, etter at de er raskt healing erosjon. Åpningstiden for festerbladene følger ofte med en nedgang i kroppstemperaturen. Varigheten av sykdommen er 5-7 dager.

Lacunar angina (se figur 7.2, b). Utbruddet av sykdommen og dets vanlige symptomer er det samme som for follikkulær sår hals. Ofte er lacunar tonsillitt tyngre enn follikulær. Faringoskopicheskaya bilde med lacunar angina er karakterisert ved utseendet på overflaten av de tettpakkede forstørret mandlene øyer gulhvite blomst, innledningsvis begrenset i munningene av hullene, og deretter mer utbredt som dekker amygdala. Av og til smelter enkelte plaster av plakk og dekker mer eller mindre av mandelen uten å gå utover sine grenser. Plakk er lett fjernet uten skade på epitellaget. I angina utvikler betennelse som regel i begge mandler, men intensiteten og egenskapene kan være forskjellige. for eksempel, noen ganger på den ene siden kan være et bilde eller bluetongue follikulær betennelse i mandlene, og på den andre - lakunære.

Under separasjonen av raidene, i den andre til femte dagen, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer oftest, men temperaturen forblir vanligvis subfebril inntil den inflammatoriske reaksjonen avtar i regionale lymfeknuter. Varigheten av sykdommen er 5-7 dager, med komplikasjoner kan den forsinkes i lengre periode.

Fiber (fibrinøs-membranøs) tonsillitt. I noen tilfeller kan follikulær eller lacunar betennelse i mandlene utvikle seg på fibrinslør typen som grunnlag for dannelsen av en film sprekke festering follikler eller lacunar angina fibrinøs raid spredt av nekrotisk epitelareal i munningen av hullene er forbundet med de tilstøtende områdene, og danner et kontinuerlig belegg, som kan gå utover grenser for mandler. I noen tilfeller utvikler fibrinøs tonsillitt fra de første timene av sykdommen. Fibrinous angina er noen ganger referert psevdodifteriticheskoy, lozhnoplenchatoy, difteroidnoy, og dermed understreker at til tross for likheten, dette er ikke prosessen med difteri. Diagnose i slike tilfeller er kun basert på bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra de ulike divisjonene i svelget, munnen og nesen.

Phlegmonous sår hals (intra-tonsillar abscess). Intra-aldynamiske abscesser er relativt sjeldne. Deres forekomst er forbundet med purulent fusjon av tonsilområdet; nederlag er vanligvis ensidig. Etiologisk rolle i forekomsten av flegmonøs tonsillitt kan spille vulgær angina og skade på småfødte fremmedlegemer.

Når Quinsy mandel hyperemi, økte sin overflate spent, er palpasjon smertefull. Vnutrimindalikovye små abscesser kan være asymptomatiske eller ledsaget av mindre lokale og generelle fenomen i motsetning peritonsillar abscess, som vanligvis forløper med voldsomme kliniske symptomer. Eldre abscess bryter ofte gjennom lacuna i munnhulen eller i paratonsillar fiber.

Kurset av vulgært angina hos barn kjennetegnes av en overvekt av brudd på den generelle tilstanden til den lokale. Hos nyfødte og spedbarn er angina vanlig, men de blir ofte ukjente på grunn av milde lokale endringer. I tillegg, i denne alderen, forekommer isolert angina sjelden, vanligvis blir de kombinert med akutt rhinitt og faryngitt. Faryngoskopisk bestemt moderat hyperemi og hevelse av mandlene og betydelig involvering i prosessen av laterale ryggene. En egenskap av sykdommen i barndommen er en mer uttalt reaksjon av regionale lymfeknuter og en hyppig komplikasjon av post-angina i form av kronisk lymfadenitt, som forekommer ved subfebril temperatur. En økning i kroppstemperatur hos barn med anemi kan være ledsaget av kramper, oppkast, tegn på meningisme og stupefaction; Ofte er det magesmerter og episoder.

Behandling. Rationell behandling av angina er basert på overholdelse av en viss mild behandling, lokal og generell terapi. Seng hvile er nødvendig i de første dagene av sykdommen, og deretter hjemme uten fysisk anstrengelse, noe som er viktig både i behandlingen av sykdommen selv og i forebygging av komplikasjoner. En pasient er inngjerdet med en skjerm, han er utstyrt med separate retter og pleieartikler; Barn, som er mer utsatt for angina, er ikke tillatt til pasienten.

Hospitalisering i smittsomme sykdomsavdelingen utføres kun i tilfeller av alvorlig sykdom.

Tilordne ikke-irriterende, myk, næringsrik mat, hovedsakelig vegetabilsk og melk, vitaminer, drikk rikelig med gode. Etter eliminering av lokale og vanlige symptomer på sykdommen, bør du vente 2-3 dager før du lar deg starte arbeidet. I løpet av de neste dagene anbefales det å observere et mildt regime. Pasientens funksjonshemningstid er i gjennomsnitt 10-12 dager.

Grunnlaget for narkotikabehandling for angina er laget av antibakterielle stoffer, hovedsakelig antibiotika. Preferanse er gitt til penicillin og dets halvsyntetiske derivat (Augmentin, fenoksymetylpenicillin, ampicillin, oksacillin, ampioks et al.), Som den p-hemolytiske streptokokker er mest følsom for penicillin.

Legemidlene blir tatt oralt og parenteralt, avhengig av pasientens alder, kroppsvekt, sykdommens alvor og pasientens tilstand som truer med revmatisme, nephritis, uspesifisert polyarthritis etc. Penicillin foreskrives således til en voksen for 1 000 000 000 000 EDE 6 ganger daglig intramuskulært. Vanligvis innen 4-5 dager (og ofte tidligere), normaliserer temperaturen og den generelle tilstanden forbedrer, men antibiotikabehandling kan ikke stoppes ved dette, siden mandlene ennå ikke er omorganisert.

For en tilstrekkelig pålitelig eliminering av et akutt infeksjonsfokus, er det nødvendig å fortsette antibiotisk behandling i ytterligere 3-5 dager. Ved katarral angina kan behandling med bioparox innånding være tilstrekkelig. Grunnlaget for stoffet er antibiotikumfusafunjin, som har et bredt spekter av antimikrobiell virkning og samtidig gir en anti-inflammatorisk effekt. Brukes ved 4 innåndinger gjennom munnen 4 ganger daglig i 6-8 dager.

Ved alvorlig sykdom behandles pasienten på et sykehus, her er det rasjonelt å foreskrive intramuskulære injeksjoner av antibiotika. Ved intoleranse mot penicillin bør bredspektret antibiotika (tetracyklin, sepharin, oleandomycin, erytromycin, etc.) brukes i passende dosering. Bruk av neomycin, monomitsin, streptomycin og andre stoffer med ototoxisk virkning er uønsket. For forebygging av candidiasis anbefales nystatin individuelt.

I fravær av forverrende faktorer foreskrives sulfanilamidpreparater (sulfadimezin, biseptol) for angina. Det er også tilrådelig å bruke et hyposensitiserende stoff (difenhydramin, suprastin, diazolin, etc.). Hos barn er hals hals noen ganger ledsaget av kramper, slik at antibiotika, acetylsalisylsyre, enemas med klorhydrat og våte omslag foreskrives for å redusere kroppstemperaturen. I forbindelse med alvorlig forgiftning er det nødvendig å overvåke aktiviteten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

I tillegg til generell terapi, en skylling (litt varm) med en løsning av furatsilina, kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, kalendeltinktur, kamilledekok, pålegge en varmekompress på den submandibulære regionen.

Strepsils-plus-spray, inkludert 2 antiseptiske komponenter (diklorbenzylalkohol og amylmetakresol) og applikasjonsbedøvelse (lidokain) kan anbefales som et tilstrekkelig lokalt farmakoterapeutisk middel.

Behandling av flegmonisk sår hals består av en bred åpning av abscess i kombinasjon med utnevnelse av bredspektret antibiotika (augmentin, cedex, rulid); med tilbakevending er ensidig tonsillektomi angitt. En ekte mandelsabsess bør skille seg fra retenscyster, som ligger under epitelet i form av gulaktige sacs. På innsiden er disse cyster foret med kryptepitel; De oppdages ofte av faryngoskopi, men er bare forstyrret når de er store, noe som er sjeldent.

Ved atypisk Angina er først nødvendig å bære Vincent angina (nekrotiserende) og angina resulterer i systemiske blodsykdommer og leukemi (se. Seksjon 2.5 og 2.6), herpes sår hals og mykotisk.

Ulcerativ-nekrotisk angina Simanovsky-Plough-Vincent. Det middel som forårsaker betennelse i mandlene tro symbiose fusiforme bacillus (B. fusiformis) og orale spirocheter (Spirochaeta buccalis), som ofte er vegeterer i munningen av friske mennesker i den avirulente tilstand (fig. 7,2, c). Faktorer som disponerer for en sykdom av denne formen av angina er reduksjon av generell og lokal motstand i organismen, spesielt etter akutte og kroniske sykdommer, sykdommer av hematopoietiske organer, mangel på vitaminer fra gruppe B og C, forringelse av generelle helselivsbetingelser, så vel som lokale årsaker: kariesangrepet tenner, tyggegummi sykdommer, munnpust, etc. Angina of Simanovsky - Plaut - Vincent er relativt sjelden, sporadisk, men i løpet av årene av katastrofer og kriger, øker forekomsten av sykdommen og øker alvorlighetsgraden av sin gang.

Morfologi er preget av nekrose av den alveolare overflaten av en mandel med dannelsen av et sår og dannelsen av en løs fibrinøs membran ved bunnen, under hvilken det er en sone av nekrose av lymfadenoidvev. I periferien av nekrose er det en avgrensingssone med reaktiv betennelse, hvor den overvekende floraen er spindelformet baciller og spiroketter.

K l og N og c e til og I til og r t og N og. I tilfelle av Simanovsky -Plaunt - Vincents ondt i halsen, klager på en følelse av plagsomhet og fremmedlegeme når man svelger, pustet pust, økt salivasjon. Kroppstemperaturen er vanligvis normal, og det kan tyde på at det oppstår komplikasjoner. I sjeldne tilfeller begynner sykdommen med feber og kulderystelser. I blodet av moderat leukocytose. Regionale lymfeknuter forstørres på siden av tannbrystets lesjon, moderat smertefull på palpasjon, svelger smertefritt. Når faryngoskopi i området av den øvre halvdelen eller hele overflaten av en mandel er grågul eller grågrønne masser, er det etter en fjerning funnet en sårdannende, litt blødende overflate. Nekrose oppfanger vanligvis amygdalaen, som danner et kraterlignende sår med hakkede kanter, hvor bunnen er dekket av en skitten grågul blomst. Varigheten av sykdommen er fra 1 til 3 uker, noen ganger kan den vare i flere måneder. Det langvarige kurset ledsages av spredningen av nekrosan til dypere vev og til de tilstøtende områdene med ødeleggelse av tannkjøttet, den harde gane, tap av tenner. Sår i mandler og myk gane helbreder vanligvis uten store cicatricial deformiteter.

D a gn ca 3 er etablert på bakgrunn av det beskrevne bildet av sykdommen og bekreftes ved oppdagelsen av et stort antall spindelpinner og spiroketter i et nytt smør. Differensiere fra difteri, svelg av sykehus, syfilis i alle stadier, tuberkuløse sår, systemiske sykdommer i bloddannende organer, ledsaget av dannelse av nekrose i mandlene fra mandelsvulster.

Behandling: oral pleie, forsiktig rengjøring av såret fra nekrose, utnevnelse av desinfiserende skyll med kaliumpermanganat (1: 2000) eller furatsilin. Såroverflaten behandles med 5% manganløsning, jodløsning, lapis, etc. Fortrinnende terapi, kampen mot vitaminmangel. Ved alvorlig sykdom anbefale Augmentin, intravenøs novarsenola (0,3-0,4 g ved 1-2 dagers intervaller), så vel som anvendelse av penicillin, som har spirohetotsidnoe handling.

Svelg i halsen (pharyngomycosis) forekommer hovedsakelig hos små barn og er forårsaket av gjærlignende sopp av slekten Candida albicans (95%) og Leptotryx buccalis (5%). I munnhulen i en sunn person er denne sopp vanlig, men dens patogenitet manifesteres bare med en nedgang i kroppsresistens. Ofte er dette etter infeksjonssykdommer og feilernæring eller relatert til dysbiosis som oppstår etter at bruken av antibiotika som inhiberte levedyktigheten til E. coli og Staphylococcus - antagonister av gjærlignende sopp, som fører til den raske utviklingen av sistnevnte. Disse endringene i tarmen ledsages av et brudd på biosyntese av vitaminkomplekset i gruppe B og K (figur 7.2, d).

K l og N og c e til og I til og r t og N og. Sopp i halsen hos små barn er mer vanlig i høst og vinter, kjennetegnet ved et akutt utbrudd, kroppstemperaturen ligger i området 37,5-37,9 ° C, men stiger ofte til feber. Vanlige fenomener ved subfebril temperatur er milde. Faryngoskopisk bestemt av økningen og liten hyperemi av mandlene (noen ganger en), lyse hvite, løse, osteagtig type overlegg, som fjernes oftere uten å skade det underliggende vevet. Vanligvis er disse angrepene plassert på mandlene i form av øyer, noen ganger går de utover grensene til amygdalaen. Angrepene forsvinner på 5-7 dagen av sykdommen. Regionale lymfeknuter forstørres. I skrap fra strupehinnehinnen, er det funnet akkumulasjoner av gjærceller.

Behandling: økning i kroppens totale motstand, utnevnelse av vitamin B, C, K, nystatin eller diflucan (100 mg 1 gang daglig) eller levorin oralt 500 GU IE 4 ganger daglig i 2 uker. Lokal produsere en lesionssted 5-10% oppløsning av lapis, 2-5% natriumbikarbonatløsning eller Lugol-løsning.

Herpangina sår hals (figur 7.2, d) er forårsaket av adenovirus, influensavirus, Coxsackie, funnet i de første dagene av sykdommen, som ofte er sporadisk. Herpes sår hals er mest vanlig hos barn, særlig i yngre alder. Inkubasjonsperioden er 2-5 dager, sjelden 2 uker. Sykdommen er svært smittsom, overføres av luftbårne dråper og sjelden ved fekal-orale veier.

Herpangina begynner akutt, feber vises, temperaturen stiger til 38-40 ° C, smerte i halsen oppstår ved svelging, hodepine, muskelsmerter i magen; kan være oppkast og diaré. I blodet er moderate forandringer liten leukocytose, men oftere mild leukopeni, en liten forskyvning av blodformelen til venstre. I sjeldne tilfeller, spesielt hos barn, kan det være en komplikatorisk meningitt.

Når faryngoskopi i de tidlige timene av sykdommen bestemmes av diffus hyperemi av svelgen i magehulen. I området med myk gane, tunge, på palatinbuer og, sjeldnere, på mandler og baksiden av strupehodet, vises små, rødlige bobler. Etter 3-4 dager brenner boblene eller oppløses slimhinnen i et normalt utseende. Noen ganger kan vesikler med herpes sår hals være tilstede på overflaten av mandlene i en måned eller mer. Økningen og ømheten til de regionale lymfeknuter, uttrykt ved sykdomsutbrudd, reduseres, kroppstemperaturen blir normal.

Sår hals nasopharyngeal tonsil, laterale puter og tubular mandler, lingual tonsil kan tilskrives angina av atypisk lokalisering. Som regel oppstår disse ømme halsene i en lignende vulgær form av patologi.

Angina nasopharyngeal tonsil (akutt adenoiditt) forekommer i de fleste tilfeller hos barn, som er forbundet med veksten i denne alderen av adenoidvev i nasopharynxen; Voksne er relativt sjeldne syk hvis denne amygdala ikke har gjennomgått aldersrelatert involusjon. Den inflammatoriske prosessen sprer seg vanligvis fra mandler til slimhinnen i øvre og midtre seksjoner av svelget. Etiologien til akutt adenoiditt er forbundet med både mikrobiell og viral infeksjon. Patologiske prosesser i angina nasopharyngeal mandler er i utgangspunktet de samme som ved akutt betennelse i andre mandler.

K l og N og c e til og I til og r t og N og. Hos eldre barn og voksne med akutt adenoiditt, er det et lite brudd på den generelle tilstanden, lavt kroppstemperatur; I begynnelsen er det en brennende følelse i nesofarynksen, og deretter går fenomenene akutt rhinitt sammen: vanskeligheter med nasal pust, vannaktig, slim og deretter purulent utslipp fra nesen. Det er smerter i ørene, nesen. I noen tilfeller øker akutt otitis media, regionale lymfeknuter øker.

Under faryngoskopi og posterior rhinoskopi, er det kjent at lys hyperemi av slimhinnen i den bakre faryngealveggen, langs hvilken mukopurulent utslipp strømmer fra nasopharynxen. Den nasopharyngeal tonsil svulmer opp skarpt, blir hyperemisk, på overflaten kan det være punktlige eller solide raid, som i den banale tonsillitt av mandlene.

Ved små barn og thorax sykdommer begynner sykdommen akutt med en økning i kroppstemperatur på opptil 40 ° C og ofte med utseendet av vanlige symptomer på rusmidler - oppkast, løs avføring, irritasjon av meninges. I den første perioden er det ofte vanskelig å foreta en diagnose; Bare 1-2 dager senere blir bildet av sykdommen klart: nesepusten blir vanskelig, neseutslipp vises, regionale lymfeknuter øker. Symptomer på akutt rhinitt og akutt faryngitt kommer i forgrunnen. Alvorlig hoste indikerer vanligvis at betennelsen sprer seg nedover, slimutslipp kommer inn i strupehodet og luftrøret og kan forårsake trakeobronitt eller bronkopneumoni. Svært ofte, angina av lateral ryggene, angina av mandlene og lymfoidgranulatene (follicles) i svelget knytter seg til akutt adenoiditt hos barn, og noen ganger er angina av mandlene mulig.

Farlige komplikasjoner av akutt adenoiditt kan være catarrhal eller purulent otitis media, retropharyngeal abscess og suppuration av regionale lymfeknuter, samt generelle infeksjonskomplikasjoner. Noen ganger tar akutt adenoiditt en langvarig natur; Samtidig holdes kroppstemperaturen på subfebrile tall, som tømmer barnet. Når differensial diagnose må tas i betraktning infeksjonssykdommer i barndommen, når det kan være en relativt isolert lesjon av nasopharynx.

Behandlingen av generell og lokal utføres på samme måte som med angina, akutt rhinitt og katarre i øvre luftveier.

I barndom er det nødvendig å bruke vasokonstriktormidler i form av dråper i nesen før hver fôring, systematisk sug ut utslippet fra nesen; foreskrive antibiotika. Videre bestemme indikasjonene på adenotomi, og med et langvarig forløb av operasjonen blir ikke utsatt.

Angina side ruller og det bar mandler. Akutt betennelse i lymfadenoidvevet til sideklossene (figur 7.2, f) er vanlig i mangel av palatinabutiner eller i kombinasjon med akutt adenoiditt. Til l og n og c e til og til og til og r t og til og tilsvarer den banale angina av andre mandler; den særegne er utseendet i begynnelsen av en sår hals som utstråler ørene. Den generelle tilstanden er vanligvis svekket i mindre grad enn med tonsillitt av mandlene, men noen ganger er det høy feber. Vanlige komplikasjoner av hjerte, nyrer, ledd, etc. er mulige.

Akutt betennelse i mandlen i isolasjon er relativt sjelden, ofte forbundet med akutte inflammatoriske prosesser av lymfadenoidformasjonene i svelget. Det pharyngoscopic bildet sammenfaller med tegn på banal sår hals, vanligvis symptomene legger ørene og smerte når du svelger, gir til ørene. Den generelle tilstanden forverres litt Noen ganger er det et alvorlig kurs. Behandlingen utføres som med banal angina.

Sår hals lingual mandler (figur 7.2, g). Akutt betennelse i den lingale tonsillen er en relativt sjelden sykdom, forekommer i mellom og alder. En viss rolle i sin etiologi spilles av skader under et måltid eller en annen natur. Det oppstår ofte med febertemperatur, alvorlig smerte ved svelging og forstyrret taleformasjon. Stikkende tunge og palpasjon av roten er sterkt smertefullt; Noen ganger er det en spasme av tyggemuskulaturen (trismisme - jerky kjever). Når man ser på ved hjelp av et laryngeal speil, blir en økning og hyperemi av den lingual amygdala notert, og noen ganger peker man på raid. I sjeldne tilfeller er det mulig abscessing roten av tungen, som går hardt ut. En farlig komplikasjon kan være laryngeal ødem og stenose. Glossitt (purulent betennelse i tungen) og phlegmon av gulvet i munnhulen er sjeldne. Behandlingen utføres i henhold til samme prinsipper som ved andre ondt i halsen; Med abscessering er en akutt obduksjon angitt.

Les Mer Om Influensa